试论疾病病因研究中的效应问题

病因控制是疾病控制的关键,流行病学调查需要应用哲学思维、揭示公共卫生事件的发生需要审证求因,疾病病因研究中的效应问题是病因研究中的关键问题,要尽量避免首因效应、近因效应、定势效应、定型效应及光环效应,在群体研究基础上从分子或基因水平探索疾病的病因和发病机理,打开＂黑匣子＂,从而为减少疾病病因研究中的效应问题起到重要作用。     

冠心病易患因素的调查

冠心病易患因素的调查广西壮族自治区人民医院（南宁５３００２１）肖秀云冠心病是导致急性心肌梗塞、冠心病猝死的主要原因，是心血管疾病最常见，危害最大的病种。为探索其病因，有效开展预防工作，本文通过１３３例冠心病的病例对照研究，对其易患因素进行了调查，１材...     

病因学研究中的相关性和因果关系

现代流行病学的原理主要是在对病因调查研究中发展起来的。病因研究可首先指出病因线索,最后验证病因以及流行(传播)机理。预防医学工作者则通过病因研究赖以导出成功的预防策略。因而,疾病的病因调查研究是正确诊断和进行有效防治的基础。研究病因学要通过定性或定量研究进一步揭示研究对象中某些内在联系如因果关系。为了更深刻、更全面、更正确地揭示病因研究的     

应用审证求因方法揭示公共卫生事件发生的原因

各类不明原因的公共卫生事件威胁着群体健康，困扰着各级卫生行政部门和疾病控制机构，给疾病预防和控制带来许多困难。审证求因是在病因不明的情况下对事件进行哲学思维、审证所求之因。当发生不明原因公共卫生事件时，应用审证求因方法，结合流行病学调查尽快确定事件的原因，及时采取预防控制措施，对控制疾病的蔓延可起到积极的作用。     

一起自制曼陀罗药酒引起的食物中毒

目的 通过对一起曼陀罗食物中毒的调查分析,为预防此类食物中毒提供借鉴.方法 通过中毒现场、流行病学调查和实验室检验结果分析判断.结果 3例患者因食物中毒原因是饮用自制的曼陀罗药酒.结论 预防曼陀罗食物中毒的发生,关键要加强宣传教育,提高群众的识别有毒植物的能力.     

关于流行病学回顾性调查的定义及其误用

流行病学回顾性（Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ）调查具有特定的含意，是指在疾病发生后调查发病原因，即研究疾病的发生是否与某种或某些因素有关。也就是从结果探索可能的病因，即“从果到因”，与前瞻性调查的“从因到果”相对应，在预防医学、临床医学中得到广泛应用。其基本特征是必须有病例对照，故也称病例对照（ｃａｓｅｃｏｎｔｒｏｌ）调查〔１，２〕。医学期刊中经常出现应用“回顾性流行病学调查”、“回顾性调查”等术语的文章，但有时应用很不准确，从文章的内容看不出有病例对照，而只是对疾病本身进行了“回顾”。如《解放军…     

唐氏综合征发生原因的循证医学研究

目的:通过系统性综述(systematic review)的方法,分析我国唐氏综合征发生的原因。方法:通过检索国内外文献数据库,收集符合标准、证据等级较高的文献进行研究。结果:共纳入唐氏综合征病因文献25篇,其中3篇为系统性综述,其余为病例对照研究和横断面研究。现有研究结果未能揭示唐氏综合征明确的发病原因,仅提示发病可能与遗传和环境因素有关。就遗传因素而言,目前关注较多的是MTHFR C667T,MTHFR A1298C,MTRR A66G基因多态性,但缺乏足够证据证实其致病效应。相关文献对环境因素的研究主要集中在孕母年龄,烟酒及接触有毒有害物质等方面,但也未发现较高证据强度的阳性结果。结论:唐氏综合征病因复杂,很多情况下既不是单一因素作用的结果,也不是单因素作用简单叠加的结果,而是多个危险因素相互作用的综合结果。进行唐氏综合征病因学循证研究,开展病因学预防,将为提高人口素质,降低唐氏综合征的发生作出贡献。     

335例因脑出血住院病案的病因分析

脑出血是脑血管病中的常见病,其死亡率、残废率极高,以成为我国死亡三大原因之一.本文对335例因脑出血住院病案的病因进行统计及分析,以利于对该病的预防.     

高原汽车驾驶员的腰痛与防护

目的 对高原汽车驾驶员的腰痛进行流行病学调查，分析产生疼痛的原因，并对其防护措施的疗效进行观察和研究。方法 通过对1132名高原驾驶员的问卷调查和抽样体检对高原汽车腰痛状况进行分析。通过腰部振动情况测量和大样本干预试验，对驾驶员佩带腰带和腰痛部按摩法防治腰痛的疗效进行研究。结果 高原汽车驾驶员腰痛的患病率为86．1％。高原汽车驾驶员高发腰痛是多种因素综合作用的结果。腰带和腰背部按摩可以减轻驾驶员的腰痛程度。结论 高原汽车驾驶员是一个高发腰痛的特殊职业人群，病因较为复杂；其腰痛是可以预防的。     

围孕期补充叶酸预防胎儿神经管缺陷

神经管缺陷(NTDs)是造成围产儿死亡的主要原因之一,其发生率在人类各种出生缺陷中占居前列。虽然目前可通过B超检查、通过测定孕妇血清中的甲胎蛋白、叶酸的检测来诊断神经管缺陷,但是预防显得更为重要。本文将对有关此方面的研究及预防情况进行综述如下。1神经管缺陷(NTDs)发生原因NTDs是胚胎发育22~28d期间,中枢神经系统发育过程中因神经管闭合失败所造成的一组严重出生缺陷。神经管缺陷是一种常见先天畸形,是遗传因素和环境因素综合作用的结果[1]。神经管缺陷的发生原因目前尚未完全清楚,92%NTDs被认为是多基因遗传,其余为染色体畸变、基因突变和环境致畸因子所致。关于神经管缺陷病因的研究,世界各国从60年代起就陆续开展了,并取得了一定进展。近年国外研究发现,怀有NTDs患儿的孕妇血液中有轻度Hcy水平升高的现象。血液中高水平的Hcy会干扰神经管的闭合,进而导致胎儿神经管缺陷的发生。亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态与神经管缺陷的发生有关。在NTDs的各种病因中,叶酸缺乏相对研究最多,到90年代国际上最新研究成果表明,妇女孕前或妊娠早期缺乏叶酸是神经管畸形发生的重要病因之一。中国妇婴保健中心通过对...     

一起因食用豆角引起食物中毒的调查报告

目的通过对豆角食物中毒的调查分析,为预防此类食物中毒提供借鉴。方法对中毒的现场调查、流行病学调查和实验室检验进行分析。结果调查确定该食堂发生的14名职工的食物中毒为豆角中毒。原因是厨师烹调豆角时,没有煮熟烧透。结论预防工地食堂食物中毒的发生,关键要加强工地食堂的监督管理,加强对从业人员的卫生知识培训,避免在加工过程中因操作不当造成食物中毒的发生。     

2009—2016学年广西某大学学生因病休退学情况调查

目的 了解广西某大学近8年学生因病休退学情况并分析原因,为高校教育管理和预防保健工作提供科学依据。方法 根据学校教务处学籍科及校医院预防保健科的相关管理资料, 对2009—2016学年取得正式学籍大学生的因病休退学情况进行回顾性调查。结果 2009—2016学年广西某大学学生因病休、退学平均年发生率为1.12‰,总休退学率逐年下降,2015和2016两年略有上升。各年级的因病休退学率比较,一年级最高,二年级次之,四年级最低。男生因病休退学率高于女生。精神疾病和传染性疾病是导致学生休退学的主要病因,意外伤害和慢性非传染性疾病已逐渐成为导致大学生休退学的两大类病因。结论 预防精神类疾病,应从入学新生开始加强大学生的心理健康教育工作,继续切实做好传染病的防控,积极开展关于意外伤害和慢性非传染性疾病的卫生宣教和健康促进工作。     

肺癌患者呼吸道深部真菌感染50例临床分析

目的 探讨肺癌患者并发呼吸道深部真菌感染的病因。诊断、治疗及预防。方法 对50例合并呼吸道深部真菌感染患者观察临床症状，体征，通过痰液培养确诊，分析其原因，以氟康唑治疗，观察疗效。结果 50例肺癌深部真菌感染患者行氟康唑（大扶康）治疗后，1例因真菌血症死亡，1例因胃肠道反应较重停用，其余患者痊愈。结论 对肺癌患者合并深部真菌感染应注意早期预防，早期诊断，选用高效低毒广谱的抗真菌药物，才能取得满意的治疗效果。     

支气管哮喘的病因与预防

支气管哮喘的病因与预防中国医科大学第一临床学院呼吸内科（１１０００１）李丽云抚顺市第二医院内科金宁支气管哮喘（简称哮喘）在我国是常见病，近年来在发达国家中的患病率也有所增加。有关哮喘疾病的病因和发病机理的研究正在逐渐深入。了解其发病原因，可以为预防哮...     

一起豆角中毒的调查和分析

[目的]通过对豆角食物中毒的调查分析，为预防此类食物中毒提供借鉴。[方法]对中毒的现场调查、流行病学调查和实验室检验进行分析。[结果]调查确定该食堂发生的27名职工的食物中毒为豆角中毒。原因是由于厨师烹调豆角时，没有遵循煮熟烧透的原则所致。[结论]预防集体食堂食物中毒的发生，关键要加强对从业人员的卫生知识培训，避免在加工过程中因操作不当造成食物中毒的发生。     

对尘肺流行病学研究的我见

尘肺是难以治疗,但是能够预防的职业病.流行病学研究方法近年发展很快,主要是应用于研究病因不清的疾病,它在探索、验证病因方面具有用其它研究方法难以代替的作用、为人群的预防疾病奠定原础。尘肺是病因基本上明确的疾病,控制尘源,消除粉尘就能有效地预防尘肺.因此,尘肺流行病学与一般慢性疾病,解决病因问题的研究不同,其研究目的主要在于: 一、描述尘肺的群体病情、通过一个厂矿或地区     

44例产后出血的诊治体会

目的 探讨产后出血的预防、诊断、治疗措施以及其预后。方法 对44例产后出血的原因、治疗方法与治疗效果进行回顾分析。结果 43例痊愈（其中2例行子宫全切），1例因凝血功能障碍死亡。结论 重视产后出血的预防，及时找到出血原因，针对病因进行治疗，预后良好。     

复发性霉菌性阴道炎的病因分析

目的：通过大量调查,探讨复发性霉菌性阴道炎相关病因,以利于防治。方法：回顾性分析我院近7年来收治的120例复发性霉菌性阴道炎临床资料,统计分析其发病谤因。结果：导致复发行霉菌性阴道炎的病因主要包括滥用抗生素情况、治疗不彻底、性伴侣增多、居住环境、人工流产次数、年龄、喜食辛辣甜腻食物等,抗生素使用率越高、首次治疗不彻底、性伴侣越多、居住条件越差发病率越高,有妊娠史患病率高于无妊娠史,30～40岁发病率更高,喜食辛辣甜腻食物的发病率更高。结论：掌握复发性霉菌性阴道炎的病因有利于指导患者有效预防,降低复发率。     

一起四季豆中毒事件的调查报告

目的查明某小学食堂一起食物中毒事件的原因,防止类似事件发生。方法对事件发生的经过进行现场流行病学及卫生学调查,采集样品做病原学检测。结果共有7名学生中毒,罹患率6.2%。结合现场调查和实验室检测结果,确定是一起因进食未煮熟透的四季豆而引起中毒。结论应加强学校食堂从业人员预防食物中毒卫生知识的培训,向师生宣传预防各种食物中毒的基本常识,预防食物中毒事件的发生。     

幼儿期肥胖症及其预防

儿童肥胖症多数因营养过剩所致，又称之为单纯性儿童肥胖症。本文对单纯性儿童肥胖症预防控制方法进行探讨。１发生原因及危害儿童肥胖症的病因很复杂，目前研究结果进一步证实，营养过剩和缺少活动是其主要原因。另外，生物、心理和社会的因素，有时还与家庭因素有密切的关系。幼儿期单纯性肥胖症又是成人期心血管疾病发病的重要病因之一。有报道指出，２０９名平均１０．５岁的肥胖小孩，１１４名有高血压；由于肥胖儿童胸壁的可动性降低，影响呼吸系统功能，造成换气不足，可发生呼吸困难。嗜睡综合症；呼吸道感染等。此外，小儿肥胖保持…