50例胆囊切除手术病人医疗费用分析

医疗费用是目前医疗卫生领域普遍存在的问题 ,哪些费用是合理的 ,哪些费用又是可以控制的 ,这是现在公费医疗制度改革的一个重大问题。我们就以胆囊切除术这一单病种住院病人的医疗费用情况进行分析。资料来源资料来源于某院 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 2月期间的所有胆囊切除术病人 ,从中随机抽取了 5 0份 ,公费和自费患者的各项医疗费用进行了对比。统计结果随机抽取的 5 0份病例中 ,公费 3 2例 ,自费 18例 ,统计结果见表 1。表 1　公费与自费患者各项医疗费用 (元 )对比费用名称公　　费均　数标准差最低值最高值自　　费均　数标准差最…     

肝肿癌病人住院费用分析

当前 ,各地区医疗费用管理体制改革不断深入 ,有关疾病医疗费用的统计分析能为进一步深化医疗费用体制改革提供有价值的参考依据 ,运用科学方法进行单病种住院医疗费用的研究 ,对有效地利用卫生资源 ,发挥其最大的医疗效益和保证医疗质量、控制医疗费用的失度增长具有重要的意义。因此 ,我们对大连市第三人民医院 ,大连医科大学附属二院 1999年的肝癌住院病人的费用进行调查分析 ,以便为合理地制定肝肿癌病人的住院费用提供参考依据。1　资料与方法1 1　资料来源于病案室和住院处的原始资料 ,采用机械抽样方法 ,抽取双日出院病人 ,删除住院…     

单病种费用指标在门诊妇产科病人费用控制中的应用

目的探讨单病种费用指标在门诊妇产科病人费用控制中的应用。方法利用上一年妇产科门诊病人的疾病谱及收费的资料选择在全院门诊病人疾病构成>1%的病种作为单病种,以上一年该病种费用的平均值的105%作为上限,平均值的95%作为下限。以其构成作为系数。单个病种低于调控值下限得1分、高于调控值上限得-1分、在区间内得0分。医生单病种的得分为∑单病种得分×系数,医生的奖惩金额=500×∑单病种得分×系数。结果用于门诊妇产科费用控制的单病种妊娠、阴道炎、人工流产,其评分系数分别为0.473、0.380、0.147,费用标准分别为152~169元、109~121元、146~162元。采用单病种费用指标后2006年上半年全科的平均费用在标准范围内。结论单病种费用指标可用于门诊妇产科病人费用控制。     

1063例急性阑尾炎住院费用影响因素分析

医疗消费是市民关注的热点问题 ,其中重点是医药费用的过快增长。随着医疗三项改革的不断深入 ,医疗费用的控制问题尤为重要。对单病种住院费用的影响因素进行分析 ,找出其主要影响因素 ,采取针对性对策和措施 ,将医疗费用控制在一个较低水平而又合理的范围内 ,对提高卫生资源使用效率具有重要的意义〔1〕。1　资料与方法1 1　资料来源 :珠三角地区某三级甲等医院 1999— 2 0 0 0年2年病案首页数据库 ,选择出院主要诊断为急性阑尾炎(ICD 9编码为 5 4 0 )的病例。1 2　病例调查 :包括姓名、性别、年龄、主要诊断、住院天数、住院费用、诊断…     

住院构成前10位病种医疗费用的Logistic分析

该以某三级甲等医院1997年住院构成前10位病种的病例为样本,采用logistic回归分析方法,对出院病例医疗费用进行分析。结果表明,公费劳保、年龄大、急危入院、抢救、手术、院内感染、好转治愈等因素是住院医疗费用超标的危险因素。控制医疗费用不合理增长应当制订单病种医疗费用标准,实施单病种医疗费用控制,防止单病种医疗费用超标的危险因素发生。     

10种系统疾病住院医疗费用的Logistic分析

以甘三级甲等医院１９９７年住院构成前１０位系统疾病的病例为样本,采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析方法。对出院病例医疗费用进行分析。结果表明,医院感染、抑救、手术、公费劳保、急危入院、好转治愈、勰 住院医院费用超标的危险因素;３日确诊、入院与出院诊断符合是住院费用超标的保护因素。控制医疗费用不合理增长发制订单病种医疗费用标准,实施单病种医疗费用控制,以防止单病种医疗费用超标的危险因素发生。     

基于支持向量机的单病种医疗费用控制研究

目的:通过对医疗费用的主要影响因素进行分析,探寻合理控制医疗费用的有效方法。方法:以2008年广东省6地市7所不同等级医院的甲肝病人的医疗费用资料为样本,采用支持向量机模型对医疗费用进行统计学分析。结果:西药费用在医疗费用构成中所占比例最大。住院天数、医院等级、地区差异、出院情况、性别、支付方式、疾病类型是影响医疗费用的主要因素。结论:要控制医疗费用的快速增长,必须根据医疗费用的影响因素,制定合理的单病种限额付费制度。     

胃肿瘤病人住院费用分析

当前 ,各地区医疗费用管理体制改革不断深入 ,有关疾病医疗费用的统计分析能为进一步深化医疗费用体制的改革提供有价值的参考依据 ,运用科学方法进行单病种住院医疗费用的研究 ,对有效地利用卫生资源 ,发挥其最大的医疗效益和保证医疗质量、控制医疗费用的适度增长具有重要的使用价值。因此 ,我们对大连市第三人民医院 ,大连医科大学附属二院 1999年的胃癌住院病人的费用进行调查分析 ,以对合理的制定胃癌病人的住院费用提供参考依据。资料与方法1 资料来源于病案室和住院处的原始资料 ,采用机械抽样方法 ,抽取双日出院病人 ,删除住院而未…     

24626例出院病人年龄和费用分析

我院是拥有 10 0 0张病床 ,集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性三级甲等医院 ,地处三省交界处 ,年出院病人在 2 6 0 0 0人左右。为了不断提高医院的管理水平和医疗技术 ,我们对 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 6月的出院病人 2 4 6 2 6例作疾病分类统计分析。资料与方法资料来源于我院 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 6月出院病人年龄别、费用别统计报表 ,资料可靠 ,疾病分类按ＩＣＤ - 9国际疾病分类方法。结果与分析1 基本情况分析表 1　各系统疾病构成比及出院者平均住院日情况疾病系统构成比 ( % )顺位 平均住院日(天 )循环系统疾病 14 6 …     

医院单病种信息管理中存在的问题与对策

向社会公布医疗质量及服务质量、医疗费用等信息已是卫生行政的重要内容之一，通过定期公示医疗费用、促进医院公开竞争，在推动医院深化内部改革中起到了积极的作用。但由于病种构成的差异，医院之间的这种信息的可比性低，有可能误导病人选择就医。单病种费用质量控制及其费用分析能全面直观地反映调查病种费用及费用结构、治疗转归等，有利于合理开发利用现有医疗资源，降低医疗成本，是控制医疗费用不合理增长，实行“总量控制，结构调整”的有效手段，也是行政管理部门和物价管理部门调整不合理收费，促进医疗消费趋向科学合理，减少卫生资源的浪费的重要参照指标。笔者做了一些单病种统计信息原始数据的调查，在这里一起同大家探讨信息原始资料的收集、处理中存在的一些问题，以及保证统计数据的质量方法，以提高医院信息准确性。     

剖宫产术实施单病种最高限价的探索

目的分析以临床路径为基础的剖宫产实施单病种限价以来医药费用、相关医疗质量和满意度指标的变化。方法实施限价前后费用及医疗质量指标比较。结果经过1年多的实践,收治符合单病种限价病人470例,病人费用较原先有大幅度下降,平均住院日缩短2天,病人得到了比较满意的服务。结论单病种最高限价结合临床路径能够有效控制医药费用,减少卫生资源浪费,起到规范医院管理和提高医疗质量的作用。     

单病种承诺在医院改革中的应用和体会

近年来医疗费用的过快增长一方面加重了病人的经济负担,一方面造成浪费,增加了国家和企业的负担。医院的服务宗旨是“以病人为中心”,一切为了病人的利益着想。在保证医护质量的前提下,切实减轻病人的经济负担,是体现这一宗旨的重要内容。实行单病种承诺就是一种有效的办法。1 单病种承诺介绍 单病种承诺即在保证医护质量、服务的同时进行费用上限控制。如承诺前顺产分娩每例自1000～2000元不等,剖宫产1500～2 500元,阑尾切除1500元左右,承诺后这些费用均下降,证明是有效的。见表1。     

湖北省某三甲医院3种手术单病种住院费用构成及影响因素分析

目的分析某三甲医院3种手术单病种住院费用构成及影响因素,寻找控制单病种医疗费用不合理增长的措施.方法使用构成比分析湖北省某三甲医院2005~2009年3种手术单病种住院费用的构成,使用累积Logistic回归模型寻找费用的影响因素.结果实际住院天数是这3种手术单病种住院费用共同有统计学意义的影响因素,且实际住院天数长的病人住院费用倾向于高费用段.结论应明确诊断和手术名称的界定与书写,合理编码;降低手术单病种的药费比例;缩短实际住院天数.     

单病种住院费用影响因素研究

影响住院病人医疗费用的因素相当复杂 ,以病种为主导因素 ,参照病种相关因素 ,研制出适合我国国情的预付款制度是很有必要的。因此开展单病种医疗费用影响因素的调查研究 ,对控制医疗费用过度增长、减轻病人负担、有效地利用卫生资源、提高医疗质量、探索出适合我国国情的医疗收费管理办法具有重要意义。本研究对 10种单病种住院费用的影响因素建立回归方程 ,进行定量研究 ,找出影响单病种住院费用的主要因素 ,为控制医疗费用的不合理增长提供依据。u€1　资料来源和方法1.1　资料来源　采用回顾性调查研究方法收集我院病案室1997年住院病人…     

单病种管理的标准化与信息化

向社会定期公布各医疗机构医疗服务质量、医疗费用等信息已是卫生行政的重要内容之一.通过定期公示,对促进医院之间良性竞争、推动医院深化内部改革起到了积极作用.但由于病种构成的差异,医院之间的这种信息的可比性低,有可能误导病人选择就医.单病种费用质量控制及其费用分析能全面直观地反映调查病种费用及费用结构、治疗转归等,有利于合理开发利用现有医疗资源,降低医疗成本,是控制医疗费用不合理增长,实行"总量控制,结构调整"的有效手段,也是行政管理部门和物价管理部门调整不合理收费,促进医疗消费趋向科学合理,减少卫生资源浪费的重要参考指标.     

我院1996～2000年公费患者就医费用分析

不少专家学者对单病种费用已进行了大量报道[1 4] ,我们进行的是公费患者就医费用分析。目的在于能更好地为城镇居民提供优质服务。作为医疗保险的定点医院 ,掌握有限的经费和医疗资源 ,做到因病施治、合理用药、合理检查 ,它标志着医院文明行医、医德医风建设和医院内涵管理的等级水平。我们有关专职人员 ,成立医疗费用评价组 ,对我院1996～ 2 0 0 0年公费病人医疗费用的运作进行了测算和分析研究。现将研究结果作报道。一、研究对象随机抽查 1996～ 2 0 0 0年公费医疗病人住院病例 116 91份 (不含自费病人 ) ,进行了医疗费用计算机数据的…     

8179例少数民族住院病例统计分析

本文对我院在 1996— 2 0 0 0年收治的 8179例少数民族病人进行了统计分析 ,现报道如下 : 1　资料来源资料来源于我院出院病案 ,疾病诊断按ICD 9统计。2　统计结果5年期间 ,我院共收治少数民族住院病人 8179例 ,占同期出院人数的 2 3 %。分析结果见表 1、表 2、表 3、表 4。表 1　 8179例少数民族患者族别构成族　　别男女合计构成比 /%维吾尔族 2 2 12 815 0 2 6 1哈萨克族 30 5 2 394970 0 185 6回　　族 1792 0 5 3844 7蒙古族 114 12 5 2 392 9其　　他 2 42 95 30 7合　　计 35 90 45 89817910 0 0表 2　 8179例少数民族患者年龄…     

手术类单病种费用影响因素的Cox回归分析

目的为了控制日益增长的医疗费用,通过Cox回归分析找出影响单病种费用的主要因素,为制定有针对性的费用控制政策提供参考依据。方法对3768例手术类单病种病人费用的影响因素进行Cox回归分析。结果提示手术类单病种发生高费用与病人性别、年龄、手术方式、麻醉方式、麻醉检测时间、药占比、病人付款方式密切相关。结论通过COX回归分析,明确了手术类单病种费用的主要影响因素,提出严格筛选病种、结合合理的临床路径和合理的花费开展费用控制工作。     

我院心脏外科实施单病种费用控制方法及体会

目的分析心脏外科实施单病种限价以来医药费用和相关医疗质量指标的变化。方法实施限价前后费用及医疗质量指标比较。结果经过1年多的实践，收治符合单病种限价病人343例，病人费用较原先有大幅度下降，平均住院日及术前住院天数缩短，用药较合理，病人得到了比较满意的服务。医院收治的病人数量大幅增加，收入增加，病人药品费用明显下降，科室的知名度显著提高，扩大了在周边地区的影响。结论单病种最高限价收费能够有效控制不合理的医药费用，对人民群众有利，对规范医院管理和提高医疗质量有促进作用。     

医保制度改革前后住院病人费用管理与控制

1资料来源与方法资料来自武汉市中医院1996—2004年财务报表、医保报表、及统计报表。统计方法利用统计比较的方法分析各时期住院人数、病人费用、药品构成等指标的变化情况、影响因素及其内在联系。2结果与分析2.1住院病人费用情况1996—2004年住院病人费用构成见表1,出院人数逐年增加,住院收入从2000年以后呈逐年上升趋势,平均增长43.7%,其中,2001年增幅最大为78.9%,出院病人费用增长高峰出现在医保启动后第一年,以后趋于平稳增长。2004年在住院费用增长29.6%的情况下,人均费用降低了219.00元,使病人负担进一步减轻。2.2出院病人人均费用…