硬外腔注药加滚动推拿治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是常见病、多发病。从1999年开始，笔者采用硬膜外麻醉下滚动推拿治疗腰椎间盘突出症262例，并与同期进行牵引治疗的224例腰椎间盘突出患者进行比较观察，现报告如下。     

中医推拿治疗腰椎间盘突出症：应用规律10年文献分析

背景：目前中医推拿手法治疗腰椎间盘突出症的相关文献以临床观察研究、回顾性研究、临床经验总结为主,在研究设计、病例选择、评价指标等诸多方面存在不足之处及差异性;其综述类文章作者对参考文献选择的随意性及倾向性很强,且对文献质量未做分析及评估,导致文章的观点存在偏倚及缺乏客观性。
　　目的：通过检索万方、维普、CNKI数据库,探讨近10年文献中中医推拿手法治疗腰椎间盘突出症的应用规律。
　　方法：以“腰椎间盘突出症”、“中医”、“推拿”、“手法”、“按摩”、“康复”、“弹拨”、“点压”、“按压”、“指压”为关键词,通过万方、CNKI、维普3个中文数据库对推拿手法治疗腰椎间盘突出症近10年文献进行检索,并采用分层聚类统计方法统计分析治疗腰椎间盘突出症的前20种手法。
　　结果与结论：治疗腰椎间盘突出症的前20种推拿手法频次及分层聚类的结果表明：中医推拿治疗腰椎间盘突出症的手法主要有以下几大类,第一类为作用于人体的软组织类手法：法、拿法、推法、压法;第二类为点压穴位类手法：以足太阳膀胱经(肾俞穴、大肠俞穴、关元俞穴、秩边穴、承扶穴、委中穴、承山穴、昆仑穴),足少阳胆经(环跳穴、阳陵泉穴)、督脉(腰阳关穴)、足阳明胃经(足三里穴)腧穴及压痛点(阿是穴)为主;第三类为作用于人体骨与关节的手法：腰部斜扳法、腰部背伸法、骨盆牵引法、直腿抬高法。可见推拿手法治疗腰椎间盘突出症的潜在应用规律是以点压穴位(足太阳膀胱经、足少阳胆经、督脉、足阳明胃经腧穴及阿是穴)为主,并配合作用于人体软组织类手法(法、拿法、推压脊柱法)及骨与关节类手法(腰部斜扳法、腰部背伸法、骨盆牵引法、直腿抬高法)为辅。     

硬膜外麻醉下大推拿复位与侧隐窝神经阻滞三维正脊治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的观察硬膜外麻醉下大推拿复位与侧隐窝神经阻滞配合三维正脊治疗腰椎间盘突出症的安全性并对临床疗效进行对比。方法对2006年7月至2009年5月252例腰椎间盘突出症患者进行回顾性研究,其中采用硬膜外麻醉下大推拿复位治疗120例(治疗1组),腰椎侧隐窝神经阻滞配合三维正脊治疗132例(治疗2组),临床疗效采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果治疗1、2组临床痊愈分别为31、66例,显效69、36例,好转13、24例,无效7、6例,分级疗效比较,差异有统计学意义(P(0.05),总有效率差异无统计学意义(P(0.05);两组均未见不良反应。结论侧隐窝神经阻滞配合三维正脊治疗腰椎间盘突出症安全,是非手术疗法中有效的方法。     

牵引配合踩跷治疗腰椎间盘突出症

牵引推拿是治疗腰椎间盘突出症最常用的方法,但对腰椎间盘突出重症的患者往往由于在发病或复发早期症状较重无法正常地俯卧进行手法治疗而丧失了早期推拿治疗的最佳时机。在骨盆牵引状态下,配合踩跷治疗方法,结合推拿治疗腰椎间盘突出症重症患者取得了较好的疗效。     

牵引状态下推拿治疗腰椎间盘突出症58例

<正>腰椎间盘突出症又名腰椎间盘纤维环破裂症。它是腰腿痛最常见的病因之一,多见于青壮年。牵引、推拿是保守治疗腰椎间盘突出症行之有效的方法。笔者自2010年至2011年,采用牵引状态下推拿治疗腰椎间盘突出症,取得良好效果,报告如下。     

牵引颤压复位和牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效对比分析

为了探讨牵引下进行手法治疗腰椎间盘突出症的疗效,分别采用牵引颤压复位术和牵引后推拿治疗腰椎间盘突出症各 75例,结果显示牵引颤压复位治疗的疗效伏于牵引后推拿治疗,平均住院日也短于后者,是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法.     

牵引颤压复位和牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效对比分析

为了探讨牵引下进行手法治疗腰椎间盘突出症的疗效，分别采用牵引颤压复位术和牵引后推拿治疗腰椎间盘突出症各75例，结果显示牵引颤压复位治疗的疗效伏于牵引后推拿治疗，平均住院日也短于后者，是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

牵引配合踩跷治疗腰椎间盘突出症

牵引推拿是治疗腰椎间盘突出症最常用的方法，但对腰椎间盘突出重症的患往往由于在发病或复发早期症状较重无法正常地俯卧进行手法治疗而丧失了早期推拿治疗的录佳时机。在骨盆牵引状态下，配合踩跷治疗方法，结合推拿治疗腰椎间盘突出症重症患取得了较好的疗效。     

PCEA治疗难治性腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察硬膜外注射、PCEA、大推拿综合治疗难治性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将82例患者随机分为2组,对照组40例做硬膜外注射、大推拿等综合治疗,治疗组42例在以上治疗基础上加用PCEA。每日1次,疗程为10次。2组病例在入院时及综合治疗后均采用日本骨科学会腰下痛评分法(M-JOA)计分,进行统计学处理,并对其优良率统计学分析。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:硬膜外注射、PCEA、大推拿综合治疗对于难治性腰椎间盘突出症有明显疗效。     

整脊推拿治疗腰椎间盘突出症120例临床观察

目的:观察整脊推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨腰椎间盘突出症的治疗方法。方法:选取我院门诊及病房腰椎间盘突出症的病人120例随机分为三组,分别为推拿组、单纯整脊组和整脊推拿组各40例,治疗20d后,对其临床资料进行分析总结。结果:整脊推拿组在治愈率和有效率上要明显高于推拿组和单纯整脊组。结论:整脊、推拿隔日配合对腰椎间盘突出症的疗效显著,值得推广应用。     

腰椎间盘突出症大推拿整复术的护理

腰椎间盘突出症主要表现为腰腿痛，好发于青壮年，发病率高．给患者带米极大的痛苦，严重影响工作和生活，我科对60例腰椎间盘突出患者行硬膜外阻滞麻醉大推拿整复术治疗，取得满意疗效，兹将术前术后护理体会简述如下：     

硬膜外注射、PCEA、大推拿联合治疗急性腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察硬膜外注射、PCEA、大推拿联合治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将80例急性腰椎间盘突出症的患者随机分为治疗组和观察组.其中治疗组40例,对照组40例.治疗组采用硬膜外注射、PCEA、大推拿联合疗法;对照组采用常规药物及手法治疗.运用改良日本骨科学会下腰痛评分法(M-JOA)进行临床疗效的评估,并比较2种治疗方法的临床效果.结果:治疗组平均下降(15.80士2.70)分,平均改善率为73.01%;对照组平均下降(13.25士3.39)分,平均改善率为59.97%.按分级疗效评定标准优良率治疗组为95.0%,对照组为75.0%(P＜0.05).结论:硬膜外注射、PCEA、大推拿联合治疗急性腰椎间盘突出症疗效确切,起效快,疗程短,操作简便、安全.     

推拿整骨中药外敷治疗腰椎间盘突出症的分析

目的探讨推拿整骨三维整脊中药外敷治疗腰椎间盘突出症的疗效及作用机制。方法用中医推拿整骨、YZJ-D腰椎间盘突出治疗机成角定点三维整复、中药外敷治疗360例病人的分析。结果腰椎间盘突出症患者进行推拿整骨、三维立体整复、中药外敷综合治疗,总有效率96.1%。结论推拿整骨三维整复综合治疗腰椎间盘突出症治疗中无损伤,临床适应证范围广、患者易接受、疗效可靠。     

推拿配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症

采用推拿手法配合牵引进行治疗腰椎间盘突出症。57例腰椎间盘突出症患者中治愈41例,好转13例,无效3例,总有效率94.7%。推拿治疗腰椎间盘突出症,疗效显著,副作用少,简便易行。     

牵引推拿三法治疗腰椎间盘突出症80例

目的 观察牵引推拿三法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 从95年至97年对80例腰椎间盘突出症患者,用牵引推拿三法治疗。结果 治愈68例,占85％。好转12例,占15‰总有效率100％。结论牵引推拿三法是一种简便,省力,安全。患者术中痛苦小,精神压力轻,疗效十分理想的治疗方法。     

采用患侧与双侧卧位腰部斜扳法治疗单侧型腰椎间盘突出症

为观察腰部斜扳法在治疗单侧型腰椎间盘突出症的取向问题及疗效,对临床及ＣＴ确诊的门诊患者１３０例进行分组治疗,用腰椎间盘突出症评分法进行疗效标准评定。结果：治疗组的优率及优良率均明显优于对照组（Ｐ〈０．０１,０．０５）。提示：单侧型腰椎间盘突出症在推拿治疗中采用患侧卧位腰部斜扳法,可大大提高疗效。     

推拿结合肌力训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：研究推拿结合肌力训练对腰椎间盘突出症患者的治疗效果。方法：在常规软组织推拿手法治疗的基础上结合针对性的躯干肌的肌力训练，对30例腰椎间盘突出症患者进行治疗，并与单纯软组织推拿手法治疗组30例相对照，观察两组患者的临床疗效。结果：从疗效看，推拿结合躯干肌肌力训练组的临床有效率，较软组织推拿手法组要高，差异有显著性意义。结论：软组织推拿手法结合针对性的躯干肌肌力训练可以明显改善腰椎间盘突出症患者腰背肌功能，有利于腰椎间盘突出症患者的症状恢复。     

推拿配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症

采用推拿手法配合牵引进行治疗腰椎间盘突出症。57例腰椎间盘突出症患中治愈41例，好转13例，无效3例，总有效率94．7％。推拿治疗腰椎间盘突出症，疗效显，副作用少，简便易行。     

推拿整骨中药外敷治疗腰椎间盘突出症的分析

目的 探讨推拿整骨三维整脊中药外敷治疗腰椎间盘突出症的疗效及作用机制。方法 用中医推拿整骨、YZJ－D腰椎间盘突出治疗机成角定点三维整复、中药外敷治疗360例病人的分析。结果 腰椎间盘突出症患进行推拿整骨、三维立体整复、中药外敷综合治疗，总有效率96．1％。结论 推拿整骨三维整复综合治疗腰椎间盘突出症治疗中无损伤，临床适应证范围广、患易接受、疗效可靠。     

穴位注射配合小牵推手法治疗腰椎间盘突出症

0引言虽然单纯的穴位注射治疗腰椎间盘突出症也可以起消炎、消肿、镇痛、松解肌肉痉挛的作用,但穴位注射加小牵推手法治疗腰椎间盘突出症相当于在镇痛状态下进行脊椎推拿,疗效可能更好。对穴位注射配合小牵推手法治疗腰椎间盘突出症与单纯应用穴位注射治疗的疗效进行比较,有助于找出安全且疗效更好的治疗方法。1材料和方法1.1材料本院门诊1999-01/1999-12收治的120例腰椎间盘突出症患者,男68例,女52例;年龄33～56岁。纳入标准:(1)腰椎正侧位片检查及腰椎间盘CT扫描并结合临床症状、体征,尤其是神经检查确诊为腰椎间盘突出症。(2)符合Mc-cu…