超声介入治疗盆腹腔囊性肿块896例临床分析

目的探讨超声引导下经皮穿刺治疗囊性肿块的临床价值。方法对我院2001年1月～2008年12月确诊的盆腹腔囊性肿块患者896例，在超声引导下定位、穿刺，注入硬化剂冲洗硬化，观察治疗效果。结果本组囊性肿块穿刺成功率100％，除二例卵巢子宫内膜异位囊肿未见明显缩小行二次治疗后消失外，余均在1～3月内吸收消失，无并发症发。结论超声介入治疗盆腹腔囊性肿块是一种微创及疗效肯定的治疗方法，值得临床应用。     

腹腔镜治疗复发性盆腹腔包裹性积液的临床分析

目的 探讨对多次超声介入穿刺治疗后复发的盆腹腔包裹性积液患者施行腹腔镜检查及治疗的有效性及可行性.方法 对56例既往曾行多次超声介入穿刺治疗后复发的盆腹腔包裹性积液患者施行腹腔镜检查及治疗,并随访1～2年.结果 56例患者中有54例全部在腹腔镜下顺利分离粘连完成手术,无并发症发生.2例患者因重度盆腹腔粘连合并双侧卵巢巧克力囊肿中转开腹.术后治愈率为92.86%（52/56）,总有效率为98.21%（55/56）,复发1例（占1.79%）.结论 对既往曾行多次超声介入穿刺治疗后复发的盆腹腔包裹性积液患者施行腹腔镜检查及治疗是一种安全可行且复发率低的方法.     

CT超声引导下治疗腹腔神经丛癌性疼痛应用的体会

目的探讨CT超声引导下经皮腹腔神经丛阻滞(NCBP)治疗癌性疼痛的临床应用价值,给予临床医生指导意见。方法 20例超声导向腹腔神经节丛止痛阻滞,15例前腹进针,5例背侧进针。9例CT引导下阻滞腹腔神经丛。结果超声引导15例腹前壁进针者,1例手术失败,2例疼痛减轻,12例疼痛消失;5例背侧进针者,2例疼痛消失,3例疼痛减轻。CT引导下9例成功率100%。7例疼痛消失,2例疼痛减轻。结论 CT超声引导下经皮腹腔神经丛阻滞治疗癌性疼痛均为安全有效的方法,CT引导下应用更广泛。对于胰腺癌,横结肠癌和小肠癌患者,超声引导下治疗更简便。     

超声引导穿刺置管注射无水酒精治疗单纯性卵巢囊肿

目的探讨经腹部超声引导穿刺置入单腔中心静脉导管,注射无水酒精治疗单纯性卵巢囊肿的效果。方法对26例单纯性卵巢囊肿患者,经腹部超声引导下置入单腔中心静脉导管,抽出囊液,用生理盐水冲洗囊腔,2%利多卡因5 ml经生理盐水稀释至10 ml注入囊腔内停留10 min后抽出;并经单腔中心静脉导管注入1/5～1/4囊液量的无水乙醇,反复3～5次。观察其疗效。结果 24例囊肿完全消失、痊愈;囊肿明显缩小1例;无效1例。治愈率为92.3%,总有效率为96.2%。无1例发生腹腔内出血、囊肿破裂及化学性腹膜炎。术后随访6～12个月,无囊肿复发病例。结论超声引导穿刺置管注射无水酒精治疗单纯性卵巢囊肿是一种安全、有效和微创的治疗方法 ,值得临床推广。     

超声引导下穿刺介入硬化治疗肝囊肿疗效研究

目的 探讨超声引导下穿刺介入硬化治疗肝囊肿的临床治疗效果.方法 对该院收治的行超声引导下穿刺介入硬化治疗的67例肝囊肿患者进行回顾性分析.结果 本组均完成治疗,手术时间31～62 min,平均(46.7±3.1) min,其中1次治疗囊肿消失者59例,2次及以上8例,术中、术后有11例出现类似饮酒后症状,重度腹痛2例,拔针后周围有局部疼痛7例,未做任何处理自行缓解,未出现出血、积液、感染等不良反应或并发症.随访3～9个月,63例囊肿消失,4例囊腔缩小,治愈率为94.1％.患者均恢复良好,无复发.结论 超声引导下穿刺介入硬化治疗具有安全有效、操作简便、创伤小、不良反应少等优点,是治疗肝囊肿的有效方法,值得在临床推广应用.     

超声引导下肝脏穿刺瘤体内注射无水酒精治疗肝癌效果观察

目的观察分析超声引导下肝脏穿刺瘤体内注射无水酒精治疗肝癌的临床效果。方法选择于2010年11月—2012年9月在该院接受治疗的肝癌患者61例,主要给予超声引导下肝脏穿刺瘤体内注射无水酒精治疗,一周进行1次治疗,通常4~6次为1个疗程,2个疗程后观察该种治疗模式所发挥的临床效果。结果 2个疗程的治疗后4例患者的肿块彻底消除,27例患者的肿块得到一定程度的缩减,其余的30例患者肿块未缩减甚至变大;同时检查发现肿块中央的回声变大、附近表现出低回声,界限分明;患者的临床症状改善,生活质量得到很大的提高。结论肝癌通过超声引导下肝脏穿刺瘤体内注射无水酒精治疗具有一定的临床应用价值,疗效确切、安全可靠,值得临床推广使用。     

经皮超声引导下穿刺注射治疗168例单纯性肾囊肿的临床观察

目的：观察经皮超声引导下穿刺注射治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法：选取近年来于笔者所在医院诊治的168例单纯性肾囊肿为研究对象,全部患者均采取超声引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗;观察术后疗效,并对患者进行6～24个月随访复查。结果：全部168例患者,共穿刺注射囊肿172个;患者治疗前后囊肿直径改变比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。症状缓解和消失者为129例,占94.2%。治疗后随访显示有效率为99.4%;其中87例囊肿完全消失,占51.8%;仅1例因效果不好行二次穿刺。无严重并发症发生。结论：经皮超声引导下穿刺注射治疗单纯性肾囊肿方法便捷安全,能够取得良好的疗效,术后并发症及复发率低,且能够适用于复发患者。     

超声引导无水乙醇治疗肝、肾囊肿的疗效分析

目的：评价超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射治疗肝、肾囊肿的疗效。方法：对18例肝、肾囊肿患者在超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗,观察术后囊肿萎缩情况。结果：18例患者均成功穿刺和抽出囊液并注入无水乙醇,治愈17例,好转1例。术后随访3个月～2年,有效率100%。结论：超声引导经皮注射无水乙醇治疗肝、肾囊肿方法简单经济、安全有效,患者痛苦小,可作为治疗首选方案。     

超声引导下经腹或经阴道介入治疗输卵管妊娠临床应用

目的:探讨超声引导下经腹或经阴道介入性治疗输卵管妊娠的临床应用价值.方法:经腹或经阴道对17例输卵管妊娠的肿块进行穿刺、抽孕囊液、并注入氨甲喋呤20～50mg.结果:17例病人、3例行二次介入治疗,注药后有胎心的2～72小时胎心消失,治愈率15/17(88%).结论:超声引导下经腹或经阴道介入治疗输卵管妊娠,创伤小、副作用少、治愈率高,并可重复使用,为渴望保留生育机能的患者或已手术过的异位妊娠患者提供了一种新的治疗途径.     

经阴道超声引导穿刺治疗卵巢囊肿

目的:探讨经阴道超声(TVS)引导穿刺介入治疗卵巢囊肿的研究。方法:36例卵巢囊肿(14例子宫内膜异位囊肿和22例单纯性囊肿)在阴道超声引导下穿刺抽液,注入无水乙醇治疗。结果:36例卵巢囊肿,15例一次穿刺后消失,13例行二次穿刺后消失,5例两次穿刺后囊肿缩小1/2以上,3例复发。治疗有效率91.67%(33/36)。结论:经阴道超声引导穿刺介入治疗卵巢囊肿创伤小,快速简便,可重复进行,是卵巢囊肿的有效治疗方法。     

B超引导下穿刺加米非司酮治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效观察

目的观察B超引导下穿刺加米非司酮治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法选取83例复发性卵巢子宫内膜异位囊肿患者,将其随机分为观察组41例和对照组42例,对照组在B超引导下行穿刺术,观察组在对照组基础上加用米非司酮;观察两组患者治疗的临床疗效。结果观察组治疗后随诊总有效率为95.12%,对照组总有效率为76.19%,两组对比差异显著(P<0.05)。结论 B超引导下穿刺加米非司酮治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿疗效显著,值得临床推广使用。     

前列腺结核性脓肿1例报告并文献复习

报告1例前列腺结核性脓肿的病例，检索国内外相关文献，结合文献复习探讨该病的临床特点，为疾病的诊治提供帮助。26例前列腺结核性脓肿病例中，中老年患者18例（占69.23%），免疫力低下者7例（占26.92%），卡介苗灌注者共11例（占42.31%）。前列腺结核性脓肿患者无明显特异性表现，主要表现为下尿路症状（16例，占61.54%）、发热（6例，占23.08%）、前列腺特异性抗原升高（5例，占19.23%）等非特异性症状。经直肠前列腺超声及超声引导下穿刺是最重要的诊断方式（17例，占65.38%）。前列腺结核性脓肿常发生于免疫力低下的人群，无特异性临床表现，经直肠前列腺超声及超声引导下穿刺是最常见的诊断方法。     

前列腺结核性脓肿1例报告并文献复习

报告1例前列腺结核性脓肿的病例,检索国内外相关文献,结合文献复习探讨该病的临床特点,为疾病的诊治提供帮助。26例前列腺结核性脓肿病例中,中老年患者18例(占69.23%),免疫力低下者7例(占26.92%),卡介苗灌注者共11例(占42.31%)。前列腺结核性脓肿患者无明显特异性表现,主要表现为下尿路症状(16例,占61.54%)、发热(6例,占23.08%)、前列腺特异性抗原升高(5例,占19.23%)等非特异性症状。经直肠前列腺超声及超声引导下穿刺是最重要的诊断方式(17例,占65.38%)。前列腺结核性脓肿常发生于免疫力低下的人群,无特异性临床表现,经直肠前列腺超声及超声引导下穿刺是最常见的诊断方法。     

超声引导下静脉留置针穿刺技术应用于ICU患者静脉治疗价值研究

目的:对ICU患者实施经超声引导的静脉留置针穿刺术治疗后的价值进行探究。方法:选取本院2018年1月~2019年1月进行诊疗的ICU患者100例为研究对象,将其随机分为观察组50例与对照组50例,针对对照组行传统穿刺术进行治疗,针对观察组行经超声引导的静脉留置针穿刺术进行治疗,对比两组一次性穿刺成功的概率、留针时间以及出现并发症的概率。结果:观察组一次性穿刺成功率为96%,对照组一次性穿刺成功率为60%。观察组行穿刺时间及出现并发症的概率明显低于对照组。结论:对病情严重的ICU患者行经超声引导的静脉留置针穿刺术一次性穿刺成功率较高,行穿刺术时间及出现并发症的概率低,此种方法应被广泛应用于ICU病人的临床诊疗。     

输卵管妊娠放射介入治疗的临床分析

目的:探讨输卵管妊娠放射介入治疗的临床疗效及适应症。方法:选择38例输卵管妊娠患者,在X线影像引导下采用Seldinger技术插入导管超选择进入患侧子宫动脉内,一次性灌注MTX100mg,并使用明胶海绵颗粒栓塞治疗输卵管妊娠,观察其症状、体征、血β-HCG及B超结果的变化,随访卵巢内分泌功能情况。结果:34例输卵管妊娠经介入治疗成功,治愈率为89.5%。腹痛症状于介入治疗后3～14d内消失,阴道出血症状于介入治疗后2～10d内消失。血β-HCG于介入治疗后第3天50%病例明显下降;4周内97.1%病例转为阴性。B超检查盆腔液性暗区87%于介入治疗后1周内消失,附件包块于介入治疗后4周有29%包块缩小,71%包块消失。治疗后4周进行卵巢内分泌功能测定,FSH、LH及E2均在正常值范围。结果:早期输卵管妊娠患者采用放射介入治疗是有效的。     

剖宫产瘢痕妊娠10例诊治方法探讨

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的诊治方法。方法:对2004年～2008年间在石家庄市第四医院收治的10例剖宫产瘢痕妊娠病例进行回顾性分析。结果:剖宫产瘢痕妊娠10例,7例由阴道彩色超声(TV-US)明确诊断后在子宫动脉栓塞术后3天由B超引导行吸宫术,1例外院误诊早孕行人流术后阴道间断出血,B超提示子宫下段强回声团块,予肌注MTX保守治疗成功,1例TV-US提示孕囊距子宫峡部浆膜层0.3 cm,行宫腔镜下人流术,1例B超提示子宫瘢痕处包块突向盆腔,在全麻下宫腹腔镜联合行剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术。结论:阴道彩色超声是诊断剖宫产瘢痕妊娠的主要手段。子宫动脉栓塞辅助吸宫术是安全有效的治疗方法,宫腹腔镜的选择可以根据妊娠囊的种植部位而定,通过宫腔镜检查定位,突向宫腔的孕囊行宫腔镜手术清除;反之,对异位妊娠囊植入深者适合采用腹腔镜手术处理。     

超声引导下穿刺治疗66例颌面间隙感染的临床效果分析

目的 探讨超声引导下穿刺治疗颌面间隙感染的临床效果.方法 选取2008年1月-2012年2月于医院采用超声引导下穿刺治疗的66例颌面间隙感染患者为观察组,同期的66例采用抗菌药物治疗的患者为对照组,将两组患者的治疗总有效率、显效时间及治疗前、治疗后1、3d的血清CRP、PCT含量进行统计比较.结果 观察组的治疗总有效率为100.00％,对照组93.94％,观察组显效时间为(6.8±1.6)d,对照组为(10.5±1.9)d,治疗后1、3d的血清CRP、PCT含量观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下穿刺治疗颌面间隙感染的临床效果较好,可有效控制感染.     

超声引导下微创旋切活检术治疗乳腺不可触及肿物的临床价值

目的:探讨超声引导下微创旋切活检术在乳腺不可触及肿物中定性和治疗的临床应用。方法:应用超声引导下Encor微创旋切系统对169例患者的乳腺不可触及肿块278个病灶(最大径0.3～0.8 cm)进行活检,病灶的超声BI-RADS(BreastImaging Reporting and Data System)分级为:0级46个,Ⅱ级36个,Ⅲ级121个,Ⅳ级75个;并根据病灶的大小持续切割,直到完整切除。结果:278个乳腺肿块术后病理诊断乳腺纤维瘤113个,乳腺增生32个,纤维硬化性腺病47个,乳腺腺病35个,纤维瘤样增生24个,复合囊肿10个,不典型增生15个,浸润性导管癌2个(临床分期为T1N0M0)。术后3～6个月复查彩色多普勒超声:8例手术创腔部位考虑占位性病变6,例仍给予超声引导下微创旋切活检切除,2例给予开放性手术切除;术后病理:5例为纤维硬化性腺病3,例结合临床考虑为瘢痕组织形成;其余161例局部肿块消失,未见复发。结论:超声引导下真空辅助微创旋切手术诊治不可触及乳腺肿块不仅定位准确,美容效果好,更重要的是能检出临床上高危患者中的早期乳腺癌。