酚妥拉明治疗肝硬化腹水120例临床分析

目的 探讨肝硬化腹水的成因及酚妥拉明在肝硬化腹水治疗中的作用。方法 120例肝硬化腹水病人随机分成治疗组与对照组各60例。治疗组在原有肝硬化治疗基础上,加用酚妥拉明静脉滴注。结果 治疗组病人尿量明显增加,腹水消退快,腹围缩小明显(P<0.05)。结论 酚妥拉明用于肝硬化腹水的治疗有一定作用。可作为该病扩张血管、降低门静脉压力的首选用药。     

多巴胺辅助治疗肝硬化腹水的临床疗效观察

目的：评价多巴胺辅助酚妥拉明治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：选取2010年12月～2013年5月我院收治的肝硬化腹水患者89例，随机分为两组，其中观察组46例，在常规治疗基础上采用多巴胺联合酚妥拉明进行治疗，对照组43例，常规治疗，观察并比较两组临床疗效、患者肝功能改善情况以及治疗过程中不良反应情况。结果：观察组临床疗效、患者肝功能改善情况明显均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗过程中均未发生明显不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：多巴胺辅助酚妥拉明治疗肝硬化腹水临床疗效好，能有效改善患者肝功能，促进腹水消失，值得推广。     

多巴胺联合酚妥拉明治疗肝硬化腹水的临床疗效观察

目的:研究多巴胺联合酚妥拉明治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法:选择2011年1月-2012年6月浙江省新昌县人民医院收治的肝硬化腹水患者65例,随机分为2组,对照组受试者接受保肝、利尿、营养支持及维持水电解质酸碱平衡等常规治疗,治疗组受试者则在对照组用药方案的基础上,每日接受静脉滴注多巴胺(20 mg)+酚妥拉明(20 mg),连续治疗4周.疗程结束后评定临床疗效,并观察两组受试者的肝功能变化及不良反应.结果:对照组和治疗组的总有效率分别为66.67％和91.43％(P＜0.05);对照组和治疗组受试者的肝功能均获得改善,且治疗组受试者肝功能改善程度显著高于对照组(P＜0.05);治疗组中治疗有效者的腹水消失时间明显短于对照组(P＜0.05);治疗过程中仅治疗组有2例患者出现乏力和胸闷,且其不影响患者继续治疗.结论:应用多巴胺联合酚妥拉明治疗肝硬化腹水疗效显著,值得在临床上推广使用.     

采用血液净化技术治疗肝硬化顽固性腹水近期危险因素分析(附54例临床报告)

目的探讨采用血液净化技术治疗肝硬化合并顽固性腹水病人近期死亡的危险因素。方法采用回顾性调查分析,对54例肝硬化合并顽固性腹水病人采用缓慢持续性血液超滤和(或)腹水浓缩等血液净化技术治疗后,分析病人在近期(治疗后2周内)发生主要并发症和死亡的具体因素,对影响病人近期存活的主要因素进行分析。结果54例肝硬化顽固性腹水病人,腹水浓缩治疗后2周内,有11例病人由于其相关并发症死亡,肝昏迷死亡4例,上消化道出血死亡6例,原因不明死亡1例,死亡组在肝功能损害程度(高胆红素血症)、年龄和门脉宽度明显高于存活组,有统计学意义(P<0.001);死亡组出现低血压、上消化道出血和肝昏迷的并发症明显高于存活组,有统计学意义(P<0.001);高胆红素血症、高龄和门脉高压可能是主要的死亡危险因素。结论采用血液净化技术治疗肝硬化顽固性腹水时肝功能损害明显的重症和高龄病人有诱发上消化道出血和肝昏迷的危险,也是病人近期死亡的主要因素。     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血19例疗效观察

目的 临床观察垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血的止血效果.方法 肝硬化门静脉高压上消化道出血患者37例,随机分为两组:对照组18例,在综合治疗基础上使用垂体后叶素止血;治疗组19例,在综合治疗基础上使用垂体后叶素的同时联用酚妥拉明止血.结果 对照组止血有效率66.6%,不良反应发生率33.3%;治疗组止血有效率89.5%,基本无不良反应.两组疗效比较,P＜0.05.结论 垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血疗效较高,安全且无明显不良反应.     

丹参、大黄与酚妥拉明联合应用治疗肝硬化腹水26例疗效观察

肝硬化腹水一直是临床难治之症,以往的利尿、放腹水等方法易导致电解质紊乱．我们对门则一05叫996－10收治的26例肝硬化腹水患者,应用丹参、大黄与酚妥拉明联合治疗,取得了较好的效果,现报道如下．1临床资料1．1一般资料治疗组26例,男18例,女8例,年龄29～72岁,平均40．5岁．其中肝炎肝硬化19例,酒精性肝硬化7例．26例都有腹水伴双下肢浮肿并有纳差、腹胀、尿量减少;血清白蛋白降低、谷丙转氨酶ALT升高等症．对照组对倒在病例选择方面与治疗组无明显差别．1．2治疗方法对照组用常规治疗方法,包括病因治疗、限制水钠摄入、利尿、…     

柴苓汤联合酚妥拉明治疗肝硬化腹水60例

我们近 6ａ应用自拟柴苓汤联合酚妥拉明治疗肝硬化腹水 6 0例 ,并与常规治疗组 6 5例对比 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 12 5例肝硬化腹水患者诊断符合 1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会修订的《病毒性肝炎防治方案》中标准 ,男 89例 ,女 36例 ,年龄 2 3～72岁 ,平均 (4 0 .4± 13.1)岁 ,病程 1周～ 7ａ ,平均2 .8ａ ,随机分为常规治疗组 (对照组 ) 6 5例及柴苓汤加酚妥拉明治疗组 (治疗组 ) 6 0例。两组年龄、性别、腹水程度、肝功能方面比较差异不显著 (Ｐ >0 .0 5)。1.2　方法　对照组常规给予复合维生素Ｂ、螺内酯(安…     

普萘洛尔联合腹水引流治疗肝硬化顽固性腹水临床观察

目的 观察普萘洛尔联合腹腔穿刺腹水引流治疗各种原因肝硬化顽固性腹水的疗效.方法 回顾性分析76例肝硬化顽固性腹水患者的临床资料,其中45例予普萘洛尔联合腹水引流治疗（观察组）,31例患者予常规治疗（对照组）,比较两组治疗的有效率.结果 观察组腹水明显减少及消失29例,有效率64.4%（29/45）;对照组腹水明显减少及消失8例,有效率25.8%（8/45）;两组差异有统计学意义（χ^2=10.97,P〈0.01）.结论 普萘洛尔联合腹腔穿刺腹水引流是治疗肝硬化顽固性腹水行之有效的方法.     

腹腔内注射多巴胺与速尿治疗顽固性肝硬化腹水临床体会

腹水是肝硬化最常见的并发症之一。对一般病程短的病人,使用利尿药可产生较好的利尿效果。但对于病程长,病情重、腹水量多的病人,用一般利尿药效果不甚满意。我们于1992年1月至6月对住院的六例肝硬化腹水病人,进行腹腔内注射多巴胺与速尿治疗。治疗组6例中,肝炎后肝硬化4例;酒精后肝硬化2例;男性5例,女性1例。对照组中均为肝炎后肝硬化病人。两组年龄均在四十岁至六十岁之间。病程均在二年至5年内。腹水呈反复发作.每次持续三周以上,用一般利尿药疗效不满意。     

酚妥拉明和多巴胺联合治疗难治性肝硬化腹水32例临床观察

目的观察酚妥拉明和多巴胺联合治疗难治性肝硬化腹水的临床效果。方法人院后常规按慢性肝病进行严格内科治疗，调节电解质至正常，每日摄盐小于3g，液体入量小于每天1000ml，在此基础上给予酚妥拉明20mg，多巴胺20mg，加入10％的葡萄糖250ml内，每分钟20-40滴静点，1次／d，7d为一疗程，口服安体舒通40mg，3次／d。结果32例患者经第一疗程，腹水消失18例，第二疗程结束后又有12例腹水消失。2例腹水明显减少。20例患者于腹水消失前后体重下降平均为（7．6±2．5）kg，腹围下降为（12．2±8）cm。结论采用酚妥拉明和多巴胺联合治疗肝硬化腹水，疗效显著，可常规治疗而广泛应用于临床。     

肝硬化与胆石症关系的临床探讨

经B超检查200例肝硬化病人和460名健康体检者,对合并结石进行了对照研究。肝硬化病人组的胆石发病率明显高于对照组。在肝硬化组中,腹水组的胆石发病率明显高于非腹水组。Child 分类Ⅰ组与Ⅱ组或Ⅲ组之间有显著性差异,而Ⅱ组与Ⅲ组之间则无明显差异。     

中心静脉导管在肝硬化失代偿期腹水引流中的应用及护理

肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性的肝病,腹水的出现常提示肝硬化已属失代偿期.此时腹水形成迅速且不易消退,大量的腹水致腹内压明显增高,可出现腹胀,腹痛、活动受限及呼吸困难,严重影响病人的生活质量,治疗和护理均颇为棘手.我科于2007年3月至2008年2月,对38例肝硬化失代偿期顽固性腹水病人在综合治疗的同时,采用中心静脉导管穿刺引流腹水取得满意效果.     

垂体后叶素治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察

目的 评价垂体后叶素治疗肝硬化顽固性腹水疗效.方法 治疗组60例肝硬化顽固性腹水应用垂体后叶素治疗.采用常规治疗措施治疗的病例55例作为对照组,比较两组治疗效果.结果 对照组55例,有3例显效,12例有效,18例变化不明显,22例恶化,其平均住院日为（20±3）天,有效率为27.3%;治疗组60例,有16例显效,20例有效,17例变化不明显,7例恶化,其平均住院日为（16±3）天,有效率为60%.两组有效率比较差异有极显著性（P＜0.01）.结论 垂体后叶素治疗肝硬化顽固性腹水可使门静脉血流量减少,压力下降,能明显减少腹水的来源,能显著增加尿量,同时可以改善外周和脏器的循环,且价格便宜,特别适宜在基层医院应用.     

中西药结合治疗肝硬化腹水的临床观察

目的观察中西药结合治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法将120例肝硬化腹水患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规西药治疗法,观察组在对照组的基础上给予中药治疗,观察比较2组患者的临床治疗效果及症状改善时间。结果观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者（P〈0.01）;观察组患者的症状改善时间明显短于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论中西药综合治疗方法可有效地进行肝硬化腹水的临床治疗,并可明显缩短肝硬化腹水症状的改善时间,对于肝硬化腹水的临床治疗具有重要意义,值得临床推广应用。     

奥曲肽与速尿静脉滴注治疗肝硬化腹水临床观察

目的 评价奥曲肽与速尿静滴对肝硬化腹水的临床疗效。方法 选择肝硬化腹水病人76例,随机分为两组。对照组30例,应用常规补充白蛋白,限制钠水,速尿静注及保肝治疗。研究组在对照组基础上由速尿静注改为静滴,并加用奥曲肽。结果 研究组腹水减少量明显高于对照组,门脉压力低于对照组,尿量高于对照组。结论 奥曲肽与速尿静滴治疗肝硬化腹水效果显著,值得临床推广。     

健脾益气化瘀利水方治疗肝硬化腹水临床疗效观察

目的：探讨肝硬化腹水应用自拟健脾益气化瘀利水方对肝硬化腹水缓解情况。方法选取80例肝硬化腹水患者随机分为观察组和对照组,对两组治疗效果进行对比。结果观察组治疗有效率比例明显增加,无效比例明显下降。结论健脾益气花瘀利水方治疗肝硬化腹水疗效满意,明显优于单纯西药对照组,无毒副作用,有效减少腹水再发。     

酚妥拉明加小剂量丁尿胺治疗肝硬化顽固性腹水

顽固性难治性腹水，是肝硬化及肝硬化一肝癌晚期的最常见并发症，因反复发作或持续不退，一般疗效不佳，目前临床治疗顽固性肝硬化腹水仍是一个需要探索的课题，我们于2003年开始采用酚妥拉明加小剂量丁尿胺联合治疗肝硬化顽固性腹水18例，取得了较满意疗效。现报导如下。     

测定血清胆碱酯酶活力在肝硬化疗效及预后观察中的意义

目的 探讨血清CHE水平对肝硬化疗效及预后观察中的价值。方法 测定46例肝硬化腹水患者、50例健康人血清中CHE以及白蛋白水平，短期随访39例患者，比较治疗前后腹水复发组和未复发组血清CHE、白蛋白水平的变化。结果 （1）肝硬化腹水患者的血清CHE、白蛋白均明显低于对照组。（2）血清CHE水平在治疗后未复发组较治疗前明显升高，而复发组则升高不明显；血清白蛋白在治疗后无论复发组和未复发组均明显高于治疗前。结论 动态观察血清CHE水平，对判断肝硬化腹水患者临床痊愈后短期内腹水是否复发具有重要价值。     

垂体后叶素治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察

目的 评价垂体后叶素治疗肝硬化顽固性腹水疗效.方法 治疗组60例肝硬化顽固性腹水应用垂体后叶素治疗.采用常规治疗措施治疗的病例55例作为对照组,比较两组治疗效果.结果 对照组55例,有3例显效,12例有效,18例变化不明显,22例恶化,其平均住院日为(20±3)天,有效率为27.3%;治疗组60例,有16例显效,20例有效,17例变化不明显,7例恶化,其平均住院日为(16±3)天,有效率为60%.两组有效率比较差异有极显著性(P＜0.01).结论 垂体后叶素治疗肝硬化顽固性腹水可使门静脉血流量减少,压力下降,能明显减少腹水的来源,能显著增加尿量,同时可以改善外周和脏器的循环,且价格便宜,特别适宜在基层医院应用.     

奥曲肽与酚妥拉明联合治疗肝硬化食管胃底静脉，曲张破裂出血的护理

目的探讨奥曲肽与酚妥拉明联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的效果及护理要点。方法98例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为治疗组与对照组，每组各49例，治疗组给予奥曲肽与酚妥拉明联合治疗，对照组给予垂体后叶素、酚妥拉明联合治疗，比较两组间疗效、副作用、再出血率、死亡率。结果治疗组显效率为46．9％，有效率为93．8％，无效率为6．2％，再出血率为4％，死亡2％，明显优于对照组的32．6％、85．7％、14．3％、12．2％、8．0％。结论奥曲肽与酚妥拉明联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，疗效明显优于垂体后叶素和酚妥拉明联合治疗，治疗过程中做好心理护理，熟悉药物的作用机制和方法，严格控制滴速，对提高疗效，减少不良反应起着重要作用。