丙泊酚联合曲马多在高血压患者胃镜检查中的临床应用

目的观察丙泊酚联合曲马多在原发性高血压患者胃镜检查中的应用效果和安全性。方法将200例行胃镜检查的原发性高血压患者随机分为2组（各100例）,麻醉组作丙泊酚联合曲马多麻醉下胃镜检查,对照组接受常规胃镜检查。检查过程中密切监测两组患者的HR、SBP、DBP、SpO2等指标,并进行统计学分析。结果麻醉组除SpO2变化不大（P〉0.05）外,SBP、DBP及HR均较对照组术后为低,P〈0.001,有显著性意义,联合用药有效、安全。结论丙泊酚联合曲马多应用于原发性高血压患者胃镜检查安全有效,值得临床进一步推广。     

异丙酚并芬太尼在胃镜检查中的应用

目的观察异丙酚并芬太尼在胃镜检查中的应用效果。方法病人分为观察组和对照组，观察组先给芬太尼0．5μg／kg静脉注射，再缓慢静脉注射异丙酚（得普利麻）1．5mg／kg，病人进入睡眠状态后进镜，有异常躁动者追加异丙酚0．5mg／kg。对照组为常规法胃镜检查组．分别监测并记录两组胃镜操作前、操作中和操作后血压、心率、血氧饱和度，记录操作及完成时间、检查中不良反应、检查后询问受检者的感受、复检意向。结果观察组病人没有出现严重并发症。平均血氧饱和度、血压、心率有一过性轻度下降，但与对照组比较无显著差异（P〉0．05）。观察组检查成功率比对照组高。检查反应比对照组低；病人满意度达100％。结论应用异丙酚、芬太尼静脉注射进行无痛性胃镜检查可免除病人痛苦，是一种安全有效的人性化检查技术。     

上消化道出血胃镜检查中应用丙泊酚静脉麻醉的价值

目的观察上消化道出血患者行胃镜检查采用丙泊酚静脉麻醉的价值。方法选取因上消化道出血到本院行胃镜检查的90例病人,将其随机分为两组。对照组行常规麻醉方法,观察组辅以丙泊酚静脉麻醉,观察、记录两组患者在检查过程中的镇静效果、不良反应、检查时间及检查后患者的满意度。结果观察组的镇静效果更好;其不良反应发生率低于对照组,观察组的总满意度为93.48%,高于对照组的75.00%,两组间的差异有统计学意义(P0.05);两组在操作时间、成功率上无明显差异(P0.05)。两组90例中主要的出血原因为食管胃底静脉曲张43例(47.78%)、消化性溃疡21例(23.33%)、贲门及胃恶性肿瘤15例(16.67%)、急性胃黏膜病变7例(7.78%)、dieulafoy溃疡3例(3.33%)、贲门撕裂伤1例(1.11%)。结论在胃镜检查时辅以丙泊酚静脉麻醉可减少患者的痛苦,是一种舒适、安全的检查方法,具有很好的临床应用价值。     

异丙酚复合芬太尼在电子胃镜（结肠镜）检查中的应用

目的探讨异丙酚复合芬太尼在无痛电子胃镜（结肠镜）检查中的应用效果。方法将80例门诊或住院行电子胃镜（结肠镜）检查的患者随机分为观察组及对照组各40例,观察组检查中静脉给予芬太尼0.8～1.0μg/kg＋异丙酚1.0～1.2 mg/kg,对照组静脉给予异丙酚1.5～2.0 mg/kg,观察两组检查前、中、后血压（SBP/DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）,记录操作时间、唤醒时间、清醒时间,观察不良反应（呕吐、躁动、注射痛）情况。结果观察组检查中SBP、DBP低于检查前,对照组检查中SBP、DBP、SPO2低于检查前;观察组唤醒时间、清醒时间及不良反应发生率低于对照组。结论异丙酚复合芬太尼应用于电子胃镜（结肠镜）检查,止痛及镇静效果好,且较为安全。     

活血化瘀养阴健胃中药联合西药治疗慢性萎缩性胃炎临床分析

目的观察自拟活血化瘀养阴健胃方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将电子胃镜及病理确诊的慢性萎缩性胃炎患者85例随机分为观察组43例,对照组42例。观察组运用自拟活血化瘀养阴健胃方联合西药治疗;对照组单纯使用西药治疗。连续用药3个月后复查电子胃镜。比较两组临床疗效及胃镜检查结果。结果观察组临床疗效明显优于对照组（P〈0.01）。结论活血化瘀养阴健胃方联合西医药治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著。     

丙泊酚和利多卡因在基层胃镜检查中的应用

目的探讨在基层胃镜检查时联合应用丙泊酚和利多卡因的安全性、镇静效果及满意度。方法对696例行胃镜检查的患者,随机分为无痛组336例和对照组360例,无痛组患者检查前先称体重并按计量静脉注射丙泊酚及利多卡因,进入睡眠状态后进行胃镜操作,对照组患者直接进行操作,观察并记录各组检查前、中、后血压、脉搏和血氧饱和度;患者感受和不良反应发生情况。结果无痛组患者检查中和检查结束后较检查前血压、心率均有下降,前后比较无统计学意义(P>0.05);对照组患者检查中和检查结束后血压、心率较检查前有显著上升,有统计学意义(P<0.05);两组检查前、中、后血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);不良反应:无痛组恶心、呕吐、贲门黏膜撕裂等不良反应明显低于普通胃镜组(P<0.05),呃逆、呛咳等稍高于普通胃镜组(P>0.05)。无痛组患者感受明显好于普通组(P<0.05)。结论患者在严密监测下联合应用丙泊酚和利多卡因行无痛胃镜检查安全、舒适、可行,在基层医院也可推广使用。     

咪达唑仑联合异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的临床应用评估及对照研究

目的探讨咪达唑仑联合异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中临床应用的安全性和价值。方法收集我院2007年10月-2008年10月门诊及住院患者,选择常规胃镜检查者226例为对照组,咪达唑仑联合异丙酚静脉麻醉辅助胃镜检查者72例为镇痛组,监测患者胃镜术前、术中收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的变化;观察并记录患者对胃镜插入时间、检查完成时间、耐受程度,是否有恶心、呛咳、躁动、呕吐等反应,术后患者完全清醒后询问其对胃镜检查的记忆缺失及感受,以及麻醉药物发生副作用的情况。结果镇痛组术中SBP、DBP、HR与术前比较有明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组术中SBP、DBP、HR与术前比较出现明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者SpO2均无明显变化。镇痛组的平均胃镜插入时间较对照组短,差异有统计学意义（P〈0.05）;镇痛组的平均完成时间与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;镇痛组患者术中反应明显降低,感受明显好于对照组;患者术后对胃镜检查无痛苦回忆,满意度高,且并发症发生未增加;镇痛组胃镜检查成功率100%,对照组为96.9%,差异无统计学意义。两组患者均无意外情况发生。结论本组研究结果显示咪达唑仑联合异丙酚静脉麻醉用于胃镜检查镇静镇痛效果好,安全有效。但检查过程中应密切监测生命体征的变化。     

多重干预措施减轻胃镜检查痛苦的探讨

目的 通过对胃镜受检者多重干预措施,探讨减轻胃镜检查痛苦的方法.方法 选择2008年1月至11月首次接受胃镜检查者共1 950例,随机分为干预组和对照组.干预组:在含2%利多卡因胃镜润滑胶浆基础上,对受检者进行包括:检查前详尽的心理指导、检查中穴位刺激,视觉、听觉干预,提高操作技巧等多重干预方法.对照组:含2%利多卡因胃镜润滑胶浆后.进入检查室开始操作.结果 干预组恐惧和恶心、呕吐的总有效率分别89.00%,91.00%:对照组为49.47%,52.63%.干预组效果明显较对照组为优.结论 对胃镜受检者实施多重干预措施,可显著减轻胃镜检查痛苦.该方法简单、安全、有效,不需增加受检者经济负担,对解除胃镜检查痛苦有较大的临床实用价值.值得各级医院胃镜室推广应用.     

高龄老年高血压患者无痛胃镜检查安全性分析

目的观察高龄老年高血压患者无痛胃镜检查时生命体征及术中反应,探讨高龄老年高血压患者行无痛胃镜检查的安全性。方法选取北京老年医院接受胃镜检查的≥80岁老年高血压患者100例,分为试验组（无痛胃镜组）50例,对照组（常规胃镜组）50例,比较两组患者胃镜检查时心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血氧饱和度（SaO,）变化操作时间（麻醉后行胃镜检查时间）及术中反应。结果胃镜检查中试验组患者SBP、DBP、HR和Sa02显著下降（均P〈0．01）,术后均可恢复正常,对照组患者SBP、DBP、HR均较前显著升高（均P〈0．01）,Sa02显著下降（P〈0．01）,检查中试验组Sa02高于对照组Sa02,但差异无统计学意义（P〉0．05）,试验组胃镜操作时间较对照组稍短,差异无统计学意义（P〉O．05）,试验组不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,试验组舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论高龄老年高血压患者行无痛胃镜检查是安全、舒适的。     

链霉蛋白酶在胃镜检查质量参数的研究

[目的]研究链霉蛋白酶在胃镜检查质量参数的作用。[方法]选择我院200例拟接受胃镜检查的患者,随机分为观察组和对照组,每组100例,胃镜检查前给予观察组服用盐酸利多卡因胶浆和链霉蛋白酶,给予对照组单纯服用盐酸利多卡因胶浆,观察2组患者消化道气泡产生程度、胃内视野清晰度以及胃镜检查所用时长。[结果]观察组胃镜视野清晰度有效例率为74例(74.0%),对照组有效例率为42例(42.0%),观察组有效率显著高于对照组(χ~2=21.018,P0.05);链霉蛋白酶服用时间对胃镜视野清晰度无显著影响;观察组平均胃镜完成时间为(11.83±1.65)min,显著小于对照组的(15.10±1.87)min(t=13.112,P0.05);观察组出现恶心2例,不良反应发生率为2.0%,对照组出现恶心4例、呕吐1例,不良反应发生率为5.0%,2组患者不良反应发生率差异轻微(χ~2=0.248,P0.05),差异无统计学意义。[结论]链霉蛋白酶可有效分解消除胃腔内黏液和泡沫,保护胃镜视野清晰,缩短胃镜检查操作时间,且无严重不良反应发生,用药安全,可有效提高胃镜检查质量,特别是对于直径5mm的微小病变,提升胃镜微小病灶或者早期胃癌的检出率。值得临床大力推广。     

丙泊酚和芬太尼在老年高血压患者无痛胃镜检查中的应用研究

目的探讨丙泊酚和芬太尼联合应用在老年原发性高血压(高血压)患者无痛胃镜检查中的有效性和安全性。方法选取81例行胃镜检查的老年高血压患者,40例静脉注射芬太尼和丙泊酚的患者设为观察组,41例行普通胃镜检查的患者设为对照组。记录两组的检查时间、收缩压、舒张压、心率、脉搏氧饱和度。观察时间点:检查前(T0)、准备进镜前(T1)、胃镜经食道入口平面(T2)、胃镜取活检(T3)、检查后(T4)。结果两组治疗前收缩压、舒张压、心率、脉搏氧饱和度及检查时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组检查过程中的收缩压、舒张压、心率较检查前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);且明显均低于对照组检查过程中对应的时间点;但脉搏氧饱和度变化幅度不大,与检查前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚和芬太尼联合应用于老年高血压患者胃镜检查是安全、有效的。     

鼻胃镜与普通胃镜对老年患者上消化道疾病诊治的临床对照研究

目的 评价鼻胃镜与普通胃镜应用于老年患者上消化道疾病诊疗的耐受性、临床价值及安全性.方法 对有上消化道疾病的116例老年患者（≥60岁）分别予以鼻胃镜、普通胃镜检查（每组各58例）,对患者胃镜检查前、中、后的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、血氧饱和度及检查过程中的不适反应进行观察.结果 普通胃镜组收缩压、舒张压、心率较检查前有显著性升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,血氧饱和度和呼吸频率无明显变化（P＞0.05）;鼻胃镜组患者收缩压、舒张压、心率与检查前比较升高,血氧饱和度及呼吸频率略低于检查前,但差异均无统计学意义（P＞0.05）.鼻胃镜组患者视觉模拟评分法（VAS）痛苦评分低于普通胃镜组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 鼻胃镜的安全性及耐受性均优于普通胃镜,对于不能耐受普通胃镜检查的老年患者,鼻胃镜不失为一种安全、可行的内镜检查方法.     

无痛胃镜与普通胃镜检查的临床效果与安全性比较评价

［摘要］　目的　比较评价无痛胃镜与普通胃镜检查的效果及安全性。方法　对120例胃镜检查的患者,根据患者的意愿分为无痛胃镜检查组（观察组）60例,普通胃镜检查组（对照组）60例,对两组患者检查中的血压、心率、血氧饱和度、不良反应、检查时间、检查成功率以及患者对检查的满意度进行观察分析和比较。结果　观察组在胃镜检查过程中血压、心率波动明显低于对照组（P<0.05）,在检查中发生呛咳、恶心呕吐、躁动等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);操作时间比对照组明显缩短（P<0.05）;在检查中咽部反射率明显比对照组低(P<0.05);患者的满意度高于对照组(P<0.05)。结论　无痛胃镜检查安全、有效、无痛苦,患者乐于接受,值得在基层医院临床推广应用。     

异丙酚与芬太尼复合麻醉在胃镜检查中的应用评价

目的观察异丙酚与芬太尼复合麻醉在胃镜检查中的应用效果和安全性。方法220例病人被分为观察组和对照组。观察组先给芬太尼1．5～2μg／kg静脉注射，再缓慢静脉注射异丙酚1．0～1．5mg／kg，Ramsay分级达4～5级后开始进镜检查，如有体动追加异丙酚0．5mg／kg。对照组进镜前1：3服2％利多卡因胶浆。结果观察组病人检查时不良反应发生率3．6％，术后不适感1．8％，均明显低于对照组（P〈0．05）。观察组检查时间短，检查中及检查后生命体征平稳。结论应用异丙酚、芬太尼复合麻醉进行胃镜检查不良反应少，安全有效。     

超细胃镜在合并冠心病高龄病人中的应用研究

目的研究超细胃镜在80岁以上合并冠心病病人中的应用价值。方法选取2016年1月—2017年12月在山西医科大学第一医院住院且需行胃镜检查的80岁以上高龄病人42例,根据是否合并冠心病分为冠心病组(17例)和非冠心病组(25例)。冠心病组用超细胃镜完成胃镜检查,非冠心病组采用普通胃镜完成胃镜检查,对比两组检查前后收缩压、舒张压、心率和氧饱和度指标的变化,评估超细胃镜在80岁以合并冠心病的高龄病人使用的安全性,同时观察病人对检查的依从性。结果检查前两组病人收缩压、舒张压、心率及氧饱和度比较无统计学意义。检查后收缩压、舒张压、心率及氧饱和度与检查前的差值分别为冠心病组(4.76±10.33)mmHg,(6.49±12.63)mmHg,(2.67±4.12)/min,(-1.26±0.58)%,非冠心病组(21.76±18.25)mmHg,(16.45±14.58)mmHg,(8.24±6.94)次/min,(-3.17±2.96)%,两组各项指标比较,均有统计学意义(P0.05)。采用超细胃镜检查的冠心病组病人有2例感觉重度不适,非冠心病组有7例感觉重度不适。结论在适应证掌握好的条件下,超细胃镜检查对高龄合并冠心病的病人是安全的。     

异丙酚复合小剂量芬太尼在胃镜检查中的应用

目的 观察丙泊酚复合芬太尼用于无痛苦胃镜检查的效果及并发症. 方法 选取自愿要求做无痛苦胃镜检查的患者300例,观察在静脉麻醉下生命体征变化,对内镜插入刺激的耐受性,药物及检查的主要不良反应. 结果 300例中除3例被迫停止胃镜检查外,其余均在麻醉下顺利完成胃镜检查,无痛苦胃镜易发生下颌松驰,出现短暂性呼吸抑制,血氧饱和度轻微下降. 结论 无痛苦胃镜应注意呼吸循环系统管理,术前合并严重心肺疾病患者应避免此项检查.丙泊酚复合芬太尼具有作用迅速,苏醒快、镇痛镇静完全等特点,它消除了传统胃镜检查给患者带来的恐惧心理和不良刺激,有利于检查和治疗.     

舒适护理在电子胃镜检查全过程中的应用

目的分析舒适护理在电子胃镜检查全过程中的应用效果。方法选取2013年1月~2013年12月我院收治的行电子胃镜检查患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组进行常规护理,观察组采用舒适护理,对比两组患者的不适应症发生率及操作完成率等。结果观察组不适应症产生率、投诉率均低于对照组;患者检查完成率以及护理满意率都高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒适护理应用于电子胃镜检查全过程中可以有效提高患者护理满意率,减少恐惧心理,提高检查完成率,值得在临床上推广使用。     

无痛胃镜134例临床应用体会

目的研究异丙酚和咪唑安定在胃镜检查中的麻醉效果及安全性。方法随机分为无痛胃镜组（134例次）和普通胃镜组（166例次）。无痛胃镜组咽部喷雾2％的利多卡因后，静脉注射咪唑安定和异丙酚，意识消失后，立即进行胃镜检查。普通胃镜组只给予咽部喷雾2％的利多卡因后进行检查。两组患者在胃镜检查中均监测血压、心率、呼吸及氧饱和度的变化，观察术中患者的反应、并发症及医生对胃镜视野清晰、食管蠕动的满意度。结果无痛胃镜组患者无明显不适，未出现难以耐受的不适，咳嗽、恶心、呕吐均较普通胃镜组明显减少（P〈0．05）；无痛胃镜组术中血压有不同程度的下降，均为一过性。两组患者氧饱和度均有不同程度的下降，与进镜前比较，差异有统计学意义（P〈0．05），但两组间比较无显著变化（P〉0．05）。无痛胃镜组患者的心率明显的减慢，与普通胃镜组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无痛性胃镜术是一种安全、舒适、有效、简便易行的好技术、好方法。     

右美托咪啶联合丙泊酚用于无痛胃镜检查的效果和安全性分析

目的探讨右美托咪啶联合丙泊酚用于无痛胃镜检查的效果和安全性。方法 150例患者随机分成两组,各75例,对照组采用丙泊酚,研究组采用右美托咪啶联合丙泊酚。将麻醉过程分为四个时间点:术前(T_0)、睫毛反射消失时(T_1)、胃镜过咽喉(T_2)、内镜到十二指肠(T_3),观察两组四个时间点的临床效果。结果对照组与研究组在T_1、T_2、T_3三个时间点的HR、MAP、SpO_2均低于T_0;研究组在T_1、T_2、T_3三个时间点的MAP和SpO_2明显高于对照组,HR明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组的丙泊酚用量相较对照组少,其麻醉诱导时间、苏醒时间、定力恢复时间都比对照组短,两组间比较差异明显(P0.05);对照组与研究组的不良反应率分别是26.67%、13.33%,两组不良反应率差异显著(P0.05)。结论右美托咪啶联合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉效果优良,减轻了患者的痛苦,有利于胃镜诊疗的进行。     

高海拔地区无痛胃镜检查的临床观察

目的:探讨高海拔地区丙泊酚iv行无痛胃镜检查的安全性和镇静效果.方法:自愿接受者36例,采用单纯丙泊酚(1.0-1.5mg/kg)iv施行无痛胃镜检查.观察术中心率(HR)、血压(SBP,DBP)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)的变化及苏醒时间、术中不适、记忆缺失、自我感觉等情况.结果:无痛组患者均顺利完成检查,无严重不良反应发生,检查后患者感觉满意者36例(100%),舒适者33例(91.67%),无1例感觉难受,与普通组比较差异有显著性意义(P<0.01).无痛组在胃镜检查过程中HR,SBP,DBP,RR有不同程度的下降,但大多数波动在正常范围;SpO2在全程吸氧下能维持平稳,与普通组相比,其差异均具有显著意义(P<0.01).结论:丙泊酚iv行无痛胃镜检查是一种安全、舒适、有效的方法,在高海拔地区值得推广应用.