双乳及结肠异时多原发癌1例报道

患者，女性，56岁。2002年9月发现左乳包块，行左乳腺癌根治术，术后病理：左乳浸润性导管癌，肿块大小7．0cm×4．5cm×1．3cm，左乳肿块切口处四周及基底部未见肿瘤组织，左腋下淋巴结1枚大小1．2cm×0．5cm×0．3cm为转移性淋巴结；2002年10月17日EnVision法免疫组织化学：ER癌细胞弱阳性，PR（-），p53癌细胞弱阳性，     

胰腺囊腺癌2例报告

胰腺囊腺癌是由胰导管上皮发生的良性肿瘤，临床上较为少见。笔者近两年诊治2例，现予报告如下：1资料例1：女性、38岁。发现左上腺肿块一年，于1993年3月9日入院。患者系单位集体体检时发现左上胶肿块，此前仍有到突下隐痛。体检：腹平软，左上胶触及10cm×10cm大小肿块，有一定活动度，似是囊性感，无压病。B超检查提示左上腹占位，首先考虑畸服癌。CT检查：左上腹直径约11cm囊样肿块影，CT值19．12Hu，内可见分隔，粗细不均，增强后密度无改变。1993年3月25日全麻下剖腹探查，术中见腹腔内少许浆液性液体，肿块呈囊性，12cm×10cm大小…     

子宫脂肪平滑肌瘤１例

1病案摘要 患者女性,46岁。因月经周期缩短伴经量增多1年入院。妇科检查,宫颈轻度糜烂,子宫增大如孕50天大小,表面略呈结节状,无压痛。B超检查：后位子宫,子宫大小约12．5cm×10．5cm×8．0cm,形态不规则,子宫底前壁肌层内可见一约6．0cmx5．0cm×3．5cm的实质性高回声区,形态欠规则,边界清晰,子宫后壁见两个大小不等的低回声,边界清晰,大者约3．5cm×2．0cm×1．6cm,双侧附件未见异常回声。超声提示,多发性子宫肌瘤。遂行全子宫切除术,术中见子宫增大,子宫前壁见一枚结节状肿块,双侧附件未见异常。病理大体检查：子宫大小10．5cm×8．5cm×6．0cm,     

食管癌腹股沟转移1例报告

患者男性，65岁，以“左侧腹股为肿块1年”之主诉干1999年2月28日入院。入院前曾患“食管下段鳞癌”1年余，经放疗等治疗后病情稳定。查体：一般情况尚可，左侧腹股沟可见一约15×12×9cm大小肿块，皮色正常，边界清，表面不光整，质稍硬，活动差，无任痛，基底部向腹腔内延伸，全身各浅表淋巴结不大。经准备后在硬膜外麻醉下行肿块切除术，术中见肿块位于腹外斜肌位股外，大小分别为8×6×4cm，4×3×3cm，相互粘连，其下腹膜外一肿块大小约7×5×4cm，均予切除。病理诊断：腹股沟转移性低分化鳞癌（病理号9901703）。讨论：食管癌的扩散形…     

胸腺类癌1例

患者，男性，27岁，因剧烈干咳，胸痛2月余，胸片发现纵隔肿物2周，于1985年9月30日在我院外科行手术切除术，术中见肿物2cm×3cm×1cm大。术后病理为：胸腺类癌。1988年9月，患者出现胸背部、颈部疼痛，左颈淋巴结肿大1cm×1cm，2．5cm×1．5cm大、质中、活动、无痛。HP：120次／1min，偶发房早、心尖区闻及Ⅰ～Ⅱ°SM，吹风样、局限。心脏B超示：少量心包租液。胸片示：类癌双肺内各-1cm×1cm大之转移灶。胸腰椎片示：T12椎体及附件转移。左锁骨上淋巴结活俭病理示：大量中等大小、圆形、分化良好的癌细胞，胞浆含嗜红颗粒，性质同原胸…     

肠管状腺癌和淋巴瘤并存1例

患者男，75岁，以阵发性下腹部疼痛，腹胀，排便排气减少两月为主诉人院。肠镜检查提示：乙状结肠肠腔狭窄。病理诊断腺癌。于2008年7月27日拟行乙状结肠癌根治术收入我院。入院检查：血常规：WBC3．0×10^9／L，N56．1％，Hb86g/L，PIJT246×10^9／L。术中所见：腹腔内广泛致密粘连，乙状结肠扪及肿块3cm×5cm大小，质硬，已累及浆膜层，浸润至末端回肠，致近端小肠扩张，水肿，管壁增厚。术后乙状结肠和小肠送病理检查。     

直肠癌皮下广泛转移1例

患者男，47岁，因反复脓血便1年，于1995年4月10日来院就诊。查体：表浅淋巴结无肿大，肛诊示臣肛缘3cm以上呈环形狭窄，结节感，触之易出血。取活检，病理诊断：直肠低分化腺癌。4月19日行Miles手术。术后病理诊断：直肠低分化腺癌。术后15天发现右腋下“淋巴结”肿大，继之15天内出现胸前，腹壁，背部及腹股沟皮下肿块。肿块0.8cm×0.7cm×0．7cm～2cm×2cm×2cm。CT，B超检查：肺，肝，肾等实质器官无异常。皮下各肿块分别取活检并在肿块部位无水乙醇注射。病理检查灰白色组织5块，0.5cm×0.5cm×0．5cm～1cm×1cm×0．5cm，质脆。镜下…     

腹膜后巨大神经鞘瘤1例

1 病案摘要 患者，男性，50岁。因左下腹坠胀感伴左下肢阵发性麻木沉重感1个月入院。入院查体：心肺无异常。左下腹稍膨隆，可触及约15cm×12cm大小肿块，表面光滑，质地较硬，边界清，活动度差，无明显触痛，未及血管杂音。左下肢无肿胀，活动正常，足背动脉搏动正常。腹部彩超示：左下腹见13cm×10cm低回声团，边界清，内部回声不均，可见无回声区。肝胆脾胰未见异常。     

多发性骨软骨瘤骶骨病灶恶变一例报告

临床资料 患者,男,41岁.发现左下腹无痛性肿物20余年,进行性增大2个月入院.查体:右前外侧胸壁第10肋外缘可触及8cm×6cm×3cm大小肿物(图1),局部皮温正常,质硬,无压痛,边界清楚,活动度差;腹平坦,左下腹部可触及大小约12cm×8cm×8cm肿物,质硬,无压痛,活动度差,边界尚清,表面粗糙;双侧胫骨近端可触及骨性肿物,右侧大小约2cm×3cm×1cm,左侧大小约2cm×2cm×1cm,质硬,不活动,无压痛.     

巨大肾囊性畸胎瘤1例

肾脏囊性肿瘤虽多见，但巨大囊性畸胎瘤则少见，现报告如下：患者，男，42岁。于1994年3月发现右肋缘下有一包块，约鸡卵大小，无发烧疼痛等症状，未引起注意，逐渐增大，近1个月增长较快，伴压气感，进食后更明显。1995年6月23日入院。查体：右中下腹部隆起呈结节状包块，触诊为囊性感，呈分叶状，于剑突下2cm至脐下3cm，内侧过中线5cm，外至侧腹缘内，约25cm×15cm×10cm大小，无触疼，无压缩性，稍可活动，右肾区无叩击痛，挤压肿物时无头晕及血压升高；左肾未触及，无叩痛；肝、脾未触及；化验检查：肝、肾功能、血常规、出凝血时间及尿…     

鸦胆子乳剂治疗肺癌脑转移1例报道

1 临床资料 患者男，67岁，住院号363590。因头痛、呕吐和视物模糊10天，于2001年8月16日入院。入院前在外院经胸片、肺细胞学、头颅CT诊断为右肺腺癌伴脑转移。脑CT示：右顶叶见一约3cm×4cm大小的椭圆形高密度影，边缘较清晰，内部密度欠……     

卵巢浆液性乳头状囊腺癌伴神经内分泌分化1例报告

1病例报告患者女性,52岁,因下腹部包块一年半,近半年增大明显,伴饱胀,乏力不适,于2004年7月入院。查体:腹部膨隆,可扪及一肿块大小30 cm×25 cm,占据整个腹盆腔,移动度差。CT检查示下腹部盆腔巨大囊实性占位。考虑来源于卵巢,于7月15日行剖腹探查术。术中见巨大肿块基底部位于左侧卵巢,表面光滑,结节状。右侧卵巢囊肿,表面光滑,大网膜见多个黄豆大小结节。行双侧附件切除术,并送检。病理检查,巨检:①左侧卵巢:灰白色巨大肿瘤1个,大小27 cm×20 cm×10 cm,表面光滑、结节状,肿瘤一侧见2个灰白色结节状突起,大小分别为5 cm×4 cm×3 cm、3 cm…     

误诊为卵巢恶性肿瘤3例报告

1 病例介绍 例1,女、61岁。因下腹痛10年,加重1年入院。无阴道流血及流液,大小便正常,食欲差,消瘦明显。绝经20年。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈、宫体萎缩状,宫体后方可触及一不规则包块,约12cm×10cm×10cm大小,不活动。B超提示:盆腔实质性肿块,卵巢癌可能性大。入院诊断:卵巢恶性肿瘤。××××年××月××日于手术中探查发现:血性腹水约1000ml,子宫、双侧输卵管及左卵巢均正常,右卵巢约3cm×4cm×4cm大小,直肠陷窝左侧见-10cm×10cm×10cm肿块呈灰黄色,与盆底腹膜面粘连,膀胱腹膜反折、右侧盆壁腹膜有散在瘤样结节,大网膜呈块状,并与前腹壁腹膜广泛粘连,胃肠及肝胆胰脾未探及异常,腹主动脉旁及盆腔未触及淋巴结;取去网膜肿瘤组织送快速冰冻病检,为转移性恶性间皮瘤即行全子宫双附件及盆腔肿瘤的除术。术后病理报告:盆腔弥漫性恶性间皮瘤,浸润右卵巢、子宫壁、大网膜及直肠窝;子宫内膜萎缩样改变,输卵管及左卵巢均正常。     

盆腔子宫内膜异位症间质肉瘤变1例

患者女，47岁。因下腹隐痛伴尿频5个月，B超检查发现盆腔肿物半月，于1994年12月23日入院。妇科检查：子宫增大如孕3个月大小，质硬，活动，有压病。右侧附件区可触及8cm×7cm×7cm肿物，质中等硬，活动差，有压痛。其他体征阴性。B超显示：宫体右侧12．4cm×10．3cm的多房性囊实性包块，轮廓欠现则。化验检查：乳酸脱氢酶146u／L，其余均正常。宫内膜诊刮病检为分泌期。术前诊断：子宫肌瘤变性？右侧卵巢囊肿；盆腔炎。剖腹探查，术中见少量粉红色腹水了子宫增大如孕40”天大小，表面散在灰白色小结节，与周围有粘连。右侧卵巢肿物紫蓝色…     

肝母细胞瘤一例

肝母细胞瘤是一种恶性程度高的罕见肿瘤，我院收治1例，现报告如下。患者，女性，1岁，因上腹包块渐大2周入院。体检：贫血貌，消瘦，上腹可触及15cm×10cm大包块。包块质硬，活动度小，全身浅表未触及肿大淋巴结。CT及B超均提示：左肝占位性病变。实验室检查：Hb99／t，肝肾功能均正常，AFP阳性，AKP247．6U／L，临床拟诊为肝脏恶性肿瘤行肝在叶切除，术中见肿瘤占据整个左肝叶。病理检查：肉眼观；肝脏及肿瘤标本1件15cm×10cm×5cm，其中可见一10cm×7cm×4cm肿瘤，剖面呈灰白灰红色，质嫩，包膜不完整。镜下：见瘤组织分化程度低，…     

伽玛刀联合化疗治疗原发巨大胸腺鳞癌1例报道

1临床资料 患者男性，52岁，农民，于2007年12月在无明显诱因下感胸痛，在当地医院拟冠心病治疗无效，查胸片及CT提示胸腺肿瘤，于2008年1月17日在江苏省人民医院住院，行剖胸探查术，术中见肿块位于前上纵隔，大小约12cm×10cm×3cm，形状不规则，包绕无名静脉，侵犯主动脉弓，致密粘连，     

原发性双侧乳腺恶性淋巴瘤1例

患者,女．37岁,因左腋下肿块伴疼痛10天．发现左乳包块1周后于2005年1月11日入院。查体：双乳对称,皮肤无桔皮样改变,乳头无凹陷,左乳外上方可及2．5cm×3cm肿块,边界清,活动可,与皮肤无粘连;左腋下扪及直径1cm大小淋巴结2枚,活动可,触痛。钼靶示：双侧乳腺病伴左乳瘤化趋势明显。CT：左侧乳腺实质内团块影,3cm×2．7cm×2cm,边界清,并可见分叶,左腋窝多个大小不等淋巴结。 (共2页)     

乳房多形性腺瘤一例

患者，女性，58岁。因右乳房肿块两年余入院。肿物初起约蚕豆大小，渐增大。近半年增大迅速伴触痛。患者既往健康，无肿瘤家族史。月经史无异常，现已停经4年。体检：右乳下限可触及7cm×5．5cm×5cm大小肿块，边界清楚，质硬，活动度尚可，压痛（＋），乳头上移，腋下淋巴结未     

乙状结肠碰撞瘤1例

患者男,54岁。反复左侧腹隐痛1年入院。经外院结肠镜检查发现距肛门35cm处乙状结肠左侧壁一球形肿物大小约2×2cm,表面不平、充血、质脆、触之易出血,活检为乳头状腺癌。行剖腹探查,术中见乙状结肠与直肠交界处有一肿物大小约3×3cm,距此肿瘤约10cm的乙状结肠上段有一3×     

卵巢正常大小的癌症综合征3例

例1，56岁，因腹胀、腹部增大1个月于1994年2月5日入院。查体：腹水征阳性，下腹部腹壁可触及包块，子宫体不清，双附件未触及包块。盆腔内可触及多个实性结节。结肠造影无异常，B超示腹部大量腹水外，余未见异常。腹水中查到癌细胞。以盆腔肿块行开腹探查术，术中见淡黄色腹水4000ml，下腹壁包块分别为5cm×5cm×4cm和12cm×12cm×8cm大小，子宫正常，双侧卵巢正常大小，表面有小乳头状赘生物，但肉眼未见实质有可疑癌灶，膀脱后壁、子宫直肠窝及大网膜有大小不等结节，肠管表面及隔面票粒状结节。即行全子宫、双附件、大网膜、阑尾及腹壁…