静注丙种球蛋白治疗重症特发性血小板减少性紫癜

静注丙种球蛋白治疗重症特发性血小板减少性紫癜季林祥，杨德光，王玫，张源慧特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是一种由血小板自身抗体所致的血小板减少性疾病。一些重症病例由于出现严重的粘膜出血，或ＢＰＣ低于（５～１０）×１０￣９／Ｌ，存在中抠神经系统出血的危...     

继发于重症肌无力的免疫性血小板减少性紫癜1例报告并文献复习

目的：探讨继发于晕疗肌无力的免疫件血小板减少性紫癜（ITP）的起病特点及临床表现。方法：对1例以重症肌无力为首发表现的ITP患者的资料进行分析，并复习国内外文献。结果：患者先出现重症肌无力，随后发生ITP，本患者有球后视神经炎病史。结论：免疫系统潜存缺陷的患者易发生自身免疫性疾病，发生重症肌无力的患者若出现血小板减少或出血症状时要警惕免疫性血小板减少性紫癜的可能。     

重症特发性血小板减少性紫癜27例的临床分析

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是临床上常见的一种出血性疾病,也是一种自身免疫性疾病.其特征是皮肤、黏膜或内脏出血,抗血小板抗体出现,覆盖抗体的血小板在单核巨噬系统被巨噬细胞破坏引起血小板减少症。重症ITP是①血小板计数 <10×109 /L,②血小板计数在 ( 10 ~ 30 )×109, 但伴有多部位出血或近期的出血量多导致重度贫血或休克 [1]。重症ITP病情来势凶险,可致内脏出血而危及生命。本文收集了本院住院的 27例重症ITP患者的资料进行分析,现报道如下。1　临床资料1. 1　一般资料　本组病例均为 1999年 10月至2004年 11月间住院病…     

重症特发性血小板减少性紫癜脏器出血的预防及护理

目的探讨预防重症特发性血小板减少性紫癜（ITP）脏器出血的护理经验。方法对86例重症ITP患者进行心理护理，采取预防脏器出血的措施。对已发生脏器出血并发症者密切观察病情并予以相应救治和护理。结果86例患者中有83例患者取得满意的临床疗效，治疗有效率达96．5％，2例治疗无效，1例颅内出血死亡，无护理并发症发生。结论通过细心和专业的护理，可以减少重症ITP脏器出血的发生率，减少脏器出血患者死亡，对患者的早日康复起重要作用。     

14例特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者护理体会

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是临床上常见的一种出血性疾病。因患者循环血液中存在着针对血小板膜的抗体，引起免疫性血小板破坏而发病。急性重症患者，容易发生内脏出血而危及生命。多年来，我们采用综合手段治疗危重症ITP，选择其中丙种球蛋白用量不大的一组病例观察，疗效满意。     

16例重型ITP妊娠患者诊治报告及生理学分析

目的探讨重型特发性血小板减少性紫癜（ITP）妊娠患者分娩期的处理方法。方法回顾分析2004～2008年间16例妊娠合并重症ITP的临床诊疗经验。结果16例患者中,自然分娩5例,剖腹产11例;未发现新生儿颅内出血及血小板减少。结论重型ITP妊娠患者,在积极恰当治疗下仍可平安渡过分娩期。     

重症特发性血小板减少性紫癜脏器出血的预防及护理

目的 探讨预防重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)脏器出血的护理经验.方法 对86 例重症ITP患者进行心理护理,采取预防脏器出血的措施.对已发生脏器出血并发症者密切观察病情并予以相应救治和护理.结果 86例患者中有83例患者取得满意的临床疗效,治疗有效率达96.5%,2 例治疗无效,1例颅内出血死亡,无护理并发症发生.结论 通过细心和专业的护理,可以减少重症ITP脏器出血的发生率,减少脏器出血患者死亡,对患者的早日康复起重要作用.     

934例成人特发性血小板减少性紫癜的治疗经验

大多数的特发性血小板减少性紫癜(ITP)病人对皮质激素或切脾治疗是有效的。近年来免疫抑制剂及其它方法也用于治疗ITP,尤其是对严重的慢性病人。本文由拉美出血和血栓合作组共10个医院报道了934例成人ITP的治疗结果。病人年龄均在16岁以上,女性719例(77％),年龄16—87岁,男性215例(23％)年龄20—65岁。以发病至首次治疗时间分为急性(<2月)亚急性(2     

1例妊娠并发难治性,顽固性自体免疫性血小板减少性紫癜的护理

免疫性血小板减少性紫癜（ITP）是以周围血中血小板减少，临床有皮肤、粘膜出血为特征的一组自身免疫性疾病。妊娠并发血小板疾病对母婴的生命安全具有潜在危险性。文献报道：ITP并发妊娠者其母亲死亡率高达11％，产后出血率高达70％，围产儿死亡率6％～31％。我科于1992年12月收治1例妊娠并发难治性、顽固性血小板减少性紫癜患者，经120天精心治疗护理，母婴平安出院，现将其孕期临床护理体会小结如下：1病例介绍患者女28岁，反复皮肤紫癜一年。妊娠5个月时行实验室检查发现血小板16X10／L，于1992年12月10日人院。骨髓穿刺检查报告：…     

妊娠合并血小板减少的临床分析

目的:探讨妊娠期血小板减少的病因及处理方法。方法:回顾性分析我院36例妊娠合并血小板减少患者临床资料。结果:妊娠期血小板减少症(PAT)17例占47.2%,特发性血小板减少性紫癜(ITP)12例占33.3%,妊娠高血压综合征(PIH)2例占5.5%,其他病因包括血栓性血小板减少性紫癜2例,上呼吸道病毒感染者2例,Evans综合征1例。血小板减少出现最早孕周为3周,<12周出现5例(13.9%),12～28周出现6例(16.7%),>28周出现25例(69.4%);对血小板减少严重的病例可以应用糖皮质激素、输注浓缩血小板或IVIgG治疗。全部病例无孕产妇死亡。结论:妊娠血小板减少原因较多,应依据不同病情进行处理。对血小板减少严重的病例,根据不同病因,应用糖皮质激素、输注浓缩血小板或IVIgG治疗效果较好。     

老年人特发性血小板减少性紫癜52例临床分析

目的 探讨老年人特发性血小板减少性紫癜（ITP）的特点。方法 对2001年1月至2007年12月间在我院诊治的老年ITP患者52例的临床及实验室资料进行回顾性分析。结果 52例中可评价疗效49例，27例急性ITP有效者（显效、良效加进步）23例，4例无效；22例慢性ITP患者共治疗26例次，有效者14例次，12例次无效。27例急性ITP患者中随访18例，10例（55.5％）在随访期间转变为慢性；有2例ITP患者死于出血。结论 老年ITP的出血症状较严重，多数急性ITP患者转变为慢性，治疗应讲究个体化原则，积极治疗合并症可防止严重出血。     

血小板减少症粘膜出血的局部治疗

血小板减少症粘膜出血的局部治疗血小板减少致鼻出血或弥漫性肠出血患者的治疗较困难，因为体内存在血小板抗体，输入血小板常常无效。作者连续对１２例（白血病９例，淋巴瘤３例）血小板减少致严重的粘膜出血局部试用血小板浓缩液治疗，其中鼻出血９例，出血性胃炎２例，...     

成年人慢性特发性血小板减少性紫癜的治疗

慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,以抗血小板自身抗体导致网状内皮系统吞噬血小板、使血小板破坏为特征;是一种较常见的血液病.慢性ITP在儿童少见,30-40岁的妇女发病者最多,男女病例比为3-4∶1.慢性ITP的诊断为排除法.患者既可无临床症状,也可有与血小板减少相关的症状,如紫癜或粘膜出血.查体仅发现因血小板减少而致的出血点、紫癜,或粘膜出血.肝脾肿大或淋巴结肿大提示为其它的诊断.实验室检查显示单一的血小板减少,红细胞压积正常(除非因出血而致贫血),由细胞计数与分类计数正常;骨髓检查正常或巨核细胞数增高.血片检查显示血小板数减少,但巨大血小板数目增多.大     

丙种球蛋白治疗免疫性血小板减少性紫癜

免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种由血小板自身抗体所致的血小板减少性疾病。当采用泼尼松、达那唑、脾切除和免疫抑制剂等方法治疗无效,而临床出血严重,急需紧急提高血小板时,国内外现大多用大剂量丙种球蛋白(IVIG)静脉滴注治疗,使血小板数上升。我们在临床实践中,用大剂量丙种球蛋白静脉滴注治疗36例重症、难治性ITP,报道如下。1 材料与方法1.1 临床资料 36例均为住院患者,符合第二届全国血液学会议制订的ITP诊断标准。其中男14例,女22例,年龄18～     

重组人血小板生成素(rhTPO)治疗ITP的临床疗效观察

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种临床常见的自体免疫性出血综合征,是由于自身免疫机能发生异常导致的血小板生成及破坏加速,其主要临床表现为皮肤粘膜广泛出血,形成瘀点及瘀班,但当血小板(PLT)＜20×109/L,患者可发生严重的内脏出血危及生命.临床治疗ITP的经典方法多为激素、免疫抑制剂及脾切除,但有部分难治型患者病情常呈慢性、反复多次发作,且对激素及脾切除手术治疗无明显反应,此类患者外周血小板常常低于安全范围,随时可能并发严重出血,因此,及时选用其它有效药物或多药联合进行治疗,迅速升高PLT计数,是抢救ITP所致严重出血的关键.本次我们采用的是重组人血小板生成素(rhTPO)联合糖皮质激素,共治疗IT9例,均取得明显效果,现报道如下.     

单采血小板输注治疗血小板减少性出血的分析

机采血小板的止血效果好而日益得到临床的广泛应用 ,是治疗因血小板减少引起出血的一种非常直接有效的手段。自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 3月 ,笔者应用血小板治疗因多种疾病导致的严重血小板减少 ,现报告如下。临床资料1　 2 0例患者中 ,急性白血病 7例 ,其中急性淋巴细胞白血病(AL ) 3例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ANL ) 4例 (M1 2例 ,M2 、M5各 1例 ) ;再生障碍性贫血 (AA) 6例 ;原发性血小板减少性紫癜 (ITP) 4例 ;重症感染 2例 ;阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH) 1例。患者的血小板计数均在 (30～ 5 0 )× 10 9/L,存在皮肤粘膜瘀点…     

激素无效或复发的原发免疫性血小板减少症的治疗进展

正原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)既往亦称特发性血小板减少性紫癜,是一种获得性自身免疫性出血性疾病。~([1])对于新诊断ITP的一线治疗,糖皮质激素一般为首选,其近期有效率约为80%。但在激素减量或停药的过程中大部分患者出现复发~([2]),因此,如何处理激素治疗无效或复发ITP,一直是困扰临床医生的ITP治疗的难点。本文就激素治疗无效或复发ITP的     

初诊重症特发性血小板减少性紫癜患者的护理

目的:对20例初诊重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的护理经验进行总结。方法:针对初诊ITP患者出现的各种生理、心理问题,制定个性化护理计划,进行心理疏导、行为指导、健康教育及社会支持。结果:20例患者出血症状缓解,血小板稳定。结论:综合性的护理措施能有效提高初诊ITP患者的依从性和临床治疗效果。     

大剂量地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性出血疾病，以持续性血小板减少为特征。既往ITP患者首选强的松治疗，2／3的患者在服用强的松2～4周出现反应，但仅有10％～20％的患者在停用强的松后长期缓解。近来欧美的“指南”均将大剂量地塞米松列入一线治疗，为ITP的治疗提供了新的依据。本院自2005年1月至2007年7月采用大剂量地塞米松治疗24例初诊慢性ITP患者，疗效满意，现报道如下。     

两种剂量静注丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效分析

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）是一种自身免疫性疾病，其特征是未成熟的血小板为单核一巨噬系统被吞噬细胞破坏引起血小板减少症。其中重症特发性血小板减少性紫癜患者由于血小板数极低，常合并多部位出血，甚至因内脏出血而危及生命。目前，大剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜已广泛应用于临床，且治疗效果理想，但因为价格昂贵，部分患者较难接受。本院自2002年以来开始采用半量丙种球蛋白治疗ITP，取得理想效果，现报告如下。