T2相对值在腰椎间盘退变分级的量化分析价值

[目的]探讨腰椎间盘T2相对值在腰椎间盘退变量化分级中的临床应用价值.[方法]对78例受试者腰椎间盘T2相对值与腰椎间盘退变Pfirrmann分级的相关性进行分析.[结果]各级腰椎间盘T2相对值随Pfirrmann分级增高而增大,各级间比较均有统计学意义(P＜0.01).[结果]T2相对值可对腰椎间盘退变进行准确的量化分级.     

ADC值与腰椎间盘退变的相关性研究

目的 探讨腰椎间盘ADC(Apparent Diffusion Coefficient)值在腰椎间盘退变中的价值.方法 分析比较82例受试者腰椎间盘ADC值与椎间盘解剖位置及腰椎间盘退变Pfirrmann分级的相关性.结果 腰椎间盘ADC值与Pfirrmann分级有很好的相关性.在Pfirrmann分级1、2级椎间盘,ADC值与椎间盘位置有明显相关性,在Pfirrmann分级3、4级椎间盘ADC值与推间盘位置无明显相关性.结论 腰椎间盘 ADC值可以很好的体现腰椎间盘退变的程度,并可以进行量化分析.     

腰椎间盘退变MRI：T1rho值与Pfirrmann分级及T2值的相关性

目的 探讨T1rho值对椎间盘早期退变的预测价值及其与Pfirrmann分级和T2值的相关性。方法 对93例腰背痛患者行腰椎MR检查,采集腰椎矢状位T1WI及T2WI、轴位T2WI、矢状位T1rho及T2-mapping。利用矢状位T2WI对腰椎间盘退变进行Pfirrmann分级,矢状位T1rho及T2-mapping上分别测量NP区和AF区T1rho值及T2值,分析椎间盘T1rho值与Pfirrmann分级及T2值的关系。结果 93例中,Pfirrmann Ⅰ~Ⅴ级腰椎间盘数分别为0、235、179、41、10个。除PfirrmannⅤ级外,其余各级NP区T1rho值均高于AF区（P<0.001）;随椎间盘退变程度加重,NP区T1rho值降低（Pfirrmann Ⅳ级和Ⅴ级间除外）,Pfirrmann Ⅱ级AF区T1rho值均高于Pfirrmann Ⅲ~Ⅴ级;NP区及AF区T1rho值与退变分级均呈负相关（NP区：r=－0.75,P<0.001;AF区：r=－0.32,P<0.001）;Pfirrmann Ⅱ~Ⅲ级腰椎间盘NP区T1rho值与T2值呈中度相关（PfirrmannⅡ级：r=0.46;Pfirrmann Ⅲ级：r=0.44;Pfirrmann Ⅳ级：r=0.16;Pfirrmann Ⅴ级：r=0.04）;AF区T1rho值与T2值相关性差（PfirrmannⅡ级：r=0.13;Pfirrmann Ⅲ级：r=0.15;Pfirrmann Ⅳ级：r=0.19;Pfirrmann Ⅴ级：r=0.62）。结论 T1rho对腰椎间盘早期退变具有预测价值,NP区表现明显;椎间盘早期退变过程中,NP区T1rho值与T2值呈中度相关。     

MRI T1rho对下腰痛者腰椎间盘退变的定量评估

目的探讨MRI T1rho值对下腰痛者腰椎间盘退变的定量研究价值。材料与方法 38例下腰痛者及28名无症状志愿者接受腰椎MRI检查,分别采集腰椎矢状位T2WI及矢状位T1rho图像,对腰椎间盘进行Pfirrmann分级,并测量髓核(nucleus pulposus,NP)的T1rho值,比较下腰痛者与志愿者不同节段腰椎间盘T1rho值的差异性,并分析T1rho值与椎间盘退变等级、年龄及体质量指数(body mass index,BMI)的相关性。结果下腰痛者与志愿者相应各节段腰椎间盘NP区T1rho值存在显著差异性(P0.01),且下腰痛者L4/5、L5/S1椎间盘T1rho值明显低于L1/2、L2/3(P0.05);PfirrmannⅠ～Ⅳ级的NP区T1rho值分别约(141.5±9.8) ms、(117.1±13.0)ms、(85.6±13.9) ms、(60.5±10.5) ms,且各腰椎间盘T1rho值与Pfirrmann分级呈负相关(r=-0.86,P0.05),各Pfirrmann等级间T1rho值均存在显著差异(P0.01);各腰椎间盘NP区T1rho值与年龄、BMI均呈负相关(r=-0.63,P0.01;r=-0.33,P0.01)。结论 MRI T1rho成像可用于定量评估下腰痛者腰椎间盘退变程度,对腰椎间盘早期退变的诊断存在临床研究价值。     

MR T2弛豫时间评估颈椎间盘退变的初步研究

目的探讨MRI测量T2弛豫时间定量评估颈椎间盘退变及年龄、节段相关变化的价值。材料与方法 40名健康受试者进行了颈椎常规MRI和T2-mapping检查。对椎间盘进行Pfirrmann分级,并测量髓核的T2弛豫时间值(T2值)。结果颈椎间盘髓核T2值与Pfirrmann分级负相关(r=-0.64,P0.01)。不同Pfirrmann分级椎间盘的髓核T2值差异有统计学意义(F=48.2,P0.01),各级间两两比较T2值差异均有统计学意义(P0.05)。T2值鉴别Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅲ级与Ⅳ级椎间盘的ROC曲线下面积分别为0.79、0.81和0.78(P0.05)。18~30岁组髓核T2值大于31~40岁组(P0.05)。18~30岁组不同解剖节段的髓核T2值差异有统计学意义(P0.05);而31~40岁组不同解剖节段的髓核T2值差异无统计学意义(P0.05)。结论 MRI测量T2弛豫时间值能量化评估颈椎间盘退变及其年龄、解剖节段相关变化,具有一定的临床价值,应作为评估颈椎间盘退变的补充序列。     

腰椎间盘退变的磁共振T2 map定量研究

目的 探讨T2 map成像定量评价早期腰椎间盘退变的价值。方法 对46名受试者行腰椎MR矢状位T2WI及正中矢状位T2 map成像,根据Pfirrmann标准将L₁-S₁椎间盘分级,并测量髓核及纤维环前后缘T2值。分别比较各级髓核和纤维环前后缘T2值,对髓核和纤维环前后缘T2值与年龄、退变分级的相关性进行分析。采用单因素方差分析和Pearson相关分析。结果 共计测量229个椎间盘:①各分级腰椎间盘髓核T2值随分级增高而减小,除Ⅳ级与Ⅴ级,余各级间差异均有统计学意义(P<0.05);②各分级腰椎间盘纤维环前缘T2值呈上升趋势,除Ⅰ级、Ⅱ级与Ⅳ级,余各级间差异均无统计学意义(P＞0.05);③腰椎间盘髓核T2值与受试者年龄呈显著负相关(P<0.01),纤维环前、后缘T2值与受试者年龄无明显相关性(P＞0.01)。结论 基于T2 map成像定量测定腰椎间盘髓核T2值的变化是一种无创评价椎间盘早期退变的方法。     

1.5T与3.0T MRI弥散加权成像对腰椎间盘退变诊断价值的比较

目的比较1.5T与3.0T MRI弥散加权成像(DWI)在诊断腰椎间盘退变中的临床价值。方法选择105例腰椎间盘退变患者(525个椎间盘)作为研究对象,分别行1.5T与3.0T MRI扫描并测量测得椎间盘表观系数(ADC)值,同时根据Pfirrmann标准对每例患者的腰椎间盘进行分级,对比1.5T与3.0T MRI在不同分级上的ADC值差异。结果 (1)1.5T MRI扫描结果显示,Ⅴ级和Ⅳ级椎间盘的ADC值均低于Ⅰ~Ⅲ级(P0.05),且Ⅴ级椎间盘的ADC值显著低于Ⅳ级(P0.05),Ⅰ~Ⅲ级椎间盘之间的ADC值差异无统计学意义(P0.05);(2)3.0T MRI扫描结果显示,Ⅴ级椎间盘的ADC值显著低于Ⅳ级(P0.05),Ⅳ级椎间盘的ADC值显著低于Ⅲ级(P0.05),Ⅰ级与Ⅱ级椎间盘之间的ADC值差异无统计学意义(P0.05);(3)相同级别的椎间盘,3.0T MRI的ADC值均显著低于1.5T MRI(P0.05)。结论 1.5T MRI与3.0T MRI均能够用于腰椎间盘退变的诊断,且Pfirrmann分级越高,其对应级别腰椎间盘的ADC值越低;3.0T MRI对椎间盘的早期、轻度退变的敏感性要高于1.5T MRI。     

磁共振扩散峰度成像对腰椎间盘退变的诊断价值

目的探讨扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)定量参数对腰椎间盘退变的诊断价值。材料与方法选择81例受检者进行腰椎矢状位常规T2WI及DKI成像,对腰椎间盘进行Pfirrmann分级,并分析腰椎间盘髓核DKI参数平均扩散峰度(mean kurtosis,MK)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)值,与Pfirrmann分级、椎间盘节段及受试者性别的关系。结果 MK值与Pfirrmann分级呈显著正相关(r=0.922,P0.01),MD值与Pfirrmann分级呈显著负相关(r=-0.921,P0.01)。L5/S1节段MK值(0.89±0.32)明显高于L1/L2(0.82±0.14)、L2/L3(0.8 4±0.2 3)(P0.0 5),L5/S1节段M D值(1.8 3±0.3 2)低于L1/L2(1.89±0.14)、L2/L3(1.86±0.19)(P0.05);各节段椎间盘MK及MD值性别差异无统计学意义(P0.05)。结论 DKI成像可用于定量评价早期椎间盘退变,MK及MD值与Pfirrmann分级、椎间盘节段具有相关性,而与性别差异无明显相关性。     

T2 mapping技术在腰椎间盘退变评估中的应用价值

目的：探讨T2 mapping技术评估腰椎间盘退变的应用价值。材料与方法：对33例经临床诊断为椎间盘退变的病例行腰椎磁共振常规序列和T2 mapping扫描。椎间盘退变分级采用Pfirrmann标准。基于矢状位T2 mapping伪彩图,采用手动勾画感兴趣区法,分别测量椎间盘前后纤维环及髓核的T2值。采用单因素方差分析分别比较不同Pfirrmann等级椎间盘的前后纤维环及髓核的T2值差异。Pfirrmann等级与椎间盘不同部位T2值的相关性采用Spearman相关分析评估。结果：前后纤维环Ⅰ~Ⅴ级的T2值差异无统计学意义（前纤维环,P=0.233;后纤维环,P=0.906）。髓核Ⅰ~Ⅴ级的T2值差异有统计学意义（P=0.000）。两两比较后发现,Ⅱ~Ⅲ级、Ⅲ~Ⅳ级的T2值差异有统计学意义（Ⅱ~Ⅲ级,P=0.000;Ⅲ~Ⅳ级,P=0.008）。而Ⅰ~Ⅱ级、Ⅳ~Ⅴ级的T2值差异无统计学差异（Ⅰ~Ⅱ级,P=0.357;Ⅳ~Ⅴ级,P=0.489）。Spearman相关分析结果显示,髓核T2值与Pfirrmann分级呈明显负相关（r=-0.765,P=0.000）,前纤维环T2值与Pfirrmann分级呈弱负相关（r=-0.166,P=0.036）,而后纤维环T2值与Pfirrmann分级不相关（r=0.051,P=0.521）。结论：T2 mapping技术可定量显示不同等级椎间盘的不同组织结构间的T2值差异,为临床定量化诊断椎间盘退变提供参考。     

3.0T磁共振T2* mapping成像诊断腰椎间盘退变

目的 评价T2^* mapping成像技术在诊断腰椎间盘退变中的临床应用价值。方法 对12例下腰痛患者(症状组)及12名无症状志愿者 (对照组)行腰椎间盘MR扫描,在L₁-S₁共120个椎间盘放置ROI,测量相应的T2^*值,并按Pfirrmann标准对常规 T2WI显示的椎间盘进行分级,分析并比较症状组和对照组腰椎间盘内T2^*值的差异,对T2^*值与椎间盘分级间的相关性采用Spearman相关分析。结果 症状组椎间盘Pfirrmann分级平均得分高于对照组(t=5.04,P<0.05)。症状组腰椎间盘平均T2^*值为(76.90±33.10)ms,低于对照组[(116.00±71.60)ms,P<0.05]。症状组和对照组T2^*值均与Pfirrmann分级呈负相关(r=-0.84、-0.76,P均<0.05)。结论 T2^* mapping成像技术能为影像学量化诊断腰椎间盘退变提供依据。     

磁共振波谱成像、T2弛豫时间、扩散加权成像对腰椎间盘退变的初步研究

目的 探讨腰椎间盘磁共振波谱成像(MR spectroscopy,MRS)水峰相对值、T2值(T2 relaxation times)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值在腰椎间盘退变中的价值.方法 分析比较40例受试者腰椎间盘T2值、ADC值及MRS水峰相对值与椎间...     

MRI表观弥散系数与腰椎间盘退变分级的相关性

目的 探讨腰椎间盘髓核弥散能力与其退变程度、解剖水平的相关性。方法 收集符合纳入标准的慢性下腰痛患者42例,行腰椎MRI,扫描序列为矢状位T1W、T2W及轴位T2W、DTI,椎间盘按Pfirrmann分级。测量不同退变分级及不同解剖水平各椎间盘髓核相对ADC值并进行比较,分析椎间盘退变分级、解剖水平与ADC值的相关性。结果 210个椎间盘(L_1-2~L₅-S₁各42个),Pfirrmann分级Ⅱ~Ⅴ级分别为73个、95个、38个、4个。所有椎间盘相对ADC值平均为0.45±0.10,Ⅱ~Ⅴ级分别为0.48±0.08、0.45±0.10、0.42±0.09、0.23±0.15;L_1-2~L₅-S₁分别为0.44±0.08、0.45±0.08、0.45±0.10、0.45±0.11、0.45±0.12。不同退变分级椎间盘的ADC值差异有统计学意义(P<0.01);两两比较,除Ⅲ级与Ⅳ级两组总体无差异(P＞0.05)外,其他各级之间差异均有统计学意义(P<0.05)。椎间盘ADC值与Pfirrmann退变分级具有相关性(r=-0.25,P<0.05)。结论 DTI可定量评价椎间盘退变。     

腰椎间盘髓核退变的MRI研究(英文)

Objective The purpose of this study was to correlate T2 signal intensity values in nucleus pulposus of lumbar discs with patient age,gender and stage of nucleus pulposus degeneration.Methods Lumbar imaging findings of 422 cases subjects were retrospectively reviewed through T2 signal intensity values of nucleus pulposus evaluated based on the signal intensity values of MR T2-weighted mid-sagittal images of the lumbar spine,the t2 signal intensity values at all five lumbar levels (from L5-S1 to L1-L2) between male and female were used independent sample t-test and the Spearman correlation analysis.The age and grade of nucleus pulposus of disc degeneration and T2 signal intensity values were estimated by calculating and Chi-square test and the Spearman correlation analysis.The t-test was used to correlate the different anatomic levels of disc degeneration;T2 signal intensity values among the five different anatomic levels using non-parametric correlation analysis.Results There were significantly differences in T2 signal intensity values of nucleus pulposus at the same grade and anatomic level between male and female.Advanced with age,T2 signal intensity values of nucleus pulposus decreased and stage of disc degeneration increased accordingly.T2 signal intensity values may represent the nucleus pulposus degeneration of interverterbral disc.L4-L5 was the highest incidence among the nucleus pulposus degeneration of intervertebral disc.Conclusions The T2 signal intensity values based approach may be a feasible and practical tool to determine nucleus pulposus degeneration.T2 signal intensity values of nucleus pulposus of lumbar intervertebral disc are correlated with grade of degeneration and patient age.     

Pfirrmann分级对髓核成形术治疗包容性腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的:探讨MRI Pfirrmann分级在等离子消融髓核成形术治疗包容性腰椎间盘突出症中的临床意义。方法:32例经X线片、MRI影像学检查,并结合临床表现明确诊断为包容性椎间盘突出症患者,在C型臂或CT引导下采用等离子髓核成形术治疗。记录术前责任间盘MRI Pfirrmann分级,观察术前及术后7 d、1个月、3个月、6个月、12个月疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、改良Macnab疗效标准评价的疗效。结果:髓核成形术后1月疼痛缓解率平均为63.5%,优良率为76.6%;12月疼痛缓解率平均为60%,优良率为63.3%。术前与术后VAS和ODI比较有统计学差异。PfirrmannⅢ级组12月疼痛缓解率为64%,优良率为87.5%;PfirrmannⅣ级组12月疼痛缓解率为41%,优良率为45.5%。两组组间疗效有统计学差异。结论:回顾性分析显示等离子髓核成形术的临床疗效与椎间盘退化程度有关,Pfirrmann分级系统对等离子消融髓核成形术治疗椎间盘突出症术前合理选择患者,术后疗效的评价具有重要的临床价值。     

3.0TMRI弥散加权成像评价腰椎间盘退变原因的价值

背景：MR 弥散加权成像对水分子的扩散运动敏感,能早期了解椎间盘纤维环和髓核的含水量改变,从而明确其退变程度。 目的：通过对109例腰椎间盘的弥散加权成像进行前瞻性研究,旨在提高应用MRI中弥散加权成像序列对椎间盘退变程度和早期变性诊断的认识。 方法：采用Siemens Verio 3.0T 超导磁共振仪。常规平扫包括矢状位T1WI序列及T2WI抑脂序列;弥散加权成像采用SE-EPI序列行矢状位扫描,取b值为800s/mm2,层厚、间距和显示野同T2WI抑脂序列扫描。根据Pfirrmann等的椎间盘退变分级标准,采用盲法在矢状位T2WI上对符合纳入标准的109例545个腰椎间盘进行分级。将弥散加权成像数据传至工作站,并对表观扩散系数图像进行测量,得到表观扩散系数值。分别画出L1/2-L5/S1椎间盘的感兴趣区,记录数据。 结果与结论：年龄与椎间盘退变分级存在明显相关性,年龄越大高级别数量越多。椎间盘表观扩散系数值影响因素分析：男性与女性各椎间盘表观扩散系数值之间差异无显著性意义（P〉0.05）。L1-S1各椎间盘年龄与表观扩散系数值之间存在负相关（P 〈0.05）;椎间盘评级与表观扩散系数值之间存在负相关（P 〈0.05）。提示通过对表观扩散系数值的研究,弥散加权成像将会成为椎间盘退行性变诊断、特别是椎间盘早期退变、无创评价治疗效果及预后判断的重要技术手段。     

腰椎终板Modic改变与椎间盘退变的相关性的定量MRI研究

目的探讨腰椎终板Modic改变与相邻椎间盘退变的相关。材料与方法于66例腰椎结构和定量MR图像上,采用Pfirrmann分级半定量和测量椎间盘T2和T2*值定量评价椎间盘退变程度,比较腰椎终板Modic改变与椎间盘Pfirrmann评分、T2和T2*值的相关性。结果 66例患者中,14例患者(21.2%)终板有19个椎间盘相邻的终板有Modic改变,包括2个椎间盘相邻的终板为Modic 1型改变,17个椎间盘相邻的终板为Modic 2型改变。正常终板、Modic 1型终板和Modic 2型终板相邻椎间盘的Pfirrmann评分分别为2.40±0.96、4.00±1.41和4.12±1.27,T2值分别为(95.38±51.88)、(70.50±36.06)和(58.65±38.47)ms,T2*值分别为(34.43±19.16)、(24.00±1.41)和(28.65±23.39)ms,差异均有统计学意义(P值分别为0.000、0.000和0.023)。Modic 2型终板相邻的椎体伴有严重的椎间盘退变(Pfirrmann评分升高,T2和T2*值降低),与正常终板相邻的椎间盘比较,差异具有统计学意义(P值分别为0.000、0.000和0.006)。结论腰椎终板Modic改变与相邻的椎间盘退变具有相关性,终板改变和椎间盘退变应作为腰椎退变的整体改变。