焦痂下治疗烧伤创面感染

作者回顾美国陆军外科研究所二年中收治454例烧伤病人的治疗经验。平均烧伤总面积(TBS)为33.2％,男348、女106例,平均年龄29岁,其中143例伴吸入性损伤。住院过程中,19例发生绿脓杆菌烧伤创面感染而用羧苄青霉素作创面焦痂下浸润治疗,同时局部用药:白天用磺胺米隆冷霜,晚上用磺胺嘧啶银冷霜,每天清洗创面或浸浴。未给全身预防性抗生素。对疑有隐藏感染的部位,均作活检组织学检查以证实诊断;若发现G~-菌烧伤创面感染,即停用磺胺嘧啶银冷霜,改用磺胺米隆冷霜,一天二次作为局部用药。全     

局部使用磺胺嘧啶银增快消灭创伤创面临床观察

我们采选磺胺嘧啶银(SD—Ag)用于局部创面作了初步观察,并取得了一定疗效。本组81名伤员,118个伤口,创伤面积多在2～84cm~2,全部于负伤4天后做了延期缝合术,平均治愈日9.5天。所有伤口术前创面均有多少不等的粘液样或脓性分泌物以及轻重不同的炎症性水肿,用1～2％磺胺嘧啶银混悬液湿敷创面。创面分泌物少者一般湿敷1～2次,多者4～5次(每日一次或隔日一次),待分泌物明显减少或消失,即要求在无菌操作下清创缝合。缝合继续用磺胺嘧啶银湿纱布覆盖局部创面,直至术后7～12天拆线,期间一般不再换药。磺胺嘧啶银具有毒性小,不过敏,易于渗入伤口深部,应用局部无不适感,可微溶于体液释放出磺胺嘧啶与银离子,除磺胺嘧啶抑菌外,银离子可抑制细菌的硫氢基酶,并与去氧核糖核酸相结合。细菌每吸收     

烧伤创面感染应用磺胺嘧啶银和磺胺嘧啶锌的比较

1％磺胺嘧啶银(Ag-SD)霜能够有效地控制烧伤创面感染,但其耐药菌株已有报道。磺胺嘧啶锌(Zad-G)在近期合成,动物实验及临床均证实其有控制创面感染及加速创面愈合的作用。本实验就Zad—G和Ag—SD对烧伤创面感染的控制及对创面愈合的促进作用进行了比较。     

硝普钠和磺胺嘧啶银联合应用对大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

目的：研究硝普钠、磺胺嘧啶银及二者合用对深Ⅱ度烧伤皮肤创面愈合的影响。方法：100只WiStar大鼠背部深Ⅱ度烧伤创面,随机分成0．9％氯化钠注射液组、1％磺胺嘧啶银霜组、lmmol／L硝普钠组和1％磺胺嘧啶银霜＋lmmol／L硝普钠组。每组25只大鼠。动态观察烧伤后不同时间点创面细胞增殖周期、羟脯氨酸含量及创面组织愈合情况,计算创面愈合率。结果：伤后随时间推移磺胺嘧啶银霜＋硝普钠组创面愈合率高于其他三组;伤后第10天,磺胺嘧啶银霜＋硝普钠组创面羟脯氨酸含量、细胞S期百分比达到峰值,明显高于0．9％氯化钠注射液（P〈O．01）,磺胺嘧啶银霜组、硝普钠组之间比较无显著差异（P〉0．05）。结论：磺胺嘧啶银霜和硝普钠合用可有效促进大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合。     

中药烧伤膏460例临床疗效观察

创面应用中药烧伤膏治疗460例与应用磺胺嘧啶银(SD-Ag) 磺胺嘧啶锌(SD-Zn)250例疗效对照观察,结果显示:前者对浅Ⅱ度、深Ⅱ度及混合度创面疗效大于后者,而Ⅲ度创面需手术治疗者,后者控制创面感染效果较好。     

局部应用抗菌药物对热损伤创面微生物的影响

感染仍然是热损伤最常见的致命并发症之一,烧伤病人大多死于创面侵袭性感染。为了控制创面细菌的繁殖,局部抗菌药已被广泛使用,诸如醋酸磷胺灭脓、硝酸银和磺胺嘧啶银。在法国,Biron等介绍局部应用具有协同作用的抗菌药物以预防感染,特别是新霉素-多粘菌素混合液。作者通过4年(1973～76)的临床实践发现,局部使用这种混合液能使全身性感染中多种抗药菌株的发生率增加,故放弃使用这种疗法。本文目的是比较烧伤创面应用与不用局部抗菌疗法时微生物的生长情况。     

中药烧伤膏460例临床疗效观察

创面应用中药烧伤膏治疗４６０例与应用磺胺嘧啶银（ＳＤ－Ａｇ）＋磺胺嘧啶锌（ＳＤ－Ｚｎ）２５０例疗效对照观察，结果显示：前者对浅Ⅱ度、深Ⅱ度及混合度创面疗效大于后者，而Ⅲ度创面需手术治疗者，后者控制创面感染效果较好。     

复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗小儿Ⅱ度烧伤创面的疗效观察

目的总结复方磺胺嘧啶锌涂膜剂与磺胺嘧啶银霜剂对小儿Ⅱ度烧伤创面疗效的观察。方法将104例Ⅱ度烧伤的患儿随机分为观察组和对照组,每组52例。观察组使用复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗,对照组使用磺胺嘧啶银霜剂治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组创面平均愈合时间明显短于对照组,观察组创面细菌培养转阴率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中两组均无不良反应发生。结论复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗小儿烧伤创面,具有控制创面感染快、愈合时间短、不良反应无增加等特点,值得临床推广。     

中药烧伤膏460例临床疗效观察

创面应用中药烧伤膏治疗４６０例与应用磺胺嘧啶银（ＳＤ－Ａｇ）－磺胺嘧啶锌（ＳＤ－Ｚｎ）２５０例疗效对照观察，结果显示：前者对浅Ⅱ度，深Ⅱ度及混合度创面疗效大于后者，而Ⅲ度创面需手术治疗者，后者控制创面感染效果较好。     

糖尿病患者并发深Ⅱ度烧伤的治疗

目的探讨解决糖尿病患者并发烧伤后创面难以愈合的问题。方法我们对糖尿病并发深Ⅱ度烧伤局部早期清除坏死组织、改善微循环创面应用湿润烧伤膏与对照组磺胺嘧啶锌对照研究,全身治疗应用胰岛素控制血糖的系统治疗。观察第8、12、16、20天创面愈合率及各组创面愈合时间。结果应用烧伤膏组比磺胺嘧啶锌组创面愈合时间早,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),第12、16、20天两组愈合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。讨论糖尿病并发深Ⅱ度烧伤的治疗关键在于控制血糖,改善局部微循环,早期清除创面坏死组织,为创面生长创造一个生理性的修复环境。     

烧伤后白细胞减少症——磺胺嘧啶银作为致病因素的证实

磺胺嘧啶银(AgS)作为局部抗菌剂用于烧伤创面以来,白细胞减少症时见报道,是否由AgS、冷霜赋形剂或其它因素所引起,尚不清楚。本文作者为提供其发生原因,对入院烧伤病人白细胞等资料进行分析。 10年中约1800例烧伤病人入院,多数局部应用1％AgS治疗,每天换药两次;另一部分病人使用其它外用药物。随意选择年龄5岁以     

5%磺胺米隆醋酸盐溶液在热力损伤治疗中的应用

用5％磺胺米隆醋酸盐溶液(简称磺胺米隆溶液)治疗669例热力损伤病人,其中276例作为初始创面外用抗菌剂取代磺胺嘧啶银霜(SSD);余393例用于以下诸原因,如细菌学证实SSD无效、手术清创后创面处理、肉芽创面植皮前和施于新鲜断层皮片拉网植皮。该组病人年龄从6个月到92岁,平均31.3岁。接受治疗的烧伤面积平均为17.1％TBSA,Ⅲ°烧伤     

烧伤创面治疗中透明质酸钠对磺胺嘧啶银药物毒性影响的研究

目的:将透明质酸钠与磺胺嘧啶银制成混合剂,用于对大鼠烧伤创面模型的治疗,对照分析,进而评估联合用药的安全性。方法:采用大鼠制作烧伤动物模型,随机均等分为实验组、对照组。对照组烧伤创面外涂磺胺嘧啶银,实验组大鼠创面外涂混合制剂(磺胺嘧啶银和透明质酸钠),采用暴露疗法,每天处理创面,周期21d,分别于涂药后的3d、5d、7d、10d、14d、21d分批处理老鼠,每批每组各5只,断头采血,进行肝肾功能测定,记录、分析所得数据,计量资料组间对比,使用SPSS统计学软件行统计学分析。结果:混合制剂组第3、5、7、10、14、21d所提取的血浆中肌酐、尿素氮、丙氨酸氨基转移酶浓度与磺胺嘧啶银组差异无统计学意义(P0.05)。结论:透明质酸钠与磺胺嘧啶银在创面的联合应用,且并未出现明显肝肾功能损害表现。     

应用浸银的猪皮治疗皮肤损伤或缺损

磺胺嘧啶银霜剂能有效地控制创面感染,但会抑制上皮再生.猪皮是有效的生物敷料,可促进再上皮化,但抗菌作用微弱.理想的创面治疗应把促进愈合和抗感染的作用结合起来.最理想的材料是浸过银离子的猪皮(SIPX).May等发现污染创面用SIPX治疗后,细菌计数明显减少.较用磺胺嘧啶银治疗未经污染的二度烧伤,使平均治疗时间从14.2天减少到6.8天.作者应用SIPX治疗各种开放创伤、烧伤,和供皮区.所用的是冷冻放射灭菌结合银离子的猪皮.治疗未经污染的二度烧伤,把SIPX直接施于创面,用外科胶条或绷带压迫固定.7～12天完成上皮化后,     

磺胺嘧啶银联合生肌象皮膏治疗Ⅲ期压疮的效果观察

目的 探讨应用磺胺嘧啶银联合生肌象皮膏治疗Ⅲ期压疮的临床效果.方法 将125例Ⅲ期压疮患者按入院时间分为两组.对照组(59例)采用传统方法治疗,观察组(66例)采用磺胺嘧啶银与生肌象皮膏联合治疗.分别观察两组感染控制时间、肉芽组织形成时间及愈合时间.结果 观察组感染控制时间、肉芽组织形成时间及愈合时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 磺胺嘧啶银联合生肌象皮膏治疗Ⅲ期压疮,可祛腐生肌,有效控制感染创面,促进创面愈合.     

磺胺嘧啶银治疗烧伤创面102例疗效观察

目的 观察磺胺嘧啶银治疗烧伤创面的效果.方法 采用磺胺嘧啶银治疗大面积深度烧伤及暴露部位烧伤患者102例,男56例,女46例,年龄1～47岁,烧伤面积0.5%～51%,烧伤深度均在浅Ⅱ°和Ⅲ°之间.患者均在烧伤后第1天开始使用磺胺嘧啶银治疗.结果 浅Ⅱ度创面73例均在伤后8～12 d痊愈,无1例发生感染和创面加深,平均...     

烧伤创面治疗中1%磺胺嘧啶银霜剂量测定的回顾

脓毒症是烧伤住院病人最主要的死因。自60年代生产有效的外用抗菌剂(TABAs)以来,烧伤创面脓毒症得到一定的控制。资料统计表明各种来源脓毒症的死亡率大约75％,而来自烧伤创面的约占7～50％。1％磺胺嘧啶银霜(AgSD)和11.2％磺胺米隆霜(MA)是常用的外用抗菌药物。由于广泛应用,已有一些细菌     

硝酸铈浴处理对严重烧伤的存活率

动物实验与临床病例都表明早期切除烧伤创面的焦痂能减少并发症和死亡率。但由于伤后病情不稳定等原因,很难在伤后3天内手术治疗。既往报道提示局部使用硝酸铈可提高烧伤病人的存活率,其效果与早期切痂相同,使预期死亡率减少近50％。而用磺胺嘧啶银或磺胺米隆作为抗菌剂却无这一效果。作者收集了1981年～1990年间,因严重烧伤在入院后4小时内接受硝酸铈浴的64名病人的资料,患者年龄16～74岁,烧伤总面积(TBSA)在30～90％。硝酸铈浴的方法:首先注射麻醉剂,接     

血浆冷沉淀物在深度烧伤创面应用的实验及临床研究

目的　观察血浆冷沉淀物应用烧伤创面的治疗效果。方法　通过对 4 0只豚鼠烧伤模型及 4 6例临床烧伤患者创面应用血浆冷沉淀物与创面应用磺胺嘧啶银对照观察伤后创面愈合率、愈合时间。结果　应用血浆冷沉淀实验组创面愈合率、愈合时间优于应用磺胺嘧啶银对照组 ,表明血浆冷沉淀具有促进烧伤创面愈合作用。结论　血浆冷沉淀中所含的主要成分纤维连接蛋白 ,具有很强的生物活性 ,它能促进上皮细胞生长     

磺胺嘧啶银联合生肌象皮膏治疗Ⅲ期压疮的效果观察

目的 探讨应用磺胺嘧啶银联合生肌象皮膏治疗Ⅲ期压疮的临床效果。方法 将125例Ⅲ期压疮患者按入院时间分为两组。对照组（59例）采用传统方法治疗，观察组（66例）采用磺胺嘧啶银与生肌象皮膏联合治疗。分别观察两组感染控制时间、肉芽组织形成时间及愈合时间。结果 观察组感染控制时间、肉芽组织形成时间及愈合时间显著短于对照组（均p〈0．01）。结论 磺胺嘧啶银联合生肌象皮膏治疗Ⅲ期压疮，可祛腐生肌，有效控制感染创面，促进创面愈合。