滑膜炎-痤疮-脓疱疮-骨肥厚-骨炎综合征患者的护理

总结了1例滑膜炎-痤疮-脓疱疮-骨肥厚-骨炎综合征患者的护理体会.通过对患者治疗期间的心理护理、疼痛护理、皮肤护理、用药护理、饮食护理及潜在并发症的观察和预防,患者病情好转出院.     

2-(8′-羟基喹啉-5′-磺酸-7′-偶氮)-变色酸测定血清镁

目的建立简便、灵敏、试剂稳定性好的２－（８′－羟基喹啉－５′－磺酸－７′－偶氮）－变色酸（８Ｑ５ＳＡＣ）血清镁测定法。方法用国内合成的８Ｑ５ＳＡＣ作显色剂，ＥＧＴＡ掩蔽钙，在甘氨酸－ＮａＯＨ缓冲体系中以分光光度法测定血清镁。结果该法线性０～３ｍｍｏｌ／Ｌ，平均回收率９８．１％，变异系数１．９２％～２．９８％。与Ｃａｌｍａｇｉｔｅ法对照，ｒ＝０．９９６，Ｐ＞０．２；与ＭＴＢ法对照，ｒ＝０．９８３，Ｐ＞０．２；测试灵敏度分别是上述方法的２．５倍和４．３倍。结论该法简便、灵敏、试剂稳定性明显优于ＭＴＢ法和Ｃａｌ－ｍａｇｉｔｅ法，适于血清镁的常规手工分析和自动分析。     

心理应激与下丘脑-垂体-肾上腺-免疫轴功能关系的研究进展

心理应激是由于个体在生活适应过程中．因环境要求与自身应付能力不平衡的认识所引起的一种身心紧张状态。机体在各种应激状态下，多出现以交感神经-肾上腺髓质轴和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴反应为主的变化，使血清儿茶酚胺和肾上腺糖皮质激素含量上升，这常常被视为应激的标志。胸腺是重要的中枢免疫器官，对外周免疫器官的发育起着重要的调节作用，在神经-内分泌-免疫调节网络中，胸腺作为免疫、内分泌器官与神经系统相联结构成了神经-内分泌-胸腺轴，本就心理应激与下丘脑-垂体-肾上腺-免疫轴功能关系的研究进展作一综述。     

现况-背景-评估-沟通模式在体检中心服务中的应用

目的:探讨现况-背景-评估-沟通模式在体检中心服务中的应用效果.方法:选取2019年10月1日～2020年4月30日17450例体检者作为对照组,采用常规护理;选取2020年5月1日～10月31日22540例体检者作为观察组,采用现况-背景-评估-沟通模式.比较两组体检中出现问题情况、体检质量、负性情绪[采用汉密顿焦虑...     

新德里金属-β-内酰胺酶-1基因流行病学研究进展

近些年,临床分离的细菌对常规抗生素正显示出越来越强的耐药性,除耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌外,多重耐药革兰阴性菌的出现也威胁到了公众健康。《柳叶刀——传染病》期刊中的关于携带有新德里金属-β-内酰胺酶-1     

鼓励-教育-运动-工作-评估模式下康复护理干预在高血压脑出血术后患者中的应用

目的：探讨鼓励-教育-运动-工作-评估模式下康复护理干预在高血压脑出血术后患者中的应用效果。方法：将100例高血压脑出血术后患者按随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组术后采用常规护理措施,观察组实施鼓励-教育-运动-工作-评估模式下康复护理措施,两组干预时间均为3个月。比较两组干预前后心理状态[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)]、神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、认知功能[采用简易精神状态检查表(MMES)]、日常生活能力[采用日常生活活动能力量表(ADL)],两组干预期间康复锻炼依从率及并发症总发生率。结果：干预后,两组HAMA、HAMD、NIHSS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组MMSE、ADL评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);干预期间,观察组康复锻炼总依从率高于对照组(P<0.05),并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论：高血压脑出血术后患者应用鼓励-教育-运动-工作-评估模式下的康复护理干...     

131Ⅰ-17-丙烯胺基-17-脱甲基格尔德霉素毒副作用的初步观察

目的 观察131Ⅰ-17-丙烯胺基-17-脱甲基格尔德霉素(131Ⅰ-17-AAG)治疗VX2肝癌移植瘤模型的骨髓及肝脏毒副作用.方法 16只新西兰白兔,制成VX2荷肝癌模型后,按完全随机原则分为2组, 1组(治疗组)8只, 10 mCi131Ⅰ-17-AAG耳缘静脉注射;2组(对照组)8只,为未经治疗的荷瘤兔, 1、2组荷瘤兔均分别于第1、2周耳缘静脉采血,进行血常规(白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板)及酶学(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转酞酶)检查.结果 2周时白细胞、红细胞和血红蛋白无显著差异(P＞0.05), 血小板、ALT、AST均有显著差异(P＜0.05), 碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶无显著差异(P＞0.05).结论 131Ⅰ-17-丙烯胺基17脱甲基格尔德霉素(131Ⅰ -17-AAG)对骨髓造血干细胞及肝功能各项指标有不同程度的影响,且随时间逐步得到恢复.     

1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶诱导的帕金森病小鼠模型多巴胺能神经元的缺失方式

目的:观察1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyritine,MPTP)诱导的帕金森病小鼠急性模型与亚急性模型多巴胺能神经元的缺失方式。方法:实验于2004-11/2005-02在华北煤炭医学院解剖教研室实验室完成。①C57bl小鼠30只,随机分为3组:对照组、急性模型组、亚急性模型组,每组10只。②给予模型组小鼠腹腔注射MPTP,其中亚急性组30mg/(kg·d),连用5d;急性组一天内给药4次,每次20mg/kg,间隔时间一两个小时;对照组给予等量生理盐水。③最后一次注射后24h内取脑,制备石蜡切片。应用原位末端标记法、酪氨酸羟化酶、原癌基因蛋白Bcl-2和细胞色素C蛋白免疫组化染色观察多巴胺能神经元凋亡和改变。结果:30只小鼠均进入结果分析。经免疫组化法发现酪氨酸羟化酶、原癌基因蛋白Bcl-2、细胞色素C蛋白染色阳性细胞数在急性模型组与亚急性模型组之间差别具有显著意义[(22.40±2.06),(68.20±3.61)个/切片;(20.60±2.41),(66.80±2.12)个/切片;(93.0±2.24),(23.2±2.58)个/切片,P<0.001]。④应用原位末端标记法在急性模型组未发现凋亡,而亚急性模型组存在凋亡现象。结论:MPTP诱导的帕金森病小鼠急性模型多巴胺能神经元的缺失可能通过坏死实现,而亚急性模型则是通过凋亡来实现的。     

乙型肝炎病毒酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸基序变异加重4例

拉米夫定是全球和我国第一个被批准作为抗乙型肝炎病毒（HBV）的核苷类药物,它可以有效地抑制HBV的复制,但是随着疗程的延长,HBV出现酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸基序（YMDD）变异的概率增加,HBV变异后产生对拉米夫定耐药,其中仅少数患者病情加重,现对拉米夫定治疗的4例乙型肝炎患者出现YMDD变异后加重的原因进行具体分析。     

皮质-纹状体-脊髓变性1例报告

我院曾收治皮质-纹状体-脊髓变性患者1例，报告如下。     

儿童3-羟基-3-甲基戊二酸尿症1例的护理

<正>3-羟基-3-甲基戊二酸尿症(3-HMG),又称3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMGCoA)裂解酶缺乏症,为常染色体隐性遗传性有机酸代谢病,是由戊二酰辅酶A脱氢酶(glutaryl—CoAdehydrogenase,GCDH)缺陷所致。GCDH位于线粒体基质,参与色氨酸、赖氨酸和羟赖氨酸在体内的代谢。其缺陷可导致戊二酰辅酶A在线粒体内转化为巴豆酰辅酶A过程受阻,戊二酸、3-     

2-甲基-4-硝基苯胺的毒性毒理的研究

2-甲基-4-硝基苯胺为亚急性毒物。查阅国内外文献，未见该毒物毒性毒理资料。本研究选用“昆明种系”小白鼠作急性毒性毒理测试，并结合临床中毒病例获得经口LD50为1000mg/kg，经皮LD50为37934mg/kg。中毒病例及动物试验均以中毒性肝损害为主要临床表现，肝细胞变性坏死是病理解剖主要所见，实验动物复制有谷丙转氨酶增高，病理形态学观察主要病变在肝脏，半数动物出现肝细胞明显空泡变性，重者呈急性点灶状坏死，三者结果相符。充分显示肝脏是2-甲基-4-硝基苯胺损害的主要靶器官。该毒物具有肝脏固有毒物引起肝损害的共同特征，其对肝脏的损害以毒物的直接损害可能性较大或与其在体内转化分解产生亚硝基有关，重症病例累及肾而伴发肾功衰竭，产生肝肾综合病(HRS)。     

皮质-纹状体-脊髓变性误诊一例

【病例】 男，38岁。因头晕、复视、言语不清、步态不稳3个月，反应迟钝、四肢抖动2周入院。发病后在当地医院行头颅MRI检查示小脑脑沟增宽、脑桥稍小，诊断为小脑萎缩，予营养神经、活血化淤等对症治疗，症状进行性加重，渐出现不能行走、言语模糊、反应迟钝、易激惹，收入院。神经系统检查：意识清楚，表情淡漠，构音不清，反应迟钝，智能减退，共济失调步态。复视，双侧眼球外展差；左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏。     

2-氯-4-硝基苯-α-L-岩藻糖苷测定α-L-岩藻糖苷酶及性能评价

目的 应用2-氯-4-硝基苯-α-L-岩藻糖苷(CNP-AFU)建立检测α-L-岩藻糖苷酶(AFU)活力的动力学法,用于血清中AFU活性测定.方法 基于动力学反应特点,对缓冲液离子强度、pH值、底物浓度等最佳反应条件及各种实验参数进行研究.用该法在AU400全自动生化分析仪上进行相应的性能分析研究.结果 该法最低检出限为2.5 U/L,线性范围可达250 U/L(r=0.999 4),批内CV＜3%,批间CV＜5%,回收率为101.3%.结论 本法灵敏度高,线性、精密度好,结果准确,且操作简便快速,适用于全自动生化分析仪操作.     

血清干扰素-γ、白介素-4、白介素-6及白介素-10在肾癌患者治疗中的表达及意义

目的探讨射频消融术(RFA)以及根治性手术治疗肾细胞癌患者手术前后血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10)的表达及临床意义。方法应用ELISA法对120例肾癌患者治疗前与术后1周、1月及3月血清中的IFN-γ、IL-4、IL-6及IL-10含量进行检测。结果 RFA组及根治组术后1周血清IFN-γ、IL-6、IL-10均升高(P0.05);RFA组术后1、3月仅IFN-γ升高(P0.05),根治组术后1月仅IL-10升高(P0.05);2组IL-4水平手术前后均无显著差异(P0.05)。结论检测肾癌患者治疗前后细胞因子水平对于监测疾病发展、评价手术效果、判断预后有一定的作用。     

计划-执行-检查-行动教学模式在输血科实习教学中的应用效果

目的 探讨计划-执行-检查-行动（PDCA）教学模式在输血科实习带教中的应用效果。方法 选取2018年3月至2020年3月于广东省英德市人民医院输血科实习的14例医学检验专业学生为对照组（接受常规教学模式）,选取2020年6月至2022年3月实习的14例医学检验专业学生为观察组（接受PDCA教学模式）,均为本科在读大四,进行回顾性分析。比较两组学生实习结束后输血理论知识掌握程度、专业技能掌握程度、自主学习能力、独立思考能力。结果 观察组学生理论知识考试及专业技能考核成绩均高于对照组（均P<0.05）;观察组学生自主学习与独立思考能力评分均高于对照组（均P<0.05）。结论 PDCA教学模式在输血科实习教学中可行性较高,可激发学生的学习自主性,提高专业理论水平和实践能力,值得在教学过程中应用。     

以2-甲氧基-4-（2′-硝基乙烯基）酚-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷为底物测定尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活性

目的 评价以2-甲氧基-4-（2′-硝基乙烯基）酚-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷（MNP-NAG）为底物的全液体试剂两点终点法测定尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）活性.方法 尿样中NAG作用于底物MNP-NAG水解产生游离MNP,其生成速率与酶活性在一定范围内成正比.结果 该法显色最大吸收波长为505 nm,试剂1和试剂2最适pH值分别为4.6和10.2,最适底物浓度为16 mmol/L,线性范围达198 U/L,批内变异系数（CV）和批间CV分别为2.2%和3.8%.166例健康体检者尿样NAG活性参考范围为：（6.21±4.53）U/gCr（-↑x±1.96 s）.结论 MNP-NAG底物法测定尿NAG灵敏度高,操作简便,结果可靠,适合临床应用.     

计划-实施-检查-处理循环法在提高医疗废物正确处理率中的应用及效果

目的探讨应用计划-实施-检查-处理（PDCA）循环法提高医疗废物正确处理率的可行性。方法对2013年4月一6月在工作和轮转的医护人员、实习生、保洁人员和在此期间住院的患者及家属医疗废物及生活垃圾的丢弃情况进行定期检查和随机抽查,并运用PDCA进行持续改进,完善和提高医疗废物、生活垃圾的正确处理方式。结果实施PDCA循环管理法后,医生和护士医疗废物的正确处理率较实施前均有明显改善,两者比较差异有统计学意义（χ2=84．03,P〈0．01;χ2=43．10,P〈0．01）,患者及家属生活垃圾的正确处理率也明显提高,差异有统计学意义（χ2=56．71,P〈O．01）。结论PDCA循环法可在短期内有效地提高医疗废物的正确处理率。