基于子午流注学说探究冠心病慢性心衰患者子午时辰NO、eNOS、ET-1及BNP水平变化

目的:对比健康人与冠心病慢性心衰患者子午时辰的一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)、内皮素1(ET-1)及B型脑钠尿肽(BNP)水平,探索冠心病慢性心衰患者内环境分子昼夜的节律变化及最佳用药时间点.方法:选取冠心病慢性心衰患者60例作为观察组,选取同时期健康人60例作为对照组;于子时(23:00至1:00...     

参附汤对慢性心衰患者血清MMP-9、TIMP-1和血浆NT-proBNP水平的影响

目的 探讨中西医结合对慢性心衰患者血基质金属蛋白酶(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-1)、B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法 选取2018年1月～2019年12月青岛市即墨区人民医院住院及门诊86例慢性心衰患者为本次研究对象,患者按照随机数表法分成两组,西药治疗为对照组,在对照组基...     

老年慢性心衰证候分型与NT-proBNP相关性的临床研究

目的:观察老年慢性心衰患者证侯分型与NT-proBNP的相关性。方法:选择100例老年慢性心衰患者,按照中医辨证分为气阴两亏(25例)、气虚血瘀(60例)、阳虚水泛(15例)3组。另取老年健康者40例作为对照,比较慢性心衰各组及健康者NT-proBNP有无差异。结果:NT-proBNP数值在慢性心衰各组中按照阳虚水泛证>气虚血瘀证>气阴两亏证递减,慢性心衰各组间NT-proBNP较健康对照组均有统计学意义(P<0.01)。结论:NT-proBNP与慢性心衰各证型之间有一定的相关性,可结合临床参考辨证。     

真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心衰临床观察

目的探讨在开展心肾阳虚型慢性心衰治疗工作期间,观察真武汤加减治疗方法的应用价值。方法选择我院2015年5月—2017年9月收治的70例心肾阳虚型慢性心衰患者作为实验对象;由数字奇偶法对所有心肾阳虚型慢性心衰患者分组;对照组(35例)选择依那普利+呋塞米+地高辛片药物施治;观察组(35例)选择真武汤加减方法施治;最终就2组心肾阳虚型慢性心衰患者的心功能疗效、射血分数、中医证候疗效与N端脑利钠肽水平展开对比。结果同对照组心肾阳虚型慢性心衰患者心功能疗效、射血分数、中医证候疗效与N端脑利钠肽水平展开对比,观察组心肾阳虚型慢性心衰患者获得显著改善(P0.05)。结论合理应用真武汤加减方法施治,显著能够改善患者心功能疗效、射血分数、中医证候疗效与N端脑利钠肽水平,从而优化心肾阳虚型慢性心衰患者的预后能力以及生活能力。     

黄芪注射液辅助治疗慢性心力衰竭50例

1999年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,笔者应用黄芪注射液辅助治疗慢性心力衰竭 (简称心衰 ) 5 0例 ,并与单用西药治疗的 2 6例作对照 ,现报告如下。临床资料　所有病例均为住院患者 ,符合《实用内科学》(陈灏珠主编 ,第 10版 .北京 :人民卫生出版社 ,1998∶110 0 )中关于慢性心衰的     

慢性心力衰竭中医证型与BNP、NYHA心功能分级的相关性研究

目的 研究不同中医证型慢性心衰(CHF)患者脑钠肽(BNP)的变化规律以及CHF中医证型与BNP、NYHA心功能分级之间的关系.方法 将92例慢性心衰患者根据中医证型分为三组,进行NYHA心功能分级,并测定血浆BNP水平.应用SPSS17.0软件对数据进行处理,分析其相关性.结果 慢性心衰患者血浆BNP水平与中医证型密切相关.不同CHF中医证型之间,血浆BNP水平不同,差异有统计学意义(P＜0.01).不同心功能级别患者间血浆BNP值存在统计学差异(P＜0.05),且随着心衰级别的增加,BNP值相应升高.结论 血浆BNP可以为慢性心衰中医辨证分型提供参考依据.     

川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭48例

我院2002年6月-2005年10月对48例慢性肺源性心脏病(肺心病)并心力衰竭(心衰)患者在常规治疗基础上加用川芎嗪注射液治疗,现报道如下.     

八段锦运动对慢性心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响

目的分析八段锦运动对慢性心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响。方法随机将2018年12月—2019年11月收治的60例慢性心衰患者分为2组,各30例。对照组采取常规抗心衰治疗,观察组在对照组基础上加以八段锦训练干预,24周后对比心室重塑、心功能及心衰相关炎症因子指标。结果观察组治疗后左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)分别为(51.6±2.7)%、(137.2±26.9)m L、(182.6±24.3)m L,较对照组的(49.6±1.7)%、(151.3±25.3)m L、(207.0±31.4)m L,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后心衰相关炎性因子水平均较对照组慢性下降(P 0.05)。结论八段锦运动干预能进一步改善慢性心衰患者心室重塑及心功能。     

加味真武汤治疗慢性心衰50例临床观察

为了观察自拟方加味真武汤治疗慢性心衰的疗效,将98例慢性心衰患者随机分治疗组(加味真武汤配合西药治疗)50例和对照组48例(纯西药治疗)进行对比观察.结果表明:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为72.9%,两组总疗效率比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);两组均可提高左室射血分数(EF),治疗组明显优于对照组(P＜0.05);两组均有改善6min步行试验,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).提示加味真武汤有显著的抗心衰疗效并提高慢性心衰患者生活质量.     

运脾转枢法对慢性心力衰竭心功能及白细胞介素-10的影响

目的观察运脾转枢法对慢性心力衰竭心功能及白细胞介素-10(IL-10)影响。方法健康体检者34例为对照组,慢性心力衰竭患者33例为慢性心衰组。慢性心衰组采用运脾转枢法进行治疗,对照组不处理。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测慢性心衰组治疗前后和对照组外周静脉血IL-10水平。结果慢性心衰组治疗后心功能分级优于治疗前(P0.01),治疗后左心室射血分数(LVEF)高于治疗前(P0.01);慢性心衰组治疗前IL-10水平低于对照组(P0.01),慢性心衰组治疗后IL-10水平高于治疗前(P0.01)。结论运脾转枢法能提高慢性心力衰竭患者的心功能和IL-10水平。     

真武汤联用葶苈大枣泻肺汤治疗老年慢性心衰临床观察

目的 观察分析老年慢性心衰应用真武汤联用葶苈大枣泻肺汤治疗的临床效果.方法 本次63例研究对象,选自大连市妇女儿童医疗中心收治的老年慢性心衰患者,选取时间为2018年12月-2019年12月,抛硬币法将其分为2组(对照组31例、观察组32例).对照组采取常规西药治疗,观察在对照组基础上给予真武汤联用葶苈大枣泻肺汤治疗,...     

真武汤加减治疗充血性心力衰竭49例临床观察

目的：观察真武汤加减治疗心力衰竭的临床疗效。方法：将75例心力衰竭患者随机分为两组,治疗组49例,采用真武汤加减配合常规西医治疗;对照组26例,单用常规西医治疗。连续用药2周～1个月,观察两组治疗前后临床疗效。结果：治疗组加服真武汤与对照组相比,治疗效果明显提高,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：真武汤加减配合西医治疗充血性心力衰竭疗效显著。     

真武汤加减对心肾阳虚型慢性心力衰竭细胞黏附分子表达及其对心脏结构和功能的影响

目的:探讨真武汤加减对心肾阳虚型慢性心力衰竭细胞黏附分子表达及对心脏结构和功能的影响。方法:选取2014年9月至2017年1月心肾阳虚型慢性心力衰竭患者90例,采用随机数表法将其分为对照组及观察组,每组45例。对照组接受常规西医治疗,观察组接受真武汤加减联合常规西医治疗,均持续1个月。比较2组血清中可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)、心脏结构参数、心功能参数。结果:治疗前,2组血清sICAM-1水平,超声心脏结构参数、心功能参数差异无统计学意义(P0.05)。治疗1个月后,观察组血清中sICAM-1低于对照组(P0.05);观察组心脏结构参数左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVS)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPW)低于对照组(P0.05);观察组心功能参数左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)高于对照组(P0.05)。结论:真武汤加减联合西医治疗,可有效抑制心肾阳虚型慢性心力衰竭患者黏附分子表达,优化心脏结构和功能。     

芪红解郁方治疗慢性心力衰竭合并抑郁症患者60例

目的:探讨芪红解郁方治疗慢性心力衰竭合并抑郁症患者的近期疗效及对N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的影响。方法:将120例慢性心力衰竭合并抑郁症患者采用随机按住院前后分为对照组和观察组各60例。两组均给予西医常规抗心衰治疗,对照组服用帕罗西汀。观察组服用芪红解郁方,1剂/d。两组疗程均为8周,并进行6个月随访。进行治疗前后Lee氏心衰评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和明尼苏达心衰生活质量调查表(MLHFQ)评分;测量治疗前后左心室射血分数(LVEF)和心输出量(CO);随访6个月内患者再入院情况;检测治疗前后NT-proBNP水平;记录两组观察期间不良反应。结果:观察组临床Lee氏心衰疗效总有效率为86.67%,优于对照组的71.67%(P<0.05);观察组临床抑郁症疗效总有效率88.33%,对照组为81.67%,组间比较差异无统计学意义;治疗后观察组Lee氏心衰评分、HAMD,SDS和MLHFQ评分均低于对照组(P<0.01);观察组LVEF和CO高于对照组(P<0.01);观察组NT-proBNP水平低于对照组(P<0.01);对照组不良反应发生率高达58.3%,观察组未发现明显不良反应;在6个月随访期内观察组再入院率为36.66%,低于对照组的61.66%(P<0.05)。结论:芪红解郁方对慢性心力衰竭合并抑郁症患者的心衰和抑郁症状均有明显改善作用,能提高患者生活质量,降低再入院率,疗效确切且副作用低。     

补益强心片治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：探讨补益强心片治疗慢性心力衰竭（ CHF）的临床疗效。方法：将86例CHF患者随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组予以盐酸贝那普利片、倍他乐克片、地高辛片、氢氯噻嗪片口服,配合非药物干预治疗。观察组在对照组基础上加用补益强心片,两组疗程均为8周。观察治疗前后Lee氏心力衰竭计分、心室射血分数（ LVEF）、心输出量（ CO）、心房利钠多肽（ ANP）、N末端B型钠尿肽（ NT-proBNP）、血管紧张素Ⅱ（ AngⅡ）及醛固酮（ ALD）水平。结果：观察组Lee氏心力衰竭疗效有效率90.70%,优于对照组的74.42%（P〈0.05）;治疗后两组Lee氏心力衰竭评分较治疗前下降,观察组低于对照组（P〈0.01）;治疗后两组LVEF和CO均上升,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后观察组血浆ANP、NT-proBNP、AngⅡ及ALD水平低于对照组（ P〈0.01）。结论：在西医常规治疗的基础上,补益强心片能进一步改善CHF患者心功能,其作用机制可能与其下调RAAS系统及对ANP、NT-proBNP等细胞因子的调节有关。     

芪红汤联合比索洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭临床研究

目的:观察芪红汤联合比索洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将106例冠心病合并慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,各53例。对照组给予比索洛尔治疗,观察组给予芪红汤联合比索洛尔方治疗,2组疗程均为2个月。评估2组临床疗效,比较患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等相关指标的变化。结果:观察组总有效率为88.67%,高于对照组的73.58%(P<0.05)。治疗后,2组LVEF值均较治疗前升高(P<0.05),LVEDd、LVESd值较治疗前降低(P<0.05);且观察组各项指标改善均较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组血浆hs-CRP、NT-proBNP水平均较治疗前降低(P<0.05);且观察组hs-CRP、NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗期间血尿常规、肝肾功能未见异常,无治疗相关的不良反应发生。结论:芪红汤联合比索洛尔方治疗冠心病合并慢性心力衰竭效果显著,能改善患者的心功能,调节血浆hs-CRP、NT-proBNP水平,用药安全可靠。     

温阳活血解毒汤对男性阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者睾酮及心率变异性的影响

目的:观察温阳活血解毒汤对男性阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者睾酮及心率变异性(heart rate variability,HRV)的临床疗效,探讨温阳活血解毒汤对男性阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者睾酮及HRV的作用机制。方法:将110例男性慢性心力衰竭门诊或住院患者随机数字表分治疗组及对照组,各55例。对照组为规范化西药基础治疗加用参附汤,治疗组在西药基础治疗的基础上加用温阳活血解毒汤,两组疗程均为28 d。疗程结束后观察两组患者临床疗效,中医证候积分,6 min步行距离,明尼苏达生活质量评分,睾酮,左心室射血分数(LVEF),HRV等变化规律,同时记录治疗期间不良反应。结果:治疗组临床疗效总有效率(90.91%),优于对照组(84.45%)(P0.05),两组治疗后6 min步行距离,睾酮,LVEF,HRV较本组治疗前明显提高,明尼苏达生活质量评分,中医证候积分,N端前BNP(NT-pro BNP)明显下降,治疗后治疗组上述指标明显优于对照组(P0.05)。结论:男性阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者治疗前睾酮与HRV水平较低,温阳活血解毒汤使男性慢性心力衰竭患者阳气亏虚的程度得到纠正,心功能得到改善,生活质量提高,其作用机制可能与其抑制交感神经活性,提高血清睾酮水平、改善HRV有关,中药具有类激素样作用,具有整体治疗、多靶点干预等独特优势,可能正是中医药调节神经内分泌的特点和意义所在,值得进一步深入研究。     

葶苈大枣泻肺汤合决渎汤治疗心力衰竭阳虚水泛证临床研究

目的:探究葶苈大枣泻肺汤合决渎汤在心力衰竭阳虚水泛证中的临床疗效。方法:将86例慢性心力衰竭患按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例,对照组采用左西孟坦治疗,观察组予葶苈大枣泻肺汤合决渎汤治疗。治疗2周后,比较两组的中医症候评分、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、N-脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏心肌肌钙蛋白(hsTn)T、血管紧张素Ⅱ(AgnⅡ)、同型半胱氨酸(Hcy)、疗效及不良反应。结果:治疗后,两组主症积分、次症积分均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组LVEF均升高,观察组高于对照组(P<0.05);两组LVESD及LVEDD均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组NT-proBNP、hsTnT、AgnⅡ、Hcy均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论:葶苈大枣泻肺汤合决渎汤治疗阳虚水泛证心力衰竭,有助于促进患者心功能的恢复,临床疗效优越且安全性较好。     

真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭临床观察

目的 观察真武汤加减方在治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭中的临床应用疗效.方法 选取辽宁省凤城市中医院2019年2月—2020年2月收治的68例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者为本次研究对象,按照是否应用真武汤加减方治疗将患者分为对照组(34例:未应用真武汤加减方治疗)与试验组(34例:应用真武汤加减方治疗).比较2组患者心脏结构...     

桃红四物汤化裁治疗稳定型心绞痛合并心力衰竭临床研究

目的:研究桃红四物汤化裁治疗稳定型心绞痛(SAP)合并心衰患者的临床疗效。方法:选取104例SAP合并慢性心力衰竭(CHF)患者纳入研究,入选患者以简单随机法均分为西药组与桃红组,西药组给予常规单纯西药治疗,桃红组在西药组治疗的基础上加用中药桃红四物汤化裁治疗;治疗6个月后评估两组临床疗效,观察两组患者心功能、血液流变学(血流变)、血清学、血脂指标的变化情况。结果:桃红组总有效49例(94.23%),西药组为40例(76.92%),桃红组总有效率明显高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血脂指标TC、TG、LDL-C、HDL-C,心功能指标LVEF、LVESV、LVEDV,血流变指标WBV、PV、FIB,血清学指标NT-proBNP、hs-CRP、VEGF、MMP-9均可见改善,同时桃红组均较西药组良好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤化裁治疗能够提高稳定型心绞痛合并心衰的临床疗效,进一步改善患者的心功能、血液流变学指标,降低患者血脂水平,减轻炎性应激反应,对于延缓心衰进程具有积极作用。