402例围绝经妇女性激素和血脂变化分析

目的分析围绝经期妇女性激素变化和血脂指标变化的关系,为围绝经妇女保健提供指导。方法 2010年10月—2011年9月收集了张家港市妇幼保健所门诊402例40～65岁妇女,按月经情况分为绝经前期、绝经期、绝经后期三组,分别测定其血清性激素促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2),血脂指标甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。利用统计学方法分析三组间性激素及血脂变化情况。结果三组妇女中FSH水平在绝经期组和绝经后期组妇女中显著增高(P0.05),E2水平在绝经期组和绝经后期组妇女中不同程度降低,以绝经后期组显著(P0.05)。三组妇女的血脂指标TG、TC和LDL-C逐渐增高(P0.05),HDL-C的变化三组间不显著。结论围绝经妇女卵巢功能减退首先表现为FSH的增高,E2水平的降低相对滞后。随着雌激素水平下降血脂TG、TC、LDL-C明显增高。     

雌激素对绝经后血管性痴呆患者血脂的影响

目的:探讨雌激素(E)水平对绝经后血管性痴呆(VD)患者血脂,认知功能的影响。方法:绝经后VD组56例,随机分为干预组和安慰剂组,分别予雌三醇类缓释剂或安慰剂(2mg/次或1片/次,每月2次)治疗4个月,分别于0、4个月末抽血测定血浆雌二醇水平(E2),胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)及脂蛋白(а)水平,简易智能量表(MMSE)测定认知功能。结果:经过雌三醇类缓释剂干预治疗4个月后,绝经后妇女HDL-C明显上升(P<0.01),LDL-C及Lp(а)显著下降(P<0.05和P<0.01〉,MMSE评分提高(P<0.05〉。结论:雌激素替代治疗可改善绝经后VD患者的血脂构成,提高认知功能。     

替勃龙对绝经后妇女脂肪代谢的影响

目的通过对采用替勃龙替代治疗的绝经后妇女的血脂变化的观察,探讨替勃龙对绝经后妇女血脂代谢的影响。方法 68例绝经后妇女,分为替勃龙组和对照组,替勃龙组每日口服替勃龙1片,持续1年,对照组不服用任何药物。替勃龙组观察治疗前后的改良Kupperman评分变化、治疗前及治疗后1年的血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及空腹血糖(FBG)水平。对照组观察1年前后的上述指标。结果替勃龙组改良Kupperman评分治疗1年后出现显著降低(P<0.01)。替勃龙组各项血脂水平均出现下降,其中治疗后TG为(0.82±0.44)mmol·L-1,与治疗前(1.30±0.95)mmol·L-1相比显著降低(P<0.01);治疗后HDL为(1.35±0.33)mmol·L-1,与治疗前(1.54±0.29)mmol·L-1相比显著降低(P<0.01)。与对照组比较,TG和HDL有显著差异(P<0.05)。结论替勃龙可显著改善绝经后女性相关症状并且对绝经后妇女的脂肪代谢紊乱有一定的改善效果。     

绝经后女性冠心病患者性激素、血脂变化及意义

目的探讨绝经后女性性激素水平、血脂变化与冠心病（Coronargheartdisease,CHD）的关系。方法选择35例绝经后女性CHD患者作为观察组,另选择33例健康绝经妇女为对照组,检测两组的血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、促卵泡激素（FSH）、催乳素（PRL）、促黄体生成素（LH）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平,并进行比较分析。结果绝经后女性CHD患者E2水平较对照组Ⅱ月显降低（P〈0．05）,血脂四项中TC、TG和LDL—C较对照组明显增高（P〈0．05和P〈0．01）,而HDL—C则较对照组明显降低（P〈0．01）。结论绝经后女性CHD患者血脂升高与雌激素水平降低有关,它们共同参与绝经后CHD的发生与发展。     

血脂与急性脑梗死的关系探讨

目的 :探讨血脂与急性脑梗死的关系。方法 :选择 12 0例急性脑梗死 (ACI)患者 ,测定血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)及低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)的变化 ,与对照组 115例进行比较 ,并对病情的严重程度与血脂水平的关系进行探讨。结果 :脑梗死组患者血清TG、TC和LDL C均比对照组显著增高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,但HDL C却比对照组显著降低 (P <0 .0 1)。进一步分析病情严重程度与血脂水平的关系发现 ,中、重度组的TG、TC、HDL C和LDL C与轻度组相比 ,差异均有极显著性 (P <0 .0 1) ;与中度组相比 ,重度组的TG、HDL C均有显著性变化 (P <0 .0 5 ) ,TC有极显著性变化 ,但LDL C无显著性变化。结论 :血脂与急性脑梗死有密切的关系。     

浅议血脂异常与急性脑梗死的关系

目的探讨血脂与急性脑梗死的关系。方法选择160例急性脑梗死(ACI)患者,测定血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)高密度脂蛋白胆固醇(HDL)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL)的含量,与对照组140例进行比较。结果脑梗死组患者血清TG、TC和LDL均比对照组显著增高(P<0.01),HDL比对照组显著降低(P<0.01)。结论血脂异常与急性脑梗死有密切的关系。     

子痫前期孕妇血脂水平的变化及意义

目的探讨子痫前期(preeclampsia,PE)患者血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平的变化及其意义。方法检测子痫前期(PE)患者70例(除外患有其他疾病的孕妇)作为研究组,其中子痫前期轻度组(轻度PE组)及子痫前期重度组(重度PE组)各35例,并收集30例同期正常晚孕妇女作为对照组,测定其血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平。结果轻度PE组胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)明显高于对照组(P<0.01),重度PE组患者血清TC、TG、LDL明显高于轻度PE组(P<0.01),高密度脂蛋白(HDL)各组差异无统计学意义(P>0.05),重度PE组载脂蛋白AI(ApoAI)低于对照组(P<0.01),载脂蛋白B(ApoB)则高于对照组(P<0.01),重度PE组动脉粥样硬化指数[(TC-HDL)/HDL]明显高于对照组(P<0.01)。结论PE患者存在明显的脂类、脂蛋白和载脂蛋白代谢异常,具有动脉粥样硬化高风险。     

结合型雌激素对绝经后妇女同型半胱氨酸及血脂的影响

目的 :探讨结合型雌激素(CEE)对绝经后妇女血浆总同型半胱氨酸及血脂的影响。方法:将90例自然绝经妇女随机分为3组 ,每组30例。Ⅰ组、Ⅱ组分别口服CEE0.625mg/d或0.3mg/d ,共6个月 ,两组均加用安宫黄体酮 (MPA)2mg/d ,或采用序贯疗法每月后14d加用MPA4mg/d。Ⅲ组为对照组 ,不用药。测定治疗前 ,治疗1 ,3 ,6个月时的空腹血浆总同型半胱氨酸[H(e)] ,总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HLD -C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)水平。结果:用药1个月2组各指标变化均不明显。用药3 ,6个月时Ⅰ组H(e)值低于用药前及对照组(P<0.05) ,与用药前比HDL -C水平升高 ,TC、LDL -C水平降低 (P<0.01)。TG水平2组虽有所升高 ,但差别无统计学意义 (P>0.05)。Ⅱ组各指标虽有所变化,但均无统计学意义(P>0.05)。结论:对绝经后妇女补充CEE0.625mg/d可降低血H(e)水平 ,并有利于脂代谢调节的作用。     

糖尿病患者绝经前后脂蛋白LP(a)及血脂水平分析

目的观察糖尿病患者绝经前后血清脂蛋白〔LP(a)〕及血脂含量变化。方法糖尿病患者69例均为女性,分为绝经前组、绝经后组。测定晨起空腹静脉血中脂蛋白〔LP(a)〕、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),将各指标与健康对照组、糖尿病绝经前、绝经后组比较。结果糖尿病组LP(a)、TC、TG、LDL-C均高于对照组,HDL-C、HDL-C/TC低于对照组,绝经后组LP(a)、TC、HDL-C高于绝经前组,HDL/TC低于绝经前组。结论女性糖尿病患者绝经后血清LP(a)、TC、LDL-C增高,HDL-C/TC较绝经前降低。     

血浆同型半胱氨酸及血脂与老年脑梗死的关系

目的 研究老年急性脑梗死(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)与血脂水平的变化及其相关性.方法 观察组48例ACI患者,健康对照组30例.测定空腹血浆HCY和血脂水平.结果 ACI患者血浆同型半胱氨酸(HCY)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01),而ACI患者高密度脂蛋白(HDL)较健康对照组低,差异有统计学意义(P＜0.01).而血浆Hcy含量与TC、TG、HDL-C、LDL-C含量的相关性均无统计学意义.结论 老年急性脑梗死患者血浆HCY及TC、TG、LDL水平较健康对照组均增高,而HDL降低,而血浆HCY和血脂之间无相关性,是老年脑梗死的一个独立危险因素.     

血脂康对肥胖大鼠血脂及白介素-6的影响

目的 研究血脂康(降血脂药)对高脂诱导大鼠的血脂及白介素-6(IL-6)水平的影响.方法 将30只雄性大鼠随机分成3组:正常组、肥胖组和血脂康干预组;分别用普通饲料、高脂饲料以及高脂+血脂康,饲养12周,测定各组血脂以及白介素-6的水平后发现,肥胖大鼠存在血脂代谢紊乱及血清白介素-6水平升高.分别测定3组的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和IL-6的水平,并分析指标之间的相关性.结果 肥胖大鼠血清的TG、TC、LDL-C和IL-6水平均显著高于正常组(P<0.01),而且血清IL-6水平与TC、LDL呈显著正相关(γ=0.72,P<0.01);血脂康干预,可以显著降低肥胖大鼠的血脂及白介素-6水平.结论 血脂康治疗能够使肥胖组大鼠的血脂及白介素-6水平明显降低.     

阿托伐他汀钙在急性脑梗死合并颈动脉粥样斑块治疗中的作用

目的观察阿托伐他汀钙在急性脑梗死合并颈动脉粥样斑块治疗中的作用。方法选择符合纳入标准的80例患者,随机分为干预组和对照组,各40例,两组患者均给予急性脑梗死患者的常规治疗,干预组患者同时口服阿托伐他汀钙20 mg/d;治疗3个月后比较两组干预前及干预后血脂水平(TC、TG、HDL、LDL)及颈动脉内膜中膜厚度(IMT)变化,记录用药过程中不良反应发生情况。结果治疗期间干预组有3例患者、对照组有2例患者在治疗后出现腹胀、腹痛等消化道症状,未作特殊处理后自行缓解;干预3个月后两组患者血脂TC、TG、LDL均有明显下降,较治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.05),但血脂HDL前后变化不明显;治疗后组间对比,干预组患者的血脂TC、TG、LDL和IMT均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙对于急性脑梗死合并颈动脉粥样斑块患者疗效确切,可显著降低血脂、减轻颈动脉粥样硬化程度。     

急性心肌梗塞患者血脂水平分析

目的探讨不同年龄急性心肌梗塞(AMI)患者血脂水平状况及冠心病(CHD)二级预防中的调脂治疗。方法对135例AMI患者和151例健康查体者的血脂水平进行对比。并将135例AMI患者分为中青年组、老年组、高龄老年组,分析各年龄组总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)水平,血脂增高检出率,强调了高胆固醇血症的治疗策略。结果AMI组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的均值明显低于健康对照组,HDL-C异常率明显高于对照组。TC和TG水平随AMI发病年龄增加而降低,TG水平与AMI发病年龄呈负相关(r=-0.4 03,P<0.01),中青年组及老年组TC均值极显著高于高龄老年组(P<0.01),中青年组TG均值显著高于其他两组(P<0.05),29.6％的AMI患者因TC增高需开始饮食疗法,23％的需开始药物疗法。结论HDL-C在稳定动脉粥样硬化(AS)斑块,预防AMI的发生方面起着重要作用。重视CHD,特别是中青年组病人的调脂治疗,调脂治疗为CHD二级预防的重要措施。     

126例绝经前妇女冠心病的危险因素调查分析

目的分析绝经前妇女冠心病的危险因素。方法选择我院2010年5月至2013年12月间收治的126例绝经前冠心病患者为观察组,所有患者均经冠脉造影检查确诊,另选取同期来我院体检的126例非冠心病者为对照组,抽血检测两组人群的生化指标,同时详细询问两组人群的病史情况。结果观察组患者的BMI显著高于对照组,两组人群在高血压史和糖尿病史之间的差异有统计学意义(P<0.05),吸烟史和家族史的组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的TG、UA、CRP以及HCY水平明显高于对照组,而HDL水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组间在TC、LDL方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压、糖尿病及血脂水平异常是绝经前妇女冠心病的危险因素,临床应警惕高危因素,关注高危人群,尽早干预。     

立普妥对原发性高血压患者正常血脂和颈动脉内膜中层厚度的影响

目的：探讨阿托伐他汀钙(立普妥)10 mg/d对无动脉硬化原发性高血压患者正常血脂和颈动脉内膜中层厚度(CaIMT)的影响。方法102例血脂正常且无动脉硬化的原发性高血压患者,随机分为观察组52例,对照组50例,两组在常规降压治疗的基础上,观察组加用立普妥10 mg/d,分别于治疗前、治疗后6个月测定两组血脂、血压、CaIMT,比较两组变化差异。结果与治疗前比较,观察组治疗后6个月总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高(P<0.05),对照组治疗前后血脂无明显变化(P>0.05)。两组患者血压均较基础值降低,与对照组相比观察组降低程度更为明显(P<0.05)。观察组CaIMT较治疗前及对照组均有显著降低(P<0.05),对照组CaIMT治疗前后改变不明显(P>0.05)。结论立普妥10 mg/d治疗无动脉硬化原发性高血压患者能显著改善血脂、降低血压、降低CaIMT,能有效预防原发性高血压患者发生动脉硬化。     

瑞舒伐他汀对血脂正常原发性高血压患者氧化应激的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对血脂正常原发性高血压患者氧化应激的影响。方法100例血脂正常的原发性高血压患者,随机分为安慰剂组50例(对照组)、瑞舒伐他汀治疗组50例(治疗组),疗程12周。2组患者在常规降压治疗的基础上分别每晚睡前加服安慰剂1片、瑞舒伐他汀10mg。检测所有患者治疗前后血脂(TC、TG、HDL、LDL)、血浆中8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、丙二醛(MDA)水平。结果治疗前2组的血脂、8-OHdG、MDA、SOD、GPx差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗前后上述指标变化差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后患者血浆中8-OHdG、MDA水平下降(P<0.05),SOD、GPx水平上升(P<0.05),血清TC、LDL水平显著下降(P<0.05),HDL水平显著升高(P<0.05)。治疗后,除TG外,治疗组各指标均较对照组变化明显(P<0.05)。治疗组治疗前后8-OHdG、MDA与收缩压(SBP)正相关(P<0.05),SOD、GPx与SBP负相关(P<0.05),而各氧化指标与血脂无明显相关性(P>0.05)。结论氧化应激与高血压病情进展有一定相关性,而瑞舒伐他汀能抑制原发性高血压患者氧化应激。     

盐酸雷洛昔芬防治绝经后骨质疏松症随机双盲对照研究

目的:评价雷洛昔芬(RLX)对绝经后妇女骨密度及骨代谢生化标志、脂代谢的影响及使用12个月的安全性观察.方法:采用随机、双盲安慰剂对照研究,68例绝经后妇女分为试验(n=34)及安慰剂组(n=34),每日分别服用RLX 60mg 或安慰剂,疗程12个月.结果:RLX组用药后腰椎及髋部骨密度均显著增加,腰椎骨密度升高2.30%,髋部骨密度升高2.07%,与安慰剂组比较骨密度变化的百分数差异有显著性(P<0.01).2组血清骨钙素、C端交联肽、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均下降,其变化百分率2组比较差异均有显著性(P<0.01).结论:RLX能增加绝经后妇女骨密度,降低骨转换率及血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平.     

胆囊胆固醇沉积症患者血清瘦素、瘦素受体与血脂的相关性研究

目的 探讨胆囊胆固醇沉积症患者血清瘦素(Leptin,Lep)、可溶性瘦素受体(soluble leptin receptor,sLR)及血脂的变化及其相互关系.方法 胆囊胆固醇沉积症患者49例,对照组91例,测定其空腹血清瘦素、可溶性瘦素受体、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),分析胆囊胆固醇沉积症患者血清Lep、sLR水平与血脂的关系.结果 胆囊胆固醇沉积症组患者血清TC、LDL和Lep值均显著高于对照组,sLR显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),单相关分析显示Lep与TC、TG呈正相关.结论 胆囊胆固醇沉积症患者血清瘦素水平与血脂异常有相关性.     

围绝经期妇女β-内啡肽水平的变化对血脂的影响

目的探讨围绝经妇女外周血浆β-内啡肽水平的变化对血脂的影响。方法将101例围绝经期妇女（≥40岁～60岁）根据月经情况分成五组，对各组妇女均进行外周血浆β—EP及总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）]测定。β-EP采用上海第二军医大学神经生物教研室放免实验室建立的放免测定方法，TG、LDL—C、HDL—C，采用常规酶法测定。结果β—EP水平在绝经初期（月经紊乱～绝经〈2年）降低，绝经≥2年～〈6年时降至最低（P〈0．005），而后回升至绝经前水平。绝经初期血HDL—C降低（P〈0．001），LDL—C升高（P〈0．001），之后稳定，TC在围绝经期无明显变化（P〉0．05）。结论绝经初期（小于2年）β-EP水平的降低可能会引起神经内分泌的紊乱，影响血脂代谢，但随绝经年限的延长，未发现β—EP水平变化对血脂产生影响。     

阿托伐他汀联合阿司匹林对动脉粥样硬化易损斑块的控制分析

目的:探讨阿托伐他汀联合阿司匹林对动脉粥样硬化易损斑块的控制效果。方法:将68例动脉粥样硬化患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗,对照组仅用阿司匹林治疗。比较治疗前后两组患者的颈总动脉内径(CCAD)、颈动脉膜中层厚度(CIMT)、斑块体积以及血脂变化情况。结果:治疗前两组患者的CCAD、CIMT、斑块体积以及血脂各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组CCAD显著大于对照组,CIMT、斑块体积均显著小于对照组。治疗组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)均显著低于对照组(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合阿司匹林能显著稳定颈动脉粥样硬化易损斑块,有效扩大CCAD,减小CIMT和斑块体积,疗效确切。