神农液对慢性肝病甲胎球蛋白降低作用的临床观察

目的 :观察神农液对慢性肝病甲胎球蛋白 (AFP)降低作用。方法 :放免法检测 2 0例神农液治疗 1个月的慢性肝病患者 AFP变化。结果 :慢性乙肝、肝硬化、原发性肝癌患者的 AFP治疗前分别为 (μg/ L ) :42 .5± 8.1,12 7.8± 7.5 ,145 5 .9± 6 7.1;治疗后为 6 .7± 1.1,14.7± 4.6 ,482 .3± 47.3。治疗前后对比 P<0 .0 5。结论 :神农液对慢性肝病 AFP有显著降低作用。     

复方木鸡冲剂治疗乙型肝炎肝硬变临床研究

目的 :探讨复方木鸡冲剂抗肝纤维化和降甲胎蛋白 (AFP)作用。方法 :将慢性乙型肝炎肝硬变病人 89例随机分为木鸡组 (治疗组 )及对照组 ,分别于治疗前后检测肝纤维化血清学指标 (HA、PCⅢ、LN、Ⅳ -C)和血清AFP水平。结果 :治疗组治疗后肝纤维化指标和AFP水平均明显下降 ,与治疗组及对照组治疗后比较 ,差异显著(P <0 0 1)。结论 :复方木鸡冲剂有明显的抗肝纤维化和降低血AFP的作用。     

枳子总黄酮治疗酒精性肝病及其作用机制研究

目的:探讨枳椇子总黄酮对慢性酒精性肝病大鼠的治疗作用及其机制。方法:建立大鼠慢性酒精性肝病模型,观察枳椇子总黄酮对慢性酒精性肝病大鼠的治疗作用。结果:枳椇子总黄酮各剂量均能显著降低大鼠血清中ALT、AST、TNFα-、HA、LN含量,减少肝组织产生MDA,升高IL-10水平(P0.01)。结论:枳椇子总黄酮能减轻酒精引起的炎症反应,并可对抗肝纤维化的形成,对酒精引致的肝损伤有良好的防治作用。     

AFP在肝病诊治中的意义

目的:探讨甲胎蛋白(AFP)在不同肝病诊疗中的价值。方法:用酶标法测定67例肝病患者入院次日、治疗4周、8周后血清中AFP水平。结果:45例非肝癌肝病患者中有16例AFP检测阳性,其含量随病情的好转而逐渐降低;而21例肝癌患者中19人AFP阳性,其含量随病情进展而逐渐增高,但有两人AFP始终阴性。结论:AFP是诊断原发性肝癌的一个主要指标,但在非癌性肝病中亦有轻度的一过性升高。因此在临床诊断中应结合病史、体佂及肝脏CT、B超等相关检查进行综合分析,这样才不会造成漏诊或误诊。     

柴胡疏肝散抗肝纤维化治疗的疗效观察

目的：观察柴胡疏肝散治疗慢性肝病肝纤维化的疗效。方法：60例慢性肝病、肝硬化病人随机分为两组，治疗组应用柴胡疏肝散加成汤剂。对照组服用益肝灵：护肝片均治疗3个月。所有患者治疗前、后分别空服采血测定肝功能及肝纤维化等有关指标。结果：治疗组ALT、SB、γ-G、HA、CⅣ及AFP较对照组明显降低，经统计学处理有显著差分。结论：柴胡疏散对侵性肝病肝纤维化治疗有效。     

大黄煎剂配合西药治疗慢性重型肝炎肠源性内毒素症疗效观察

目的:观察大黄煎剂治疗肝病肠源性内毒素症的疗效。方法:将70例慢性重型肝炎,内毒素检测阳性的患者,分为治疗组和对照组各35例。在综合治疗基础上治疗组加用大黄煎剂灌肠,对照组加用乳果糖灌肠,观察两组患者治疗前后鲎试验,症状等变化及对肝、肾功能的影响,并进行统计学分析。结果:大黄煎剂治疗慢性重型肝病肠源性内毒素症,可减少内毒素血症时间,快速缓解肠源性内毒素相关的发热、腹胀等症状,对抗内毒素所致肝损害,提高重型肝病好转率,显著优于对照组,在降低血氨方面也有较好作用。提示:中医药治疗肝病肠源性内毒素症安全、有效,值得进一步研究推广。     

活血清肝煎剂预防慢性乙型肝炎肝硬化结节性增生癌变效果观察

目的:观察自拟活血清肝煎剂预防慢性乙型肝炎肝硬化患者发生早癌转变的效果。方法:选取确诊为乙型肝炎肝硬化伴有不典型结节性增生(HDN)患者100例根据入院先后随机分为常规治疗组,清肝组。常规组、清肝合组均按照慢性肝炎临床诊常规保肝治疗,给予保肝(复方甘草酸)、抗病毒(恩替卡韦)治疗。清肝组给予活血清肝煎剂配合治疗1个疗程(24周),以健康对照组参考比较清肝组与常规组效果差异以。结果:活血清肝煎剂降低慢性肝病患者临床症状评分(常规组11.31,清肝组6.23),调节肿瘤相关的糖类抗原指标(CA19-9常规组53.10 U/m L,清肝组23.45 U/m L),抑制甲胎蛋白AFP(常规组33.21 ng/m L,清肝组12.10 ng/m L),降低CD34(常规组2.49,清肝组1.52)免疫组化评分。结论:活血清肝煎剂通过降低血管再生及干细胞性转变及控制肿瘤因子表达,达到预防慢性肝病癌变作用,是理想的延缓病情进展、防癌中药制剂。     

化纤方治疗肝纤维化87例疗效观察

目的 :观察中药化纤方抗慢性肝病肝纤维化的作用 ,研制抗肝纤维化的有效新药。方法 :采用化纤方治疗慢性肝病患者 87例 ,疗程 0 .5年 ;与秋水仙碱治疗 87例作对照。结果 :治疗组与对照组临床疗效相当 (P >0 .0 5 ) ;临床症状改善优于对照组 (P <0 .0 1) ;血清肝纤维化指标HA、PCⅢ、CⅣ、LN等经 1个疗程治疗明显下降 (P <0 .0 1) ,与对照组相比 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :化纤方对慢性肝病肝纤维化具有显著的治疗作用     

情志干预在慢性肝病治疗应用的探讨

目的:探讨肝病患者产生情志变化的原因以及情志调节参与肝病治疗的意义。方法:通过查阅文献、结合临床治疗实践,从情志与脏腑的生理关系、病机变化、临床干预措施等方面详细揭示情志调节对于慢性肝病治疗的重要作用。结果:从情志调节角度干预慢性肝病的治疗是切合疾病病机特点的,改善症状和心理疏导是有必要的。结论:情志调节是慢性肝病治疗中的重要组成部分,反映了形神合一的整体医学思想。     

联合检测血清AFP、AFU对原发性肝癌诊断的临床价值

目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)、a-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测对原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)诊断的临床价值。方法:设PHC组35例、良性肝病组38例及健康对照组40例,检测各组AFU及AFP含量并对各组检测结果及阳性率进行分析。结果:PHC组和良性肝病组血清AFP、AFU水平明显高于健康对照组(P<0.05);PHC组AFP、AFU水平明显高于良性肝病组(P<0.05);PHC组和良性肝病组AFP、AFU及AFP+AFU阳性率明显高于健康对照组(P<0.05);PHC组AFP、AFU及AFP+AFU阳性率明显高于良性肝病组(P<0.05);各组AFP+AFU阳性率明显高于AFP、AFU单独检测阳性率(P<0.05)。结论:AFU与AFP联合检测对提高PHC的诊断率有重要价值。     

自拟保肝化纤汤治疗肝纤维化临床观察

目的:观察自拟保肝化纤汤治疗慢性肝病肝纤维化的临床疗效。方法:将慢性肝病肝纤维化患者随机分成对照组和治疗组,两组均实施常规保肝、降酶治疗,治疗组在常规治疗基础上加用自拟保肝化纤汤,治疗3个月后进行疗效评价。同时观察患者血清肝功能、肝纤维化及B超等指标的情况。结果:治疗组与对照组的总有效率分别是83.33%,63.89%,两组间差异有显著统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组较对照组在肝功能指标、肝纤维化指标及肝脾B超等指标方面均有显著改善(P<0.05,P<0.01)。结论:保肝化纤汤协同治疗慢性肝病肝纤维化,可显著提高临床疗效。     

益气活血祛湿法治疗酒精性肝病疗效观察

目的 :探讨益气活血祛湿法治疗酒精性肝病的疗效及机理。方法 :选取符合诊断标准的酒精性肝病患者 74例 ,随机分为治疗组 5 1例 ,对照组 2 3例 ,用益气活血祛湿法治疗 2个月。结果 :总有效率为 84 3%。与治疗前相比可显著降低肝细胞损伤性ALT、AST活性升高 ,血清TNF -α、IL - 6显著下降。结论 :提示该药有较好的保肝、降酶 ,治疗酒精性肝病的作用     

柔肝抗纤方治疗慢性肝病的临床和实验研究

以益气养阴、活血化瘀两法组成中药复方柔肝抗纤方,治疗不同慢性肝病,经3个月治疗后发现,稳定型早期肝硬化病人临床症状、肝功能以及蛋白代谢等均有改善,血清透明质酸水平下降;活动性慢性肝病(漫活肝和晚期失代偿期肝硬化)病人未见上述改变。采用柔肝抗纤方水醇提取物灌服活动性肝纤维化大鼠,发现该方有降低大鼠的体重、改善肝功能、纠正蛋白代谢、降低血清透明质酸和肝脏羟脯氨酸水平,以及减轻肝脏病理改变尤其纤维化等作用,4周治疗性处理疗效优于6周防治性处理。上述结果提示,该方对病变相对静止(非活动性)的稳定期慢性肝病有保肝降酸抗纤维化作用,而对活动性慢性肝病则疗效欠佳。     

知柏前清汤治疗慢性前列腺炎的临床研究

目的:观察知柏前清汤治疗慢性前列腺炎的疗效及对前列腺液、精浆中细胞因子(IL6、TNFα)的影响。方法:将80例患者随机分为两组,治疗组40例用知柏前清汤,对照组用前列康片。治疗2个疗程后对比观察两组疗效、精液常规分析,以及治疗前后前列腺液、精浆IL6、TNFα的水平变化。结果:治疗组临床治愈率35%,总有效率为72.5%,优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后前列腺液与精液IL6、TNFα较治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01),而对照组前列腺液与精液TNFα较治疗前降低(P<0.05),IL6则无显著性变化(P>0.05)。结论:知柏前清汤对慢性前列腺炎治疗作用显著,并能有效降低前列腺液、精液IL6、TNFα的水平,改善精液质量。     

神农33注射液治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的:观察中药神农33注射液(简称神农33)治疗重症急性胰腺炎(SAP)临床疗效及作用机理。方法:将72例重症急性胰腺炎病人随机分为治疗组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),Ⅰ组在西医综合治疗基础上加用神农33静脉点滴,Ⅱ组仅采用西医综合治疗。结果:Ⅰ组总有效率为95.23%,Ⅱ组为83.33%,两组比较,P<0.05。血常规白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶改善时间,症状、体征消失时间两组比较,差异显著(P<0.05或P<0.01)。结论:神农33对于重症急性胰腺炎具有良好的治疗作用。     

平调饮对原发性肝癌AFP mRNA、GPC-3 mRNA影响的研究

目的探讨平调饮对原发性肝癌患者AFP mRNA、GPC-3 mRNA表达的影响。方法抽取60例肝癌患者的抗凝血液,配对法随机分为试验组和对照组各30例。采用Tr-Izol一步法提取总RNA,用逆转录巢式聚合酶链反应(RT-nested PCR)技术检测治疗前后试验组及对照组患者AFP mRNA、GPC-3 mRNA的表达情况。结果治疗后试验组及对照组AFP mRNA、GPC-3 mRNA表达均显著下降,在降低AFP mRNA表达方面试验组与对照组无显著性差异,降低GPC-3 mRNA表达方面试验组明显优于对照组(P0.05)。结论平调饮能有效抑制人血液中AFP mRNA、GPC-3 mRNA的高表达,在降低GPC-3 mRNA表达方面效果优于华蟾素。其治疗原发性肝癌机制与临床应用价值值得进一步研究。     

神农33注射液合黄芪注射液治疗糖尿病肾病34例

目的探讨神农33注射液和黄芪注射液治疗糖尿病肾病的效果。方法将64例糖尿病肾病患者分为治疗组34例,对照组30例。对照组口服达美康、二甲双胍、络汀新,治疗组在此基础上静脉滴注神农33注射液、黄芪注射液,疗程为2个月。观察治疗前后空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(PG),糖化血红蛋白(HbA1c)血尿素氮(BUN),甘油三酯(TG),胆固醇(TC),24 h尿蛋白定量(Uprot),尿微量蛋白排泄率(UAER),尿β2微球蛋白(β2-MG),血β2微球蛋白变化。结果治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.05);同时能明显减少Uprot,Scr,BUN,UAER,尿β2-MG;降低FPG,PG,HbA1c水平,两组比较(P<0.05或P<0.01);同时降低TG,TC两组比较(P<0.05)。结论神农33注射液和黄芪注射液治疗糖尿病肾病疗效显著优于西药组。     

从补肾健脾法探讨慢性肝病证治思路

从国内中医治疗慢性肝病的研究现状出发,系统地阐述了补肾健脾法在慢性肝病治疗过程中的作用及中医药治疗慢性肝病所展现出的特色优势,并对涉及的慢性肝病的基本概念、临床表现、疾病转归做了相应研究,为补肾健脾法治疗慢性肝病提供了一定的理论依据。通过从中医藏象相关理论及五行生克制化角度探讨肝、脾、肾之间的关系,进一步阐述了补肾健脾法与慢性肝病的理论溯源及中西医相关机制的研究,从而更加有效地明确了慢性肝病的病位虽然在肝,其发生、发展、预后、转归与脾肾两脏密切相关。因脾土亏虚,中焦失健,运化失职,而致土壅木郁,肝木失疏;肾水不足,水不涵木,而致肝体失养,肝络失和,木失条达,从而导致各种慢性肝病的发生发展,进而影响脏腑、气血、阴阳。通过从补肾健脾角度对慢性肝病的研究与探讨可以得出以下结论:脾肾亏虚是慢性肝病发病的致病因素,也是慢性肝病进展的关键环节与病理演变的最终归宿。补肾健脾法可以提高慢性肝病患者机体免疫调节能力,扶正以祛邪,促进脏腑气血调和,对临床症状的改善、病程的延缓及疾病的预后转归有积极意义。补肾健脾法作为主线应贯穿于慢性肝病治疗的始终。     

逍遥散对慢性应激大鼠模型血清肿瘤标志物的影响

目的探讨逍遥散对慢性应激模型大鼠血清肿瘤标志物的影响。方法 Wistar大鼠30只,随机分作模型组、空白组和治疗组,常规饲养,模型组在常规饲养基础上另外给予对应的慢性应激刺激,治疗组在模型组处理基础上给予中药逍遥散煎剂灌胃,21天后采血清,Elisa法测定血清CEA、CA19-9、CA724、AFP。统计学处理,用线性回归分析肿瘤标志物与慢性应激的相关性,方差分析比较三组血清肿瘤标志物差异。结果肿瘤标志物测定值如下,空白组:CEA:9.07±1.43,CA19-9:321.01±35.95,CA724:8.43±1.02,AFP:7.20±0.80;模型组:CEA:22.73±1.6,CA19-9:729.11±57.68,CA724:18.66±1.11,AFP:15.83±0.89;治疗组:CA19-9:521.16±34.73,CA724:12.91±1.18,AFP:7.63±1.20。回归分析提示CA19-9、CA724、AFP与慢性应激有相关性,且以AFP相关性最高。方差分析三组间比较,CA19-9、CA724、AFP三组间差异均有统计学意义(P0.01);LCE-T检验两两组间比较,CA19-9、CA724治疗组与空白组,治疗组与模型组,模型组与空白组之间差异均有统计学意义(P0.01),AFP治疗组与模型组,模型组与空白组之间差异均有统计学意义(P0.01),治疗组与空白组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论慢性应激损伤能刺激大鼠血清肿瘤标志物升高,有直接诱发肿瘤发生的可能性。慢性应激可能与消化系统肿瘤(特别是肝癌)的发生,关系较为密切。中药方剂逍遥散能够有效降低慢性应激诱发的肿瘤标志物升高,有望预防慢性应激诱发的癌变。     

神农肝脂宁对高脂血症大鼠影响的实验研究

目的：观察神农肝脂宁抗高血脂作用及对血清MDA和SOD活力的影响。方法：采用高脂饮食造成大鼠高血脂模型，以神农肝脂宁为治疗组，脂必妥片作对照组。结果：模型组大鼠TC、TG升高，HDL-C降低，血清MDA升高、SOD降低；神农肝脂宁组降低TC、TG、MDA及升高HDL-C、SOD的作用优于对照组。结论：神农肝脂宁可以降低血脂和自由基水平。