美托洛尔治疗慢性心力衰竭的耐受剂量及安全性

目的:评估美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床耐受剂量范围及安全性.方法:65例符合慢性心衰标准的患者在常规治疗后,病情基本稳定的基础上,加用美托洛尔.美托洛尔初始剂量为6.25 mg/d逐渐加量至目标剂量100～150 mg/d或最大耐受剂量,治疗前后分别对心功能,6 min步行距离,LVEF(左室射血分数),LVEDD(左室舒张末径),LVESD(左室收缩末径)等心功能指标以及血压,心率等体征及实验室(血常规,血糖,肝肾功能及心电图)进行检测,评价其疗效、耐受性及安全性.结果:用美托洛尔治疗心功能明显改善,提高生活质量,改善预后,同时不良反应少,安全性好,61.54%的患者可以达到推荐的靶剂量.结论:美托洛尔治疗慢性心力衰竭耐受性和安全性好.     

赖诺普利、安体舒通、美托洛尔联合应用治疗慢性心衰的临床研究

目的：比较传统治疗慢性心衰（地高辛加速尿）与赖诺普利、安体舒通、关托洛尔联合应用治疗对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能、左室舒张末径及左室射血分数的影响。方法：将60例CHF患者随机分成两组，分别接受赖诺普利、安体舒通、美托洛尔和地高辛、速尿（赖诺普利组）及地高辛加速尿（对照组），治疗48周。结果：两组患者治疗4周后、心功能、左室舒张末径及左室射血分数均有显著性差异（P〈0．01）。赖诺普利组治疗48周与治疗4周相比、心功能提高、左室舒张末径缩小及左室射血分数增加，仍有显著差异（P〈0．01），而对照组则改善不显著（P〉0．05）；赖诺普利组治疗48周后心功能、左室舒张末径及LVEF提高较治疗前有非常显著差异（P〈0．05）。结论：赖诺普利组对改善CHF患者心功能及LVEF和左室舒张末径均优于对照组。     

美托洛尔对慢性充血性心力衰竭的治疗效果观察

目的：探讨美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效,为临床实践提供参考依据。方法：120例慢性充血性心力衰竭患者随机平均分为治疗组和对照组,对照组给予常规抗心衰治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用美托洛尔治疗,治疗6个月后,比较两组患者的心功能和左室射血分数的改善情况。结果：治疗后,治疗组总有效率及显效率均明显高于对照组,左室射血分数显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用美托洛尔能够显著改善CHF患者的心功能和左室射血分数,且安全性较好,值得临床推广应用。     

小剂量美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效观察

目的　观察美托洛尔对慢性收缩性心力衰竭患者的心功能及左心室射血分数的影响。方法　选择缺血性和非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者 98例 ,左室射血分数≤ 0 .4 5 ,心功能 (NYHA)Ⅱ～Ⅳ级 ,常规治疗 ,病情基本稳定的基础上随机分为治疗组和对照组。治疗组给美托洛尔 2 5～ 5 0mg/d。两组治疗 6个月 ,观察用药前、后 1个月、3个月、6个月临床症状及心功能指标的变化。结果　美托洛尔使患者症状和心功能改善 ,左室舒张末期内径缩小 ,左室射血分数上升 ,较对照组改善更明显 (P <0 .0 5 )。结论　美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭能显著改善患者心功能 ,增加左室射血分数 ,改善预后。     

曲美他嗪对缺血性心肌病患者心脏功能的疗效观察

目的:探讨曲美他嗪(TMZ)治疗缺血性心肌病左室射血分数、左室舒张末径(LVEDD)及QTcd的变化.方法:77例缺血性心肌病(左心室射血分数小于40%)患者随机分TMZ组(n=38)和对照组(n=39),TMZ组在常规治疗的基础上服用TMZ 20 mg,一日三次,疗程12周.对照组只接受常规治疗.比较两组治疗后QTcd,心功能(左室射血分数LVEF及左室舒张末径)的变化.结果:12周后TMZ能够明硅提高缺血性心肌病左室射血分数(治疗前后分别为(38.4±6.3)%和(45.8±4.8)%,P<0.01)及左室舒张末径(治疗前后分别为66.7±5.4和58.1±4.5);QTcd由66.7±3.2降至48.6±3.4(P<0.01).结论:缺血性心肌病心衰患者在传统药物治疗基础上加用TMZ可以使心功能改善,QTcd降低且安全性高.     

比索洛尔改善急性心肌梗死左室结构和功能疗效观察

目的:观察比索洛尔改善急性心肌梗死患者左室结构和功能的疗效。方法:观察应用比索洛尔治疗急性心肌梗死(AMI)患者26例2周、1年左室腔径及左室射血分数(IVEF)的变化。结果:口服比索洛尔治疗心肌梗死后1年,室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末径(LVDd)较心肌梗死后2周均明显降低,IVEF明显提高。结论:比索洛尔能明显减轻心肌梗死后心肌肥厚和左室构型的改变,改善心功能,疗效显著。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的:探讨卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(Chronic Congestive Heart Failure,CHF)的疗效和安全性。方法:将71例慢性充血性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组(治疗组)和常规治疗组(对照组),对比两组治疗前、6个月后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、心率、血压和心功能变化情况,观察卡维地洛的疗效和安全性。结果:卡维地洛组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、血压降低、心率减慢、左室射血分数、心功能分级明显提高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭能改善心功能,改善左室重塑,使用安全,疗效显著。     

卡维地洛对慢性心衰患者心功能及室性心律失常的影响

目的探讨卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者心功能及室性心律失常的影响。方法将112例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,卡维地洛组48例,对照组64例,两组均常规使用洋地黄类、利尿剂及ACEI类药物治疗,仅卡维地洛组加用卡维地洛治疗,3个月后行多普勒超声心动图、动态心电图检查,记录两组患者左室舒张末径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、E/A比值、24h室性早搏及短阵室性心动过速次数并进行对比分析。结果3个月疗程后,卡维地洛组较对照组左室舒张末径明显减小,左室射血分数增加,E/A比值明显提高,室性早搏及短阵室性心动过速次数减少,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在传统治疗慢性充血性心力衰竭药物基础上长期加用卡维地洛治疗,对改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能及减少室性心律失常的发生有显著疗效。     

酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的 观察酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.方法 将37例慢性充血性心力衰竭患者随机分成两组,对照组18例给予内科常规抗心力衰竭治疗,观察组19例在常规治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔治疗.治疗前后观察静息心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心功能级别、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及心脏指数(CI).结果 两组患者的各项指标在治疗后均较治疗前有明显改善,但实验组较常规治疗组改善更为显著,其临床疗效优于常规治疗组(P<0.05).结论 酒石酸美托洛尔可明显改善慢性充血性心力衰竭患者心功能,是一种安全、有效的临床治疗方法.     

美托洛尔对扩张性心肌病心力衰竭患者的影响

目的 观察美托洛尔治疗扩张性心肌病心力衰竭患者的疗效.方法 将68例扩张性心肌病出现心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组.对照组应用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂和洋地黄类制剂.治疗组在此基础上加用美托洛尔.定期随访,观察1年后临床心功能、超声心动图等.结果 治疗后,治疗组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径和左室射血分数较对照组均有明显改善,病情恶化减少.结论 扩张性心肌病心力衰竭患者长期服用美托洛尔可改善心功能.     

103例老年慢性心力衰竭患者采用优质护理干预的改善状况的探讨分析

目的：分析103例老年慢性心力衰竭患者采用优质护理干预的改善状况。方法选取206例慢性心力衰竭老龄患者按照随机数字表法分为研究组和对照组，各103例。对照组实施慢性心力衰竭临床常规护理，研究组在对照组护理方案基础上加以应用优质护理。比较2组患者治疗前后心率、左室舒张末径、左室射血分数、E/A比值以评价其心功能疗效，同时引入明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表比较2组患者治疗前后的生活质量。结果2组患者治疗前心率、左室舒张末径、左室射血分数、E/A比值差异，无统计学意义治疗后4项指标均显著优于治疗前（P<0.05），而研究组其优化幅度显著好于对照组（P<0.05）。2组患者治疗前MLHFQ评分差异无统计学意义，治疗后均显著优于治疗前（P<0.05），而研究组其优化幅度显著好于对照组(P<0.05)。结论老年慢性心力衰竭患者采用优质护理干预可显著提升治疗效果，促进心功能更好地恢复，使其生活质量更显著改善。     

培哚普利对高龄心力衰竭患者心功能的影响

目的 研究培哚普利(雅施达)对75岁以上高龄心力衰竭患者的心功能及影响心肌重塑的部分相关因子的作用。方法 对40例75岁以上高龄心力衰竭患者，随机分成两组用培哚普利、卡托普利，对照观察治疗前、治疗6个月后心功能分级，左室舒张末径，射血分数，以及血管紧张素Ⅱ，醛固酮的改变。结果 两组均能改善心功能、左室舒张末径，提高射血分数值，降低循环中血管紧张素Ⅱ，醛固酮的水平。但培哚普利组的变化较卡托普利组明显，有显著性差异。结论 培哚普利对高龄心力衰竭患者的疗效优于卡托普利。     

左卡尼汀对缺血性心肌病患者心功能及心律失常的疗效研究

目的:研究左卡尼汀(Levocanitine,L-CN)对缺血性心肌病患者心功能及心律失常的临床疗效。方法:选择缺血性心肌病心功能不全患者56例,随机分为两组:对照组26例常规给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂等药物;试验组30例,在常规药物治疗基础上加用左卡尼汀2g/d静脉滴注,14d为1个疗程。结果:试验组心率、心肌耗氧量和心律失常发生率显著低于对照组(P<0.05);左室射血分数(LVEF)及缩短分数(FS)较对照组有明显增加、左室舒张末径显著减小(P<0.05),试验组心功能改善显效率明显高于对照组(P<0.01)。结论:左卡尼汀优化心肌能量代谢,提高左心室射血分数和缩短分数,能有效改善心衰症状及心功能指标,同时降低心律失常的发生率。     

酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的 观察酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性.方法 68例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为两组,常规抗心衰药物治疗者为对照组,在此基础上加用酒石酸美托洛尔治疗者为治疗组,酒石酸美托洛尔使用从小剂量开始,根据血压、心率调整剂量,疗程3～6个月,观察治疗前后临床疗效,左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及心率的变化.结果 治疗组总有效率为91.2%,对照组为59.1%,两组比较有显著性差异(p＜0.05);治疗组治疗后,左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及心率均改善,与对照组比较,有显著性差异(p＜0.05).结论在常规治疗慢性充血性心力衰竭的基础上加用酒石酸美托洛尔,可进一步提高疗效,改善心功能,安全有效.     

早期运用重组人脑利钠肽治疗老年急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后心功能不全的效果

目的:探讨早期重组人脑利钠肽(Rh BNP)治疗老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后心功能不全的临床效果。方法:76例行PCI的急性心肌梗死并术后心功能不全者分为对照组(抗心衰治疗)和观察组(在常规治疗的基础上早期予Rh BNP),10 d后通过心功能Killip分级评定、超声心动图检测左室射血分数(LVEF)及左室舒张末径(LVDd)等,比较两组心功能改善情况。结果:观察组用药后心功能改善总有效率84.2%,对照组52.6%(P<0.05);观察组LVEF较对照组增加(P<0.05),LVDd较对照组明显缩小(P<0.05);观察组24 h尿量增多(P<0.05),血电解质紊乱发生率降低(P<0.05),强心药物使用天数(P<0.05)减少。结论:早期使用Rh BNP可明显改善PCI术后合并心功能不全的老年急性心肌梗死者心功能。     

胺碘酮在充血性心力衰竭并室性心律失常治疗中的效果分析

目的:探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的临床效果及使用安全性。方法:选择我院2010年1月-2012年12月期间住院的76例充血性心力衰竭并室性心律失常的患者,分为治疗组(在常规抗心力衰竭治疗的基础上加胺碘酮治疗)和对照组(常规抗心力衰竭治疗),观察治疗后两组患者的抗心律失常及心功能改善比率,比较心率、血压、左室射血分数(LVEF)、QT间期及药物不良反应。结果:治疗组抗室性心律失常、心功能改善效果及LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组心率、QT间期较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胺碘酮对充血性心力衰竭合并室性心律失常的治疗有效安全。     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 60例慢性充血性心力衰竭患者在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上,分成2组,琥珀酸美托洛尔组（n=40）口服琥珀酸美托洛尔缓释片23.75～47.5mg,对照组（n=20）口服安慰剂,疗程为9个月.观察治疗前后左室舒张末期内径、射血分数、再住院率、死亡率、心率、血压等指标.结果 琥珀酸美托洛尔组治疗后心率血压均降低,左室舒张末内径缩小,射血分数及和6min步行距离明显提高,死亡率及再住院率明显下降,与对照组比较差异有统计学意义.结论 长期使用琥珀酸美托洛尔缓释片能显著改善慢性充血性心力衰竭患者心功能、逆转心室重构、提高运动耐量、降低死亡率.     

美托洛尔治疗高龄老年慢性心力衰竭的总结报告

目的:探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法:76例老年慢性心力衰竭患者,平均74.2±6.8岁,随机分为治疗组(37例)和对照组(39例)。对照组采用心力衰竭的标准治疗方案:治疗组在心力衰竭标准治疗方案基础上加用美托洛尔,治疗1年。结果:治疗组心功能改善、左室舒张末内径减小,左室射血分数明显增加,与对照组比较有差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美托洛尔治疗高龄老年人慢性心力衰竭安全、有效。     

硫酸镁配伍美托洛尔治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床研究

目的探讨硫酸镁联合美托洛尔治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果。方法将急性心肌梗死后室性心律失常患者106例随机分为观察组和对照组,各53例。对照组采用利多卡因治疗,观察组采用硫酸镁联合美托洛尔治疗,对急性心肌梗死后3d内及4～30d室性心律失常发生次数及治疗前后的心功能指标进行分析比较。结果急性心肌梗死后3d内及4～30d观察组室性心律失常的发生率均低于对照组(P<0.01)。两组患者治疗后的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值(E/A)均较治疗前明显升高(P<0.01)。结论采用硫酸镁联合美托洛尔治疗可降低急性心肌梗死后室性心律失常的发生率,值得临床推广应用。     

两种β受体阻滞剂对心肌梗死患者心功能动态变化的影响

目的比较不同β-受体阻滞剂卡维地洛与美托洛尔对急性心肌梗死患者心功能的动态影响,探讨心交感神经分泌去甲肾上腺素与心肌细胞分泌B型钠尿肽的关系。方法入选急性心肌梗死患者60例,随机分为卡维地洛治疗组(治疗组)与美托洛尔治疗组(对照组),维持治疗12个月,监测两组血浆去甲肾上腺素、B型钠尿肽含量、左室舒张末容积及左室射血分数的动态变化,并严密随访心力衰竭事件的发生情况,比较两组间的差异。结果治疗组血浆去甲肾上腺素、B型钠尿肽含量及左室舒张末容积均显著低于对照组,而左室射血分数显著高于对照组,P<0.05;并且治疗组动态变化更平稳,而对照组显示出了更显著的波动;治疗组心力衰竭发生率亦显著低于对照组,P<0.01。结论卡维地洛比美托洛尔更有益于急性心肌梗死患者心功能,提示心交感神经分泌去甲肾上腺素与心肌细胞分泌B型钠尿肽可能存在内在调节关系。