全军第九届战创伤学术交流会暨江西省首届创伤学术交流会参会通知

女，32岁。腰痛不适1年，无血尿，无腹部包块，面部及腰背部见多发皮脂腺瘤。否认癫痫发作史及智力迟缓。检查方法：使用SHIMADZU SCT-4500T全身CT机，层厚10mm，层距10mm,行上中腹部扫描。     

阿托伐他汀诱发老年低钾血症患者肌痛一例报告

1 病例报告 患者男,80岁.主因胸闷、腹部胀痛伴纳差半个月,于2008年9月28日入院.半月前无明显诱因出现胸闷、憋气、上腹胀痛及小腹隐痛,伴食欲减退、乏力,以双下肢为著,偶有夜间不能平卧,轻微咳嗽、咯痰及喘息,无胸痛.既往高血压病史10年,血压最高达200/100 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa),平素服复方降压片每日3次,每次1片,有慢性支气管炎史,吸烟50年,每天10～20支.     

B-Ⅱ式胃大部切除术联合布朗吻合术后肠套叠一例

患者男,68岁.因腹痛1d、呕血10 h入院.入院前1d无明显诱因出现上腹部持续性疼痛,伴阵发性加剧,伴腹胀,排气、排便停止.入院前10 h出现呕血,约200 ml,当地医院诊断为“肠梗阻”,未予特殊治疗,急转我院.住院后1h再次呕血,约50 ml,颜色暗红.既往40年前因上消化道穿孔行胃大部切除术,具体术式不详.无肝炎及结核病史.体格检查:体温36.3℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压135/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神清,全身皮肤、黏膜正常,巩膜无黄染.腹部略凹陷,未见胃肠型及蠕动波,上腹正中可见纵行手术瘢痕,长约20 cm,愈合良好,全腹压痛,以脐周为著,无反跳痛及肌紧张,左中下腹可触及10 cm×10 cm包块,触之疑似肠袢,移动性浊音阴性,肠鸣音2～3次/min.     

青少年巨大卵巢平滑肌瘤一例报告

1 病例报告 患者女,15岁,主因上腹部胀满不适10d,发现肿物2d,于2009年7月6日入院.患者10 d前上腹部胀满不适,不伴恶心、呕吐及反酸等,服胃药治疗后无好转,2 d前再次于我院门诊就诊,行B超检查发现盆腔巨大肿物.患者既往体健,月经未初潮.体格检查:体温37.2℃,脉搏88次/min,呼吸22次/min,血压110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神清,全身浅表淋巴结未触及肿大.双乳房已发育,心肺未闻及异常.腹膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,腹部耻骨联合上方至剑突下可触及一巨大实性肿物,约25 cm×20 cm大小,质硬,边界清,活动差,无压痛,肝脾未触及.妇科情况(肛查):幼女外阴,无阴毛发育,子宫触诊不清,子宫右上方可触及25 cm×20 cm×15 cm大小质硬肿物,活动差,无压痛,左附件区能扣合.     

巨袢型全程完全重复输尿管畸形伴感染1例报告

1 病例介绍患者女性,24岁.右图、腹部胀痛1年,高热1天(体温40.2℃).无尿频,尿急,尿痛.无血尿,无恶心、呕吐,大便正常.检查:右肾区有轻度叩击痛,腹部沿输尿管走行有压痛,无反跳痛.腹部饱满,未明显扪及包块.实验室检查,尿常规:蛋白±,白细胞1～2个/HP,红细胞1～3个/HP,血常规:血红蛋白149 g/L,白细胞10×10~9/L,中性60%,淋巴40%,血沉40mm/h,B超:腹膜后探及巨大包块,上界达右肾后,下界达盆腔,位于右腰大肌之前方,与右肾、肝脏界线清楚,B超引导下穿刺抽出乳黄色液体80 ml,穿刺液常规检查:比重1.025,雷瓦他试验强阳性,细胞总数1.5 ×10~5,白细胞13×10~5.普通培养未见细菌生长,涂片找结核杆菌(一).胸腰椎及骨盆片未见异常,次日行脓肿切开引流术,引流脓液1100 ml,安置双套管     

妊娠高血压综合征合并宫内死胎胎盘早剥死亡一例

孕妇,23岁,孕38周,第1胎,因胎动消失1 d,伴腹部阵痛12 h于2004年3月2日10:00入某基层医院.体温正常,血压150/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),未闻及胎心,有不规律宫缩,宫口开大2.5 cm.     

Madelung病1例报道

<正>1病例资料患者女性,56岁,身高156mm,体质量60kg。因发现头颈部、胸部、腹部、腹股沟区包块10年伴头晕1年入院。患者发现头颈部、胸部、腹部包块十年。近1年来,无明显诱因出现头晕,睡眠时打鼾,     

硝苯地平控释片致全身重度浮肿、呼吸困难1例

1 病例报告 患者女性,50岁.有糖尿病史10年,因血糖控制差合并尿路感染住院.否认高血压病史.入院查体:T 35.5℃,P 75 次/min,R 20 次/min,Bp140/90 mm Hg.一般情况好,双肺呼吸音清,无啰音.心界不大,心率75次/min,律齐.腹部无阳性体征.双下肢无浮肿.     

酷似急性心肌梗死的老年心肌桥患者1例

患者,女,67岁.突发胸骨后剧烈疼痛10min急诊入院.胸痛于散步中突然发作,为胸骨后持续性刀割样疼痛,不向颈肩部放射,伴有大汗.既往无高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病及结缔组织疾病史.体检:T 36.4℃,P 94次/min,R 22次/min,BP 148/86mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).神志清醒,精神烦躁,呼吸平稳,能够平卧.口唇无紫绀,颈静脉无充盈,甲状腺不大.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音.心浊音界不大,心率94次/min,心音正常,心律规整,各瓣膜区未闻及杂音.A2＞P2,周围血管呈阴性.腹部检查正常.     

链霉素致过敏性休克死亡一例

1 临床资料 女,29岁。主因阵发性腹部疼痛1年余入院。查体:体温38.2℃,脉搏89/min,呼吸20/min,血压120/82mmHg。意识清,痛苦病容,腹部平坦,全腹压痛,无反跳痛,无肠形及蠕动波,肝脾未触及,移动性浊音(±)。血白细胞12.6×10~9/L,中性粒细胞0.79,红细胞3.6×10_(12)/L,血红蛋白100g/L。红细胞沉降率60mm/h。腹部X线透视示腹腔内有少量积液。拟诊     

奥美拉唑致过敏性紫癜性肾炎1例

患者,男,70岁,因上腹部隐痛伴黑便以消化道出血收治入院,人院时体检,T 37℃,P 85次/min,R 18次/min,BP 110/70mmHg,皮肤无出血点、皮疹及紫癜,双肺无啰音,HR 85次/min,律齐,无杂音,腹部平软,无压痛,肝脾未触及,下肢无水肿。Hb 125 g·L~(-1),RBC 4.15×10~(12)·L~(-1),Plt 96×10~9·L~(-1),ESR 27mm·h~(-1),血浆总蛋白72.6g·L~(-1),白蛋白34.6 g·L~(-1),尿常规检查正常,大便隐血 ,胃镜检查发现十     

多排螺旋CT薄层扫描及窗技术在急性胰腺炎诊断中的作用

目的探讨多排螺旋CT薄层扫描及窗技术在急性胰腺炎诊断中的作用。方法搜集经临床、实验室检查证实的70例急性胰腺炎患者的影像资料,由两名高年资影像诊断医师采取盲法进行软读片,同时采用常规腹部图像7 mm层厚、1 mm层厚及适当调节窗宽、窗位技术观察胰腺周围改变,以胰周脂肪间隙模糊、胰周积液、肾前筋膜增厚等为阳性指征,将1 mm层厚及适当调节窗宽、窗位技术组中阳性率的诊断结果分别与常规组进行配对χ2检验。结果经比较,1 mm层厚、窗宽100～200HU、窗位-40～-20 HU组阳性率最高,且与常规组诊断结果比较阳性率差异有统计学意义(χ2=27.52,P=0.000)。结论在常规腹部窗宽、窗位的基础上适当缩窄窗宽、降低窗位加上结合1 mm层厚图像进行观察,有利于发现急性胰腺炎胰腺周围的阳性征象及提高CT在临床诊断急性胰腺炎中的价值。     

夹层动脉瘤的CT诊断体会

夹层动脉瘤是一种较为少见的心血管系统疾病,起病急,进展快,若临床诊治不当,则预后凶险.以往由于诊断方法的制约,本病难于与腹部及心脏急症相区别,本文旨在回顾性分析其CT诊断问题.1 材料与方法 1990～1995年期间,经临床证实为夹层动脉瘤的患者5例,其中男4例,女1例,年龄51～78岁,3例有确切的高血压病病史.SHIMADZU XCT-3000TX型CT扫描装置,时间4.5sec,层厚10mm,向足侧行连续无间隔扫描;同时按常规法进行增强扫描。2 结果 5例患者起病均急,其中3例主诉腹痛,2例表现为心前区疼痛。5例患者的CT平扫及增强检查均可见夹层动脉瘤     

磁共振扩散加权成像在宫颈癌诊断中的应用

目的 探讨高场强磁共振扩散加权成像技术在宫颈癌诊断中的应用价值.方法 对15例无明显宫颈病变的健康志愿者及25例宫颈癌患者分别进行常规核磁共振成像（MRI）及磁共振扩散加权成像（DWI）检查,分析正常宫颈及病变的影像特点,测量病灶表观扩散系数（ADC）值.结果 （1）15例健康女性宫颈ADC平均值为：内带（1.38±0.32）×10-3 mm2/s、中间带（1.41±0.26）×10-3 mm2/s、外带（1.41±0.08）×10-3 mm2/s;正常宫颈内带 ADC值低于中间结合带及外带肌层ADC值（P〈0.05）,而中间结合带与外带肌层ADC平均值比较差异无统计学意义（P=0.16〉0.05）.（2）25例宫颈癌患者ADC平均值为（0.869±0.108）×10-3 mm2/s,明显小于正常宫颈ADC平均值（P〈0.05）.结论 DWI图可明显观察宫颈癌病灶的位置、范围,作为常规MRI检查的有益补充,采用ADC值可有效地定量区分宫颈癌与正常宫颈,有助于宫颈癌的诊断.     

副伤寒乙伴全身广泛皮疹1例

患者,女20 岁,主因发热7 d,于2001年6月10日入院.7 d前无明显诱因出现畏寒、发热.测T:38℃～39.6℃.伴头晕、头痛,全身乏力,饮食欠佳.患病后第4天出现腹泻、腹胀、胀痛,每日大便4次～6次,为黄色稀便,无脓血.且排尿次数增多,日10余次,无尿急、尿痛、腰困等症状.去某诊所输注生理盐水300 mL+青霉素800万u,效果差.同时颜面及颈部出现红色斑丘疹,转入我院治疗.查体:T:38.5℃,急性病容,神志清,查体合作.双面部及颈部可见红色斑丘疹,高出皮肤,压之褪色,直径约1 mm～3 mm,周围皮肤发红.头颅、五官、心肺无异常,脐周及右下腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张.其它检查无阳性体征.铺助检查:血常规:WBC 3.2×109/L,RBC 4.06×1012/L,中性粒细胞 0.25,淋巴细胞 0.67;尿常规:BIL(),KET(),BLD(),PRO().胸腹透视及腹部超声无异常所见,肥达氏及外斐氏反应各种抗体滴度均为阴性.初步诊断:白细包减少症;急性肾盂肾炎;药疹.予以抗感染,升白细胞,抗过敏等治疗.住院后2 d～3 d,皮疹逐步遍及全身.顺序为头颈部→躯干→四肢,为红色丘疹,高于皮肤1 mm～2 mm,约2 mm～3 mm大小,皮疹间无正常皮肤,压之褪色,表面无渗出及水泡.患者自述腹胀明显,食欲欠佳.     

多层螺旋CT曲面重建在阻塞性黄疸鉴别诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）任意角度曲面重建（CPR）胆管成像技术在胆总管扩张病变诊断中的应用价值。方法36例胆总管扩张患者,其中均采用8mm层厚、8mm层距、螺距0．9行腹部MSCT容积扫描获得原始数据,采用1mm层厚、1mm层距重建轴面源像（ASI）在工作站行扩张胆管曲面重建成像,经手术病理及随访证实,评估CPR对胆总管扩张病因的定位、定性诊断价值。结果36例CPR胆道成像率达100％,均能完整显示扩张胆总管及梗阻部位,定位准确率达100％,定性诊断率达94．4％。结论CPR可直观显示胆总管扩张程度、部位及梗阻端形态,对胆道梗阻及鉴别诊断有重要价值。     

胰腺实性假乳头状瘤CT表现与鉴别诊断

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT表现,以提高对该病的认识及鉴别诊断水平.方法 回顾分析经手术后病理组织学证实的14例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床及影像学资料,患者均采用16层螺旋CT行上腹部平扫加三期增强扫描检查,扫描参数:管电压120ky,电流175mAs,层厚0.75mm,成像层厚5mm,于肘静脉用高压注射器注入...     

晚期妊娠合并肠梗阻1例

患者,女,27岁,系聋哑人,于2007年9月2日因妊娠32周第2胎,伴腹痛、腹胀1 d,入本院妇产科,经保守治疗、无好转、腹痛、腹胀、呕吐加剧于9月4日转入我科.查体:T 36.4℃ P 90次/min,BP 100/60 mm Hg.患者一般情况差,痛苦面容.心肺检查无异常,为右位心.腹部膨隆,左腹部可见不规则型及蠕动波,肝脾未触及.妇科检查:宫体大,偏右位,宫底脐上5 cm,腹围122 cm.胎位为头位,胎心140次/min,无宫缩征.左上腹部压痛、反跳痛明显,叩鼓音,无移动性浊音,肠鸣音亢进,可闻及气过水声及金属撞击音.阴道无分泌物,宫口正常.     

新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征1例报道

1 临床资料 患者,女,67岁,农民,因"发热、纳差4 d"于2012年6月24日入院,既往有"高血压病"史10年,查体:T38.6℃,Bp 116/70 mm Hg,神志清,精神不振,咽部充血、略红肿,双肺呼吸音清、未闻及干湿性啰音,心率92次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部柔软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿.     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤伴肺侵润一例

1病例报告 患者男,58岁.因间断胸闷、咳嗽2个月,发现多发性皮下结节1个月,加重10d,于2003年1月4日入院.既往体健.查体:神志清楚,血压126/68mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),体温36℃,脉搏108次/min,呼吸26次/min.急性病容,营养中等,自动体位,双侧颈前及腹股沟可触及多个肿大淋巴结,质硬,固定,大小约0.5 cm×0.5 cm～1 cm×1 cm,全身四肢及腹部皮下多发暗红色结节,大小约0.5 cm×0.5 cm～2 cm×2 cm,口唇无明显发绀,无颈静脉怒张,右肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心率108次/min,律齐,心音有力,腹部及其他系统未见异常.实验室检查:白细胞9×109/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.08,血红蛋白80 g/L,血小板147×109/L,肾功能正常,白蛋白25 g/L.