粪石性肠梗阻52例临床分析

对52例粪石性肠梗阻病人进行回顾性分析。腹部CT对所有病人肠道内粪石均诊断准确。52例病人中,36例(占69%)经保守治疗痊愈,平均住院日11.6d,并发症发生率8.3%。16例(占31%)经手术治疗痊愈,平均住院日15.8d,并发症发生率25%。腹部CT对粪石性肠梗阻具有很高的诊断价值;保守治疗是粪石性肠梗阻的主要治疗方式;保守治疗不缓解者或绞窄性肠梗阻者需要积极手术治疗。     

外伤性脾破裂96例手术治疗分析

外伤性脾破裂是急诊外科的一种常见病,我院2006-02-2011-11手术治疗外伤性脾破裂96例,疗效满意,现报告如下 1临床资料 1.1一般资料本组男72例,女24例,年龄10～83(平均52)岁.患者就诊距受伤时间为45 min～14 d,平均2d.致伤原因:交通事故60例,坠落伤25例,打击伤8例,刀刺伤3例.本组上腹部或全腹部疼痛及脾区叩击痛,伴有不同程度休克53例,腹腔穿刺见不凝血85例,均经B超、CT明确诊断.     

肾结石并发肾盂肿瘤16例报告

198 0年 1月～ 2 0 0 0年 11月共手术治疗肾结石患者 5 35例次 ,其中并发肾盂肿瘤 16例 ,占同期肾结石手术的 3% ,现就其诊断及治疗情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 11例 ,女 5例 ;年龄 36～ 6 8岁 ,平均 5 5岁。肾结石病史 16个月～ 39年 ,平均 13年。结石位于右侧者 7例 ,左侧者 6例 ,双侧者 3例。有患侧腰部疼痛 14例 ,肉眼血尿 11例。患侧腹部包块 8例 ,并发肾盂积脓 1例。所有患者均行肾、输尿管、膀胱静脉造影术检查 ,14例患肾不显影 ,2例患者肾积水 ;显影淡薄。13例行 B超检查 ,仅 1例可疑肾盂肿瘤。 9例行 CT检查 ,2…     

内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效观察及安全性评估*

目的研究内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效及安全性。方法将急性非复杂性阑尾炎患者纳入研究,根据治疗方法不同分为内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)组和腹腔镜阑尾切除术(LA)组,比较两组患者的治疗情况、并发症及随访情况。结果 ERAT组患者均顺利完成内镜手术,无1例转外科手术治疗。LA组有1例患者转开腹阑尾切除术。ERAT组平均手术时间为(49.7±18.2)min,明显低于LA组(68.9±25.9)min,P0.05。ERAT组术后体温恢复正常时间(1.3±0.5)d,白细胞恢复正常时间(2.0±0.9)d,卧床时间(0.1±0.2)d,平均住院日(3.3±1.6)d均明显低于LA组(P0.05)。ERAT组中有14例患者伴有阑尾粪石(7例块状粪石,4例碎渣样粪石,3例碎渣样粪石伴阑尾腔狭窄),均以取石球囊或网篮成功取出,取石成功率100.00%。ERAT组并发穿孔1例,经保守治疗痊愈。ERAT术后随访至少半年,阑尾炎复发率为10.00%,1例于ERAT后5个月行LA,随访期间的外科手术率5.00%。结论 ERAT是一种安全、有效地治疗急性非复杂性阑尾炎的内镜治疗方法,具有创伤小、恢复快等优点。特别是伴有粪石、阑尾腔狭窄的急性非复杂性阑尾炎患者,应作为ERAT的最佳适应证。     

手法并超短波治疗偏瘫肩痛

偏瘫肩痛是脑卒中患者最常见的并发症之一 ,临床治疗上有一定难度 ,我科采用Bobath法、关节松动术及超短波综合治疗偏瘫肩痛患者 ,取得较好疗效 ,报道如下。一、资料与方法偏瘫肩痛患者 3 1例 ,其中男 17例 ,女 14例 ;年龄 5 0～ 78岁 ,平均 60 .6岁 ;偏瘫 1.5～ 3 .0个月 ,平均 (2 .10± 0 .42 )个月 ;脑出血 11例 ,脑梗死 2 0例 ;均经CT确诊 ,现病情稳定 ,意识清楚 ,无感觉障碍 ,既往无肩周炎及其他肩痛病史 ;患肩痛持续达10d～ 2个月 ,平均 (0 .81± 0 .4)个月 ;偏瘫上肢Brunnstrom分级评定Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 15例 ,Ⅳ级 11例 ;重度疼痛 5…     

58例单纯皮质动脉破裂致急性硬膜下血肿临床特征分析

我院 198 9— 1999年共收治 5 8例经手术证实皮质动脉破裂引起的急性硬膜下血肿患者 ,对其临床特点分析如下。1　临床资料男 4 2例 ,女 16例 ;年龄 4 5～ 80岁 ,平均 (6 2 .0± 5 .5 )岁。跌伤 2 8例 ,交通事故伤 2 1例 ,无外伤史 9例。受伤时格拉斯哥昏迷计分 (GCS) 13～ 15分 ,平均(14 .2± 0 .7)分 ;手术前 GCS4～ 14分 ,平均 (9.1± 3.7)分。 4 9例有外伤者可确定有中间清醒期 ,为 2～ 12小时 ,平均(5 .0± 2 .5 )小时。右侧偏瘫 2 2例 ,左侧偏瘫 10例。 12例术前一侧瞳孔散大。所有病例均经 CT扫描确诊为硬膜下血肿 ,其中双侧性 4…     

急诊CT对小肠植物性粪石梗阻的诊断价值

目的探讨植物性粪石致急性小肠梗阻的CT表现及诊断价值。方法回顾性分析经外科手术证实的19例植物性粪石致急性小肠梗阻的临床资料及术前CT表现。结果本组19例术前CT影像均显示粪石呈边缘清楚的卵圆形或圆形,其内密度不均或夹有小气泡影的软组织包块影。手术证实14例(73.7%)为单发粪石,5例(26.3%)为多发粪石;共取出粪石27枚,其中位于回肠16枚(59.3%),空肠8枚(29.6%),胃2枚(7.4%),十二指肠1枚(3.7%)。结论小肠植物性粪石CT影像具有特征性表现,可明确粪石数量及部位,是诊断植物性粪石致急性小肠梗阻的有效方法。     

手术配合中药治疗骨盆直肠间隙脓肿疗效观察

骨盆直肠间隙脓肿临床上时有出现,5年来,本科采用手术配合中药治疗该病18例,效果理想,报告如下. 1 临床资料1.1 一般资料:18例患者中男10例,女8例;年龄28～62岁,平均41岁;病史12 d～3年.曾行肛周脓肿、肛瘘切开或挂线手术者14例.患者血白细胞均明显升高;CT检查脓肿形成部位:左侧8例,左后侧5例,右侧5例.14例体温达39 ℃以上.     

植物粪石性小肠梗阻的多层螺旋CT(256层)诊断

目的:探讨植物粪石性小肠梗阻的多层螺旋CT(256层)诊断。材料与方法:回顾性分析经手术证实15例植物粪石性小肠梗阻MSCT(256层)表现及临床资料。结果:植物粪石性小肠梗阻位于空肠3例,回肠10例,1例合并胃石,1例回盲部肿瘤并肠套叠。粪石CT表现为蜂窝状气泡征。其中5例MSCT增强检查,粪石不强化,周围肠壁明显强化。结论:蜂窝状气泡征为植物粪石性小肠梗阻特征性MSCT表现。全腹部CT检查是本病术前定位定性诊断重要检查方法。     

川畸病早期误诊52例分析

将本院 1995～ 2 0 0 1年间收治的川畸病早期误诊 5 2例患儿进行回顾性分析如下。1　临床资料本组男 38例 ,女 14例 ,男女之比为 2 .7∶ 1。发病年龄 8月龄～ 11岁 ,其中 <1岁 5例 ,1～ 3岁 2 0例 ,3～ 5岁 2 1例 ,5岁以上 6例。全部均于病程 1d出现发热 ,热程 4～ 30 d,平均发热9.7d;皮疹 35例 (6 7.3% ) ,均于病程 3～ 5 d内出现 ,持续 2～ 9d,平均 5 .7d;球结膜充血 45例 (86 .5 3% ) ,2 5例 5 d内出现 ,持续时间 3～ 9d,平均 5 .5 d;口唇潮红、皲裂 49例 (94.2 3% ) ,45例病程 5 d内出现 ,持续 5～ 14d,平均 12 d;指 (趾 )端脱皮 48例 ,…     

盲肠粪石5例X线诊断与临床分析

回顾性分析2008年至2010年在我科行全消化道钡剂造影及钡剂灌肠检查的5例患者,探讨粪石的误诊原因及与其他疾病的鉴别诊断,为临床诊断提供参考依据。1临床资料1.1一般资料误诊的5例患者,男2例,女3例;年龄64～83岁,平均68.5岁;手术治疗2例,非手术治疗3例。1.2临床表现3例患者有1年左右的便秘史,2例患者无     

镓铝砷激光加运动疗法治疗肩周炎

我们采用镓铝砷激光加运动疗法治疗肩周炎患者 3 2例 ,取得满意疗效。现报道如下。资料与方法一、一般资料肩周炎患者 96例 ,随机分成治疗组A和对照组B与C。激光加运动治疗组 (A组 ) 3 2例 ,男 14例 ,女 18例 ;年龄 40～ 62岁 ,平均 5 0 .6岁 ;左肩 17例 ,右肩 15例 ;病程 7d～ 4个月 ,平均 3 5d。单纯激光治疗组 (B组 ) 3 2例 ,男 15例 ,女 17例 ;年龄 42～ 60岁 ,平均 49.8岁 ;左肩 16例 ,右肩 16例 ;病程 5d～ 5个月 ,平均3 6d。单纯运动疗法组 (C组 ) 3 2例 ,男 13例 ,女 19例 ;年龄 45～63岁 ,平均 5 0 .2岁 ;左肩 14例 ,右肩 18例 …     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石/息肉术的临床疗效及安全性.方法:回顾分析2011年3月-2012年9月采用腹腔镜联合胆道镜成功行保胆取石/息肉术的376例患者的临床资料.结果:手术平均时间(90±12)min,平均住院时间(5±1)d.手术均治愈顺利出院,无胆漏、胆囊及胆管出血、腹腔感染、胆石及息肉残留等并发症的发生.术后随访6～14个月,结石复发3例,复发率1.0％.结论:腹腔镜联合胆道镜保胆取石术应严格掌握适应证.双镜联合取石安全、可行、有效.     

Revolix 2μm激光治疗前列腺增生症120例

目的:分析应用2μm激光治疗前列腺增生的临床特点.方法:应用Revolix 2μm激光治疗前列腺增生患者120例.年龄56～83岁,平均72岁.其中伴尿潴留28例、膀胱结石14例、腹股沟疝2例、肾积水2例、肾功能不全3例.术前B超测得前列腺体积32～122 mL,平均54 mL.残余尿量30～150 mL,平均103 mL.所有患者均行经尿道2μm激光前列腺汽化切除术.术中采用0.9%氯化钠注射液作为冲洗液.观察术中出血情况、手术时间、术后留置尿管时间、排尿情况及住院时间.结果:手术时间35～150 min,平均55min,无输血病例.术后留置尿管2～5 d,平均3.4 d.术后冲洗时间0.5～2 d,平均1.6 d.120例患者均排尿通畅,无尿失禁及继发出血发生.术后随访3～9个月,IPSS评分由术前(26±3.5)分到术后(7.1±2.7)分(P＜0.05);生存质量评分由术前(4.6±0.4)分到术后(1.3±0.3)分(P＜0.05);最大尿流率由术前(5.2±2.6)mL/s到术后(22±2.8)mL/s(P＜0.05),手术均获得成功.结论:经尿道2 μm激光治疗前列腺增生症,手术安全有效,能显著改善前列腺增生患者的排尿症状及生存质量.     

T型锁定钢板内固定治疗Allman Ⅲ类锁骨骨折

我科自2004年7月至2010年3月采用T型锁定钢板内固定治疗AllmanⅢ类锁骨骨折11例患者,获得满意良好的疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例11例,男5例,女6例.年龄28 ～ 75岁,平均55.4岁,致伤原因:车祸交通伤4例,重物砸伤5例高空坠落伤2例,伤后2 ～10 d(平均6.1d)手术,其中右侧3例,左侧8例,术前均行锁骨前正位片(图1),必要时拍头倾45.前后位片及及CT扫描三维重建,按Allman分类均为Ⅲ类,分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型3例,均应用T型锁定钢板内固定治疗固定.     

血液透析联合血液灌流治疗头孢菌素脑病23例报告

回顾性分析本院肾内科23例尿毒症患者在住院治疗过程中应用头孢菌素出现脑病的临床资料,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:23例本科长期维持性血液透析(HD)患者均在临床应用头孢菌素类抗生素过程中逐渐出现意识障碍以及定向力障碍等症状,均无癫痫及其他神经系统病史.用药开始到出现症状时间3～10 d,平均(5.7±1.8) d.其中男19例,女4例;年龄19～81岁,平均(57.8±15.3)岁;全部采用碳酸氢盐透析2～5年.患者因严重感染入院治疗,使用头孢吡肟1.0～2.0 g/d 5例,头胞他啶2.0～4.0 g/d 8例,头孢哌酮2.25～4.50 g/d 4例,头胞噻肟2.0～4.0 g/d 3例,头胞甲肟2.0～4.0 g/d 2例,头孢克肟0.2 g/d 1例.     

小儿粪石性肠梗阻

1994年 9月至 1 999年 9月我院共收治小儿粪石性肠梗阻 1 6例 ,均经手术证实。本文对小儿粪石性肠梗阻的临床表现、诊断、治疗及预防讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 6例中 ,男 1 2例 ,女 4例 ;年龄 7～1 2岁 ,平均 1 0岁。以冬季及秋季发病为主。多有发病前 4～ 7天空腹暴食水果或熟肉制品的病史 ,而无明确食用黑枣或柿子的病史。1 .2　临床表现　 1 6例中均有阵发性腹痛伴呕吐及不排便等肠梗阻的症状 ,且逐渐加重。病程长于 5天者多有不同程度脱水表现。腹部体征与其他类型的肠梗阻有所不同 ,腹胀不明显 ,腹部叩诊多有振水音 ;1 …     

腹部手术失误致再手术27例分析

对我院1996-12～2003-12 腹部再手术31例分析如下. 1 临床资料 本组男19例,女12例,年龄最小14岁,最大76岁,平均48.6岁.再次手术共计38次,最多4次;再次手术时间为首次手术后未出院,时间为手术后1 h～22 d;住院时间最短10 d,最长3个月,平均住院时间28 d.     

出血性脑梗死30例临床观察

2008年2月～2011年2月,我院共收治脑梗死患者526例,其中经CT检测出血性脑梗死(HI)30例,经积极治疗与精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组HI患者30例,男21例,女9例;年龄55～76岁,平均58.2岁.临床表现为头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等.其中合并高血压25例,糖尿病12例,高脂血症14例.均有3次以上连续CT检查资料.脑梗死部位:颞叶4例,颞顶叶9例,颞顶叶及基底节区13例,顶枕叶4例.梗死区均大于5 cm×4 cm.出血形态:小斑片及点状出血12例,条状及脑沟样出血5例,块状血肿13例.脑室受压变形15例,中线结构移位10例.出血时间为梗死后3～5 d 8例,6～10 d 19例,10～15 d 3例.     

烧伤后发下消化道出血５例分析

重度烧伤可并发全消化道出血 ,但以并发上消化道出血多见 ,我们发现并发下消化道出血 5例 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :5例患者中男 3例 ,女 2例 ;年龄 9～ 5 1岁 ,平均 (2 5 .2± 16 .7)岁 ;烧伤面积为 38%～ 6 0 %体表面积 ,平均(5 2 .6± 9.2 ) % ,其中 度面积 2 0 %～5 0 % ,平均 (31.2± 11.3) % ;便血持续时间为 3～ 7d,平均 (5 .2± 1.8) d;排血便总量 15 6～ 32 0 ml;合并白色念珠菌感染者 3例 ,血培养 (+) 2例。1.2　治疗及结果 :除 1例 5 1岁患者伤后 4 d入院外 ,余 4例伤后 11～ 2 7h入院。入院时患者呈现不同程度的烦躁…