钳夹止血在宫颈环行电切除操作术中的应用

目的通过比较宫颈环行电切除操作(LEEP)3种术中止血方法,探求最佳术中止血方法。方法分析对照组:2004-01-2007-06应用LEEP治疗宫颈良性病变术中出血给予宫颈填塞肠线缝扎卵圆钳钳夹止血效果;观察组:2007-07-2008-06推广应用宫颈环形电切术术中配合使用卵圆钳钳夹止血治疗宫颈良性病变效果。结果对照组手术时间6～12min,出血量8～15ml;观察组手术时间4～8min,出血量6～10ml。结论采用宫颈环形电切除操作术中配合使用卵圆钳钳夹止血治疗宫颈良性病变,能有效地减少术中出血,缩短手术时间,减轻患者痛苦,临床效果满意,值得推广。     

止血方法有几种？各有何适用范围？

止血方法有四种 1．加压包扎法：适用于毛细血管出血和静脉出血时。一般用无菌纱布覆盖创口，再用绷带包扎即可止血，屈肢加压包扎适用于四肢出血。 2．填塞止血：较深部位出血时，单纯加压包扎往往不能奏效，需用无菌纱布填塞于创口内，再加压包扎，如腹股沟、腋窝部创伤出血时。     

门静脉高压大出血三腔两囊管压迫止血的护理

门静脉高压大出血非手术治疗常可达到即时止血的效果，并可作为手术治疗的过度措施。特别是肝功能childC级患者，急诊手术死亡率高达60％以上，而控制出血，肝功能恢复后手术死亡率可大大下降。     

二种止血法在前列腺摘除后止血效果的比较

前列腺摘除术早期最常见的并发症是术后出血，尽管出血的原因是众多的，但相当一部分出血与术中止血方法的欠当有关。我院泌尿科自１９９７年９月－２０００年４月对４０例前列腺摘除术的病人术中采用膀胱后唇缝合止血与电凝止血相比较，术后取得了不同的效果，现报告如下。临床资料一、一般资料本组４０例均为老年患者；年龄５５－８２岁，平均６７．５岁。疾病类型前列腺增生３６例，前列腺癌４例（其中１例术前明确诊断，３例为术后病理证实）；手术方法本组病人均行耻骨上经膀胱前列腺摘除，其中４例术后附加双侧睾丸切除手术。止血方法…     

双腔导尿管球囊压迫止血治疗宫腔出血30例分析

目的探讨双腔导尿管球囊压迫止血治疗宫腔出血的疗效。方法对30例宫腔手术中出现宫腔出血经一般常规保守治疗无效,行双腔导尿管置入宫腔并予球囊注水压迫止血,观察止血效果。结果 30例患者宫腔出血明显减少,球囊压迫期间出血量8~160(平均31.54)ml。结论应用双腔导尿管球囊注水压迫止血治疗妇科宫腔出血方法简便、实用、安全、效果肯定,尤其在基层单位,可作为妇科宫腔出血介入治疗(动脉栓塞)或根治性治疗(子宫切除)前的一种可供选择的治疗方法。     

腋臭术后止血垫的制作与应用

腋臭术后直接用纱布包好或用“8”字绷带固定进行止血，经常出现皮下出血、肿胀、导致伤口愈合时间延长。为此，我科自行研制了止血垫进行腋臭术后止血，2007-01／2007-07应用于临床实践，其中19～45岁患者31例，均有效地避免术后皮下出血、肿胀的发生，效果满意，现介绍如下：     

介绍几种新的神经外科手术止血方法

止血成功与否是颅脑手术成败的关键环节之一，脑组织结构特性决定了术中容易出血且止血较难，一旦术中失血过多或止血不彻底，造成术后再次出血形成颅内血肿可危及生命，另一方面大量出血可导致严重并发症，如脑水肿等，给手术的成功带来很大困难。     

直肠癌术中大出血两例报告

目的通过用纱布卷填塞压迫的方法，证实了对直肠癌Miles切除术中骶前大出血的止血效果观察。方法对我院近几年直肠癌Miles切除术中两例骶前犬出血的抢救处理，在多方面止血无效，出血不止的情况下，用纱布卷填塞压迫骶前创腔，术后再由会阴部创口分次取出。结果两例无再出血现象发生，会阴部创口Ⅱ期愈合良好。结论骶前静脉丛是脊椎系统的终末部分，平卧或截石卧位时，其位置低，静水压大，静脉内无瓣膜，而且与下腔静脉有广泛地交通。敞一旦破裂出血就很凶猛，用常规的钳夹、电凝和缝扎等止血方法常不能奏效，而且有时不易找到明确的出血点。而用纱布卷填塞压迫法，常可收到满意的止血效果，可作为抢救应急之用。术后超声复查，骶前无液性暗区和低回声团块，证明止血效果确切。在游离骶前间隙时避免钝性分离，而采用直视下的锐性分离（TME），可有效地防止骶前出血。     

Merocel高膨胀止血棉用于鼻腔手术止血的临床观察

手术中准确止血是保证手术成功的重要一环.手术引起鼻粘膜组织出血是鼻手术中不能回避的一个问题.术中止血完全有利于鼻粘膜的修复,止血不完全则容易造成术后出血、局部胀痛、溢泪等不良反应.因鼻道解剖结构的原因,多采用创面填塞止血法.传统的填塞材料多采用凡士林纱条.我科从2006年1月至2006年12月间行鼻手术后应用Merocel高膨胀止血棉与同期应用凡士林纱条进行鼻腔填塞的患者为对象,通过临床观察,对比两种止血材料的临床应用价值.     

冰红茶包用于拔牙后止血的疗效观察

目的观察冰红茶包应用于拔牙后止血的治疗效果。方法选取门诊行拔牙术患者100例,按随机数字表分为观察组和对照组各50例。观察组采用浸湿的冰红茶包压迫止血,对照组采用无菌棉球压迫止血。观察两组患者拔牙术后创口止血情况。结果观察组30min及24h出血情况明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论使用冰红茶包有助于拔牙后创口止血。     

三种用药方式对四肢骨折术后创口止血效果的比较

目的：评价三种不同用药方式对四肢骨折术后创口渗血止血的效果。方法：选用股骨粗隆间骨折患者72例作为分析对象，按用药方式分为止血敏组、丹参组、维生素C组，按手术方式分为髓内钉组、空心钉组和动力髋螺钉（DHS）组。对术后创口渗血量进行两因素方差分析。结果：各用药方式共采集72例患者。间术后创口渗血量差异无显著性．髓内钉组较DHS组和空心钉组术后创口渗血量显著增多。止血敏组发生6例深静脉血栓。结论：四肢骨折术后创口渗血量跟术后用药方式并无明显关系，而更可能跟患者一般情况、手术方式和术中止血情况有关。     

经皮肾镜取石术后出血患者选择栓塞止血治疗的影响因素

目的 探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后出血患者选择栓塞止血治疗的影响因素。方法 回顾性分析,将2017年6月至2019年12月期间我院收治的PCNL后出血接受常规保守治疗患者31例纳入保守治疗组,另将同期PCNL后出血接受栓塞止血治疗患者31例纳入栓塞止血组。收集两组一般资料,分析经皮肾镜取石术后出血选择栓塞止血治疗的影响因素。结果 单因素分析结果显示,PCNL后出血患者选择栓塞止血治疗不受性别、年龄影响(P＞0.05),但可能受手术时间、肾功能异常、输血影响(P＜0.05)。经非条件logistic回归分析结果得出,手术时间＞90min、肾功能异常、输血均是影响PCNL后出血行栓塞止血治疗的危险因素(OR＞1,P＜0.05)。结论 手术时间≥90min、肾功能异常、输血均是影响PCNL后出血行栓塞止血治疗的危险因素,临床应根据上述高危因素选择考虑是否行栓塞止血治疗。     

25例重症急性胰腺炎腹腔大出血临床观察

目的:探讨重症急性胰腺炎合并腹腔大出血发病机制、临床处理原则及预防.方法:回顾性分析25例重症急性胰腺炎合并腹腔大出血患者临床资料.结果:25例患者分别采用数字减影血管造影介入止血、经小切口纱布填塞压迫止血和手术止血方法治疗,止血成功率64.0%,病死率36.0%.结论:对此类患者,发病早期出血应首选数字减影血管造影介入止血;术后出血应先行小切口纱布填塞压迫止血,手术止血可作为补救治疗方法.     

唇部小肿物切除术中舌钳的临床应用

目的观察在唇部小肿物切除术中舌钳固定止血法的临床应用效果。方法选择103例唇部小肿物患者，在肿物切除术中采用舌钳固定止血法，观察止血效果，手术后随访1年，观察肿物复发的情况。结果103例患者均在15min内切除小肿物，手术中术区固定好，出血少，术后伤口均为一期愈合。经1年随访肿物复发仅2例。结论正确选择适应证，在唇部小肿物切除术中采用舌钳固定止血法，固定止血效果好，临床应用效果满意，值得临床推广。     

应用硫酸钙预防口服抗凝药患者拔牙后牙槽内出血的临床研究

目的评估采用口服抗凝药物治疗的患者拔牙后使用半水合硫酸钙作为止血剂的止血疗效。方法选取2013年6月至2014年8月收治的拔牙同时行抗凝治疗的患者75例(95颗牙),根据随机抽样方法将患者分成实验组38例和对照组37例。对照组采用牙槽闭塞性缝合止血处理,实验组采用半水合硫酸钙填塞牙槽窝止血处理。在整个治疗过程中,两组患者均维持口服抗凝药。观察两组术前患者患牙情况,统计拔牙原因及数量;观察两组拔牙后创口愈合情况,术中及术后出血情况,术后并发症等。结果两组患者拔牙数量及手术所需时间之间比较差异无统计学意义(P0.05);拔牙术后在连续的时间点观察,两组患者牙槽出血情况均得到控制,但实验组止血能力和创口愈合情况明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。实验组术后并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论应用半水合硫酸钙填塞控制拔牙后牙槽出血,止血效果高效、充分,患者术后愈合情况好,并发症少。     

Ivalon无痛止血海绵在鼻部手术中的应用观察及护理

目的 观察Ivalon无痛止血海绵在鼻部手术中的应用效果，并总结护理经验。方法 将120例鼻部手术患者随机分成3组，A组为传统鼻手术术式加填塞凡士林纱条，B组为传统鼻手术术式加填塞止血海绵，C组为功能性内窥镜鼻窦手术加填塞止血海绵，对3组患者鼻腔填塞后出现的症状、取出填塞物后创面出血的情况和住院天数进行对比分析。结果 鼻部手术后使用Ivalon无痛止血海绵进行填塞较凡士林纱条填塞具有明显优越性，尤其在内窥镜鼻窦手术后使用Ivalon无痛止血海绵，效果更佳。结论 Ivalon无痛止血海绵是目前较理想的鼻腔填塞材料，同时也给临床护理工作提出新的要求。     

教你制作沙袋

我科新近开展了一项新技术；下肢球囊扩张术，因为此手术是经股动脉穿刺，所以术后需要用沙袋加压止血。综合以往制作沙袋的经验，我们总结了一个制作沙袋的好办法：首先做一个可用系绳封口的布袋，然后将整袋的食盐装在布袋中封好口（食盐一般要求患者自己买来）。这样做的优点是：（1）这种沙袋里装的实际是食盐，所以是一种相对清洁的加压工具，     

电凝止血在经皮肾镜取石术并发出血中的应用

目的探讨运用电凝止血处理经皮肾镜取石术（PCNL）并发出血的治疗效果。方法回顾分析2007年6月至2009年5月12例经皮肾镜取石术术中术后出血病例运用电凝止血的临床资料。结果 12例患者均止血成功,无中转开放手术或需急诊行肾切除者,无需急诊行DSA高选择性肾动脉栓塞止血者。结论对于严重的经皮肾镜取石术并发出血者,可行电凝止血,该方法简便易行,有利于PCNL手术的推广,是一种有效、安全的止血方法。     

巧制电刀头在胸腔手术中的应用

长电刀头在胸腔手术应用中具有止血快、出血少、操作简单、快捷等优点。广泛应用于临床，尤其是心胸外科。在常规手术中因出血部位、角度的不同，有时用电刀无法进行良好的止血（如肋胸膜、纵隔胸膜、膈肌的侧后壁出血等），医生不得不采用手术缝线进行出血部位的结扎止血，给手术者的操作带来诸多不便。为此，我科分别制作了不同弧度的长电刀头；应用于胸腔手术不同角度的止血。收到了良好的效果，现将用法介绍如下。     

可吸收止血膜对肛瘘术后创面渗血的作用观察

目的：观察可吸收止血膜（大清生物纸）在肛肠科开放性手术止血效果。方法：60例复杂肛瘘患者随机分为治疗组30例（大清生物纸包裹凡士林纱条填塞手术伤口）与对照组30例（直接凡士林填塞手术创面）。比较2组术后创面出血、分泌物引流以及伤口愈合情况。结果：2组术后创面出血差异有统计学意义（P〈0.05）,伤口愈合时间及术后疤痕情况无显著性差异（P〉0.05）。结论：肛瘘术中,可吸收止血膜具有良好手术创面止血、减少渗液的作用,使用安全、方便,且对伤口愈合可能有一定的帮助作用,值得临床推广应用。