儿童重症急性胰腺炎一例

患儿,男,12岁,体质量80kg,急性起病,因"阵发性腹痛伴间断呕吐1 d"入院.患儿于入院当日晨起出现上腹痛,为阵发性剧痛,恶心、呕吐(胃内容物)2次,里急后重,腹痛逐渐加重.     

儿童重症急性胰腺炎一例

患儿,男,12岁,体质量80kg,急性起病,因＂阵发性腹痛伴间断呕吐1 d＂入院.患儿于入院当日晨起出现上腹痛,为阵发性剧痛,恶心、呕吐（胃内容物）2次,里急后重,腹痛逐渐加重.     

游走脾脏一例

患儿,女,5岁.因进行性阵发性腹痛1个月余,伴呕吐1 d入院.患儿1个月前在无明显诱因下出现阵发性腹痛,以脐周为主.当时未予特殊处理,后患儿症状逐渐加重,入院前一日患儿开始出现持续腹痛伴呕吐,呕吐物为胃内容物,就诊于当地医院输液治疗后未见明显好转,后转至我院,检查发现患儿盆腔可及包块,故拟"盆腔包块"收住,病程中,患儿无发热,有轻度咳嗽,咳痰.     

完全内脏反位合并先天性肠旋转不良一例

患儿,男,3岁.因"腹痛伴频繁呕吐4 d"收住.患儿于入院前4d无明显诱因下出现阵发性腹痛,伴恶心、呕吐数次,吐出为胃内容物,量多少不等,进食后呕吐加剧,肛门有排气,无腹胀、腹泻.曾在当地医院诊断为"腹痛待查",予"头孢孟多针、两咪替丁针、山莨菪碱针抗感染解痉等对症治疗,未见好转.且阵发性腹痛进行性加剧,胸膝位时略有缓解,转诊至我院,拟诊为"腹痛待查:胃十二指肠炎?全内脏反位"收治.患儿既往有反复腹痛病史.均在当地医院解痉对症处理后缓解.入院检查身体:生命体征平稳,神志清,精神软,痛苦貌,屈曲体位,双肺呼吸音粗,对称,未及干湿罗音,心律齐,心尖搏动点位于右侧,心音中等,未及杂音.     

完全内脏反位合并先天性肠旋转不良一例

患儿,男,3岁.因"腹痛伴频繁呕吐4 d"收住.患儿于入院前4d无明显诱因下出现阵发性腹痛,伴恶心、呕吐数次,吐出为胃内容物,量多少不等,进食后呕吐加剧,肛门有排气,无腹胀、腹泻.曾在当地医院诊断为"腹痛待查",予"头孢孟多针、两咪替丁针、山莨菪碱针抗感染解痉等对症治疗,未见好转.且阵发性腹痛进行性加剧,胸膝位时略有缓解,转诊至我院,拟诊为"腹痛待查:胃十二指肠炎?全内脏反位"收治.患儿既往有反复腹痛病史.均在当地医院解痉对症处理后缓解.入院检查身体:生命体征平稳,神志清,精神软,痛苦貌,屈曲体位,双肺呼吸音粗,对称,未及干湿罗音,心律齐,心尖搏动点位于右侧,心音中等,未及杂音.     

表现为十二指肠结节性病变的过敏性紫癜1例

1临床资料 患儿,男,4岁,因阵发性腹痛伴呕吐、便血5d入院.入院查体:右外踝处片状紫癜,腹软,无压痛,未触及包块.     

川崎病合并重症急性胰腺炎一例

患儿,女,8岁,因"发热、呕吐4d,颈部包块、腹痛1 d"入院.患儿于4 d前出现发热,体温38～39℃,伴有呕吐,每天2～3次,为非喷射状,呕吐物为胃内容物.1 d前出现左颈部耳下方包块,疼痛,颜面部及全身散在红色斑丘疹,压之退色,伴有腹痛,为阵发性中上腹及脐周痛,经当地治疗病情无好转,腹痛加重而转我院.     

小儿乙状结肠扭转一例

患儿:女,10岁.因阵发性腹痛1周入院.患儿1周前不明原因出现阵发性腹痛,以中下腹为著,痛剧时有腹胀,能自行缓解,有便秘,无呕吐、无腹泻、无发热、无皮疹.曾在当地医院诊断"肠系膜淋巴结炎"予抗生素、654-Ⅱ、补液等治疗,腹痛未见缓解,并查出小便中有大量蛋白尿,故门诊以"蛋白尿、腹痛待查:过敏性紫癜"收住肾内科.检查:一般情况可,心肺听诊无异常,中上腹胀明显,可见肠形,有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,稍亢,肛门指检未见异常.     

Peutz-Jegher综合征一例

患儿,女,11岁,因间歇性腹痛9年,剧烈腹痛伴呕吐8天入院。腹痛为阵发性绞痛,伴呕吐及肠鸣,时有大便带血。患儿1岁时口周及皮肤发生黑色素斑点。5岁时手指、足趾发生黑色素斑点,逐年增多。近2年腹痛加重,发作频繁,在当地用     

呕吐气促面色苍白

1 病历摘要 患儿,男,4岁10个月,因"呕吐、气促、面色苍白1 d"入院.患儿2 d前晚上无明显原因出现阵发性腹痛,无发热、腹泻,无咳嗽流涕,未予注意.昨日晨起出现呕吐,非喷射性,共3次,为胃内容物,同时伴有面色苍白、气促、乏力,门诊诊断为急性胃炎,查腹部B超正常,予"肠胃康"口服,患儿症状无改善.今晨仍有呕吐,精神差,气促,面色灰白,门诊心电图示Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB),急诊入ICU.     

巨大胃溃疡并大出血一例救治体会

1病例摘要 患儿，男，5岁，因腹痛、呕吐3d入院。患儿于3d前因食较多桃子、李子后出现腹痛，为中上腹持续性疼痛，阵发性加剧，伴进食后呕吐，呕吐物为胃内容物。昨晚曾呕吐一次带少许咖啡色样物，不伴发热及腹泻。今日因患儿疲乏，精神差，下午2时来院。既往偶有不规则腹痛史。     

儿童肠真菌感染致复发性肠套叠一例

患儿:男,13岁.因阵发性腹痛、间断黑便,伴恶心、呕吐20 d入院.每日腹痛4～5次,给于654-Ⅱ(山茛菪碱)口服或肌注可缓解.既往于4年前因患胆囊炎、阑尾炎在韩国行腹腔镜下胆囊、阑尾切除术.     

儿童输卵管系膜囊肿并蒂扭转坏死一例

患儿 　女,13岁,2020年5月4日以"腹痛6 d"为主诉入院,入院前6 d出现右中腹痛,阵发性加剧,双腿屈曲时疼痛减轻,伴有呕吐胃内容物1次,无性生活史。当地医院考虑为急性阑尾炎予抗感染治疗,腹痛持续无好转遂转诊至福建省妇幼保健院。入院体格检查提示右下腹轻压痛,未触及包块,无反跳痛,处女膜环完整,肛门指诊直肠前壁隐...     

学龄前期发病的儿童原发性血小板增多症一例

患儿女,5岁,因"间断腹痛伴发现血小板增高10 d"于2012年11月入院.患儿入院前10天无明显诱因出现阵发性腹痛,以脐周为主.无恶心、呕吐,无发热、流涕,无腹泻、便秘.未见明显黏膜出血倾向.当地医院查血常规:白细胞27.29×109/L,红细胞5.35×1012/L,血红蛋白140 g/L,血小板1905×109/L,C反应蛋白(CRP)＜8 mg/L.给予静点抗感染药物治疗,腹痛稍有缓解,复查血常规无明显改变,其后患儿仍有间断腹痛发作,为求进一步治疗于我院就诊.患儿第1胎第1产,母孕期体健,无放射性物质及化学毒物接触史.患儿既往体健,智力及体格发育同正常同龄儿,无家族遗传病史.     

暴发性心肌炎心源性休克多脏器功能障碍综合征

第一次查房主治医师及主任医师查房,入院后2h. ICU住院医师汇报病史.患儿,女,6岁.因发热和腹痛1d,频繁呕吐12h急诊入院.入院前1d开始发热,体温38℃左右,并伴有阵发性上腹痛,频繁呕吐黄色黏液,纳差,乏力.外院按"上呼吸道感染,肠痉挛"治疗未见好转.再次复诊,发现心率慢,转来我院急救中心.既往史无特殊.入院查体:T 36℃,P 40次/min,RR 20次/min,血压78/49mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),体重18.5kg.     

间断腹痛伴反酸1年余

<正>1病历摘要患儿男,11岁10个月。主因"间断腹痛伴反酸1年余"于2014-02-24入首都医科大学附属北京儿童医院消化科。入院前1年余,患儿无明显诱因出现剑突下阵发性钝痛,饭后为著,持续时间约30 min至1h可自行缓解,伴反酸,偶有呕吐,呕吐为非喷射性,为胃内容物,混有胆汁,未见咖啡色物质。患儿腹痛间断出现,每次持续2~3 d,间歇期半月至数月不等,无规律性,无其他显著不适,患儿家长未予重视,未就诊治疗。入院前2个月     

高热 腹痛 间断性混浊尿

高热腹痛间断性混浊尿河北省儿童医院传染科病例摘要患儿，男，６岁，因发热１个月、阵发性腹痛２０天、间断性乳白色混浊尿１０天入院。起病时高热、头痛、咳嗽、流涕，在当地医院予氨苄青霉素、氯霉素治疗，高热持续不退，１０天后出现脐周阵发性腹痛，偶有非喷射性呕吐...     

临床病例讨论—腹痛4年伴呕吐

病史摘要 患儿,女,5岁。因反复发作性腹痛4年、加重20天入院。4年前患儿出现阵发性脐周或右下腹痛,常伴呕吐,每次持续5min～6min。疼痛剧烈,每年发作5次～6次,间歇期活动正常。大便无异常。近20天腹痛呈阵发性加剧。伴呕吐。体检:发育营养尚佳。心肺无异常。腹平软,无压痛及反跳痛,未触及包块,肠鸣音正常。住院后腹痛多次发作,给解痉药后好     

胃粘膜脱垂1例

患儿：女,第１次入院年龄３岁。主诉：阵发性腹痛伴呕吐４ｄ,起病前４ｄ进食大量水果,渐出现阵发性腹痛,呕吐白色粘液,在门诊按上感、肠痉挛对症治疗无效,以肠梗阻收入院。体检：一般情况好,心肺无异常,上腹胀满,无胃肠型及蠕动波,脐周压痛明显,未及包块,肠鸣音活跃。血ＷＢＣ６．３×１０９／Ｌ,Ｎ０．５３,Ｌ０．４７,胸透（－）,腹立位片提示小肠梗阻。入院诊断：肠梗阻。住院后给予禁食减压、补液、抗感染及洗肠治疗。第２ｄ腹胀减轻,腹部压痛消失,住院７ｄ出院。第２次入院年龄６岁。主诉：阵发性腹痛伴呕吐３ｄ。３…     

溃疡病伴胃窦部憩室误诊1例

患儿男,4岁半。因阵发性腹痛伴呕吐2天入院。体检:精神萎靡,面色苍白,脱水貌。心肺正常。腹平软,脐周有轻压痛,肠鸣亢进。诊断急性胃