筑炉工矽肺结核调查分析

于1972～1984年间,我们对某冶金建设公司筑炉工每年进行一次矽肺结核普查。在受检的483人中经省市矽肺诊断组诊断为矽肺者45例,检出率为9.31％;检出肺结核者17例,检出率为3.52％其中矽肺合并结核者14例,占结核病人的82.35％,单纯结核者仅有3例,占17.65％。由此可见,筑炉工矽肺合并结核检出率比单纯结核者检出率高。     

筑炉工矽肺结核调查分析

国内对从事耐火砖制造的工人,矿山及铁路隧道工矽肺结核已有报道.但对于使用耐火砖的筑炉工矽肺结核尚少见报道。现将     

22例冶金筑炉工矽肺调查报告

国内对耐火砖制造工人的矽肺,已有一些调查研究和报导,但对使用耐火砖的筑炉工矽肺,则调查报导较少。我们自1967年以来对本市某冶金建设公司从事高炉、平炉、焦炉、加热炉、管道、烟道等建设或维修工作的219名筑炉工,进行了初步的调查和观察,结果如下。一、工艺过程和作业环境冶金建设部门的筑炉工,主要从事新炉、管道、烟道等的建设或维修,作业顺序一般分备砖和施工两个主要过程。备砖约占全部工时的一半,包括选砖、预加工、预砌筑、     

矽肺并右肺中叶不张12例的病因分析

肺不张在矽肺患者中并不少见 ,形态学诊断并不难 ,难点在于病因诊断。如果病因能得到及时、准确的诊断 ,肺复张的可能性相应增大 ,反之 ,肺不能复张。现将我院收集到的 12例矽肺并右肺中叶不张的明确病因诊断报道如下。一、临床资料1 一般情况 :12例患者都有确切接尘史 ,平均接尘 13 .5(3～ 2 0 )年 ,平均年龄 54(50～ 65)岁 ,其中矽肺Ⅰ期 1例、Ⅱ期 7例、Ⅲ期 4例 ,工种为手工石工 1例、磷矿掘进工 2例、煤矿掘进工 2例、云母矿粉碎工 2例、国防隧道掘进工 5例。 12例都为右肺中叶不张 ,其中 ,6例为新近发现 ,6例已发现 1年以上。2 临床…     

上海地区不同尘肺患者劳动能力损害的区别

动物实验和人的尸体解剖都证明,不同粉尘在肺内引起的病理变化不完全相同。临床上,对各种不同尘肺的诊断、分期(或分类),通常是参照统一的X线标准。例如我国诊断尘肺的现行《矽肺X线分期及其诊断标准》,不仅用于矽肺,也适用于铸工尘肺、煤工尘肺(煤肺或煤矽肺)、炭黑尘肺、电焊工混合尘肺以及硅酸盐肺(石棉肺除外)等。我国对尘肺患者劳动能力鉴定、安置处理和待遇的一些规定,也沿用了上述X线诊断分期标准。按照统一的X线标准诊断的同样期别的各     

关于修炉工矽肺的诊断与鉴别诊断问题的讨论——附100例X线胸片分析

冶金炉修炉工矽肺的发生和发展具有比较特殊的规律,早期容易误诊为肺结核。七十年代初期我们开始注意到这种情况,曾对本文中的60例作过分析。近些年来我们中的一些人对该工种的操作现场与粉尘性质继续进行了深入的观察与研究。为了总结经验提高认识,再次复习修炉工矽肺历年来的诊断资料与X线胸片,并结合尸检所见进行了讨论。兹报告如下。     

Ⅲ期单纯矽肺空洞误诊肺癌1例讨论

患者男性,65岁,1958～1960年任矿井下凿岩工,干式作业。1967年诊断为Ⅱ期矽肺。1989年1月胸片诊断矽肺Ⅱ期合并左上肺结核。1994年11月市尘肺诊断小组诊断:矽肺Ⅲ期,左上肺系矽肺融合块单纯性空洞。患者因咳嗽、咳痰、胸痛、发热半月于     

病变先从上肺野出现的煤矽肺29例分析

近几年来,我们在煤矽肺诊断工作中,遇到少数病例的病变先从上肺野出现。国家现行矽肺诊断分期标准对此类病例未提及。我们在反复阅读湖南省湘永煤矿历年来诊断的煤矽肺胸片中,选择此类资料29例进行分析,借以提高对此类病例的认识,达到早期诊断的目的,并探索其发病特点与诊断分期标准,以指导实践。发病资料分析1.工种:29例中掘进工16例,采掘混合工10例,钉道工2例,开拓掘进的水泵工1例。钉道工与水泵工,都是跟随掘进工进行工作。以上这些工种,均系以接触游离二氧化矽含量较高的粉尘为主。由于这些工种也要接触煤尘(如开凿半煤岩巷道或全煤巷等),因此他们所罹患的尘肺,仍属煤矽肺。     

矽肺患者血清中蛋白酶抑制物的测定

肺内蛋白酶—抗蛋白酶系统保持相对平衡,对维护肺组织正常结构和功能具有十分重要的意义。有关矽肺患者蛋白酶抗蛋白酶系统含量变化报道不一。为此我们测定53例矽肺患者血清α_1-抗胰蛋白酶(α_1-AT)和α_2-巨球蛋白(α_2-M)含量。现作一简要报道。对象未接尘健康对照组31人,0期接尘工18人,O~ 期接尘工33人,Ⅰ期矽肺31人,Ⅱ期矽肺22人。Ⅰ、Ⅱ期矽肺患者均经江苏省矽肺诊断组确诊。     

煤矽肺患者肺通气功能与X线胸片小阴影表现的研究

目的 探索煤工尘肺（煤矽肺）患者X线胸片改变对肺通气功能测定结果的相关性。方法 选取146例煤工尘肺（煤矽肺）患者X线胸片和肺通气功能测定资料作统计分析。结果 煤工尘肺（煤矽肺）患者X线胸片表现的小阴影密集度，分布范围与肺通气功能障碍检出率呈正相关关系。而肺通气功能障碍类型与慢支改变有关。结论 X线胸片表现的小阴影密集度及分布范围等客观指标，在煤工尘肺（煤矽肺）患者肺通气功能测定结果的判定中，有其肯定的积极意义，尤其对Ⅰ期煤工尘肺（煤矽肺）患者显示突出。     

职业性矽肺与石棉肺临床特征对比研究

目的比较职业性矽肺(以下简称"矽肺")和职业性石棉肺(以下简称"石棉肺")的发病潜伏期、高千伏X射线胸片及肺脏病理生理学特征。方法对173例矽肺患者(矽肺组)和246例石棉肺患者(石棉肺组)的粉尘接触情况、高千伏X射线胸片、肺病理生理指标进行比较,分析疾病期别、胸片影像学改变程度与肺功能的相关性。结果与矽肺组比较,石棉肺组患者接尘工龄较短(P 0. 05),诊断年龄较大(P 0. 05),发病潜伏期较长(P 0. 05)。高千伏X射线胸片在矽肺组患者表现以双上、中肺区圆形小阴影为主,矽肺叁期以大阴影为主,胸膜较少受累;在石棉肺组患者表现以双下肺区不规则形小阴影为主,胸膜受累广泛。与同期别矽肺组患者比较,石棉肺组患者的用力肺活量百分比、肺总量百分比、一氧化碳总弥散量(DLCO)百分比和动脉血氧分压均降低(P 0. 01),复合生理指数均升高(P 0. 01)。随着矽肺或石棉肺期别的升高,患者的肺通气功能总异常率均呈上升趋势(P 0. 01)。矽肺组和石棉组患者中,X射线胸片影像学改变程度越严重,肺通气异常和DLCO异常的检出率越高(P 0. 01)。结论矽肺和石棉肺发病个体特征、影像学改变和肺脏病理生理学特征存在差异,但其期别和X射线胸片影像学改变程度均与肺功能改变程度呈正相关。     

98例矽肺胸片新、旧诊断标准比较分析

用“新标准”对某冶金建筑公司98例矽肺胸片进行读片和诊断分期,并与“旧标准”的诊断结果进行比较分析。结果表明两种诊断标准的符合率为83.67％,其中Ⅰ期为94.11％,Ⅱ期为58.62％,Ⅲ期为100％。“新标”较“旧标”少诊断3例矽肺,而从Ⅰ期升Ⅱ期1例,Ⅱ期降为Ⅰ期11例。由于“新标”明确了矽肺分期应把小阴影的类型、密集度和范围结合起来综合评定,使许多在“旧标”中的观察对象的胸片达到Ⅰ期标准,减少了盲目性和片面性。同时由于冶金建筑矽肺发病年龄大,工龄长,工种复杂,突击性大,胸片上以类圆型小阴影为主,且多出现在双上肺野,在诊断时应予以重视。     

矽肺并发肺结核及曲菌病误诊一例

矽肺并发肺结核时,肺部病变复杂,X线诊断更为困难,为积累X线诊断经验,将矽肺并发结核及曲菌病的尸检情况报告如下。1.一般情况:患者男,27岁,喷砂工,经尘肺病诊断机构会诊为两肺高密度阴影,无尘肺病,建议到结核病防治机构     

1844例尘肺合并结核的分析

肺结核是尘肺常见的合并症之一。矽肺容易合并肺结核并有互相促进作用,这已有较多文献报道。但其它尘肺合并肺结核的情况报告不多。本文报告1844例矽肺(因风钻工矽肺有其独特的发病特点及规律故单列)、煤工肺、煤肺、石棉尘肺、水泥尘肺、陶工     

煤工尘肺合并肺癌、扁桃体双重癌1例报告

目的探讨煤工Ⅲ期矽肺合并肺癌、扁桃体双重癌误诊原因。方法对1例左上肺肿块经病理确诊为矽肺治疗无显效的病人,重新确立诊断、治疗及随诊观察。结果最终诊断为矽肺(Ⅲ期)合并肺癌、扁桃体双重癌;增加抗癌治疗后病情好转。结论坚持全面体检,可避免漏诊。对肺部大的肿块,取材部位可能影响病理诊断结果,必要时再活检确诊。     

85例矽肺患者的心电图分析

尘肺是引起慢性肺源性心脏病的病因之一 ,为探讨尘肺病对心功能的影响 ,现将 85例矽肺患者的心电图表现 ,按其异常情况作统计分析。1　对象与方法　　检查对象均为我院历年住院的矽肺病人 ,85例均为男性。其中Ⅰ期矽肺 2 8例 ,Ⅱ期矽肺 40例 ,Ⅲ期矽肺 1 7例。 85例患者均为无合并肺结核的单纯矽肺。患者年龄 42～ 67岁 ,平均年龄为 58 1岁。工种为隧道掘进工和采掘工。接尘工龄为 5～ 2 0年 ,平均为 1 5 2 5年。尘肺的诊断按ＧＢ590 6 86《尘肺Ｘ线诊断标准及处理原则》诊断。 85例均经我市尘肺诊断小组确诊。　　心电图按常规方法描记 ,描…     

十四例可疑矽肺X线与病理对照分析

1963年矽肺诊断标准颁布以来,不少单位在使用标准中,常遇到可疑矽肺(0～Ⅰ)和一期矽肺(Ⅰ)之间,亦即诊断和不诊断矽肺之间的界限难于掌握,尤其对于接触混合性矽尘的病例更感困难。本文力图通过接触混合性矽尘的可疑矽肺尸检材料来寻找X线诊断与病理所见之间的差距。对可疑矽肺与一期矽肺的病理分期提出看法,希望能对矽肺诊断工作有些帮助。【病例选择及分析方法】几年来,我们共积累临床为可疑矽肺,尸检后诊断为尘肺的病例44例。这些病例的X线表现可分为以下几种类型:(1)以网织纹理为主、点影模糊、点网分辨不清,肺门及肺纹理有一定改变。常年咳嗽、痰不多,无其它临床表现,多死于肺外疾病;(2)呈浸润型肺结核影象,点、片及条索状影均在结核的好发部位,有时尚可见到与肺门有索条     

煤工尘肺与矽肺患者肺功能损伤情况及其相关影响因素

目的探析煤工尘肺与矽肺患者肺功能的损伤情况,总结相关影响因素,为临床预防及研究提供参考。方法选取2013年5月-2016年5月该院收治的煤工尘肺与矽肺确诊病例共180例,按照疾病类型分为煤工尘肺组(112例)与矽肺组(68例),选取同期可疑尘肺病患者80例为对照组.。对符合纳入标准的患者统一予以X射线胸片检查、肺功能检测,分析煤工尘肺与矽肺不同期别(壹期、贰期、叁期)小阴影分布肺区情况、阴影的类型、尘肺小阴影密集度等。同时进行χ2检验、独立样本t检验分析以及Spearman相关性分析。结果煤工尘肺和矽肺的期别越高,患者的肺功能异常情况越严重;煤工尘肺和矽肺各期别之间差异有统计学意义(P0.05);煤工尘肺和矽肺小阴影分布肺区、X射线胸片检查小阴影密集度与患者肺功能异常率呈明显正相关性(r=0.945、0.987);煤工尘肺、矽肺有小阴影及大阴影聚集者较单纯小阴影患者肺功能的异常率高(P0.05);随着患者工龄的增加、肺功能异常情况也随之严重,但组间差异无统计学意义(P0.05);吸烟组、戒烟组与不吸烟组比较,肺功能异常率较高(P0.05)。结论煤工尘肺病期别高,则肺功能异常率也相应升高;煤工尘肺病和矽肺患者的小阴影分布肺区、密集度与肺功能异常率呈现明显正相关;小阴影与大阴影聚集患者较单纯小阴影患者对肺功能的影响更大;吸烟和戒烟者的肺功能异常率要高于不吸烟者。     

煤工尘肺患者生化,免疫指标的研究

煤工尘肺患者生化、免疫指标的研究洪长福，钟惠仙，张朝和，何令媛，周新伟，娄金萍，吴息风浙江医学科学院邮编３１００００煤矿工人因工种和接触粉尘的性质不同可发生煤肺、煤矽肺或矽肺。国外通常将煤肺和煤矽肺称作煤工尘肺。煤工尘肺的临床、病理及胸部Ｘ线表现与矽...     

Ⅲ期矽肺晚诊1例报告

Ⅲ期矽肺在尘肺的X线诊断中常认为是较易诊断的。依据GB5906《尘肺的X线诊断》,只要有大阴影出现,其长径不小于2 cm,宽径不小于1cm即可定诊,然而在实际工作中仍可遇到较难诊断的Ⅲ期矽肺。现就一例晚诊Ⅲ期煤工矽肺报告如下。