子痫的预防探讨

子痫的预防探讨山西省妇幼保健院（０３００１３）曹玉莲，王莉太原市传染病医院郝耀仙大同市第三人民医院李彦英子痫是引起母婴死亡的重要原因之一，是妊高征发展的严重阶段。现将１９８４～１９９１年１４例子痫进行回顾性分析和探讨。资料与结果一、一般资料：１９８４年３月～１９９１年１２月分娩总数８８９１例，子痫１４例，占１．５％，其中住院期间发生的子痫１１例，占７８．６％，年龄１８～２８岁，平均２５岁，均为初产妇，孕周３１＋２～４１周，阴道分娩４例，剖宫产１０例。二、产前检查情况：产前检查≥８次１１例，占７８．６％，三次以下３例（均为重度妊高征）。三、子痫发生与妊高征类型的关系：轻、中、重妊高征分别为５２６例、１４６例、１３９例，子痫发生分别为６例、１．１％，ｌ例、０．７％，７例、５．０％。四、子痫类型及分布：１４例子痫中，产前子痫３例，占２１．４％，产时子痫７例，占５０％（第二产程子痫３例），产后子痫４例，占２８．６％（均为剖宫产术后２４小时内）。五、子痫发生时的情况：自觉症状头痛１２例，占８５．７％，血压１３例达重度妊高征２２／１４．７ｋＰａ，１例过中度妊高征１８．６／１２ｋＰａ（基础血压１３．３／８ｋＰａ），子痫发     

重度妊高征分娩方式的探讨

重度妊高征是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一,我院在治疗上除应用硫酸镁解控,扩容纠正血液浓缩等对症治疗外,将及时终止妊娠作为重要的治疗措施,取得良好效果．现对我院100例重度好局征产妇终止妊娠的方式总结报道如下．1临床资料1．1一般资料我院1986－00－1997－03分娩总数31219例,重度妊高征100例,发生率为0．32％.年龄24～40岁,其中25～35岁85例（85％）,初产妇84例（84％）．双胎妊娠9例,围产儿109例,其中男49例（44．9％,女60例（55．1％）,28～36周20例（20．0％）;37～41周74例（74o／o,P42周6例（占6％）．其中…     

米索前列醇直肠给药治疗中重度妊娠高血压综合征产后出血65例疗效观察

妊娠高血压综合征 (妊高征 )并发产后出血占孕产妇死亡的首位 [1 ] ,我院采用直肠内给予米索前列醇 6 0 0μg,治疗产后出血取得了明显的效果。1　资料与方法1.1　临床资料 :1998— 2 0 0 0年在我院分娩的妊高征产妇 6 5例 ,其中中度妊高征 4 0例 ,重度妊高征 2 5例 ,平均年龄(2 5 .2± 1.2 )岁 ,平均孕周 (38.1± 1.4 )周。入院后对中、重度妊高征给予解痉、镇静、降压治疗 ,其中阴道分娩 35例 ,剖宫产 30例。剖宫产和阴道分娩组两组年龄、孕周、产次、中、重度妊高征所占比例 ,对妊高征产前及产后处理 ,新生儿体重相比 ,两组差异无显著性 (…     

早发型重度子痫前期的期待治疗与围产结局的相关性探讨

目的 对早发型重度子痫前期的期待治疗与围产结局的相关性进行观察.方法 本院自2010年1月～2012年1月收治的70例早发型重度子痫前期孕妇,孕周＜32周的孕妇为甲组（40例）,孕周＞32周孕妇为乙组（30例）,给予两组孕妇期待治疗,对比两组孕妇围产期结局,新生儿结局及并发症发生情况进行观察.结果 甲组、乙组产妇剖宫产率、并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;甲组新生儿并发症发生率明显大于乙组（P＜0.05）.结论 孕周长短与期待治疗效果呈正相关性,早发型重度子痫前期的期待治疗对围产结局有着重要影响.     

重度妊高征患者早产新生儿成活5例

重度妊高征是孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一,对于未足月患者,及时终止妊娠是治疗重度妊高征确保产妇安全的措施之一,然而早产新生儿成活率极低。据报道,早产儿占死亡围产儿的56.8%,而妊高征早产儿占早产儿死亡的10%犤1犦。随妊高征严重程度加重,新生儿死亡系数将提高。我院1994年1月至1997年12月曾收治4例未足月重度妊高征患者,5例新生儿均良好出院。孕周29 4～36周,体重1445～2900克。现分析如下。1临床资料1.1诊断依据:孕周<37周,血压≥160/110mmHg,有自觉症状,如头痛、头晕、恶心呕吐,或抽风而终止妊娠的新生儿。1.2发生率和孕周:19…     

硫必利和山莨菪碱治疗血管性头痛

血管性头痛２２０例，分为４组，甲组１４０例（男性４５，女性９５，年龄３５±ｓ２１ａ），服硫必利０．１ｇ加山莨菪碱５ｍｇ，ｔｉｄ；乙组４０例（男性２０，女性２０，年龄３５±４ａ），服硫必利０．１ｇ，ｔｉｄ；丙组２０例（男性１０，女性１０，年龄４２±１１ａ），服山莨菪碱５ｍｇｔｉｄ；丁组２０例（男性５，女性１５，年龄４７±８ａ），服维生素Ｂ１１０ｍｇ，ｔｉｄ。４组均连续用药７ｄ。结果４组总有效率分别为９６％，４８％，４５％和５％，甲组疗效最好，Ｐ＜０．０１。     

胎儿监护仪在围生期诊断中的可靠性

目的 探讨胎儿监护仪在围生期检查中的可靠性及产科自理中的使用价值。方法 对我院妇产科１９８８～１９９７年３ ９０３例胎儿监护曲线进行回顾性研究。结果 间隙原诊器 检查和胎儿监护仪检查二组正常产妇,阴道分娩后,窒息儿的百分比差异无显著性意义（Ｐ〉０．０５）。在重度妊高征和胎儿宫内发育迟缓时,胎监曲线示大部分ＮＳＴ有反应,而重度妊高征在剖宫产后窒息儿为３７．５％。ＮＳＴ无反应合并有胎动减少或胎心率基线变     

早发型重度子痫前期应用期待治疗效果评价

目的：探讨早发型重度子痫患者前期采用期待治疗的临床治疗效果。方法选取本院近两年收治的90例早发型重度子痫患者作为研究对象，根据发病孕周将其分为甲组（孕28~30周）25例、乙组（30~32周）33例、丙组（32~33周）32例，给予三组孕妇期待治疗，观察三组孕妇终止妊娠时间、孕产妇及围产儿结局。结果丙组产妇终止妊娠孕周大于甲组、乙组，差异有统计学意义（P〈0.05），三组产妇剖宫产率比较差异无统计学意义（P〉0.05）；三组孕妇并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）；甲组出现胎死宫内、胎儿窘迫、窒息、死亡等几率明显大于乙组、丙组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早发型重度子痫前期病症严重，母婴预后较差；通过有效适当的期待治疗，严密观察产妇与胎儿具体情况，并适时终止妊娠，有利于妊娠结局的改善。     

328例妊高征临床分析

妊高征是妇女妊娠时常见的并发症，也是孕期特有的疾病，严重地威胁着母婴安全与健康，是孕产妇、围产儿死亡的主要原因之一。本文对我院１９９４年４月～１９９５年４月收住院的３２８例妊高征患者进行临床分析。其中最小年龄为２０岁，最大年龄４２岁，平均年龄２７岁。城市２６２例妊高征中２４例未建围产保健卡，占９．１６％；农村６６例，未建卡者５１例，占７７．２７％，并以重度妊高征为主。阴道分娩２０４例，剖宫产１２４例（８例为双胎，共１３２个胎儿），剖宫产率为３７．８０％。经阴道分娩新生儿轻度窒息７例，重度窒息４例，发生率分别为３．４３％与１．９６％；剖宫产新生儿轻度窒息与重度窒息各１例，发生率各为０．７６％。围产儿死亡１２例，其中死胎８例，死产１例，新生儿重度窒息３例。各种合并症重度妊高征发生率最高，轻度最低。本文３２８例妊高征中发生胎盘早剥６例，心力衰竭２例，急性肾功能衰竭１例，产后出血４例，均经抢救治疗痊愈，无１例孕产妇死亡。本文资料分析表明，加强孕期保健，认真监测妊高征三大症状与体征，及早发现，及时处理，提高各级医院产科质量，降低并控制妊娠高血压综合征的发生与发展，适时终止妊娠，是降低妊高征死亡率的关键     

不同浓度罗哌卡因在重度妊高征剖宫产术中的比较

妊高征是一个较为常见的孕期并发症，重度妊高征经常影响母儿，最严重时，甚至发生母婴死亡。要降低重度妊高征的发生率及母儿病死率，为保证麻醉安全施行，笔者比较了0．5％罗哌卡因与0．75％罗哌卡因用于腰硬联合麻醉（CSEA）在重度妊高征剖宫产术中的麻醉效果和对产妇的不良影响。