羊水过少对围生期结局的影响

目的　分析晚期妊娠孕妇羊水过少对围生期结局的影响。方法　应用B超测定羊水指数 (AFI)法估计 12 5例羊水量及分娩时羊水总量 <3 0 0mL的妊娠妇女临床情况及围生期结局。结果　羊水过少高发于 40～ 42 +孕周孕妇 ,占 9.5 1% ( 5 8/ 610 ) ;有妊娠合并症、并发症的高危妊娠羊水过少多发生在 3 7～ 3 96 / 7孕周孕妇 ,占 68.12 % ( 47/ 69)。12 5例中出现胎儿窘迫 5 9例 ;羊水Ⅱ度污染 48例、Ⅲ度污染 3 0例 ;低Apgar评分者 9例 ;无一例围生儿死亡。用B超测定羊水指数作为监测羊水量的指标 ,符合率高达 96.94%。剖宫产率为 92 .80 %。结论　羊水过少在妊娠各期都会给围生儿造成不良后果 ,应及时终止妊娠     

羊水过少对围生期结局的影响

羊水过少可发生在妊娠各期，但以妊娠晚期为常见，妊娠晚期羊水量少于300mL者，为羊水过少。羊水过少是严重影响围生儿预后的妊娠并发症，可引起胎儿宫内窘迫和围生儿死亡，临床上剖宫产率大大增加，现就2003年1月-2005年12月我院住院分娩孕妇中合并羊水过少者53例的发生孕周、合并胎儿窘迫、分娩方式、新生儿窒息情况等做如下总结和讨论。     

164例羊水过少分娩方式临床分析

目的：羊水过少孕妇,决定终止妊娠.方法：为降低围产儿死亡率,根据胎龄、胎盘功能、胎儿成熟度测宫高、腹围,以及B超检查.结果：剖宫产38例,无1例围产儿死亡;44例经阴道分娩,有4例围产儿死亡.对照组剖宫产21例,阴道分娩61例,无围产儿死亡.结论：胎儿羊水过少胎儿在宫内窘迫,新生儿窒息,甚至死胎死产,终止妊娠.若为初产妇过期妊娠,除外胎儿畸形,剖宫产为宜.经阴道分娩可致胎窘迫窘迫,新生儿窒息,死胎死产.     

过期妊娠分娩结局的临床分析

目的探讨过期妊娠分娩结局的临床特点及干预措施。方法分析过期妊娠和足月妊娠产妇各240例的资料,比较2组分娩结局。结果过期妊娠发生率3.79%;过期妊娠组剖宫产,阴道助产,产后出血,羊水过少,围生儿宫内窘迫、窒息、体质量、死亡明显高于足月妊娠组,而且Apgar评分低,有显著性差异(P<0.05)。结论过期妊娠对母儿的影响严重,属高危妊娠,加强对其认识,定期检查,适时结束分娩,可改善预后,最好在延期妊娠时,即给予恰当处理来终止;同时可适当放宽剖宫产指征。     

妊娠晚期羊水过少的临床分析

目的:探讨妊娠晚期羊水过少对母婴围生期结局的影响,分析其相关影响因素,为今后产科妊娠晚期羊水过少的治疗提供依据。方法:回顾性分析2008年7月—2009年7月我院产科收治的124例羊水过少患者和同期124例羊水量正常孕妇的临床资料,按照其羊水量分为羊水过少组和正常对照组。结果:羊水过少高发生于≥40周,与正常对照组比较差异具有统计学意义(P﹤0.05);羊水过少组选择剖宫产、出现妊娠合并症、胎儿宫内窘迫、羊水粪染和新生儿窒息率明显高于正常对照组(P<0.05);羊水过少组的新生儿出生评分显著低于羊水量正常对照组(P<0.05)。结论:羊水过少对母婴均有不良影响,最好选用剖宫产分娩终止妊娠。     

急性羊水栓塞的护理

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭或猝死等严重并发症。其发病急,病情凶险,是造成产妇死亡的重要原因之一,发生在足月分娩者死亡率可达80％以上。我院2003—2008年共发生羊水栓塞患者4例,其中抢救成功2例,死亡2例。现将护理体会介绍如下。     

剖宫产对过期妊娠母婴的影响

目的:探讨剖宫产对过期妊娠母婴的影响。方法:回顾性分析166例过期妊娠的分娩方式,其中剖宫产84例,阴道分娩81例,观察两种分娩方式下新生儿的窒息率和死亡率。结果:无论阴道分娩还是刮宫产,胎盘功能Ⅲ级和羊水≤3cm组的胎儿窘迫,新生儿窒息,围产儿死亡比胎盘功能Ⅱ级和羊水3cm组的百分率高。在同组中,除胎儿窘迫外,上述发生率阴道分娩组高于剖宫产组。结论:过期妊娠对围产期母婴危害较大,应适时终止妊娠,分娩方式上应避免阴道助产,可适当放宽剖宫产指征,以利于降低胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡及产后出血的发生率。     

妊娠晚期羊水过少80例分析

目的:研究妊娠晚期羊水过少对妊娠结局的影响及其处理原则。方法:选择2007年1月—2010年6月在我院妇产科病房住院分娩的晚期羊水过少产妇80例,根据羊水指数(AFI)结果将产妇分成两组:羊水量过少组(50mm≤AFI≤80mm)50例,羊水绝对过少组(AFI<50mm)30例,并选择同期羊水量正常的40例产妇作为对照组,对妊娠结局进行统计。结果:3组产妇的剖宫产率、胎儿窘迫发生率、新生儿死亡发生率间差别均有统计学意义(P<0.05)。且羊水过少组产妇与羊水绝对过少组产妇剖宫产率、胎儿窘迫发生率、新生儿死亡发生率间差别亦均有统计学意义(P<0.05)。而羊水过少组经过母体水化治疗后,与对照组产妇比较,剖宫产率、胎儿窘迫发生率、新生儿死亡发生率间差别无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠晚期羊水过少是胎儿危险的一个信号,母体水化疗法对增加羊水量有效,可有效降低剖宫产率,提高自然分娩率。     

妊娠期糖尿病60例临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病合理处理及预后。方法:选择60例妊娠期糖尿病进行回顾性分析。结果:妊娠期糖尿病60例,其中单纯饮食控制17例,饮食控制+胰岛素治疗43例;剖宫产40例,阴道产20例;新生儿窒息出现于剖宫产2例、阴道产2例(分别占5.0%及10%,阴道分娩组新生儿窒息率明显高于剖宫产组;分娩时胎龄<37周30例,37～40周25例,>40周5例;孕产妇并发症妊高症3例,羊水过少4例,羊水过多2例,产后出血2例,羊水栓塞死亡1例,妊娠合并外阴尖锐湿疣1例。结论:对妊娠合并糖尿病的孕妇进行早期的诊断及治疗,选择合适的时间及方式终止妊娠可以减少母儿并发症的发生率。     

晚期妊娠羊水过少38例临床分析

目的：探讨晚期妊娠羊水过少对围生期结局的影响。方法：回顾性分析2008年1月-2012年1月晚期妊娠者应用超声测定羊水指数（AFI）,对估测羊水量（≤8．0cm）及分娩时羊水总量〈300ml的38例妊娠妇女临床情况及围生期结局进行分析。结果：羊水过少发生率与孕周数、剖宫产率、胎儿窘迫及新生儿窒息呈正相关,羊水越少围生儿的预后越差。结论：羊水过少是胎儿窒息、缺氧的敏感指标,应根据具体情况及时选择恰当的分娩方式终止妊娠,可以明显改善围生儿预后。     

妊娠晚期羊水过少130例临床分析

目的探讨妊娠晚期羊水过少对围生期结局的影响。方法对2009年1月1日—2009年12月30日到本院分娩的被诊断为羊水过少的130例足月妊娠孕妇资料进行分析,并随机选择130例非羊水过少的足月妊娠孕妇资料作为对照组,比较2组对围生儿的影响及分娩方式的影响。结果羊水过少组中的羊水污染率、新生儿窒息率、剖宫产率均明显高于对照组,2组比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论羊水过少与妊娠并发症密切相关,严重威胁围生儿生命,一旦确诊应及早终止妊娠。以剖宫产终止妊娠为宜。     

20例妊娠合并糖尿病的围产期护理

目的：探讨妊娠合并糖尿病的围产期护理措施。方法：回顾总结20例患者的临床资料,处理方法和产前、产时、产后的护理措施。结果：20例患者阴道分娩4例,剖宫产16例,妊高征比普通孕妇高4～8倍,产后出血率为10％,无羊水过多,无严重感染,无孕妇死亡,无畸形儿出生。1例新生儿死亡。结论：选择合适的分娩方式,加强监护,严格控制产前、产时、产后血糖,监测胎儿发育是妊娠合并糖尿病患者顺利渡过围产期,确保母婴平安的重要保证。     

羊水过少52例临床分析

目的探讨羊水过少对围生儿的影响及对分娩方式的研究,以改善围生儿的预后。方法对羊水过少52例及同期分娩羊水量正常孕妇的临床资料进行分析。结果羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05),且妊娠并发症高于对照组。结论羊水过少对围生儿的影响较大,加强产前监护,确诊后应适时终止妊娠,是羊水过少孕妇的最佳选择。     

羊水栓塞的观察及抢救要点

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起肺栓塞、休克和发生弥散性血管内凝血(DIC),肾功能衰竭等一系列严重症状的综合征。其发病急、病情凶险,是造成产妇死亡的重要原因之一。所以应严密观察病情,积极采取抢救治疗措施。     

中西医结合治疗羊水过少疗效观察

羊水过少是指妊娠足月时羊水量少于300mL,可发生于妊娠的各个阶段,以妊娠晚期最为多见,胎儿窘迫的发生率达50％以上。羊水过少的发生率国内为0．4％～4％,围生儿病死率达88％,是正常妊娠围生儿病死率的13～47倍。笔者用益脾增液汤配合西药治疗羊水过少取得较好疗效,总结如下。     

妊娠晚期羊水过少113例临床分析

目的探讨妊娠晚期羊水过少的合理分娩方式。方法回顾性分析本院2006—2009年住院分娩的113例羊水过少产妇资料,对照同期113例正常分娩产妇资料,统计分娩方式与新生儿窒息发生率相关性。结果 4 a间住院分娩总数3 608例,其中妊娠晚期羊水过少113例,发生率3.13%。羊水过少产妇剖宫产率、新生儿窒息发生率较正常分娩产妇高,有显著性差异。结论羊水过少是妊娠晚期并发症之一,其新生儿窒息发生率高,因此妊娠晚期应加强B超监测,及时发现羊水过少,同时适当放宽其剖宫产指征,以降低新生儿窒息率,改善新生儿预后。     

黄芪联合依诺肝素钠治疗妊娠中期严重羊水过少3例

目的:分析黄芪治疗妊娠中期严重羊水过少的作用机制。方法:选取在妊娠中期发生严重羊水过少的3例患者,经与患者及家属充分沟通,在其了解病情及相关风险同意继续治疗的情况下,采用黄芪联合依诺肝素钠的治疗方法。结果:3例患者经过治疗后均至孕晚期分娩,最小周数29周,最大周数37+周,分娩时羊水量均恢复至正常羊水量。结论:从功效分析,黄芪善于益气补虚、生津,又能生血活血,使羊水生化有源;从作用脏腑部位分析,黄芪主归脾肺经,既可调肺补脾,又能温肾养精,同时长于疏通三焦。黄芪联合依诺肝素钠治疗妊娠中期严重羊水过少3例患者均取得良好效果。     

羊水过少产妇68例临床分析

目的探讨羊水过少的高发期和正确诊断方法,以及对围产儿的影响和分娩方式的选择。方法对我院2008年1月至2009年12月收冶的羊水过少产妇68例临床资料进行分析,并与正常羊水组组进行对比,并统计数据结果。结果我院羊水过少发生率为2．98％,多发生在妊娠40周以后,B超检测AFD在≤2．0cm时,与实际羊水过少符合率为97．5％;2．0～3．0cm时为82．1％;羊水减少组择期剖宫产和急诊剖宫产率均显著高于对照组（P〈0．01）;阴道分娩的成功率明显低于对照组（P〈0．01）;其胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、新生儿窒息及吸人性肺炎发生率明显高于正常分娩组（P〈0.05）.结论孕40周后应常规加强羊水量监测;羊水过少程度与胎儿宫内缺氧窒息和围生儿病死率有直接关系。羊水过少最好以剖宫产结束妊娠为宜。     

羊水过少对围生儿的影响分析

目的观察羊水过少病例的围生儿结局,探讨羊水过少对围生儿的影响。方法对我院21个月中分娩的101例羊水过少孕妇分析,随机抽取同期分娩的羊水正常孕妇100例为对照组,就围生儿结局进行比较。结果羊水过少组中胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息的发生率较对照组高,具有非常显著性差异(P均<0.01)。羊水过少组中伴有胎儿宫内生长受限、妊娠高血压疾病、过期妊娠并发症的发生率较对照组高,有显著性差异(P均<0.01)。结论羊水过少明显影响围生儿结局,是胎儿生命危险的重要信号。     

羊水过少96例临床分析

目的：讨论孕晚期羊水过少的原因及羊水过少对围产儿的影响,寻求正确的处理方法。方法：分析我院住院分娩的羊水过少孕妇96例,观察其妊娠并发症、围生儿结局、分娩方式等情况。结果：羊水过少合并过期妊娠者33例、妊娠期高血压疾病者14例、胎儿生长受限者9例、妊娠期肝内胆汁淤积症者7例,另有33例无明显原因。96例中发生胎儿窘迫者29例、有羊水粪染57例、低出生评分8例、新生儿吸入性肺炎6例。剖宫产73例,阴道分娩23例。结论：羊水过少与妊娠并发症密切相关,是胎儿危险的重要信号。轻度羊水过少、胎儿宫内正常者可阴道试产,重度羊水过少宜直接剖宫产。