卵巢恶性生殖细胞肿瘤预后分析

目的：探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床、病理特点及相关预后因素。方法回顾性分析我院2006年1月~2011年12月收治的31例卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者的临床病理资料及与预后的关系,并结合相关文献进行预后分析。结果31例患者中有9例为卵巢畸胎瘤恶变,7例为卵巢未成熟畸胎瘤,6例患者为卵巢无性细胞瘤,5例患者为卵黄囊瘤,3例患者为胚胎癌,1例患者为卵巢混合性卵黄囊瘤和胚胎癌。多因素生存分析显示手术病理分期及病理类型是影响患者总的生存率的独立预后因素（P=0.018及P=0.021）。各种不同病理类型的卵巢恶性生殖细胞肿瘤生存率比较,差异有统计学意义（P=0.049）。结论卵巢恶性生殖细胞肿瘤手术病理分期越晚,患者生存率越低。不同病理类型的卵巢恶性生殖细胞肿瘤的预后不同。     

89例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗体会

卵巢恶性生殖细胞肿瘤是一种主要发生于青少年女性的恶性肿瘤 ,手术后肿瘤的转移及复发率较高 ,为了探讨对此类疾病的有效治疗方法 ,笔者对临沂市人民医院 1984～1998年收治的 89例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗方法及其疗效进行了回顾性分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1984～ 1998年临沂市人民医院共收治原发性卵巢恶性肿瘤病人 2 39例 ,其中经手术及病理切片证实为卵巢恶性生殖细胞肿瘤 89例 ,包括无性细胞瘤 2 8例 ,内胚窦瘤 2 5例 ,未成熟性畸胎瘤 30例 ,胚胎性癌 1例 ,卵巢原发性绒毛膜上皮癌 5例。 89例患者均采用手术加联合化疗…     

卵巢生殖细胞肿瘤临床诊断分析

卵巢生殖细胞肿瘤是仅次于上皮性肿瘤的第二大类肿瘤。好发于儿童及青少年。该类肿瘤中,仅成熟型畸胎瘤属良性,其他均为恶性,且恶性程度很高。现通过对134例卵巢生殖细胞肿瘤进行回顾性分析,探讨卵巢生殖细胞肿瘤的临床诊断要点。1　临床资料1 1　一般资料　我院1998年1月至2 0     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤治疗进展

卵巢恶性生殖细胞肿瘤主要发生于青春期少女和年轻妇女,预后极差.随着以铂类为主手术联合化学治疗的应用,患者5年生存率超过90%.本文综述卵巢恶性生殖细胞肿瘤手术治疗、化学治疗及保留生育能力的手术联合化学治疗的进展.     

卵巢生殖细胞源性肿瘤25例临床病理分析

卵巢生殖细胞源性肿瘤２５例临床病理分析糜叶俊，王玉蓬（宁国县医院病理科妇产科２４２３００）卵巢生殖细胞源性肿瘤是一组由不同形态，成熟或不成熟组织和细胞构成的肿瘤，其共同特点是好发生于年轻女性，恶性程度高，预后差，本文就其临床及病理学表现、诊断及治疗、...     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤的综合治疗及保留卵巢功能的探讨

卵巢恶性生殖细胞肿瘤多发生于儿童及青年,恶性程度高,无论肿瘤处在何期,一经诊断,首先强调积极、彻底地手术治疗,然后辅以化疗或放疗。由于此类肿瘤患者都较年轻,肿瘤又多为单侧性,对于未婚未育的年轻女     

手术联合化疗治疗卵巢恶性生殖细胞肿瘤临床疗效

目的:探究临床有效治疗卵巢恶性生殖细胞肿瘤的措施和方法,从而为卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床研究和治疗提供参考依据。方法:选取我院近年收治的卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者为研究对象,患者共计64例,全部患者接受治疗的时间为2006年12月-2011年1月。根据患者临床治疗方案的不同进行分组,分成手术联合PVB组和手术联合VAC组,每组32例。观察并比较两组研究对象实施不同临床治疗方案后临床整体治疗效果。结果:在完全缓解率上组间比较,手术联合PVB组患者完全缓解率显著高于手术联合VAC组完全缓解率(65.63%VS40.63%),且组间比较数据差异具有显著统计学意义(χ2=4.015 7,P=0.045 1)。结论:在临床针对卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者治疗过程中,采用手术联合PVB化疗的临床效果显著,是临床治疗卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可靠选择。     

临沂地区——1715例卵巢肿瘤的临床病理分析

本文对临沂地区近19年来(1966～1984)经手术治疗的1715例卵巢肿瘤采用WHO病理组织学分类进行分析。结果是:原发性肿瘤占99.13％,继发性肿瘤占0.87％。在原发性肿瘤中,良性为86％,交界性2.24％,恶性为11.76％。生殖细胞性肿瘤占48.16,上皮性肿瘤占44.48％,性索间质肿瘤远较上皮性及生殖细胞性肿瘤少见。在生殖细胞性肿瘤中,以成熟性畸胎瘤多见(81.60％)。在上皮性肿瘤中,以粘液性囊腺瘤多见,其次则为浆液性囊腺瘤。上皮性恶性肿瘤占所有卵巢恶性瘤的52.17％。性索间质肿瘤以恶性度较低的颗粒细胞癌为多。此外,在1715例卵巢肿瘤中发生在20岁以下儿童及青少年期的卵巢肿瘤共192例,占本组肿瘤的11.19％。对某些肿瘤重新复查了组织切片,尤其引人注意的是发生在20岁以下患者的卵巢恶性瘤占本组恶性肿瘤的16.47％。     

64例年轻患者卵巢肿瘤临床分析

为了解年轻女性卵巢肿瘤组织学发病规律、治疗特点及预后,对1990年1月－2000年10月收治的年龄≤25岁的年轻女性卵巢肿瘤进行了回顾性分析。结果良性组预后好;恶性生殖细胞肿瘤手术加有效化疗生存率高;恶性上皮性肿瘤预后差。认为,良性肿瘤仅手术切除肿瘤即可;恶性生殖细胞肿瘤要求保留生育功能者,若子宫和对侧卵巢未受侵,均可保留生育功能;上皮性癌应严格掌握保留生育功能指征。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤7例CT及MRI诊断分析

<正>卵巢恶性生殖细胞肿瘤(malignant ovarian germ cell tumors,MOGCTs)较为少见,占卵巢所有恶性肿瘤的2%～3%[1],包括卵黄囊瘤、胚胎性癌、未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤、非妊娠性绒毛膜癌、混合性生殖细胞肿瘤等[2]。既往文献[3-4]报道多为个案报道或临床诊疗相关,影像表现方面的总结较少。本研究通过回顾性分析本院7例经手术病理证实的卵巢恶性生殖细     

青春期及儿童卵巢肿瘤46例临床分析

目的：探讨儿童及青春期女性卵巢肿瘤的临床特点。方法：对我院46例青春期及儿童卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有病例均经手术及病理支持。结果：46例中良性肿瘤42例,恶性肿瘤4例;从组织学类型上看,包括生殖细胞肿瘤29例,上皮性肿瘤16例,性索间质肿瘤1例;月经初潮前生殖细胞肿瘤发生率较高,为51．72％,月经初潮后上皮性肿瘤的发生率较高,为93．75％;实性及混合性B超回声的卵巢肿瘤共19例,其中恶性肿瘤4例,囊性回声的卵巢肿瘤27例,其中恶性肿瘤0例。结论：肿瘤组织学类型与月经初潮与否有关,超声检查对卵巢肿瘤性质初步诊断有重要意义。     

卵巢原发恶性囊实性肿瘤的CT诊断

目的探讨卵巢原发恶性囊实性肿瘤的螺旋CT影像特点。方法回顾性分析37例经手术病理证实的卵巢原发恶性囊实性肿瘤的临床资料和螺旋CT表现。结果37例中上皮性肿瘤34例,生殖细胞肿瘤3例。转移方式以腹腔种植转移多见。结论卵巢原发囊实性肿瘤的CT影像有一定特点,对临床定位定性诊断有重要意义。     

卵巢恶性生殖细胞瘤患儿62例治疗结果分析

目的 总结卵巢恶性生殖细胞瘤患儿的临床表现,综合治疗的效果,探讨其治疗策略.方法 回顾性分析我院肿瘤外科2001年1月至2009年12月收治的62例卵巢恶性生殖细胞瘤患儿临床表现、治疗过程及随访情况.结果 腹痛、腹胀为最常见临床表现.93.5％患儿血清AFP升高.33例患儿直接行手术+辅助化疗,27例患儿采用新辅助化疗+手术+辅助化疗治疗,2例Ⅳ期患儿未行手术.6例患者化疗无效进展死亡.全组3年总生存率为90.3％;Ⅰ/Ⅱ期患者3年生存率为100.0％,Ⅲ期为90.0％,Ⅳ期为71.4％,复发生存率为71.4％.48例青春期患儿中41例有规律月经周期,6例月经紊乱,1例需要激素替代治疗.结论 采用手术联合含铂类药物化疗能明显改善儿童青少年生殖细胞瘤的疗效和生存率,对Ⅳ期、复发转移的恶性生殖细胞瘤患儿应探讨新的方案和增加剂量强度.保守手术后大多数患儿无需激素替代治疗.其远期生育能力尚需继续观察.     

血清CA125、CEA、AFP联合检测在卵巢肿瘤诊断中的价值

目的 :探讨血清 CA1 2 5、CEA和 AFP联合检测在卵巢肿瘤诊断中的价值。方法 :采用酶联免疫分析法 ( EL ISA)对卵巢恶性肿瘤、良性肿瘤及子宫内膜异位症患者血清CA1 2 5、CEA及 AFP含量进行检测。结果 :卵巢恶性肿瘤患者 CA1 2 5含量明显高于对照组、卵巢良性肿瘤及交界性瘤 ( P<0 .0 1 ) ;子宫内膜异位症及盆腔炎患者 CA1 2 5含量高于对照组及卵巢良性肿瘤 ( P<0 .0 5 ) ;卵巢恶性肿瘤患者 CA1 2 5含量高于子宫内膜异位症 ( P<0 .0 5 )。结论 :单项检测 CA1 2 5对卵巢上皮性癌诊断性能最佳 ,对子宫内膜异位症也有较理想的诊断价值 ,CA1 2 5、CEA及 AFP联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断无明显价值 ,AFP对卵巢恶性生殖细胞癌有重要诊断价值     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤的超声声像图分析

目的回顾15例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的超声声像图以增强对其认识,提示超声在其诊断中的价值和临床意义。方法2003年7月～2011年1月在我院经腹及阴道超声检查发现盆腹腔囊实性包块的患者经术后随访病理证实,并对其声像图回顾性分析。结果534例盆腹腔囊实性包块患者中15例为卵巢恶性生殖细胞肿瘤。其中2例卵巢卵黄囊瘤（内胚窦瘤）;2例未成熟畸胎瘤;11例混合性生殖细胞肿瘤。结论超声检查对卵巢恶性生殖细胞肿瘤的敏感性较高,但特异性较低,如能结合血清肿瘤标记物CAl25、AFP、LDH、HCG,可提高诊断的准确率。     

颅内少见组织学类型生殖细胞肿瘤的MRI诊断

目的 探讨颅内几种少见的组织学类型的生殖细胞肿瘤的MRI特点,并与病理结果对照.方法 回顾性分析37例经手术病理证实的颅内少见组织学类型的生殖细胞肿瘤的影像及病理资料.结果 畸胎瘤恶变16例,卵黄囊瘤7例,胚胎性癌6例,混合型生殖细胞瘤8例;25例病灶位于松果体区,9例病灶位于鞍区,3例位于脑室脑边系统.16例畸胎瘤恶变均呈囊实性改变,T1WI、T2WI平扫均呈混杂信号,增强扫描实性部分明显强化,10例可见到脂肪信号,病理镜下成分多样,与MRI表现相对应.7例卵黄囊瘤T1WI、T2WI平扫信号均较均匀,增强扫描均呈明显均匀强化,术前血清甲胎蛋白均明显升高.6例胚胎性癌病灶边界较清楚,其内信号不均匀,6例均可见明显囊变坏死,灶周可见中—重度水肿,增强扫描实性部分呈明显强化.8例混合性生殖细胞瘤信号不典型,取决于其内所含肿瘤类型.结论 颅内少见类型的生殖细胞肿瘤MRI表现有一定特征性,结合临床、影像资料可做出提示性诊断.     

9例卵巢恶性中胚叶混合瘤临床病理特点、鉴别诊断及预后分析

目的：探讨卵巢恶性中胚叶混合瘤（MMMT）临床病理特点、鉴别诊断及临床治疗和预后。方法回顾性分析重庆市万州区第一人民医院1985年1月至2013年12月收治的9例MMMT患者临床病理资料,行常规石蜡切片H E染色、特殊染色和免疫组织化学染色。结果 B超检查结果显示8例患者为一侧卵巢肿块,1例患者为双侧卵巢肿块。组织学检查,上皮成分为子宫内膜样腺癌5例,透明细胞癌3例,黏液腺癌1例;间叶成分细胞呈梭形或不规则形,编织状或束状排列,或杂乱无章,其中4例可见软骨肉瘤成分,2例可见骨肉瘤成分;9例患者腺上皮细胞角蛋白（CK ）检测均为阳性＋,间质成分波形蛋白（vimentin）检测均为＋;其中有3例雌激素受体（ER）检测为＋;2例孕激素受体（PR）检测为＋;2例结蛋白（desmin）＋;1例高度糖基化的i型跨膜糖蛋白（CD34）检测为＋。结论组织学形态是MMMT诊断的主要依据,同时B超和CA125联合检查,能够使其临床诊断的准确率得到有效提高。     

3582例卵巢肿瘤的组织学类型分析

为探讨卵巢肿瘤的组织学类型 ,对北京妇产医院 1982年 1月至 1999年 12月收治的卵巢肿瘤的病理资料 ,按WHO标准进行登记统计。结果 :18年共收治 3582例卵巢肿瘤患者 ,按良恶性分类 ,良性肿瘤 30 6 8例 ,占85.6 5% ;恶性肿瘤及交界性肿瘤 514例 ,占 14 .35% (其中恶性肿瘤 4 19例 ;占 11.70 % ;交界性肿瘤 95例 ,占2 .6 5% ) ;按组织学类型分类 ,上皮性肿瘤 136 2例 ,占 38.0 2 % ;生殖细胞肿瘤 190 8例 ,占 53.2 7% ;性索间质肿瘤 2 80例 ,占 7.81% ;转移性肿瘤 18例 ,占 0 .50 % ;非特异性软组织肿瘤 14例 ,占 0 .4 0 %。恶性卵巢肿瘤中 ,以上皮性肿瘤所占比例最高 ,占 6 6 .73% ,其次为生殖细胞肿瘤占 16 .95% ,性索间质肿瘤占 13.0 3%。 2 0岁以前的恶性卵巢肿瘤中 ,生殖细胞肿瘤占 71.87% ;恶性上皮性肿瘤的平均年龄 ( 47.8± 11.0 )岁。结果提示 :卵巢生殖细胞肿瘤较上皮肿瘤更常见 ,恶性肿瘤中以上皮性肿瘤最常见 ,2 0岁以前的卵巢肿瘤中恶性生殖细胞肿瘤占多数     

年轻恶性及交界性卵巢肿瘤患者保留生育功能47例临床分析

目的探讨年龄40岁以下恶性及交界性卵巢肿瘤患者保留生育功能的生存现状及治疗后月经、妊娠情况。方法回顾性分析2001年至2012年新泰市人民医院收治的年龄在40岁以下,接受保留生育功能治疗的恶性及交界性卵巢肿瘤患者的临床资料,并随访其生存及妊娠情况。结果 47例患者中恶性卵巢肿瘤无复发,死亡2例,交界性卵巢肿瘤复发5例,无死亡。43例有生育计划的患者中,20例成功妊娠,病理类型对妊娠无影响,未化疗组妊娠率明显高于化疗组。结论 40岁以下的年轻卵巢恶性肿瘤患者行保留生育功能的治疗后有良好的妊娠结局。子宫和对侧卵巢正常的恶性生殖细胞肿瘤患者均可行保留生育功能治疗;卵巢肿瘤剔除术的妊娠结局优于单侧附件切除术,化疗对妊娠结局有影响。建议对40岁以下妇女应定期进行妇科检查。