脂联素及其受体在心血管疾病作用的研究进展

<正>近20年的研究表明脂肪组织不仅是一个存储能量的器官,也是一个重要的内分泌器官,其分泌的大量脂肪因子在各种生理功能调节上起着重要的作用。脂联素就是脂肪组织分泌的一种脂肪因子,由于其具有多效性的生理功能而受到广泛关注,其含量占总血浆蛋白的0.01%到0.05%[1]。脂联素不仅是代谢性疾病的一个很好的生物标志物,也是一种抗炎、抗动脉粥样硬化、抗凋亡、促血管生成等生物学效应的脂肪因子。鉴于脂联素的这些特性,目前脂联素及其受体已被作为治疗药物进     

脂联素及其受体与恶性肿瘤相关性研究进展

脂联素（adiponectin）是脂肪细胞分泌的一种多功能脂肪因子,它具有抗糖尿病、抗动脉粥样硬化、抗炎和抗肿瘤等作用。肥胖者血脂联素浓度降低,降低的脂联素水平可能是肥胖和肿瘤发生之间的联系桥梁。     

脂联素与糖脂代谢

近年来，人们发现脂肪组织不仅仅是储存和释放能量的场所，还是一个重要的内分泌器官，能够分泌多种活性蛋白，如肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素（IL-6）、瘦素（leptin）、纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）、脂联素等，它们具有细胞因子的一些结构特点，因此统称为“脂肪因子”，参与能量和代谢的调节。脂联素（adiponectin，又名Acrp30，AdipoQ，apM1，GBp28）是新近发现的由脂肪细胞特异性分泌的一种蛋白质，具有较高的血浆浓度，是所有脂肪细胞因子中唯一负性调节的激素，具有降糖、增加胰岛素敏感性、抗炎、抗动脉硬化等作用。本文就脂联素结构及作用方面的进展作一综述。     

视黄醇结合蛋白4与胰岛素抵抗的研究进展

长期以来，脂肪组织一直被认为仅是机体供能的器官。但随着研究的不断深入，开始认识到脂肪组织还是一种内分泌器官，能分泌瘦素、脂联素、脂肪源性肿瘤坏死因子一a（TNF-a ）、白细胞介素-6（IL-6）等多种脂肪因子来调节胰岛素在各组织器官的作用，参与胰岛素抵抗（insulinresistance，IR）的发生与发展。     

脂联素的生物学功能研究进展

脂肪组织并非是单纯的能量储存器官,而是一种具有强大内分泌功能的内分泌器官。脂联素（Adiponectin,APN）在机体代谢过程中具有重要作用,其与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、心脑血管疾病和肿瘤等多种疾病的发生、发展密切相关,现就脂联素的结构与基因表达、生物学功能、脂联素与肿瘤的关系作一论述。     

脂联素与冠心病及其危险因素的研究进展

近10年的研究表明,脂肪组织不仅仅是作为脂肪的储存库,而且是一个具有内分泌功能的重要器官,其分泌的脂联素（adiponectin）成为近年脂肪源性因子的研究热点之一。脂联素是脂肪细胞中表达最为丰富的激素,在血循环中有相当高的浓度。大量研究显示,血清（浆）脂联素在冠心病、肥胖、2型糖尿病和高血压病等患者中明显降低,在动脉粥样硬化的发生发展过程中起着重要的调控和保护作用。本文就脂联素与冠心病及其危险因素的关系作一综述,为冠心病的防治及其危险因素的干预提供新的途径和方法。     

脂肪因子与非酒精性脂肪性肝病研究进展

非酒精性脂肪性肝病的发病机制目前尚不十分清楚,胰岛素抵抗可能是其发病的关键环节。与胰岛素抵抗相关的脂肪因子,包括瘦素、脂联素、抵抗素、肿瘤坏死因子、内脏脂肪素等,在非酒精性脂肪性肝病的形成、炎症改变和纤维化过程中发挥着重要作用。脂肪因子在非酒精性脂肪性肝病中的作用机制仍不甚明确,其相互关系也有待进一步研究。     

血清脂联素与妊娠期高血压疾病的相关性研究

研究表明，人体的脂肪不单纯是一个储能器官，也是一个分泌器官，能产生各不同的活性蛋白分子如瘦素、肿瘤坏死因子及脂联素等参与调节机体代谢。脂联索是由白色脂肪组织的成熟脂肪细胞特异性合成分泌的激素。1995年Scherer等首先报告了一种新基因并将其编码的蛋白质命名为Aerp30（adipocyte complementz related protein of 30 kDa）。     

脂联素的临床应用研究进展

脂肪组织已经不是普通意义上的脂肪仓库,而是一个内分泌器官。脂联素作为脂肪组织特异分泌的一种具有重要功能的脂肪细胞因子,在能量代谢和糖脂代谢中发挥重要的调节作用。脂联素具有广泛的生物功能,与肿瘤方面、骨代谢疾病、慢性阻塞性肺疾病、高血压、房颤、急性坏死性胰腺炎、血液病和冠状动脉粥样硬化心脏病等有一定关联。现就其在临床中的应用进行综述。     

脂联素和肿瘤关系临床研究进展

脂肪组织是机体的重要组成部分。它接受多种信号刺激,产生多种激素样肽。脂联素是重要的具有保护作用的细胞因子。糖尿病、肥胖和胰岛素抵抗是肿瘤的危险因素,脂联素降低会增加肿瘤的发生。本文对脂联素和肿瘤关系的最新研究进展予以综述。     

脂肪因子与胰岛素抵抗

脂肪组织除了调节能量储存和营养平衡,还是一个活跃的内分泌器官,它释放出大量的蛋白激素(脂肪因子)作用于肝脏、骨骼肌、大脑等部位,从而实现对止血、血压、糖脂代谢、炎症、动脉粥样硬化等生理活动的调节。已有报道脂联素、瘦素、网膜素、内脂素、丝氨酸蛋白酶抑制剂等具有胰岛素增敏剂的作用;然而,其他一些脂肪因子,如chem erin、抵抗素、视黄醇结合蛋白4、肿瘤坏死因子和白细胞介素6等则可能诱导胰岛素抵抗,这些因子表达的增强或减弱,可从不同层面影响胰岛素的生物学效应。脂肪组织源性激素之间的相互作用及其对血糖稳态的调节正成为一个新的研究热点。     

Adiponectin as a biomarker of the metabolic syndrome in children and adolescents

The prevalence of obesity in children and adolescents has been increasing worldwide. As in adults, childhood obesity is closely related to hypertension, dyslipidemia, type 2 diabetes, and insulin resistance (IR) syndrome. Moreover, obese children have been found to be at increased risk of becoming obese adults. Obese children and adolescents tend to develop serious medical and psychosocial complications and also are at greater risk morbidity and mortality in adulthood. The molecular basis of the pathogenesis of obesity-linked disorders has not been fully elucidated. Adipose tissue serves not only as an energy storage organ, but also as an endocrine organ. It releases many factors with autocrine, paracrine and endocrine functions. Adipokines such as leptin, resistin, tumor necrosis factor-α, interleukin-6, adipsin, visfatin, and adiponectin are biologically active molecules produced by adipose tissue. They play a role in energy homeostasis, and in glucose and lipid metabolism. Adiponectin level, unlike that of other adipocytokines, is decreased in obesity and increased after weight reduction. Adiponectin has been associated with both central obesity and increased visceral adipose tissue and it has anti-inflammatory, anti-atherogenic, and potent insulin-sensitizing (anti-diabetic) effects.     

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗和多种脂肪细胞因子的关系

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的内分泌代谢性疾病,目前认为主要与内分泌功能紊乱、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常、高胰岛素血症和胰岛素抵抗(IR)、肾上腺内分泌功能异常有关。脂肪组织不仅具有调节能量储存作用,同时还是一个内分泌器官,可分泌各种脂肪细胞因子,如脂联素、瘦素、内脂素、抵抗素、Chemerin等,这些因子通过其表达的增强或减弱不同层面参与机体内分泌代谢过程,包括能量代谢、胰岛素作用及脂类代谢等的调节,并参与肥胖、IR、血压及炎症等疾病的发生。     

脂肪细胞因子在糖尿病发生发展过程中作用机制的研究进展

脂肪组织不仅是储存脂肪的器官,更是机体内一个重要的内分泌组织[1],其分泌的许多活性物质,如脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子、抵抗素等参与人体的许多生理病理过程,在维持机体代谢平衡方面发挥着重要的作用,包括葡萄糖、脂质代谢和能量平衡,尤其在胰岛素抵抗（IR）形成的过程有着不可或缺的作用。研究表明,糖尿病早期最主要的干预手段是改善胰岛素的抵抗[2],脂肪细胞因子水平的低下是发生发展为糖尿病的原因之一[3]。现将几种重要的脂肪细胞因子与糖尿病前期及糖尿病以及糖尿病并发症的关系及其研究进展阐述如下。     

多囊卵巢综合征脂联素与胰岛素抵抗及二甲双胍联合优思明治疗效果的研究

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素(APN)与生殖内分泌及胰岛素抵抗(IR)的相关性,明确二甲双胍联合优思明治疗对PCOS患者各项指标的影响。方法取36例PCOS患者及32例非PCOS不孕患者,于月经周期第3～5天空腹测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、血糖、胰岛素和APN。PCOS患者给予优思明及二甲双胍0.5tid治疗三个月后复查上述指标,比较治疗前后的变化。结果 1、两PCOS组的APN水平均低于对照组(P<0.05)。2、两PCOS组的LH、T、胰岛素、HOMA-IR均高于对照组(P<0.05)。3、PCOS组经二甲双胍及优思明治疗后APN水平明显升高,而胰岛素、HOMA-IR、LH均降低(P<0.05)。4、相关性分析发现,PCOS患者APN水平与胰岛素、HOMA-IR、LH和T均呈负相关。结论 1、P-COS患者APN水平显著降低。2、优思明与二甲双胍联合应用能有效地改善IR,提高APN水平,是目前治疗多囊卵巢综合征较为有效的理想方法。     

脂肪营养不良综合征

脂肪营养不良综合征(lipodystrophic syndromes)是以皮下脂肪组织缺乏或萎缩为特征性表现的一组疾病的总称,脂肪萎缩可以是先天性的,也可以是获得性的,可以是全身性的,也可以是部分性的,部分性脂肪萎缩往往合并非萎缩部位脂肪组织的异常增生或堆积。临床上脂肪营养不良患者往往会合并多种的代谢紊乱如:重度胰岛素抵抗、糖耐量受损、糖尿病、血脂代谢紊乱、脂肪肝、基础代谢率增高、血清瘦素、脂联素水平下降等,表明脂肪组织对人体内分泌代谢系统起重要作用,故目前多数学者认为脂肪组织是人体最重要的内分泌器官之一,不仅脂肪细胞数量的改变可以影响内分泌代谢系统的平衡,而且脂肪细胞分布的异常也会导致多种代谢紊乱的发生。现代生物化学及分子遗传学的发展使我们越来越多的认识到脂肪营养不良的发病机制及生化特征,为其治疗提供了更多的选择,如瘦素、脂联素的替代治疗,过氧化物酶体增殖物活化受体(peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPAR-γ)激动剂(脂肪细胞分化过程中关键的转录激活因子)的应用都取得了良好的临床疗效,临床试验还证实应用生长激素(growth hormone,GH)及促生长激素释放激素(GH-releasing factors,GHRH)类似物也对脂肪萎缩及其分布异常有明显疗效,一系列的基础研究及临床试验使脂肪营养不良这个难治性疾病的治疗取得了革命性的进展。     

脂联素与肥胖的相关性的meta分析

目的本研究拟探讨脂联素与肥胖的相关性及其在肥胖相关的2型糖尿病中的可能作用。方法对上溯至2000年的脂联素与糖尿病及肥胖的前瞻性及横断面研究进行检索。数据分析采用Cochrane协作网提供的RevMan4.2软件进行meta分析。危险度分析采用比值比作为效应量表示结果,连续性变量采用加权均数差值分析。两者均以95%可信区间（CI）表示。应用固定效应模型和随机效应模型分析结果。结果（1）脂联素四分位最低组与最高组相比,男性（P〈0.00001）和女性（P=0.0001）BMI都有明显差异。女性差异比男性更大些;（2）在男性肥胖者中,脂联素的水平与非肥胖组差异不明显（P=0.64）;在女性肥胖者中,两者差异也不明显（P=0.20）。结论脂联素与肥胖具有明显关联,但其机制较复杂,且可能在肥胖在2型糖尿病的早期作用机制中起到作用。     

脂联素与恶性肿瘤的研究进展

脂联素是新近发现的由脂肪组织特异分泌的一种激素,在人体血浆中含量丰富。其在糖代谢和脂类代谢中起着重要作用,在与肥胖相关的恶性肿瘤的发生和发展过程中也起着重要的作用。现对脂联素与恶性肿瘤的相关性研究进行综述,探讨其作用机制和应用前景。     

脂肪细胞因子与胰岛素抵抗的关系及其机制研究新进展

脂肪组织不仅能储存脂肪,还具有重要的内分泌功能。其释放了多种脂肪细胞因子如网膜素、脂联素、肿瘤坏死因子、瘦素、抵抗素、白介素-6（IL-6）等,在肥胖、胰岛素抵抗及其相关疾病的发生发展中起着重要的作用。本文对近几年发现的与糖脂代谢关系密切的脂肪细胞因子与IR的关系及其机制进行探讨。