针拨复位内固定治疗锁骨骨折

临床资料治疗9例,其中男6例,女3例;年龄最大73岁,最小16岁,平均37岁;就诊时间最长13天,最短1天,平均5天;横断型5例,短斜型2倒,长斜型和粉碎型各1例;骨折部位在中段7例,中外段2例;伴肋骨骨折2例,肱骨外科颈骨折1例;除长斜型和粉碎型2例对位欠佳外,其余对位对线均良好;临床愈合时间最短28天,最长10天,平均32天;固定时间最长41天,最短28天,平均32天。     

闭式穿针固定治疗尺桡骨不稳定骨折78例报告

自 1996～ 1999年 ,作者采用手法复位、透视下经皮闭式穿针内固定配合石膏托外固定的方法治疗不稳定性尺桡骨双骨折 78例 ,随访观察 3个月～ 2年 ,效果满意。报告如下。1　临床资料本组 78例中 ,男 49例 ,女 2 9例 ;年龄最小 18岁 ,最大 49岁 ,平均 33.5岁 ;直接暴力 38例 ,传导暴力 37例 ,扭转暴力 3例 ;闭合性骨折 6 5例 ,开放性骨折 13例 ;横断骨折 43例 ,长斜型骨折 31例 ,轻度粉碎性 4例 ;受伤至就诊时间最长 12天 ,最短 2天 ,平均 7天。2　治疗方法2 .1　手法整复　在臂丛神经阻滞或局部麻醉下行手法整复。患者取坐或仰卧位 ,上臂外展…     

闭合穿针经皮内固定治疗不稳定性肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折临床多见 ,若为稳定性骨折 ,经手法复位 ,超肩夹板外固定 ,多可达到治疗的目的。而不稳定性外科颈骨折则较难处理 ,往往因骨折端再次移位导致治疗不理想或失败。作者自 1998～ 1999年 6月先后收治不稳定性外科颈骨折2 1例 ,经采取闭合穿针经皮内固定方法治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料　　本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄最大 72岁 ,最小 16岁 ,平均 39岁 ;左侧 14例 ,右侧 7例 ;内收型 15例 ,外展型 6例 ;斜形 14例 ,粉碎型 7例 ;受伤到入院时间最长 14天 ,最短 2小时 ,均无合并症。2　治疗方法2 .1　术前…     

提按推挤连贯手法整复股骨干骨折13例小结

股骨干骨折是骨伤科临床常见病 ,我科采用提按推挤连贯手法整复、小夹板外固定合持续牵引的方法治疗该骨折 13例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。临床资料　本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄最大 75岁 ,最小 6岁 ,平均 32 .6岁 ;病程最长 2 3天 ,最短 1天 ,平均 5天。股骨上段 6例 ,中段 4例 ,下段 3例 ;横断型骨折 4例 ,斜型骨折 7例 ,粉碎性骨折 2例 ;经治疗骨折解剖对位 3例 ,近解剖对位 9例 ,功能对位 1例 ;骨折临床愈合时间最短 2 4天 ,最长70天 ,平均 40天 ;经 6个月～ 3年随访 ,13例伤者步态正常 ,膝关节功能正常 ,恢复正常劳动…     

小夹板合绕肩石膏外固定治疗肱骨干骨折

近年来我科采用小夹板合绕肩石膏外固定治疗肱骨干骨折2 6例 ,取得了满意疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 2 6例中 ,男 2 0例 ,女 6例 ;年龄 10～ 65岁。均为闭合性骨折 ,其中中 1/3骨折 16例 ,下 1/3骨折 10例 ;有 3例合并其他部位骨折 ,但不影响本治疗方法。病程最长 12天 ,最短 2小时。骨折均有不同程度的侧移位及重叠移位 ,无神经血管损伤。粉碎型骨折 4例 ,螺旋型骨折 3例 ,斜型骨折 7例 ,横断型骨折 12例。2　治疗方法2 .1　整复　采用中医传统手法复位。患者仰卧 ,屈肘 90°前臂中立位。一助手用布带经患肢腋窝向上提拉 ,另一…     

益气化瘀疏风汤治疗下肢骨折后期肿胀65例报告

自 1995～ 1997年 ,作者采用全国名老中医吕凤祥主任医师经验方益气化瘀疏风汤治疗下肢骨折后期肿胀 6 5例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 5例 ,其中男 43例 ,女 2 2例。年龄最小 15岁 ,最大 6 1岁 ,平均 32岁。股骨中下段骨折 12例 ,髌骨骨折 5例 ,胫腓骨中下段骨折 2 7例 ,踝部 (内外踝 )骨折 13例 ,第 5跖骨基底部骨折 8例 ,手法复位石膏外固定 2 7例 ,切开内固定 16例 ,骨折后未治疗 4例。骨折后期肿胀病程最长12周 ,最短 5周 ,平均 9.5周。1.2　症状和体征　本组均表现为患者患侧下肢呈弥漫性肿胀 …     

手法复位夹板超腕固定治疗肱骨外髁骨折

肱骨外髁骨折多见于 5～ 10岁以内的儿童 ,属关节内骨折 ,骨折块较小不易握捏 ,移位亦较复杂 ,故复位要求高 ,治疗难度大。自 1990年来 ,作者采用手法复位夹板超腕关节固定法治疗肱骨外髁骨折 2 4例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料　　本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例。年龄 4～ 11岁 ,平均 8.5岁。左侧 14例 ,右侧 10例。伤后至就诊时间最短 30分钟 ,最长 7天。侧方移位型 12例 ,旋转移位型 12例 ,其中 5例旋转移位为 180°。2　治疗方法2 .1　手摸心会　旋转移位者 ,两助手分别握持患儿上臂和腕部 ,局麻后术者拇指在骨折处轻柔按压驱散…     

经皮撬拨复位治疗胫骨平台骨折

1992年以来 ,笔者采用经皮撬拨复位、松质骨螺钉固定的方法治疗胫骨平台骨折 4 6例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 39例 ,女 7例 ;年龄最大者 6 5岁 ,最小者18岁 ,平均 32 7岁 ;左侧骨折 31例 ,右侧骨折 15例 ;车祸伤35例 ,跌伤 7例 ,砸伤 4例 ;伤后最短就诊时间为 30分钟 ,最长为 4 6小时 ,平均为 7 2小时。按Schartzker[1] 分类标准 ,Ⅰ型单纯劈裂型 5例 ,Ⅱ型劈裂塌陷型 2 4例 ,Ⅲ型中央塌陷型 1例 ,Ⅳ型合并外髁骨折 2例 ,Ⅴ型不合并骨干及干骺端分离的平台骨折 1例 ,Ⅳ型合并骨干及干骺端分离的平台骨折 2例。2　…     

注射针头经皮固定治疗第5跖骨基底部骨折

第 5跖骨基底部骨折临床较常见。自 1995年以来 ,我们采用注射针头经皮固定治疗第 5跖骨基底部骨折 16例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 16例。男 7例 ,女 9例。年龄最大 5 7岁 ,最小 2 8岁 ,平均 33岁。左足 7例 ,右足 9例。伤后至治疗时间最长 12天 ,最短 1天 ,平均 7天 ,均为新鲜骨折。X线拍片示有移位骨折 6例 ,无移位骨折 10例。2　治疗方法对有移位骨折者须先手法复位。方法是 (以左侧第 5跖骨基底部骨折为例 ) :患者平卧。术者左手牵住患者前足 ,右手握住小腿下段 ,使患足内翻位对抗牵引 2～ 3分钟。然后术者右手拇指…     

“压、端、牵”手法整复竹夹板外固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折49例

儿童桡骨远端骨骺骨折在临床十分常见 ,约占所有骺板损伤中的 5 0 % ,常见于 6～ 10岁 ,笔者自 1999年 8月至 2 0 0 3年 12月 ,以“压、端、牵”手法整复竹夹板外固定治疗移位明显的桡骨远端骨骺骨折 4 9例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组 4 9例 ,男 31例 ,女 18例 ;年龄最小 6岁 ,最大 12岁 ,平均 8 5岁 ;左侧 2 6例 ,右侧 2 3例 ;伸直型4 7例 ,屈曲型 2例 ,按Sater Harris分型 ,均属 2型骨骺损伤 ;其中伴尺骨茎突骨折 12例 ;伤后至就诊时间最长 10天 ,最短 1小时 ,平均 1 5天。X线拍片均显示骨折处移位 10 0 %。2　治疗方…     

人工血肿疗法治疗骨折延迟愈合临床体会

骨折延迟愈合或不愈合的治疗 ,是临床上的一个难题。我科自 1994～ 1999年 10月采用人工血肿疗法 ,共治疗骨折延迟愈合 32例 ,取得良好效果。报告如下。1　临床资料本组 32例 ,其中男 2 7例 ,女 5例。年龄最大 5 8岁 ,最小 18岁 ,平均 34岁。骨折部位胫腓骨中下 1/ 3段骨折 15例 ,肱骨中段骨折 12例 ,尺桡骨中段骨折 2例 ,股骨骨折 3例。最初采用钢板内固定 11例 ,髓内针内固定 13例 ,持续骨牵引 4例 ,手法复位加单纯石膏外固定 1例 ,小夹板外固定 3例。伤后至本次治疗时间最短 10 5天 ,最长 16 2天 ,平均 12 4天。所有病例均经X线摄片确诊…     

胫骨平台粉碎性骨折40例治疗小结

胫骨平台粉碎性骨折为关节内骨折,多伴有不同程度的韧带、关节囊和半月板损伤。近几年来笔者采用手法复位加经皮撬拨复位,配合骨牵引、外固定治疗本病,取得了较满意的疗效。现小结如下。1　临床资料11　一般资料　本组40例中男25例,女15例;年龄19～68岁,平均40岁;左侧平台骨折18例,右侧平台骨折16例,内外平台骨折6例;损伤后多数在1～2天内治疗,最长为12天。40例中,劈裂型骨折12例,外展型骨折17例,内收型骨折11例。12　骨折分型　根据受伤的不同外力,如垂直压缩力,或外展力,或内收力所致使骨折移位的情况,分为劈裂型、外展型、内收型。121　…     

撬拨复位松质骨螺钉治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折多为高强度侧方负荷引起的关节内骨折 ,治疗上关键在于恢复其关节面的平整 ,最大限度减少日后创伤性关节炎的发生。自 1993年以来 ,作者采用撬拨复位、松质骨拉力螺钉固定的方法治疗胫骨平台骨折 5 0例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料本组 5 0例 ,男 37例 ,女 13例 ;年龄最小 19岁 ,最大 70岁 ,平均 38.6岁 ;左侧 38例 ,右侧 12例 ;车祸伤 39例 ,跌伤 7例 ,砸伤 4例 ;伤后就诊最短 1小时 ,最长 40小时 ,平均 8.9小时。骨折按 Schatzker分类 〔1〕 型单纯劈裂型 8例 , 型劈裂塌陷型 2 7例 , 型单纯中央塌陷型 3例 , 型内踝骨…     

腕部牵引下摆动复位旋后位超宽掌背侧夹板固定治疗桡骨远端骨折

作者自 1990年 1月～ 1998年 6月采用腕部牵引下摆动复位旋后位超宽掌背侧夹板固定治疗有移位的桡骨远端骨折 2 40例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料2 40例中 ,男 90例 ,女 15 0例 ;年龄最小 10岁 ,最大 79岁 ,平均 5 2 .6岁 ,15岁以下 14例 ,16～ 5 0岁 89例 ,5 0岁以上 13 7例 ;伸直型 ( Colles骨折 ) 12 4例 ,屈曲型 ( Smith骨折 ) 3 4例 ,嵌插型 72例 ,劈裂型 ( Barton骨折 ) 10例 ;伤后至来就诊时间最短半小时 ,最长 45天 ,1周内 2 3 1例 ,1～ 3周内 7例 ,4周以上 2例 (均为儿童 ,已形成畸形愈合 )。2　治疗方法患肢行臂丛…     

单侧牵引架合石膏与小夹板外固定治疗胫腓骨骨折成角移位

自 1992～ 1997年 ,我们采用闭合复位单侧牵引架结合石膏与小夹板外固定的方法治疗胫腓骨骨折成角移位 5 5例 ,经18个月～ 3年随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 5例 ,男 41例 ,女 14例 ;年龄最大 73岁 ,最小 12岁 ,平均 34.5岁 ;其中交通事故伤 33例 ,劳动损伤 10例 ,日常生活损伤 7例 ,体育运动损伤 3例 ,其他原因致伤 2例 :单纯胫骨骨折 45例 ,胫腓骨骨折 10例 ;新鲜损伤 39例 ,陈旧性损伤 16例 ;3例合并同侧科雷氏骨折 ,1例合并对侧跟骨骨折 ;伤后至就诊时间最长 36天 ,最短 2小时 ,平均 5天。2　治疗方法2 .1　操…     

肩外展位复位固定治疗儿童肱骨髁上骨折37例

2006年5月～2009年5月,笔者用肩外展位复位固定治疗儿童肱骨髁上骨折37例疗效满意,总结如下。1临床资料共37例,男25例,女12例;年龄4～12岁,平均7岁;骨折类型为伸直型32例,屈曲型5例;尺偏型33例,桡偏型4     

手法复位闭合穿针治疗肱骨上髁骨折28例

肱骨内外上髁骨折为临床多发病 ,由直接暴力和间接暴力所致。笔者自 1994年 4月至 1996年 4月 ,在门诊采用手法复位 ,闭合穿针 ,前臂及肘部用自制铁镰外固定 ,共收治肱骨内外上髁骨折病人2 8例 ,收到满意的疗效。报告如下。1　临床资料　　本组 2 8例中男 2 5例 ,女 3例 ;右侧 12例 ,左侧 16例 ;年龄 5～ 7岁 2例 ;8～ 12岁 19例 ;12岁以上 7例 ;内上髁骨折 8例 ,外上髁骨折 2 0例 ;病程最长 4天 ,最短 2个小时 ,其中 5例经小夹板固定失败后采用闭合穿针。2　治疗方法　　采用臂丛麻醉或局麻 ,患者仰卧位 ,常规消毒 ,助手固定上臂和前臂 ,术…     

中西医结合治疗开放性骨折感染80例

我院自 1994年～ 2 0 0 2年共收治创伤骨折感染 80例 ,经中西医结合治疗 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料本组 80例中 ,男 5 7例 ,女 2 3例 ;年龄 7～ 6 7岁。骨折部位 :胫腓骨 37例 ,内外踝 13例 ,股骨干 12例 ,髌骨 3例 ,尺桡骨 7例 ,肱骨内外髁 4例 ,掌指骨 3例 ,肱骨干 1例 ;入院至受伤时间最短 12小时 ,最长 34天 ;骨折部位均呈不同程度的软组织和骨缺损 ,感染创面 1.5× 3～ 10× 2 0cm3 ,其中 10× 2 0cm2 有 2 7例 ,骨折端外露 ,脓性分泌物多 ,周围软组织红肿 ;治疗时间最长 10 2天 ,最短 35天 ,平均 6 8天。2　治疗方法中医辨…     

经皮穿针内固定治疗肱骨内上髁骨折44例报告

自 1995～ 1998年 ,我们采用闭合复位经皮穿针内固定结合自制铁丝托外固定的方法治疗肱骨内上髁骨折 44例 ,经 1～ 4年随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 44例 ,男 31例 ,女 13例 ;年龄最大 2 3岁 ,最小 7岁 ,平均 11.3岁 ;其中学生 33例 ,工人 5例 ,农民 3例 ,其他 3例 ;致伤原因交通事故伤 12例 ,日常生活中跌伤 2 5例 ,运动中损伤 7例 ;损伤类型 度骨折 31例 , 度骨折 5例 , 度骨折 8例 ,伤后到来院就诊时间最长 5天 ,最短 1.5小时。2　治疗方法2 .1　手法复位穿针内固定 (以右侧为例 )　采用臂丛神经阻滞麻醉 ,在无…     

伸直位固定2周后改功能位固定法治疗Colles骨折

Colles骨折即桡骨远端伸直型骨折 ,有关其固定位置 ,目前尚存有争论〔1〕。我院骨科采用闭合整复早期中立位夹板固定 ,2周后改功能位夹板固定的方法治疗该骨折 12 6例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 12 6例 ,其中男 49例 ,女 77例。年龄最小 12岁 ,最大82岁 ,平均 40岁。左 5 7例 ,右 6 9例。病程最长 6天 ,最短 30分钟。按 Frykm an分类法〔2〕, 型 5 9例 , 型 31例 , 型 17例 , 型 12例 , 型 3例 , 型 1例 , 型 2例。2　治疗方法无移位骨折直接采用夹板固定。有移位骨折在血肿内麻醉或臂丛神经阻滞麻醉下行手法整复 ,…