尿微量蛋白检测在判断糖尿病肾损害中的临床意义探讨

[目的]探讨尿微量蛋白测定在判断单纯糖尿病与合并高血压的糖尿病患者肾脏损害中的临床意义.[方法]用速率散射比浊法检测120例糖尿病患者和35例健康体检者的尿微量白蛋白(mAlb) 、转铁蛋白(TRF) 、β2-微球蛋白(β2-m)和α1-微球蛋白(α1-m)及免疫球蛋白IgG(IgG)的水平.[结果]合并高血压的糖尿病组糖尿病性肾病(DN)的发生率显著高于单纯糖尿病组;单纯糖尿病组尿mAlb、TRF与健康对照组比较有统计学意义(P<0.01),而α1-m、β2-m、IgG则无统计学意义;合并高血压的糖尿病组尿mAlb、TRF、α1-m、β2-m、IgG含量均显著高于健康对照组(P<0.01),同样均显著高于单纯糖尿病组.[结论]合并高血压的糖尿病组肾脏损害要明显重于单纯糖尿病组和健康对照组.     

血清RBP4及超敏CRP在2型糖尿病合并冠心病中的作用研究

目的 探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)和超敏C 反应蛋白(hs-CRP)水平与2 型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的关系及其临床意义.方法 选取T2DM 合并CHD患者35 例(T2DM+CHD 组),单纯T2DM 患者37 例(单纯T2DM组),门诊健康体检者35 例(对照组),用酶联免疫吸附法检测血清RBP4 的水平,用免疫散射比浊法检测血清hsCRP 的水平,并作相关分析.结果 T2DM合并CHD组血清RBP4和hs-CRP水平均显著高于单纯T2DM组和对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).T2DM+CHD 组患者血清RBP4 与hs-CRP 呈正相关(r= 0.342,P＜0.05).结论 血清RBP4 和hs-CRP 水平密切相关,与T2DM合并CHD 的发病有一定联系.     

血清25羟维生素D3水平与2型糖尿病大血管病变的关系研究

目的:探讨血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大血管病变的关系?方法:选取T2DM患者189例,按照有无大血管病变分为单纯T2DM组104例?T2DM合并大血管病变组85例,100例无糖尿病者为正常对照组?对每位患者进行临床资料收集,常规生化指标?血清25(OH)D3水平检测;根据25(OH)D3水平由高到低按三分位法将患者分为25(OH)D3高?中?低3组,比较3组患者动脉硬化的发生情况? 结果:单纯T2DM组和T2DM合并大血管病变组的血清25(OH)D3水平显著低于正常对照组(P < 0.05);T2DM合并大血管病变组患者血清25(OH)D3水平显著降低,与单纯T2DM组比较差异有统计学意义(P < 0.05);按25(OH)D3水平由高到低进行分组的3组患者的大动脉粥样硬化的患病率也逐渐升高,分别为:14.29%?25.40%和48.73%,25 (OH)D3低水平组患者的大动脉粥样硬化的患病率显著高于25(OH)D3中?高水平组患者,差异有统计学意义(P均 < 0.05)?结论:血清25(OH)D3水平与T2DM大血管病变发生呈明显负相关,血清25(OH)D3水平降低可能增加糖尿病大血管病变的风险?     

原发性高血压患者血清ficolin-3、免疫球蛋白、补体及CRP水平研究

目的 分析原发性高血压患者血清纤维胶凝蛋白3(ficolin-3)、免疫球蛋白、补体及CRP水平与原发性高血压的关系.方法 选取大连医科大学附属第一医院高血压患者98例(其中单纯高血压88例,合并2型糖尿病10例),同时选取血压正常并无其他疾病的同期健康体检者42例作为对照组.采用ELISA法测定两组血清ficolin-3水平,采用散射比浊法测定两组血清补体(C3、C4)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)及CRP水平.比较各组各指标的变化.结果 高血压组ficolin-3、C3、C4水平均高于对照组(均P＜0.01),CRP水平高于对照组(P＜0.05),IgM水平低于对照组(P＜0.05),IgG和IgA水平与对照组比较未见显著性差异(P＞0.05).ficolin-3、C3、C4和CRP水平与血压呈正相关(P＜0.05);ficolin-3与C3、C4水平呈正相关,与高血压病程也呈正相关(均P＜0.05).结论血清ficolin-3水平与原发性高血压病的发展有关,对原发性高血压发病机制的研究、病情观察和预后有一定的价值.     

免疫球蛋白G4合并其他不同免疫球蛋白G亚型沉积的特发性膜性肾病患者的临床病理及短期预后分析

背景 特发性膜性肾病(IMN)患者病理上沉积的免疫球蛋白(Ig)G亚型以IgG4为主,亦可见IgG1、IgG2、IgG3的沉积,目前对于IMN中不同IgG亚型对肾脏病理损害作用的研究鲜见报道。目的 本研究旨在探讨IgG4合并其他不同IgG亚型沉积的IMN患者的临床病理特征及短期预后。方法 纳入2015年1月—2018年6月在郑州大学第一附属医院诊断为IMN的604例患者为研究对象,收集患者的基线资料,同时收集患者肾组织标本病理检查结果与治疗方案。根据患者肾脏病理IgG亚型的结果,将患者分为单纯IgG4沉积组(n=259)、IgG4合并IgG1沉积组(n=259)、IgG4合并IgG2沉积组(n=29)、IgG4合并IgG3沉积组(n=57)。以患者经皮肾脏穿刺活检术日期为起点,随访截至2018-11-06。绘制不同IgG亚型沉积患者预后的Kaplan-Meier生存曲线,生存曲线比较采用Logrank检验。结果 IgG4合并IgG1沉积组患者24 h尿蛋白高于单纯IgG4沉积组(P<0.05);IgG4合并IgG3沉积组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、24 h尿蛋白...     

原发性胆汁性胆管炎中IgG亚型分布特征分析

目的 探讨原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)患者血清中免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)亚型的分布特征.方法 选取2018年5月至2019年3月首都医科大学附属北京佑安医院收治的28例PBC患者、29例自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)患者及同期30名健康体检者.散射比浊法检测血清IgG1、IgG2、IgG3、IgG4水平;分析IgG亚型水平及IgG亚型占总IgG水平百分比的分布特征.结果 IgG1、IgG1/IgG、IgG3、IgG3/IgG在3组中的分布差异均有统计学意义(P＜0.05),其中AIH组以IgG1、IgG1/IgG升高为特点,PBC组以IgG3、IgG3/IgG升高为特点.PBC组的IgG3与IgM水平呈显著正相关(r=0.709,P＜0.001).PBC患者中IgG3水平正常组与IgG3升高组抗线粒体抗体(AMA)的分布差异有统计学意义(x2=6.910,P=0.030),IgG3升高组的AMA-M2显著高于IgG3正常组[662.4(418.8,794.4) RU/ml比199.5(25.0, 308.9)RU/ml,Z=30.000,P=0.003].结论 PBC患者的IgG水平显著升高,且IgG抗体亚型以IgG3升高为主,IgG3升高可能与高滴度AMA和AMA-M2抗体有关.     

老年慢性阻塞性肺病及其合并院内感染或糖尿病患者免疫功能的研究

目的探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)及其合并院内感染(HI)或糖尿病(DM)患者免疫功能的变异情况,为临床治疗提供一定的依据.方法选择老年COPD35例,COPD合并HI 12例,合并DM25例,检测其外周血T 淋巴细胞亚群(TLS)水平和IgG、IgA、IgM的含量,并与健康人比较.结果各组CD3、CD4和CD4/CD8比值均显著低于对照组(P<0.01),COPD合并H I组CD3、CD4明显低于COPD组及COPD合并DM组(P<0.05),各组IgG均显著低于正常对照组(P<0.01、P<0.05),COPD组、COPD合并DM组IgA以及COPD组、COPD合并HI组IgM 均低于正常对照组(P<0.05).结论各组患者均存在显著的免疫功能紊乱,在治疗的同时应采用有效方法提高机体细胞免疫和体液免疫水平,对维持免疫稳定和提高疗效具有重要意义.     

中国幽门螺杆菌感染者血清抗Hp IgG亚型的变化及其临床意义

目的:探讨中国幽门螺杆菌(Hp)感染者血清抗Hp IgG亚型的变化及其与Hp相关疾病的关系.方法:采用ELISA法检测中国广西和上海地区证实为Hp感染者血清抗Hp IgG亚型的水平.其中上海患者55例,广西患者74例.结果:129例感染Hp的患者血清中IgG亚型以IgG1和IgG2为主,其水平分别为(10.5±4.0)和(9.0±3.4),IgG3和IgG4的水平非常低,但IgG各亚型之间无显著差异.在上海地区十二指肠溃疡患者血清中IgG2水平显著高于非溃疡性消化不良患者(P＜0.05),IgG1、IgG3和IgG4水平在消化性溃疡患者和非溃疡性消化不良患者之间无显著差异;广西地区也如此.结论:抗HpIgG2水平可能是Hp感染致十二指肠溃疡的预测因子.     

检测血清脂蛋白(a)对2型糖尿病患者的临床意义

目的:通过检测患者血清脂蛋白a[LP(a)]水平,观察2型糖尿病患者血管并发症的发生情况.方法:选择健康对照组28例,2型糖尿病患者76例(分为单纯糖尿病组36例、糖尿病合并下肢血管病变组13例、糖尿病肾病组27例),测定LP(a).结果:单纯糖尿病组及并发症组血清LP(a)明显高于对照组,而并发症组明显高于单纯糖尿病组.结论:LP(a)在2型糖尿病中已明显升高,在糖尿病大血管、微血管并发症时升高的更明显,可能是2型糖尿病大血管、微血管病变发生、发展的一个危险因素.     

两种检测方法对新型冠状病毒感染诊断价值的比较

目的：探讨新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)免疫球蛋白M(immunoglobulin M, IgM)和免疫球蛋白G(immunoglobulin G, IgG)检测在2019-nCoV感染中的诊断价值。方法：本研究采用回顾性分析方法,收集2020年1月27日—2月18日在南通市第三人民医院就诊患者50例,其中新型冠状病毒肺炎患者28例(病例组),包括2019-nCoV核酸检测阳性确诊患者及2019-nCoV核酸检测阴性但临床症状和CT检测结果符合《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》患者。排除新型冠状病毒肺炎的其他疾病患者22例,作为对照组。采用全自动化学发光免疫分析技术对所有研究对象进行血清2019-nCoV IgM和IgG检测。采用χ2检验对2019-nCoV IgM和IgG检测和核酸检测结果进行统计学分析。结果：血清2019-nCoV IgM和IgG的临床敏感度分别为21.43%(6/28)和92.86%(26/28),临床特异度分别为81.82%(18/22)和100.00%(22/22)。2019-nCoV抗体检测的阳性预测值为86.67%(26/30),阴性预测值为90.00%(18/20),2019-nCoV核酸检测联合2019-nCoV IgM和IgG检测阳性率高达96.43%。结论：血清2019-nCoV IgM、IgG检测可作为2019-nCoV感染的有效筛查和诊断指标,与2019-nCoV核酸检测联合应用能有效互补新型冠状病毒肺炎核酸检测假阴性的弊端。     

2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)水平与微血管病变相关性研究

目的 探讨2型糖尿病及血管并发症患者血清脂蛋白(a)测定及其临床意义.方法 测定58例2型糖尿病合并血管并发症患者血清Lp(a)水平,并与56例单纯糖尿病患者及55例正常对照组比较.结果 单纯糖尿病组及合并症组血清Lp(a)明显高于对照组,而合并症组血清Lp(a)则明显高于单纯糖尿病组.即:对照组＜单纯糖尿病组＜合并症组.结论 2型糖尿病患者血清Lp(a)增高可能与血管并发症有密切关系.     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平的变化

目的:探讨2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)水平的变化。方法:选取70例2型糖尿病住院患者,分为合并脑梗死组45例,单纯糖尿病组25例,以20名健康体检者为对照组。采集研究对象的血清检测Hcy、FIB水平。结果:脑梗死组血清Hcy、FIB水平均明显高于单纯糖尿病组及对照组(PPP结论:血清Hay、FIB水平在2型糖尿病合并脑梗死患者中显著升高,是2型糖尿病患者脑梗死的独立危险因素。     

肺结核患者血清IgG及其亚型水平的检测及意义

目的：探讨肺结核患者血清中IgG及其亚型的水平它们的关系。方法：采用散射比浊法测定216例肺结核患者及60例健康对照者血清中IgG，IgG1，IgG2，IgG3，IgG4的水平，结果：（1）IgG和IgG1水平结核组明显高于对照组，而IgG2水平则结核组明显低于对照组；（2）在不同类型的肺结核核病例中，IgG1Ⅳ型明显高于Ⅲ型，而IgG2Ⅲ型明显显高于Ⅳ型，它们之间的差异有显著性（P＜0．01）。（3）在年龄组方面，61岁以上年龄组IgG3明显低于另外2组，而IgG4则明显高于另外2组，结论：肺结核患血清中IgG及亚型水平的变化，提示了结核病的免疫反过程仍然与体液免疫有关。     

2型糖尿病并发感染者血清维生素和免疫水平分析及临床护理研究

目的:分析2型糖尿病合并感染患者血清维生素及体液免疫水平,为临床护理提供借鉴。方法:将收治的32例糖尿病并发感染患者设定为观察组,另设同时期32例单纯糖尿病患者为对照组,测定两组患者血清中维生素A、维生素C、维生素E的含量,血清免疫球蛋白值(IgG、IgA、IgM),比较两组患者各项测定指标的差异。结果:2型糖尿病并发感染患者血清IgG含量为(11.918±3.109)g/L,显著低于单纯糖尿病患者(P<0.05);观察组患者的VitA、VitC、VitE分别为(0.46±0.18)g/L、(10.28±2.47)g/L、(4.92±0.63)g/L,均明显低于对照组患者相应指标值。组间比较,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病伴随感染患者的维生素A、维生素C、维生素E水平较单纯糖尿病患者低,在临床护理中预防患者感染的同时,也要重视加强对患者的饮食等护理,提高患者体内维生素水平。     

2型糖尿病足坏疽患者血清免疫球蛋白及IgG亚类的观察

目的：探讨2型糖尿病患者并发糖尿病足伴坏疽的体液免疫状态。方法：选择糖尿病患者70例，其中合并糖尿病足30例，健康老年组25例，采用速率散射免疫比浊法的IgG亚类多克隆抗体，测定血清免疫球蛋白和补体。结果血清IgG水平单纯糖尿病组和糖尿病足组较对照组下降（分别为P＜0．05和＜0．01）。并以IgG1下降为主，糖尿病足组下降更为显著，血清IgA水平糖尿病足组比对照组和单纯糖尿病组显著升高（P＜0．05）。结论：糖尿病足坏疽患者免疫球蛋白水平失衡。     

2型糖尿病患者下肢骨折后凝血指标变化与下肢深静脉血栓形成的关系

目的探讨2型糖尿病患者下肢骨折后的血糖、血脂及凝血功能变化特点,分析其对下肢深静脉血栓形成的作用。方法 2009年6月到2013年6月共收集2型糖尿病合并下肢骨折患者40例(标记为骨折糖尿病组)、2型糖尿病患者40例(标记为糖尿病组)以及40例对照组人群(标记为正常对照组),比较3组血糖、胰岛素、血脂以及凝血指标的变化特点,着重分析凝血指标在下肢骨折合并2型糖尿病患者中的作用。结果血糖、胰岛素水平、总胆固醇、甘油三脂以及低密度脂蛋白胆固醇比较,糖尿病组以及骨折糖尿病组明显高于正常对照组,糖尿病组和骨折糖尿病组相比,五个指标均没有差异性;高密度脂蛋白糖尿病组及骨折糖尿病组明显低于正常对照组,糖尿病组和骨折糖尿病组相比没有差异性;糖尿病组及骨折糖尿病组患者血浆中t-PA、PLG,AT含量明显低于正常对照组(P0.05),同时骨折糖尿病组各项指标也明显低于单纯糖尿病组(P0.05);PAI-1、D-D以及FDP糖尿病组及骨折糖尿病组明显高于正常对照组(P0.05),同时骨折合并糖尿病组各项指标也明显高于单纯糖尿病组(P0.05)。结论骨折不会影响2型糖尿病患者血脂、血糖及胰岛素水平,但可增强其凝血活性,加剧其高凝状态,容易形成血栓。     

2型糖尿病合并甲减对血液流变学及相关并发症发生情况的影响

目的探讨2型糖尿病合并甲减对血液流变学及相关并发症发生情况的影响作用。方法回归性分析我院2014年3月至2016年3月2型糖尿病患者及2型糖尿病合并甲减患者的临床资料,将单纯2型糖尿病患者设置为对照组,2型糖尿病合并甲减患者设置为观察组,每组30例,比较两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等各项甲状腺功能指标,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)等血脂指标水平以及血液流变学指标变化情况,比较两组患者相关并发症发生情况。结果察组患者FT3、FT4、TSH水平较对照组显著较低(P0.05);观察组患者TC、TG、LDL-C等血脂指标水平较对照组显著较高(P0.05);观察组患者全血粘度、血浆比粘度、红细胞电泳率、血沉、红细胞压积水平较对照组均显著较高(P0.05);观察组患者冠心病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变发生率分别为20%、53.33%、26.67%较对照组3.33%、10%、6.67%显著较高(P0.05)。结论 2型糖尿病合并甲减患者甲状腺功能指标降低,血脂紊乱导致血流流变学改变,临床并发冠心病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等并发症的发生率增加。     

小儿反复呼吸道感染与免疫球蛋白、IgG亚类水平和免疫缺陷的关系

目的:分析小儿反复呼吸道感染(RRTI)与免疫球蛋白、IgG亚类水平和免疫缺陷的关系。方法:选取50例RRTI患儿作为研究组,另选取同期进行体检的50例健康儿童作为对照组,采用免疫散射比浊法检测两组血清免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG)和IgG亚类(IgG1、IgG2、IgG3、IgG4)水平。结果:两组血清IgA、IgG、IgG1和IgG3水平比较无统计学差异(P>0.05),研究组血清IgM、IgG2和IgG4水平显著低于对照组(P<0.01);研究组IgG亚类缺陷率显著高于对照组(P<0.01)。结论:血清IgM、IgG2、IgG4水平降低和IgG亚类缺陷是小儿RRTI发病的重要原因。     

糖尿病视网膜病变合并亚临床甲减患者血清视黄醇结合蛋白4水平改变及其临床意义

目的:探究糖尿病视网膜病变(DR)合并亚临床甲减(SCH)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平改变及其临床意义.方法:选取单纯2型糖尿病患者(DM组)53例、2型糖尿病视网膜病变患者(DR组)53例、2型糖尿病视网膜病变合并亚临床甲状腺功能减退患者(DR合并SCH组)53例为研究对象,同时选取在我院体检的健康志愿者...     

热证虚实与体液免疫状态关系的探讨

[目的]观察中医热证虚实两种不同证型与体液免疫功能的关系。[方法]对中医辨证属实热证患者27例、虚热证患者35例进行血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE及免疫复合物(CIC),血清补体C3、C4、CH50测定。[结果]虚热证组血清IgG、IgA、IgM、C3和CH50水平均低于正常对照组(P<0.05或P<0.01),而实热证组IgM和C3、C4、CH50水平均高于正常对照组(P<0.01),IgA水平低于正常对照组(P<0.05),实热证组与虚热证组相比血清IgG、IgM、C3、C4、CH50水平均升高(P<0.05或P<0.01)。[结论]虚、实热证的体液免疫功能有所不同,实热证以免疫功能亢进为主,虚热证以免疫功能低下为主。