静滴尼莫通致心绞痛1例

患者男,77岁.因左侧肢体活动不灵7年,加重伴头昏3d入院.既往有高血压病史20年,7年前患脑梗塞,冠心病史10年,5年前曾患下壁心肌梗塞.入院查体:血压22/14kpa,心率75次/min,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,左侧上、下肢肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力正常.心电图Ⅱ、Ⅲ、avf导联T波倒置,Ⅰ、avl导联T波低平,V5、V6导联T波双向.入院后给予尼莫通(德国拜尔公司生产)10mg加5%葡萄糖盐水500ml每日1次静滴,速度规定为1～2mg/h,5～6h滴完,无不良反应.     

大剂量优降糖中毒抢救的护理体会(附1例报告)

优降糖为常用的降糖药，口眼通过胃肠道粘膜吸收入血，刺激胰岛β细胞释放胰岛素而发生药理作用，日最大应用剂量为１５ｍｇ［１］。我院２００ｌ－０７－１２收治１例１次自服优降糖７５０ｍｇ患者，经抢救后脱险。现报告如下。１病例 患者女，５３岁。自服优阵糖７５０ｍｇ ４ｈ急诊入院。患者呈嗜睡状，Ｔ３６．５℃，Ｐ６４次／ｍｉｎ，Ｒ２４次／ｍｉｎ，Ｂｐｌ３．６／９．７ｋＰａ。查血糖４．３ｍｍｏｌ／Ｌ。既往有糖尿病、冠心病史７年，高血压病、脑梗塞３年。入科后立即给予洗胃，静脉输入５％葡萄糖５００ｍｌ，同时给予吸氧、…     

双黄连粉针剂抗柯萨奇病毒B3型效应的实验研究

目的：探讨双黄连在体外抗柯萨奇病毒（ＣＶＢ３）的效应。方法在Ｗｉｓｈ细胞上采用微量细胞病变抑制法。结果（１）３．０ｍｇ／ｍｌ、１．５ｍｇ／ｍｌ双黄连均可直接杀伤１００、１０ＴＣＩＤ５０病毒,且３．０ｍｇ／ｍｌ直接灭活ＣＶＢ３的产应明显。（２）０．５、０．２５、０．１２５ｍｇ／ｍｌ双黄连可分别阻断１００、１０、１ＴＣＩＤ５０病毒吸附细胞。（３）１．５、０．２５、０．２５ｍｇ／ｍｌ双黄连可分别抑制１０     

雄性激素(康力龙)致急性心肌梗死一例

１病例报告患者男 ,２４岁 ,因突然发作心前区痛１０ｈ于１９９９年９月８日入院。患者于入院前日夜间４时许无明显诱因突感胸骨后剧烈疼痛 ,全身大汗 ,持续１０ｈ后来我院。既往１９９８年７月起患慢性再生障碍性贫血 ,长期服用康力龙２０ｍｇ／ｄ。家族中无早发冠心病、高血压、糖尿病病史。体检 :贫血貌 ,双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率６１次／ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及病理性杂音。腹平软 ,无压痛、反跳痛。肝、脾肋下未扪及。查心电图示Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ、Ｖ７～９、Ｖ３Ｒ～５ＲＳＴ段弓背向上抬高大于０．１ｍＶ ,偶发室早。心肌酶谱示肌酸…     

静滴乳酸环丙沙星致剥脱性皮炎1例

１ 临床资料 患者,男,７２ａ,于２０００年９月１７日因腹痛、恶心、呕吐、腹泻水样便入院。入院前未服用任何药物。既往无足癣史,无药物不良反应史。体检：Ｔ３６．５℃,Ｐ ８０ 次／ｍｉｎ,Ｒ １６ 次／ｍｉｎ,ＢＰ１７．３／１０．６ｋＰａ（１３０／８０ｍｍ　ｈｇ）;神志清,发育良好,双肺呼吸音清晰,各瓣膜区未闻杂音,腹平软,肠鸣活跃。诊断为急性胃肠炎。处理当天给予输液：①葡萄糖氯化钠注射液 ５００ｍｌ＋Ｖｉｔ Ｂ６注射液 ２００ｍｇ＋２０％氯化钾注射液 ５ｍｌ＋胰岛素注射液 ４Ｕ;②环丙沙星注射液２００ｍｌ…     

冠脉痉挛致急性心肌梗死一例报告

１病例报告患者男 ,３８岁。主因突发心前区闷痛、憋气４ｈ于２００２年８月６日入院。患者于入院前４ｈ ,无明显诱因 ,突发心前区并胸骨后疼痛 ,为压迫性 ,伴有胸闷、憋气 ,面色苍白、大汗 ,自服丹参滴丸略有好转。３０ｍｉｎ后疼痛减缓 ,但胸闷、憋气仍存在而来我院急诊就诊 ,查心电图示 :ＳＴＶ２,Ｖ３ 呈弓背向上抬高０ ２～０．４ｍＶ ,就诊２ｈ测心肌酶均正常 ,以可疑急性前间壁心肌梗死收入院。既往史 :无高血压、糖尿病、高脂血症 ,无家族病、遗传性疾病史 ,有吸烟史１０年 ,１包／ｄ。入院后 ,于发病５ｈ复查心电图 ,Ｖ１、Ｖ２、…     

高效液相色谱法测定静注吡洛地尔兔血药浓度及药物动力学参数

本文应用反相高效液相色谱法测定兔静注吡洛地尔（１５ｍｇ／ｋｇ）血药浓度，样品用正庚烷提取。流动相以１０％三乙胺：甲醇液（甲醇：水＝９：１）＝５：９５。紫外检测波长为２５４ｎｍ，回收率８１．４％，日内和日间的ＲＳＤ值为２．４％、３．５％。最低检测血浓为２０ｎｇ／ｍｌ。用３Ｐ８７程序拟合为二室模型。α＝３．０８ｈ－１，β＝０．１８ｈ－１，Ｔ１／２＝４．０７ｈ，Ｋ１０＝０．９１ｈ－１，Ｋ１０＝０．６１ｈ－１，Ｖｃ＝１１．４５ＡＬ／ｋｇ，ＣＬ＝６．７３Ｌ／（ｋｇ·ｈ），ＡＵＣ＝２．２１（μｇ·ｈ）／Ｌ。     

开塞露致皮疹1例

患者 ,女 ,６２岁 ,因左侧肢体活动障碍３小时于２００２年１月２０日入院 ,入院诊断“脑出血、高血压病Ⅲ期”。既往无药物过敏史。于１月２４日凌晨６点钟因大便费力临时使用天津市八一制药厂产开塞露 (含甘油、２０ｍｌ／支 )２支射肛 ,数分钟后 ,患者全身搔痒 ,颈部、胸腹及四肢皮肤发红 ,出现大片荨麻疹。考虑冷空气致敏 ,给保暖、地塞米松１０ｍｇ及１０%葡萄糖酸钙２０ｍｌ静推 ,３０分钟后症状明显减轻 ,继续息斯敏、维生素Ｃ等抗过敏治疗 ,两天后皮疹消退。１月２９日下午５时３０分患者第２次使用同样开塞露１ ５支射肛 ,数分钟后…     

优喘平在人体内药物动力学及体内外相关性

以紫外分光光度法测定优喘平体外释放度，结果表明优喘平在各介质（ｐＨ１～８．４）释药量恒定；以荧光偏振免疫法测定血药浓度，６名志愿者单剂量口服４００ｍｇ·ｄ－１，Ｔｍａｘ１２．７±２．７６ｈ，Ｃｍａｘ３．８±０．９μｇ·ｍｌ－１，Ｔ１／２１１．８±６．２ｈ，ＡＵＣ６３．５±２９．３μｇ·ｈ·ｍｌ－１；多剂量口服４００ｍｇ·ｄ－１，显示间隔２４ｈ用药，茶碱血清浓度差异无显著性，可维持治疗血药浓度（５～１０μｇ·ｍｌ－１）；体外释药量与体内吸收量呈良好的相关性。     

静脉注射免疫球蛋白预防川崎病的冠状动脉并发症

目的：探讨预防川崎病的冠状动脉并发症采用静脉注射免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）的疗效。方法：川崎病５０例分为３组。ＩＶＩＧ组１７例（男性１１例，女性６例；年龄３．３±１．１ａ）给免疫球蛋白（ＩＧ）２００～２５０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），ｉｖ×４ｄ；肌内注射ＩＧ（ＩＭＩＧ）组１５例（男性１０例，女性５例；年龄２．５±１．１ａ）给ＩＧ２０～３０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），ｉｍ×７ｄ；单用阿司匹林对照组１８例（男性１１例，女性７例；年龄２．５±１．５ａ）；上述３组在发热期均给阿司匹林５０～８０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）分３～４次ｐｏ，热退后减量为５～１０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）×６～１０ｗｋ。结果：总热程ＩＶＩＧ组显著短于对照组（Ｐ＜０．０１），ＩＭＩＧ组与对照组无显著差异；冠状动脉异常率：ＩＶＩＧ组６％，ＩＭＩＧ组２７％及对照组３３％。结论：ＩＶＩＧ组预防川崎病疗效好，剂量适当     

盐酸二氢埃托啡与丁丙诺啡联合治疗海洛因瘾

５１例海洛因成瘾，男性４６例，女性５例，年龄为２８±ｓ５ａ（１７－４０ａ）。前３ｄ根据近１ｗｋ内海洛因吸注量，用二氢埃托啡４０－１００μｇ于１０％葡萄糖液５００ｍＬ静脉滴注，４－６次／ｄ，ｄ３起加用丁丙诺啡０．３ｍｇ，ｉｍ，ｑ６ｈ共４ｄ。多数戒断症状如攻击行为、威胁、恶心、呕吐、腹泻于ｄ１即消失，７ｄ内所有戒断症状消退，未发现用药成瘾患。     

抗孕唑（DL－111－IT）在恒河猴体内药代动力学

恒河猴分别ｉｖ抗孕唑２０％ｃｒｅｍｏｐｈｏｒＥＬ生理盐水液２５，１２．５及６．３ｍｇ·ｋｇ－１后，用柱切换ＨＰＩ（法测定给药后２４ｈ内各时间点的血药浓度，根据各猴血药浓度－时间数据拟合曲线，均呈二房室动力学模型．其Ｙ１／２ａ分别为０．３８ｈ，０．２０ｈ及０．３６ｈ；Ｙ１／２β分别为６．６０ｈ，１０．２ｈ及１０．１ｈ；Ｖ（Ｃ）分别为５．３０，１．２６和１．４８Ｌ·ｋｇ－１．分别ｉｍ抗孕唑茶油液５０，２５和１２．５ｍｇ·ｋｇ－１３种剂量后，同上测定血药浓度，各猴血药浓度一时间数据拟合曲线，均呈－房室动力学模型。其Ｋａ分别为０．９８ｈ，１．０３ｈ及１．４５ｈ；Ｋｅ为０．４２ｈ，０．３７ｈ及０．５９ｈ；Ｔ１／２Ｋｅ为１．６６ｈ，１．９０ｈ及１．１６ｈ；Ｔ（ｐｅａｋ）为１．５２ｈ，１．５７ｈ及１．０９ｈ。     

头孢克肟在正常人中的药物代谢动力学研究

本文报道头孢克肟在正常人中的药物代谢动力学和测定头孢克肟血浓度的高效液相色谱（ＨＰＬＣ）方法学。８位健康志愿者交叉单次空腹及进食后口胺头孢克厉２００ｍｇ后平均Ｃｍａｘ分别为２．７±０．９和１．７±０．４ｍｇ／Ｌ，平均Ｔ１／２Ｋｅ为３．７±０．４和３．３±０．７ｈ，平均ＡＵＣ为２５．４±８．５和１３．９±４．０ｈ／ｍｇ／Ｌ。２４ｈ内分别排出给药量的２３．７±７．６％和１３，６±４．５％。服药后１２ｈ的平均血药浓度分别为０．８３ｔ０．２６和０．４５±０．１８ｍｇ／Ｌ。经统计学处理（配对Ｔ检验），空腹与进食后口服头孢克肟后的Ｃｍａｘ、ＡＵＣ和２４ｈ内尿排出卒间的差异具极显著意义（Ｐ＜０．０１）。本文建立的高效液相色谱法准确性高、具重复性。以ＨＰＬＣ法测得血药浓度与微生物法测得者相符。     

氨茶碱对藏、汉族健康人定量脑电图的影响

采用双盲安慰剂对照，研究了氨茶碱对藏、汉族健康人定量脑电图和体温的影响。顿服氨茶碱０．４ｇ，２ｈ后汉族人定量脑电图ｆ３和ｆ４导联β１及ｆｐ１导联ａ２波功率增加，ｐ３导联б波功率减小；藏族人Ｏ１导联σ波功率增加，ｆ８导联θ波功率减小。藏族人唾液氨茶碱浓度为１０．０±３．３μｇ／ｍｌ，汉族人为７．６±０．９μｇ／ｍｌ（Ｐ＞０．０５）。结果表明，氨茶碱能引起健康人定量脑电图改变，藏、汉族受试者不同，与唾液氨茶碱浓度差异天关。     

儿童顽固性惊厥治疗探讨(附3例分析)

１病例报告 例１,男性,６岁。以发热、抽搐２天为主诉入院。日抽搐１０余次,于当地腰穿脑脊液细胞数０．０３ｇ／Ｌ,拟“病毒性脑炎”,予鲁米那、苯妥英钠治疗无效,于发病第１０天转我院。入院查体;Ｔ、Ｐ、Ｒ正常,神志清楚。瞳孔等圆等大,对光反射存在。颈软,病理征阴性,四肢肌力肌张力正常。复查脑脊液正常,脑电图中～重度异常。头颅ＣＴ示双颞顶部多发小片状密度影。入院予鲁米那钠负荷量（２０ｍｇ／ｋｇ．ｄ）静滴,１２ 小时后改５ｍｇ／ｋｇ．ｄ,分３次口服,联用安定静滴、卡马西平口眼１５０ｍｇ／ｄ,连续治疗１５天…     

原发性肺动脉高压患者的运动心肺功能（附二例报告）

报告２例经心导管检查证实为原发性肺动脉高压的女性患者运动心肺功能改变特点。其ＰＡ及ｍＰＡ分别为１０／４．７ｋＰａ、６．５ｋＰａ及９．７／３．６ｋＰａ、５．３ｋＰａ。１．Ｖ／Ｑ比率失调、气体交换异常，表现为低氧血症，Ｐ（Ａ－ａ）Ｏ２异常增宽，ＶＤ／ＶＴ增加以及Ｐ（ａ－ｅｔ）ＣＯ２为正值；２．心输量减低导致ＶＯ２ｍａｘ、ＡＴ及（ＣＯ２／ＨＲ）ｍａｘ减低；３．通气储备ＢＲｍａｘ及ＤＩｍａｘ正常，但于ＡＴ     

慢性肾炎并腹泻引发急性心肌梗塞一例报告

慢性肾炎并腹泻引发急性心肌梗塞一例报告临汾地区卫校附属医院（０４１０００）马希贤患者男性，２３岁。９岁时曾因少尿，浮肿，血尿被诊断为“急性肾炎”，经中西药治疗痊愈。１９９１年１月因反复浮肿，少尿３个月，加重半月入院。入院后后经临床检查诊断为：慢性肾炎（肾病型），给予强的松（６０ｍｇ，顿服）、利尿剂及中药治疗，尿量增加，浮肿减轻，治疗一月后尿蛋白明显减轻，超声波检查腹水消失，将强的松量每周减少１０ｍｇ，至１０ｍｇ／日时作为维持量长期服用，入院第１４２天突然出现阵发性腹痛伴腹泻，呈稀水样便，５～６次／日，脐周压痛（＋），肠鸣音亢进。便常规：白细胞５～６个／ＨＰ，未见巨噬细胞及红细胞。考虑并急性肠炎，２天后病人自诉头晕。口干，血压９０／６０ｍｍＨｇ，当日中午睡眠时突发胸骨后闷痛，伴大汗、恶心及心悸，持续不缓解，急查心电图示频发室早，Ｖ１─３ＳＴ段呈弓背向上形抬高０．３～０．５ｍＶ，Ｒｖ１─３振幅降低，考虑“急性前间壁心肌梗塞”，经吸氧，静脉补液及应用低分子右旋糖酐、吗啡、硝酸甘油、尿激酶及利多卡因治疗疼痛消失。后查心电图Ｖ１─３出现ＱＳ波，ＳＴ─Ｔ符合急性心肌梗塞演变过程，心电向量示前间壁梗塞向量。讨论：本例突发     

甲泼尼龙冲击疗法对神经免疫学疾病病人的血压和心电图的影响

目的：探讨甲泼尼龙冲击疗法（ＭＰＰＴ）对血压和心电图的影响。方法：甲泼尼龙２０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）溶于５％葡萄糖溶液５００ｍＬ中静脉滴注，ｑｄ×（３～５ｄ），对６０例神经免疫性疾病病人实施ＭＰＰＴ，记录输注前后及输注过程的血压和心电图变化。结果：在甲泼尼龙输注过程中，收缩压升高３．５±１．０ｋＰａ（０．５～１０ｋＰａ），舒张压升高１．１±０．６ｋＰａ（０．３～６ｋＰａ），心率增快１６±４次／ｍｉｎ（６～２８次／ｍｉｎ），心电图出现Ｓ－Ｔ和Ｔ波改变１９例，心律失常２３例。在输注结束后３～６ｈ内，血压、心率和心电图改变大务恢复至输注前水平。结论：ＭＰＰＴ可致一过性血压升高和心电图异常。     

泰宁中亚胺培南在呼吸系统感染患者体内的药物动力学

对泰宁中亚胺培南在８便呼吸系统感染患者体内的药物动力学特征进行了研究。其血浆浓度采用ＨＰＬＣ测定。泰宁１０００ｍｇ溶于１００ｍｌ生理盐水静滴后,即刻平均血药浓度为（３８．４±１０．６）ｍｇ／Ｌ,５．５ｈ血中浓度仍达（０．４８５±０．１１３）ｍｇ／Ｌ,ｔ１／２β为（０．９７０±０．０４６４）ｈ,Ｃｌｓ为（１２．９±３．０２）Ｌ／ｈ,ＶＣ为（６．４９±１．８５）Ｌ,ＡＵＣ为（４４．９±１０．９）ｍｇ·     

高效液相色谱法与紫外法测定慢性阻塞性肺病患者茶碱血药浓度的评价

本文用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）和双波长紫外分光光度法（ＵＶ）平行测定了２ｌ例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者的血清茶碱浓度，共１２３例次。两种方法之间有良好的线性关系（ｒ＝０．９７６１，Ｐ＜０．０ｌ），但ＵＶ法较ＨＰＬＣ法测得的血清茶喊浓度低（△Ｃ＝－０．６±１．６ｍｇ／Ｌ，ｎ＝１２３，Ｐ＜０．０５）。药物动力学研究表明：两种方法所得药＋时曲线均符合一房室模型，血药浓度的差异并不影响茶碱的主要药动学参数值及由此预测的给药剂量。Ｋａ为３±５／２．５±２．８ｈ~(－１)；Ｋ为０．４±０．０７／０．１５±０．０５ｈ~(－１)；Ｔ１／２为５．７±２．４／５．０±１．８ｈ；Ｃｌ为０．０９±０．０５／０．０８±０．０４Ｌ／（ｋｇ·ｈ）；Ｄ为１．０±０．６／０．９±０．４ｍｇ／（ｋｇ·ｈ），Ｐ＞０．０５。