糖尿病患者急诊手术围术期处理体会

随着社会老龄化的发展，糖尿病已经成为现今最为常见的代谢性疾病之一。据统计，约有50％的糖尿病患者经历过手术治疗，而且其手术的风险较非糖尿病患者要高。因此，对于需要急诊手术的糖尿病患者，进行完善的围手术期处理及加强血糖控制，将大大降低手术风险，减少并发症的发生率及死亡率。     

肺结核并糖尿病围术期治疗32例分析

目的探讨肺结核伴糖尿病患者围术期的处理。方法对32例肺结核合并糖尿病患者的手术治疗进行了回顾性分析。结果32例患者在围术期血糖控制理想，行手术顺利，无严重并发症。结论虽然糖尿病的患者给手术带来不利，但加强围手术期血糖、尿糖的检查，调整应用胰岛素控制糖尿病，是手术成功的关键。     

聚焦围手术期血糖管理

据报道,大约有50％的糖尿病患者一生中要接受至少1次外科手术,而在接受外科手术治疗的老年患者中约有10％合并有糖尿病,在接受如白内障、截肢、肾移植等手术的患者中,糖尿病患者的比例更高。 有研究表明,合并有糖尿病的外科患者死亡率是非糖尿病患者的5～6倍。糖尿病患者围手术期的血糖管理正日益受到重视,它是决定糖尿病患者能否安全度过手术危险期、影响手术成败及预后的关键因素。     

结肠癌合并糖尿病的手术治疗76例临床疗效观察

目的 探讨观察结肠癌合并糖尿病手术治疗的临床效果.方法 选取2012年6月-2014年5月该院收治的76例结肠癌合并糖尿病患者均采取手术治疗,并注意术前、术中、术后对糖尿病血糖的控制.结果 治疗后显效46例(60.53％),有效22例(28.95％),无效8例(10.52％),总有效率89.48％;同时,无严重不良反应及并发症出现.结论 手术治疗结肠癌合并糖尿病效果显著,通过合理控制患者血糖,能得到较高的临床总有效率,改善患者临床症状,提高其生活质量,值得推广应用.     

用胰岛素泵调控糖尿病患者手术前血糖临床观察

胰岛素泵能模拟胰腺分泌胰岛素，可在24h内持续控制血糖，使血糖平稳下降，尤其是糖尿病患者需做手术时，需快速而稳定的控制血糖。近1年通过对15例需手术的糖尿病患者术前应用胰岛素泵调控血糖的临床观察发现：应用胰岛素泵明显缩短了调整血糖的时间，使手术尽快进行，减少了患者的痛苦，缩短了住院时间，相对减轻了患者的经济负担。     

老年泌尿外科疾病合并糖尿病48例患者的围手术期处理

糖尿病是代谢紊乱性疾病，是老年泌尿外科患者的常见合并症之一。老年糖尿病患者因年龄和糖代谢异常等因素，组织器官多有不同程度的功能减退，免疫功能低下，组织愈合及抗感染能力下降，且常合并有心脑血管疾病，大大增加了手术的危险性。围手术期血糖控制到多少最为合适，一直存在争议，但是多认同糖尿病患者已耐受了较高的血糖水平，术前血糖应稳定与处于轻度升高状态。在围手术期理想地控制血糖，选择有效的抗生素控制感染，改善重要脏器的功能，是确保手术成功的重要环节。     

对糖尿病患者骨科围手术期影响预后因素的探讨

糖尿病患病率在逐年攀升,骨科手术中糖尿病患者比率也大幅提高,糖尿病患者不良手术结局风险较非糖尿病患者高。该文拟就骨科手术的特点,探讨骨科手术对糖尿病患者血糖的影响及血糖控制不佳对手术预后的影响。     

农村糖尿病患者自我血糖监测调查及原因分析

选择我院2012年1月-12月门诊就诊的农村糖尿病患者600例为调查对象,自行设计问卷调查表。统计患者院外自我血糖监测情况。结果：农村糖尿病患者,自我血糖监测差,能1天监测一次或多次血糖的为2．2％。8．5％的患者每周监测过血糖。27．2％的患者每月监测1—2次血糖,62．1％人患者未监测血糖。结论：农村糖尿病患者,自我血糖监测差,对血糖监测认识不足,导致许多农村糖尿病患者治疗不达标。     

糖尿病患者120例居家期间血糖监测调查结果分析

目的了解居家期间糖尿病患者血糖监测的自我管理情况。方法采用问卷调查对糖尿病患者居家期间血糖监测的自我管理情况进行调查，采用SPSS11．0软件进行描述性统计及分析。结果logistic回归分析显示经济情况、是否有血糖仪以及居住地为影响患者居家血糖监测的危险因素。56．96％的糖尿病患者血糖监测频率低于4次／月。部分患者对血糖监测及相关知识了解不够全面。结论了解影响糖尿病患者居家期间血糖监测的因素以及患者对血糖监测及血糖仪维护知识的了解程度，可以完善糖尿病患者血糖监测的健康教育。     

老年糖尿病的围手术期治疗体会

老年糖尿病的围手术期血糖控制和糖尿病并发症的合理处理，是糖尿病患者度过围手术期及手术成败的关键，要制定切实，有效的治疗措施，才能顺利度过围手术期。     

糖尿病病人手术前后血糖控制情况与手术预后的关系分析

目的观察并探讨糖尿病患者手术前后不同血糖控制水平与手术预后的关系。方法将该院2013年6月—2014年1月期间收治的56例手术治疗的糖尿病患者随机分为强化组和常规组,各28例,对两组手术前后血糖水平进行严格控制,强化组控制的目标血糖为4.1~6.1 mmol/L;常规组控制的目标血糖为8.1~11.1 mmol/L。同时,将另外47例无糖尿病手术患者作为对照组,比较三组患者的预后如切口感染发生率,切口甲级愈合率,拆线时间等。结果强化组预后情况明显优于常规组,其切口感染发生率较低,切口甲级愈合高,拆线时间较常规组短;无糖尿病手术患者预后情况优于糖尿病手术患者。结论糖尿病患者在手术前后控制好血糖水平能够显著改善手术预后。     

手术及外伤时，糖尿病治疗方案的调整

外伤、手术对血糖和糖尿病有哪些影响？ 外伤、手术作为一种应激状态会增加人体的代谢需要，存在不同程度糖代谢异常的患者，甚至很多以往无糖尿病病史的人，在外伤、手术的过程中会出现不同水平的血糖升高。     

手术治疗糖尿病的前后管理

近年来，外科手术治疗糖尿病在全国各地迅速发展，国内许多大型综合医院陆续开展此项技术，并且由最初单纯的手术模式逐步转变为多学科合作综合治疗和管理的模式。在接受手术治疗的患者中，合并糖尿病的患者死亡率是非糖尿病患者的5～6倍。糖尿病患者围手术期的血糖管理是决定其能否安全度过手术危险期、影响手术成败及患者预后的关键因素。     

老年脑出血合并糖尿病患者的手术治疗分析

目的 探讨分析老年脑出血合并糖尿病患者的手术治疗的实际临床效果.方法 收集该院2010年2月-2014年4月收治的120例老年脑出血合并糖尿病患者的临床资料,分析其手术治疗的临床效果,讨论手术治疗的可行性.结果 120例患者中,死亡42例,病死率35％;糖尿病昏迷、术后创口感染、多器官功能性衰竭和肺部感染四项术后并发症的发生率分别为7.5％、15.8％、12.5％和45％.结论 尽管老年脑出血合并糖尿病患者的手术风险较大,并发症较多,但只要选择合适的手术方式,做好围手术期的血糖控制,使患者安全度过危险期,仍能达到降低病死率和提高患者生存质量的目的.     

大肠癌合并糖尿病34例外科治疗分析

目的 探讨大肠癌合并糖尿病患者的外科治疗措施。方法 对1992-08／2003-04我院外科收治的34例大肠癌合并糖尿病病人作回顾性分析。结果 34例病人并发症发生率：吻合口漏占2．94％，切口感染及脂肪液化占17．65％，泌尿系感染占8．82％，肺部感染占5．88％，术后平均住院19d，无手术死亡。结论 大肠癌合并糖尿病只要围手术期严格控制血糖，选择合理术式，完全可以达到预期的外科治疗效果。     

试论糖尿病急诊手术中的麻醉处理

目的针对糖尿病患者急诊手术中采用的麻醉方式、麻醉过程及效果进行分析研究,使临床麻醉水平在一定程度上得到明显提高。方法收集2015年2月—2016年2月该院收治的30例糖尿病急诊手术患者的有关资料。手术前控制糖尿病患者血糖指标保持相对稳定状态,手术中对糖尿病患者血糖指标实时监测,结合患者糖尿病类型、血糖指标及手术时间确定采取的麻醉处理方式,初始阶段静脉滴注5%葡萄糖与胰岛素,手术中测试患者血糖指标。术后与测试术中患者血糖结果相结合,对胰岛素用量进行调整,进而对急诊手术中糖尿病患者的麻醉处理效果进行分析。结果糖尿病患者在急诊手术中采取腰—硬联合麻醉方式及不同麻醉药物效果的差异有统计意义(P0.05)。经比较患者临床麻醉效果,耐乐品药物组患者优于布比卡因药物组患者。结论急诊手术采用腰—硬联合麻醉方式的患者,优于耐乐品药物不只能对糖尿病血糖指标在术前进行有效控制,还可在术后与手术中血糖指标相结合对胰岛素用量进行控制。所以,腰—硬联合麻醉处理方法具有较高的可靠性及安全性,可广泛应用于临床手术中。     

胃癌合并糖尿病患者手术治疗疗效观察

目的 探讨胃癌合并糖尿病患者手术治疗的临床疗效.方法 选取2012年1月-2014年1月该院收治106例胃癌合并糖尿病患者,随机分为治疗组和对照组两组各53例,在血糖控制治疗的基础上,将治疗组采用的手术治疗方法与对照组采用顺铂化疗的方法进行疗效比较.结果 治疗组的临床疗效明显优于对照组,治疗组显效32例（60.38％）,总有效率为90.57％;对照组显效21例（39.62％）,总有效率为69.81％.且经统计学处理后差异具有显著性（火0.05）.结论 对胃癌合并糖尿病患者手术治疗进行有效的血糖控制和营养指导,有助于手术的顺利进行和提高治疗效率,故值得在临床上继续推广应用.     

双C系统在36例糖尿病患者围手术期中的应用

目的探讨最佳的围手术期糖尿病患者血糖控制方法,帮助患者安全度过围手术期。方法选取2011年1月—2014年6月围手术期糖尿病患者36例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用双C系统治疗(胰岛素泵CSII联合动态血糖监测系统CGMS),对照组采用皮下注射注射胰岛素,观察2组患者血糖变化,血糖达标时间,血糖达标时胰岛素用量及低血糖发生次数。结果两组患者的血糖均明显下降(P<0.05),治疗组空腹血糖比对照组下降明显(P<0.01),治疗组血糖达标时间短,日需胰岛素总量均明显减少,低血糖发生率低,有统计学意义(P<0.05)。结论应用双C系统控制血糖所需时间短,胰岛素用量少,低血糖发生率低,能减少糖尿病患者手术中、术后并发症风险,帮助糖尿病患者安全度过围手术期。     

血糖浓度对糖尿病患者骨科手术的影响分析

目的分析血糖浓度对糖尿病患者骨科手术的影响。方法选取糖尿病骨科手术患者一共80例作为该文研究内容中的选取对象,收取时间(2015年2月—2016年2月),按照患者手术前血糖浓度分为观察组一组(40例血糖浓度在9 mmol/L以内患者)、对照组一组(40例血糖浓度在9 mmol/L以上患者),将两组糖尿病骨科手术患者的手术效果进行对比。结果观察组糖尿病骨科手术患者的平均伤口愈合时间(12.01±1.15)d与对照组患者差异有统计学意义(P0.05);观察组糖尿病骨科手术患者的并发症发生率5.00%低于对照组并发症发生率22.50%(P0.05);观察组术前术后血糖浓度和对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者进行骨科手术,应对手术方式和麻醉慎重考虑,患者血糖浓度在9 mmol/L以内,能显著降低术后并发症,缩短平均伤口愈合时间,而在患者围手术期间应对患者实施血糖控制,能降低术后感染情况,改善糖尿病骨科手术患者的预后,值得进一步推广及运用。     

糖尿病患者骨科手术围手术期临床护理要点研究

目的探讨糖尿病患者骨科手术围手术期临床护理要点。方法选入该院2017年5月—2018年11月90例骨科手术合并糖尿病患者,数字表法分组,常规护理组对于骨科手术合并糖尿病患者实施常规护理,整体化护理组对于骨科手术合并糖尿病患者给予整体化护理。比较两组满意率;手术前血糖控制达到符合手术指征的时间、糖尿病对手术预后影响的认知水平、术后住院的时间;治疗前后血糖生化情况、患者心理功能的波动情况;手术后感染的发生率。结果整体化护理组满意率、血糖生化情况、患者心理功能的波动情况、手术前血糖控制达到符合手术指征的时间、糖尿病对手术预后影响的认知水平、术后住院的时间、手术后感染的发生率方面相比常规护理组更有优势(P0.05)。结论骨科手术合并糖尿病患者实施整体化护理效果确切,可有效控制血糖,减少低血糖的发生率,提高满意度。