五只“安慰奶嘴”让医改有志难伸

客观地讲,医改成功的关键就是看医院改革,其他工作都是辅助性的,因为医疗服务的“交易终端”在医院。然而,在新医改文件中,关于医院方面的改革可谓是“语焉不详”,对医院改革没有实际指导意义。     

医院分配制度改革中的难题及对策

在“不改革就难以求发展”的大趋势下,2002年初唐山市卫生局对试点医院进行“人事、分配和后勤社会化服务”3项制度改革,特别是医院内部分配制度改革作为3项改革的重点和难点,医院管理者遵循“按生产要素分配”和“按劳分配”相结合的方针,打破了过去档案工资加奖金的收入分配模式,实现了职工个人收入的60%~80%按效率、效益、质量分配。这项改革在促进医院发展的同时,也遇到了各种难题。经过深入细致的工作,医院管理者抓住每个难题的主要矛盾,从容应对,使这些难题逐一解决。现对医院分配制度改革中遇到的难题和解决对策进行分析。医院分配制度改革中的难题.1新时期个人收入分配理念与传统工资分配观念的撞击多年来,事业单位工作人员中“工资是国家给的”观念深入人心,所以在实行事业单位工资制的医院搞分配制度改革最大的阻力是新时期个人收入分配理念与传统的工资分配观念的撞击。以前,搞分配改革大多是工资不动,对医院的奖金重新分配,从而造成“分来分去,奖金人人有份,相差无几”。于是,医院职工普遍认为:“奖金毕竟不多,只占个人收入的10%左右,大不了效益不好没有奖金;无论业务量完成多少,工资不会少开,这是国家的政策,谁也不能改”,资历老的同志凭经验这...     

“药品收支两条线”无法抑制药价 政府强化管制只能是南辕北辙

“闵行模式”所表现出来的问题不是管办分开,反而是政府更进一步对医疗行业的行政干预。当药价虚高、看病贵问题愈来愈严重同时,相关部门提出了“医院药品收支两条线”的改革措施,这一改革措施在朱恒鹏教授看来,其改革效果值得怀疑,实行“医院药品收支两条线”,很可能会产生医院“明扣”变“暗扣”、卫生行政部门分享药品收益、刺激医生开更大处方等一系列严重后果,如此无法实现抑制药价上涨、控制药品费用并促进医院合理用药的目标。     

区域医疗联合体：深化医改新趋势困局犹存待破解

今年4月下旬至5月初以来,国内有关推进基层公立医院改革发展的论坛或交流活动十分集中,先后有中国医院协会在浙江东阳举办的“公立医院法人治理结构改革论坛”,中国社会科学院经济研究所在京举办的“2013中国公立医院改革论坛”,中国医院院长杂志社在京举办的“2013中国县级医院论坛”,香港艾力彼医院管理研究中心在广州举办的“2012区域医疗协同发展论坛暨医联体峰会”等。     

实施“病人选医疗组”改革的实践

小平同志有句名言 :“发展才是硬道理。”位于扬子江畔的江阴市人民医院 ,在改革、开放的大潮中 ,激流勇进 ,探索改革 ,她从原有的七百余张床位的县 (市 )级医院 ,如今 ,已发展为 1 1 5 0余张床位 ,集医疗、教学、科研、预防为一体的二等甲级综合性、现代化医院 ,这在国内县(市 )级医院中是不多见的。医院曾先后荣获“全国百家医院”、“江苏省十佳医院”、“江苏省卫生行风先进集体”及“省、市文明单位 ,市民满意医院”等荣誉称号。现为东南大学医学院的附属医院。尤其是近十年来 ,医院领导层紧紧抓住了医院管理改革上的热点、难点 ,以科学发展观为指导 ,求真务实的态度 ,不断探索 ,稳步发展 ,实践了医院深化改革方案 ,取得了不少可喜的成果。本刊发表该院 6篇有关医院管理改革方面的成果报道 ,以飨读者。编者认为 :求真务实 ,以人为本是医院管理改革的真谛。江阴市人民医院的改革提示了从创名牌医院入手 ,增强医院核心竞争力 ,实施病人选医疗组 ,加快人才培养 ,医院后勤服务社会化 ,以及加强医院文化建设等方面总结出了一套比较有新意的实践经验 ,是值得我们学习的。更值得一提的是 ,一所县 (市 )级医院 ,如此重视人才培养和科技兴院。也是不多见的。有了人才 ,医院发展才有强大的后劲。该院建立了“     

2009年中国医院协会院长论坛将召开

中国医院协会定于2009年5月15～16日在湖南省长沙市举办“2009年中国医院协会院长论坛”,主题为《深化医药卫生体制改革形势下的公立医院管理发展趋势与实践》。本届论坛是在我国应对金融危机和深化医药卫生体制改革全面启动的特殊历史时期召开的一次“医院管理学术会议”。论坛将紧紧围绕医药卫生体制改革的核心内容之一“公立医院改革试点”,特邀国家相关政策制定部门的领导、医院改革实践者、国际人力资源管理专家,就我国医药卫生改革形势下“2009年医院工作要点”、     

医改需要什么样的“市场化”

有一种“市场化”改革就是政府把公立医院推向“市场”，让医院自己去“自负盈亏”，过去的医疗改革就是如此。这是一种医院针对患者的“市场化”。这种改革实际上是政府“革”掉它对公民应尽的义务。医院和患者之间则变成了商人和消费者的关系。[第一段]     

抗击"非典"斗争将推进医院改革

论述了抗击“非典”斗争对医院改革的推进作用,指出深化医院改革应从以下几个方面入手:有序推进医院产权制度改革,努力探索两权分离有效途径,不断提高医院现代管理水平,加快深化分配制度改革步伐。     

试论医疗保险改革中医院的三重角色建设

在医疗保险制度改革中,医院作为医疗服务提供方,以及整个医疗保险运行的“载体”,它在实施医疗保险中扮演着三重“角色”,即它既是参保单位,又是定点医院,同时还是一个卫生单位。因此,实行医疗保险制度改革后,医院应加强三重角色建设,转变思想观念,转换运行机制,规范内部管理,改善医院形象,担负社会责任,争取政府投入,全面履行多重职能,切实推进医院的发展和医疗保险制度的改革。     

不断深入改革 争创一流医院

改革开放至今已二十多年了 ,回首改革之路二十年的风雨历程 ,敦化市医院从一个默默无闻的基层医院 ,经过不懈的努力、开拓和进取 ,已发展成为初具规模 ,在同级医院中具有较强综合实力的二级甲等综合性医院。 1 997年被评为省“十佳医院”,1 998年、1 999年被省委、省政府授予“精神文明建设先进单位”,被省消协授予“省级文明服务单位”等荣誉称号。在新纪元的开首之际 ,我们有必要回顾医院改革走过的路程 ,总结改革中的经验和教训 ,为明天的发展和改革的进一步深化 ,为建立城镇职工医疗保险制度和城镇医药卫生体制改革政策的全面落实做好充…     

北京市改革试点公立医院住院患者满意度调查

目的 从患者角度评价北京市公立医院的改革效果.方法 在北京市1所改革试点医院(实行了总额预付试点和疾病诊断相关分组付费试点两项改革)和1所非试点医院(未实行付费机制改革)中各选取200名住院患者,采用《试点城市公立医院住院患者满意度调查表》调查患者对各项改革措施的满意度.结果 两所医院住院患者的人口学特征比较差异无统计学意义(P＞0.05).试点医院的总体满意度得分显著高于非试点医院[(4.64 ±0.24)分和(4.40 ±0.28)分,P＜0.01].在5项一级指标中,“住院环境”“医疗服务提供”和“医疗辅助服务”3项指标的满意度得分均显著高于非试点医院(P＜0.01);试点医院和非试点医院的总体满意率分别为93.18％和90.98％,差异无统计学意义(P＞0.05);其中“医疗服务提供”的满意率最低(84.00％和79.58％,P＞0.05),试点医院的“医疗辅助服务”满意率显著高于非试点医院(97.04％和87.83％,P＜0.01).在20项二级指标中,除“人院等待时间”“入院手续办理”“医师对住院原因的解释”“检查人员的态度”和“医师对患者需求的反应”5项指标的满意度得分比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,其他15项指标试点医院的满意度得分均显著高于非试点医院(P＜0.01),其中患者对“主管护士态度”的满意度最高,“住院费用”满意度最低.与总体满意度强相关的二级指标包括“费用查询便捷度”“住院环境满意度”和“医院伙食质量”.结论 试点医院住院患者的总体满意度高.北京市需重点推进以总额预付和疾病诊断相关分组为主的付费机制改革,重点控制医药费用,提高住院患者的满意度.     

认真实践“三个代表”办人民放心满意医院

学习贯彻“三个代表”重要思想，就是全面贯彻执行党的卫生工作改革发展方针、政策，确定“人民医院为人民”的服务宗旨。围绕“以病人为中心”的服务方向，不断深化医院改革，把医院办成人民群众放心满意的医院，就是贯彻“三个代表”重要思想落实到医院党员领导干部和管理者的具体工作任务和工作目标。通过“三个代表”的学习，我们体会到用三个代表重要思想指导医院改革和管理，要抓好以下三个方面。     

探索医院人事制度改革的新路与成效

人事制度改革是医院各项改革的重点也是难点，加强人事制度改革是深化医院改革的重要部分，是适应社会主义市场经济促进医院发展的组织保证，我院自1998年以来，按照“以病人为中心，深化医院改革”的总体方案，本着“务实、精干、高效”的原则，对医院人事制度进行了大胆的改革实践。取得了较好的成效。     

坚持科研型医院的办院定位狠抓内涵建设

2006年5月,卫生部决定在全国继续深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,北京市卫生局开展的“人民满意医院评选实地考核评价”活动也在有序进行。如何以“医院管理年和创建人民满意医院”活动为契机,端正办院方向、深化医院改革、规范医疗行为、     

“中国医院改革与发展高层论坛（2008）”暨“华中科技大学同济医学院医院管理与发展研究中心”成立大会在华中科技大学同济医学院隆重举行

2008年12月21日上午，“中国医院改革与发展高层论坛（2008）”暨“华中科技大学同济医学院医院管理与发展研究中心”成立大会在华中科技大学同济医学院隆重举行。     

诊疗“医院后勤社会化”——后勤社会化缘何成了“温吞水”

时至今日，“医院后勤社会化改革”已经走过了4个年头．与2000年政策刚出台时的热闹与亢奋相比，今天的“医院后勤社会化改革”则显得有些冷清和落寞。曾几何时，全国上下，各种性质和类型的大小医院环围在“推进后勤改革”大旗之下．云集影从，蔚为壮观；各种改革方案、建议和意见也层出不穷。各骋其智。     

"人才交流中心"在医院改革中的作用

《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》(人发 [2 0 0 0 ]31号 )及有关文件的出台 ,将医院人事制度改革从探索变为政策要求。作为必要的配套措施 ,探索内部人才交流机构的有效运行尤显重要。 2 0 0 0年底我院人事制度改革方案出台 ,医院“人才交流中心”(以下简称“中心 )应运而生。其宗旨是为医院改革服务 ,坚持“在医院内部消化”的原则 ,负责落聘人员的安置工作。本文对两年来“中心”发挥的作用及遇到的问题做一分析 ,并对人事制度改革不断深入所带来的新情况、新问题提出一些见解。1　“中心”工作的开展情况1.1　人员接收2 0…     

坚持创新 追求卓越——访二度问鼎“亚洲医院管理奖”的无锡二院院长易利华

两捧亚洲医院管理奖杯 8月29日，菲律宾宿雾。 “2014年度亚洲医院管理奖”颁奖大会在此隆重举行。中国无锡市第二人民医院（以下简称为“无锡二院”）提交的《医院事业部制改革——“扁平化”提高执行力》、“医院让医患沟通零距离——院长代表门诊常设制》两项医院管理创新项目，获得本年度“内部客户改进”类别项目和“医院公共关系”类别项目亚洲医院管理大奖。高举熠熠生辉的一对水晶奖杯，无锡二院人陶醉了。     

“以病人为中心”的实践初探

“以病人为中心”在全国卫生工作会议上作为医疗卫生机构改革和发展的方向提出,标志着医疗模式从“以疾病为中心”向“以病人为中心”的转变。相应的,它将带动医院管理从“以效益为中心”向“以病人为中心”转变,医院发展从”以自身建设为中心”向“以病人为中心”转变,为医院提供了新的管理模式和改革思路,不仅具有深远的政治意义,而且在实践中有重要的指导作用。试就“以病人为中心”在工作中的实践进行初步探讨。     

强化医院管理 适应医疗市场

稷山县在五、六十年代就是闻名全国的卫生模范县 ,全县农村卫生工作会议曾在这里召开 ,而作为当时稷山县卫生工作中的主力军—稷山县人民医院 ,在全省县级医院中更是一枝独秀 ,声名远扬。改革开放二十多年来 ;稷医人继续发扬老一代的光荣传统 ,以改革为动力 ,以发展为主导 ,不断开拓创新 ,强化医院管理 ,适应医疗市场 ,取得了很好的社会效益和经济效益。被山西省卫生厅评为“医德医风先进单位”,省消费者协会授予“诚信单位”称号 ,2 0 0 0年被国家卫生部评为“全国卫生系统先进集体”。1　适应当前形势深化医院内部改革进行医院内部改革 ,…