1 251例重复人工流产术后落实不同避孕方法的效果评价

目的：评价重复人工流产术后即时落实不同避孕方法的效果。方法：1 251例重复人工流产者接受流产后服务（PAC）,自愿选择并即时落实避孕方法,随访不同避孕方法的使用情况及不良反应等。结果：所有重复流产者接受PAC后均即时落实避孕措施,其中复方口服避孕药（COC）组随访12个月续用率达31.2%;宫内节育系统（IUS）组随访12个月有3例因有生育要求取出,其余均坚持使用,另外有19例、13例和17例分别于随访3、6、12个月自COC组转入;宫内节育器（IUD）组随访12个月有1例异位妊娠,6例因有生育要求取出,其余均坚持使用,另外有23例、31例和19例分别于随访3、6、12个月自COC组转入。随访中发现部分人群有阴道点滴出血、经量减少、经量增多、闭经、节育环下移和腰酸不适等不良反应,给予处理并充分解释后均继续坚持使用。结论：科学有效的PAC能有效避免重复流产,保护女性生殖健康。     

流产后关爱服务对高危人工流产后高效避孕使用的影响

目的:探讨流产后关爱(PAC)服务对高危人工流产后高效避孕方法使用情况的影响。方法:选取本中心门诊2016年10月—2017年3月因非意愿妊娠行人工流产并接受PAC服务的2066例女性,根据有无人工流产高危因素分高危组982例,非高危组1084例,比较两组术后即时及术后3,6个月高效避孕方法的使用率及术后6个月内重复流产率。结果:人工流产女性中高危女性47.5%,高危因素前3位分别为有重复流产史、剖宫产术后1年内和年龄≤20岁。术后高效避孕方法即刻落实率高危组(94.5%)高于非高危组(90.4%)(P0.05);本次意外妊娠避孕失败的原因主要为使用低效避孕方法;两组即时及术后3,6月IUD/IUS落实率两组有差异(P0.05);COC使用率高危组高于非高危组(P0.05),且两组术后第3,6个月使用率与术后即时相比明显减少(P0.05);高危组术后3个月内重复流产率低于非高危组(P0.05)。结论:高危人工流产比例较大,通过PAC服务可促进高危人工流产妇女术后使用高效长效避孕方法,降低6个月内重复流产率,促进女性生殖健康。     

人工流产术后与经期放置左炔诺孕酮宫内缓释系统临床效果比较

目的:比较左炔诺孕酮宫内缓释系统分别在人工流产后即时放置和经期放置的临床效果。方法:将388例妇女分成2组,分别在经期或人工流产后即时放置LNG-IUS,随访12个月,对其副反应、避孕效果、因症取出和续用率进行观察对比。结果:2组放置LNG-IUS的带器妊娠率均为0;脱落、因症取出均无统计学差异(P>0.05);续用率每百妇女分别为92.2和93.2,两组在统计学上无显著差异(P>0.05)。结论:LNG-IUS于人工流产后即时放置的副反应、避孕效果、续用率与经期放置无差异,可广泛推荐于流产后即时放置,降低重复流产率。     

流产后关爱服务对高效避孕方法使用的影响

目的:探讨流产后关爱(PAC)服务对高效避孕方法使用的影响。方法:选取2014年1~6月在郑州大学第一附属医院妇科门诊行人工流产的763名健康妇女,随机分为两组,PAC组375例在接受人工流产服务的同时接受流产后关爱服务,对照组388例接受传统的人工流产服务,比较两组术后即刻及术后3、6、12个月高效避孕方法的使用率、续用率以及术后1年内重复流产率。结果:PAC组术后即刻及术后3、6、12个月高效避孕方法的使用率优于对照组(P0.05),PAC组术后1年内重复流产率明显低于对照组(P0.05)。结论:PAC服务可促进女性术后选择高效避孕方法,提高短期内续用率,降低1年内重复流产率。     

流产后关爱服务在不同人工流产人群中实施效果分析

正流产后关爱(PAC)是一种标准化的服务流程,通过一对一咨询和集体宣教,向前来接受人工流产手术的女性宣传避孕知识,及时落实有效的避孕方法,以避免重复流产的发生~([1])。本院自2013年6月开设PAC门诊,有专职的医护人员,对所有来院要求人工流产的育龄妇女提供一对一咨询、集体宣教、落实避孕措施、电话预约随访服务。由于自愿要求人工流产妇女的年龄、婚姻状况、生育的要求不同,人工流产术后即时落实避孕措施的实施及续用的延     

流产后关爱服务在城市女性高效避孕措施落实中的作用

目的:通过对比接受传统人工流产服务和流产后关爱(PAC)服务的城市户籍女性的高效避孕措施落实情况,探讨PAC效果。方法:选取上海市普陀区妇幼保健院计划生育科门诊人工流产女性787例,其中接受人工流产的同时给予PAC服务女性400例为观察组,接受传统人工流产服务的女性387例为对照组,对比两组女性高效避孕措施术后立即使用情况和6个月后续用情况。结果:女性高效避孕措施术后立即使用情况观察组高于对照组(P0.05);两组第6个月COC使用率均低于术后COC立即使用率(P0.01),而术后IUD使用率无差异(P0.05)。结论:PAC可有效提高女性流产后高效避孕措施使用率,但随着时间推移,使用COC的女性明显减少,应加强COC的宣传,探索更有效的PAC措施。     

重复人工流产术后即时口服复方屈螺酮临床效果分析

重复流产是导致我国流产率居高不下的重要原因[1],其对流产妇女生殖健康的危害不容忽视。人工流产后即时应用有效避孕措施降低重复流产率,防治人工流产术后并发症。本文就本院重复人工流产术后即时口服短效避孕药（COC）临床效果进行分析。1资料与方法1.1一般资料2014年1~12月在本院重复人工流产的育龄妇女593例,术后自愿COC 283例纳入观察组,采取其他方法避孕310例为对照组。     

未婚女性流产后关爱服务中的微信干预效果

目的:探讨未婚女性流产后关爱(PAC)的微信干预效果。方法:纳入836例计划行人工流产未婚女性, 209例妇女对照组提供常规PAC服务,其余除常规PAC服务外,分别在术后1月(干预1组)、3月(干预2组)、6月(干预3组)再次行微信PAC服务。所有入组女性人工流产前基线调查,流产术后1、3、6、12个月问卷调查人工流产和避孕知识。结果。微信干预的3组人工流产后1、3、6个月避孕问题答题正确率均高于对照组,术后12个月PAC服务后效果评估(44.9%、49.7%、69.8%)高于对照组(38.3%)(P0.05)。结论:微信干预能促进PAC服务效果,增加未婚女性对人工流产和避孕相关知识的了解和巩固。     

微信随访对流产后妇女高效避孕方法使用的影响

正生殖健康是人类发展的核心,人工流产是世界卫生组织制定的生殖健康战略五个优先考虑之一,重复人工流产和流产后保健是生殖健康领域日益关注的重要问题~([1])。流产后关爱(PAC)服务不仅包括集体宣教,一对一咨询,还有流产后的随访。流产后随访是延续护理工作的体现,在PAC项目中与咨询服务同样重要,流产后妇女是否坚持正确使用高效的避孕方法,直接影响重复流产的发生。笔者探讨微信随访对流产后妇女使用高效避孕方法的影响。     

人工流产术后即放置GyneFix IN致美宫内节育器120例临床观察

目的观察人工流产术后即时放置GyneFix IN致美宫内节育器的临床使用性能。方法随机给240例健康已婚育龄妇女在人工流产术后即时放置两种不同宫内节育器,其中GyneFix IN致美IUD 120例,对照组放置GyneFix IN IUD 120例,在放置后的3、6、12个月进行随访观察。结果使用12个月时两组IUD妊娠率均为1.67%(p>0.05);脱落率分别为0.87%,2.50%,GyneFix IN致美组明显低于GyneFix INIUD组(p<0.01);GyneFix IN致美组无1例因症取出,而GyneFix IN IUD组因症取出率为2.50%,GyneFix IN致美组明显低于GyneFix IN IUD组,两组差异有显著性意义(p<0.01)。结论 GyneFix IN致美较GyneFix INIUD具有出血少,因症取出率低,不良反应少,避孕效果好,是目前较理想的适合人流后放置的宫内节育器。     

超声引导下人工流产后即时放置宫内节育器286例

目的：探讨超声引导下人工流产后即时放置宫内节育器（IUD）的临床效果。方法：2010年6月—2011年5月我院门诊宫内早期妊娠6～10周患者286例,在人工流产术后即时宫腔内放置IUD,定期随访。结果：7例失访,279例完成随访12个月,无不全流产、闭经、经量增多及带器妊娠,2例IUD脱落,1例取出,276例超声测量IUD最前端铜管与宫底浆膜面间距离（S-S距离）正常,并续用。结论：超声引导下人工流产后即时放置IUD具有安全性高、不良反应少、避孕效果可靠等优点,适于临床推广应用。     

瘢痕子宫妇女人工流产术后即时放置宫内节育器的临床观察

目的:观察剖宫产术后1年内行人工流产术后即时放置宫内节育器(IUD)的临床效果。方法:根据有无剖宫产史及剖宫产术后时间将410例人工流产妇女分为3组,A组132例为剖宫产术后12个月内,B组97例为剖宫产术后12个月以上,C组181例无剖宫产史。对比3组人工流产术后即时放置IUD 12个月的副作用发生情况及IUD避孕效果。结果:置器后1、3、6、12个月随访,3组各种副作用发生率无统计学差异(P0.05),无一例发生闭经及宫腔粘连。因症取出率均以术后6个月最高,分别为A组2.31/百妇女年,B组3.16/百妇女年,C组2.27/百妇女年,但3组比较无统计学差异(P0.05)。3组12个月内带器妊娠率均为0,B组置器后第1个月脱落1例,其余随访期间,3组均未发生IUD脱落及下移。12个月累计续用率A组94.49/百妇女年,B组94.62/百妇女年,C组95.40/百妇女年,3组比较无统计学差异(P0.05)。结论:剖宫产后1年内人工流产术后即时放置IUD避孕安全、可行。     

改良流产后服务护理对未婚低龄流产患者的应用价值

目的探讨改良流产后服务(post abortion care,PAC)护理对未婚低龄流产患者避孕知识和行为的影响。方法选取2015年1月至2016年11月在厦门市妇幼保健院计划生育科门诊自愿行人工流产术的617例未婚低龄孕妇为研究对象,用随机数字表法分为观察组299例与对照组318例,对照组采用规范PAC服务流程,观察组采用改良PAC服务,即规范PAC服务流程加以人文关怀,比较两组1、3、6月失访率、高效避孕措施落实率和重复流产率。结果观察组未婚低龄妇女人工流产后对避孕知识认知度明显提高,高效避孕率明显上升,重复流产率和失访率明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良PAC服务对普及女性避孕知识、落实有效避孕措施及降低重复流产率的效果明显,应在临床上推广实施。     

无痛人工流产术后即时放置两种宫内节育器的临床观察

<正>本院从2015年开始在常规提供流产后避孕服务(PAC)的基础上,着力促进人工流产术后即时落实长效可逆避孕措施,2016年获得了由关爱至伊·流产后关爱项目授予的"PAC长效避孕示范基地"称号。现将本院在无痛人工流产术后即时放置宫内缓释系统(IUS)与宫Cu200宫内节育器(IUD)的临床观察结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料2015年4月—2016年3月本院共行无痛人工     

PAC服务模式对未婚女性流产术后心理及生殖健康的影响

目的:探讨流产后关爱(PAC)服务模式对未婚女性流产术后心理与生殖健康的影响。方法:选取2017年1—6月在本院门诊行人工流产术的未婚女性220例,根据入院先后顺序分为常规组和PAC组各110例,分别实施常规术后服务模式、PAC模式。比较两组手术前后90项症状自评量表(SCL-90)评分,评价术后避孕知识认知度,随访统计术后避孕措施落实情况及术后1年重复流产情况。结果:术后1个月,PAC组SCL-90量表中躯体化、强迫症状、负性情绪(焦虑、抑郁、敌对、恐怖)、精神病性等评分均低于常规组,而生殖健康知识掌握度、避孕措施落实率均高于常规组(P0.05);术后6个月、1年,PAC组的重复流产率(1.0%、2.3%)低于常规组(6.9%、15.5%)(P0.05)。结论:PAC服务模式有利于改善未婚人工流产女性术后心理健康状况,提高生殖健康知识掌握度及避孕措施落实率,降低重复流产率。     

流产后关爱对流产妇女避孕知识和行为的影响及效果

目的 探讨临床上开展流产后关爱（PAC）服务,对流产妇女的避孕知识和行为的影响及效果。方法 选择湖南省湘潭市妇幼保健院开展PAC服务前后在该院门诊行人工流产（人流）手术患者各160例,比较两组干预前后1个月及6个月对避孕知识掌握,有效避孕措施落实率,重复流产率。比较口服避孕药研究对象与未避孕对象术后阴道流血时间、流血量。结果 通过PAC流程,人流后女性对避孕知识认知度明显提高,有效避孕率明显上升,重复流产率明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。另外,实行人流后口服避孕药,不但可以实现高效避孕,同时可减少术后阴道出血,促进子宫恢复,有效改善育龄女性生殖健康,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 流产后关爱对普及女性避孕知识、落实有效避孕及降低重复流产率效果明显,可保护女性生殖健康。     

高危人工流产术后即时放置曼月乐与吉妮致美的临床效果观察

目的:观察早期妊娠高危人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)与含铜含药固定式宫内节育器(吉妮致美)的临床效果。方法:接受无痛负压吸宫术后自主选择放置曼月乐(184例)和吉妮致美宫内节育器(142例)的高危人工流产妇女为观察对象。随访12个月,比较两种宫内避孕方法的避孕效果、各种原因终止率及副作用主诉情况。结果:使用曼月乐无一例妊娠发生,避孕效果明显优于吉妮致美IUD,且因症取出率为1.7/百妇女年,明显低于吉妮致美的9.3/百妇女年。曼月乐的主要副作用主诉为月经血量减少,吉妮致美则主要为点滴出血。结论:高危人工流产术后即时放置曼月乐避孕效果较好,值得临床使用。     

长效可逆避孕措施在人工流产后即刻实施的效果评价

目的探究长效可逆避孕措施在人工流产后即刻实施的效果。方法从2017年7月-2018年7月,抽选在广州市增城区妇幼保健院行人工流产女性1200例,按照随机数字表法分为常规组(612例)和强化干预组(588例)。常规组给予常规流产后关爱(PAC)服务,强化干预组在常规PAC服务的基础上采用长效可逆避孕措施。对比两组长效可逆避孕措施使用情况、重复人工流产率以及避孕措施的持续时间情况。结果强化干预组的高效避孕措施使用率比常规组更高,同时重复人工流产率比常规组低,差异有统计学意义(P<0.05);强化干预组长效可逆避孕措施LARC(IUS/IUD)避孕术后6个月、1年使用率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);复方口服避孕药优思悦(COC)避孕术后3个月、6个月、1年的使用率比常规组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产后即刻实施长效可逆避孕措施,可提升高效避孕措施的使用率,减少意外妊娠及再次人工流产的几率,值得推广。     

PAC服务对育龄女性避孕、避孕方式选择及重复流产的影响

目的：分析流产后关爱(PAC)服务对育龄女性避孕方式选择、再次妊娠及重复流产的影响。方法：以2020年5月-2021年4月在本院因意外妊娠自愿要求终止妊娠的育龄女性120例作为研究对象，随机分组原则分为观察组及对照组各60例，观察组人工流产后采取PAC服务，对照组采取常规健康教育。比较两组流产术后避孕措施落实、术后阴道流血时间、术后及时避孕、术后6个月再次妊娠及重复流产情况。结果：两组本次意外妊娠原因无差异(P>0.05);观察组术后阴道流血时间(5.1±1.2 d)低于对照组(9.0±1.1 d),术后及时避孕率(100.0%)高于对照组(91.7%),高效避孕措施落实率(90.0%)高于对照组(75.0%),流产术后6个月内再次妊娠(3.3%)及重复流产(1.7%)比率均低于对照组(15.0%、11.7%)(均P<0.05)。结论：PAC服务可提高育龄女性流产后高效避孕方式选择、避孕措施及时落实率，对降低再次妊娠及重复流产均具有积极意义。     

上海市闵行区≤25岁未生育人群人工流产后计划生育服务干预效果研究

目的探讨闵行区对≤25岁未生育人群人工流产后计划生育服务干预效果。方法选取2017年1月-2019年1月上海市闵行区计划生育门诊手术点行负压吸引手术且≤25岁的未生育女性3 500例,分析重复性流产的原因。严格按照《闵行区人工流产后计划生育服务规范2015修订版》对研究对象进行人工流产后计划生育咨询及随访服务。分别在人工流产后2～3个月及人工流产后6个月两次以电话随访形式进行干预,内容包括了解随访对象避孕措施落实情况及具体避孕方法,以及有无再次妊娠或人工流产,对未落实避孕措施对象督促其落实有效避孕方法。比较患者干预前、后对生殖保健知识的了解情况,包括生殖健康、流产后注意事项、紧急避孕、避孕方法、避孕药具、性传播疾病6个方面的知识。分析研究对象干预后的有效避孕率、再次人工流产率。结果重复性流产组女性饮酒史、吸烟史、同居时间≥1年、多性伴侣、避孕不当占比分别为7.23%、7.86%、75.47%、18.55%、76.42%,均显著高于初次流产组女性的3.08%、4.02%、62.76%、11.28%、60.50%,差异有统计学意义(P0.05)。干预后生殖健康、流产后注意事项、紧急避孕、避孕方法、避孕药具、性传播疾病评分及总分均显著高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。在3 500例患者中,干预后有3 195 (91.29%)例患者避孕有效,305 (8.71%)例避孕失败,其中再次人工流产263 (7.51%)例。结论闵行区≤25岁未生育人群重复性流产的发生可能与饮酒史、吸烟史、同居时间≥1年、多性伴侣、避孕不当有关,采取健康宣教措施后患者对生殖保健知识的了解更多,且有效避孕率较高,再次人工流产率低。