局部麻醉在外耳道异物及耵聍取出术中的应用

临床对外耳道异物及耵聍栓塞取出术常在无麻醉下进行。患者因术中疼痛不合作,导致手术严重损伤外耳道壁和鼓膜穿孔,影响手术医生的正常操作或发生医疗纠纷笔者采用耳神经局部麻醉,取出103例有难度的外耳道异物和外耳道耵聍栓塞,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资     

外耳道阻塞性角化症1例

1 病历报告 患者女性,35岁,因右耳间断性疼痛5月伴耳鸣于2000年12月就诊于我科,患者无眩晕,无中耳炎,听力下降也仅在疼痛时发生,病史中曾有掏耵聍后又发生耳阻现象。查:右外耳道被灰白色物堵塞,质硬,不能取出,嘱以4％碳酸氢钠滴耳,一周后复查,镊子取出灰白色物,1.5cm×1.5cm×1.0cm大小,取出后见右鼓膜略充血,外耳道较左侧宽大。灰白色物送病检,镜下见层状鳞状上皮堆积,未见胆固醇结晶。诊断:外耳道阻塞性角化症。予以2％柳酸酒精滴耳,随访一年,未见复发。     

CO_2激光治疗外耳道口色素痣2例报告

我科采用CO2激光治疗外耳道口色素病2例均一次治愈，现报告如下：刘XX，女，34岁，工人。左外耳道口色素痣20年，阻塞整个外耳道，患侧听力明显下降。经常规消毒，以0．5％利多卡因局麻，采用3W连续可调式CO2激光机行凝固、炭化、汽化治疗，并由外耳道取出大量耵聍，左耳听力立     

小孩耳屎多是怎么回事

耳屎在医学上称为耵聍,又称耳垢,是外耳道皮下组织内的耵聍腺分泌的粘糊状物质,可维持耳道润滑,使耳道内保持一定的湿度.正常外耳道内均有一薄层浅黄色的耵聍附着,它们和外耳道处生长的耳毛一起粘附和阻挡灰尘、飞虫及局部代谢的脱落细胞等异物,起到保护外耳道和耳鼓膜的作用.     

小孩耳屎多是怎么回事

耳屎在医学上称为耵聍，又称耳垢，是外耳道皮下组织内的耵聍腺分泌的粘糊状物质，可维持耳道润滑，使耳道内保持一定的湿度。正常外耳道内均有一薄层浅黄色的耵聍附着，它们和外耳道处生长的耳毛一起粘附和阻挡灰尘、飞虫及局部代谢的脱落细胞等异物，起到保护外耳道和耳鼓膜的作用。一般情况下，只要小孩耳朵不痛、不痒，听力好，     

外耳道及前鼻孔支架的临床应用

先天性外耳道闭锁、各种原因造成的外鼻塌陷、前鼻孔狭窄,临床通常采用整形手术重建孔道后,必须填塞纱布条,以防止孔道挛缩。此后再改用硅橡胶管支撑,定期复查须半年以上,甚为繁琐,且纱布条填塞外耳道和鼻腔后患者不适感明显,鼻腔不能通气,生活甚为不便,硅橡胶管取出清洗的时间稍长,有时就难以再置入。2 0 0 0年以来,笔者采用覆膜Z型不锈钢丝支架改进后用于4例患者,对维持成形的孔道和正常的生理功能,效果较好。病例资料　病例1,女,8岁,先天性外耳道闭锁,外耳道成形术后感染3个月,外耳道粘连狭窄,引流不畅。病例2 ,女,15岁,先天性外耳道闭…     

海上泅渡训练发生急性外耳道炎34例临床分析

20 0 1年 7～ 9月 ,我部执行海上洇渡训练 ,其间共发生外耳道炎 34例 ,发病率为 2 .9%。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例 ,均为男性 ,年龄 19～ 39岁。左耳 4例 ,右耳 3例 ,双耳 2 7例。病程 1～ 7ｄ。首例发生在海上洇渡训练的第 7天 ,训练第 10天发病达到高峰 ,之后逐渐下降 ,最晚发生在洇渡训练结束后第 13天。早期表现为耳道内发痒、不适 ,之后出现不同程度的耳痛。专科检查见外耳道皮肤轻度充血、肿胀、糜烂 ,表面附着少量粘性分泌及黄白色沉积物。重者 12例 ,听力下降 ,周身不适 ,体温微升等。专科检查见外耳道肿胀…     

耵聍栓塞性眩晕36例

耳性眩晕在临床上较多见，因耵聍柱塞引起的眩晕实属少见，至今未见有专题报道。笔者1990年8月～1993年10月共诊治因耵聍柱塞引起眩晕的36例，现介绍如下。临床资料一、一般情况男24例，女12例。年龄14～48岁，平均28岁。单耳耵聍栓塞28例（左耳18例，右耳10例）；双耳耵聍栓塞8例。二、病史首发症状为突发性眩晕，病史半年～8年。发病次数少者2次，多者10余次。多在水浴后挖耳，按压耳屏或睡眠时压迫患耳而发病。每次持续时间1～6h，有12例游泳后取耵聍导致发作或加剧。三、症状主要为突发性眩晕伴恶心、呕吐及身体倾倒感，部分有耳鸣、耳…     

结核性中耳炎1例

患者男,26岁.半年前右耳进水后出现右耳痒、痛,渐出现右耳流脓并听力下降,偶有眩晕,抗炎治疗后好转,近日右耳出现部分血性分泌物.耳科检查:双侧耳廓无畸形,左外耳道通畅,右侧外耳道见液体分泌物、内见少量肉芽组织.血常规正常.MRI见右侧中耳乳突区不规则长T1长T2混杂信号病变,增强扫描病变区不均匀及多小房状强化,病变边缘强化毛糙,病变局部边缘与硬脑膜融为一体,鼓室盖部分破坏,颅内无异常.右上颈部见多发结节病灶,呈环形强化(图1,2).     

小儿外耳道黄色肉芽肿1例报告

病例 女,4岁,因洗澡后诉耳痒,其父发现左外耳道有一肿物,于1996-05入院。该患儿曾口服罗红霉素,效果不佳。入院查体:左外耳道口6点～9点钟处见一肿物,色泽暗红,圆形,表面凸凹不平,带蒂(蒂位于7点钟处),肿物长约0.6cm,质中,可推动。外耳未见分泌物,鼓膜不能见,听力检查未见异常。术前准备充分后,择日行外耳道肿物摘除术,术后肿物病理报告为外耳道黄色肉芽肿(左)。患者痊愈出院,随访2年,未见复发。     

耳溢液是什么原因引起的？

编辑同志：我的耳朵不明原因地向外流液，不知何故，请予答复为谢。７４６３１部队王永军王永军同志：耳溢液又名耳漏，是指液体由外耳道口流出或积聚在外耳道内的一种病理现象，为各种耳部疾病的常见症状之一。耳溢液可分为脂性、脓性、浆液性、粘液性、血性、水性等。脂性溢液为外耳道皮肤的耵聍腺分泌过多所致，呈黄或棕褐色粘胶油脂样，自耳道口溢出或积存，是一种生理现象，应同病理的化脓性中耳炎区别开来。脓性溢液是化脓性炎症的表现。来自外耳道者多见于疖肿、弥漫性外耳道炎，耳痛明显，夜间加剧，有时伴有耳周脓肿、耳道狭窄或闭…     

左耳血管内皮细胞肉瘤一例

患者 女，23岁，无意中发现左侧听力下降，无耳痛及流脓．专科检查见左侧外耳道中部后壁可见黄豆大小肿物，质软，无明显触痛．无活动，CT检查：可见左侧外耳道及鼓室内有边界清楚的软组织影．局部乳突见骨质破坏，左侧中耳及乳突腔密度增高(图1)；DSA检查：示左侧颈外动脉造影显示中耳区有血流丰富的肿瘤影，供血主要来自颈外动脉的分支枕动脉及耳后动脉(图2)。     

粘合剂去除外耳道异物38例

外耳道异物的清除一般多采用异物钩或小刮匙钩住拉出 ,或使用冲洗法将其冲出。但对较硬的圆形光滑异物 ,特别是有嵌顿时 ,上述常规方法较难凑效。为此 ,我们于 1996～ 2 0 0 1年采用市售 5 0 2粘合剂用于取除上述难取性外耳道异物 38例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 38例中 ,男 2 6例 ,女 12例 ;年龄 5～ 14岁 ,平均 8 6岁。异物嵌顿 2ｈ～ 3ｄ。异物分别为塑料球 11例 ,玻璃珠 8例 ,木制珠 6例 ,豆类 5例 ,果核 5例 ,金属滚珠2例 ,珍珠 1例。1 2　取出方法　采用中国北京科学院生产的 5 0 2粘合剂(Ｔ 1型 ) ,又叫瞬间强力粘合胶 …     

CT在儿童颞骨疾病统断中的价值

作者对123名儿童的颞骨病变CT扫描,以确定CT的价值。损伤颞骨急性损伤或有损伤史的患者中,4例见颞骨骨折,2例为纵形骨折,2例为复合骨折。头颅平片均未见异常。1例见中耳积血并砧镫关节脱位并手术证实。先天性外耳道闭锁 13例中,8例为单侧,5例为双侧。CT均见骨性外耳道闭锁,中耳听小骨发育不全或移位。所有病人内耳都正常。并除外了先天性胆脂瘤。眩晕 9例中8例正常,1例眩晕发作后听力完全丧失者,CT显示中耳和外耳道有气液平面,     

耳部疾病的双螺旋CT评价

目的确定耳部疾病的双螺旋ＣＴ扫描价值。材料与方法分析经临床、手术及病理证实的１４５例１８３耳的各种疾病的ＣＴ征象及其特征。结果中耳炎８１耳,先天性耳畸形５６耳,颞骨骨折３４耳,中耳癌５耳,外耳道胆脂瘤４耳,耵聍３耳。结论双螺旋ＣＴ扫描对各种耳部疾病的诊断与鉴别诊断具有可靠的价值,可为临床制定治疗方案提供依据。     

外耳道炎症肌纤维母细胞瘤一例

病例资料患者,男,10岁。患者于2年前无明显诱因出现右耳堵塞感,未伴发热及耳内流脓。查体于右外耳道口见淡红色肉芽样肿物堵塞,右耳鼓膜未见。听觉脑干诱发电位:右耳诱发电位未引出。影像检查:右侧外耳道区、中耳区见软组织密度影充填,平扫CT值约42HU(图1),增强扫描CT值约71HU(图2)。病灶膨胀性生长,骨质广泛破坏,听骨链消失。骨质破坏的边缘     

内镜下激光切除外耳道肿物6例

我们用ＳＴＯＲＺ耳内镜并配合电视监视系统行外耳道肿物激光切除术 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料　本组病例 6例 ,男性 4例 ,女性 2例 ;年龄2 9～ 6 3岁 ,平均 4 6 3岁。外耳道肿物直径 0 5～ 1ｃｍ ;位于外耳道内 0 5～ 1 5ｃｍ处 ;临床分型 ,皮内痣 2例 ,寻常疣 4例 ,均经术后病理诊断。2 设备　 (1)Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗机 ,波长 1 0 6 μｍ ,光斑直径 0 2～ 0 5ｍｍ ,光纤末端输出功率 0～ 10 0Ｗ ;(2 )ＣＯ2 激光治疗机 ,波长 10 6 μｍ ,光斑直径 <0 2ｍｍ ,输出功率 0～ 30Ｗ ;(3)ＳＴＯＲＺ耳内镜 (以…     

颈静脉球瘤合并颈动脉体瘤术前栓塞一例

患者女 ,5 2岁。以“左耳鸣 17年 ,左耳听力丧失、右口角歪斜半年”为主诉于 2 0 0 3年 7月 15日入院。体格检查 :左外耳道见暗红色肿物阻塞 ,左腮腺区肿胀 ,左耳听力消失。右口角歪斜 ,右颌下颈总动脉分叉处可触及 3.0cm× 2 .8cm ,中等硬度的肿物 ,境界清楚较固定 ,有搏动感 ,可闻及与血管搏动一致的血管杂音。经彩超、CT、磁共振等检查诊断为左侧颈静脉球瘤并面瘫、右侧颈动脉体瘤。于 2 0 0 3年 0 7月 2 2日行左、右颈总动脉造影 +左颈外动脉分支栓塞术。术中造影见左颈静脉球瘤染色不规则 ,境界不清 ,由左颈外动脉的分支 (颌内动脉、…     

人工晶体取出24眼病因分析

1996～ 2 0 0 0年 ,我们对玻璃体病变行人工晶体取出 2 3例 (2 4眼 ) ,现将其原因进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　 2 3例 (2 4眼 )中 ,男 12例 (12眼 ) ,女 11例 (12眼 ) ;年龄 32～ 81岁 ,平均 63岁。曾在外院接受白内障人工晶体植入术 15眼 ,我院 9眼。1 2　人工晶体取出原因　增殖性糖尿病性视网膜病变加重 9眼 (37 5 % )中 ,白内障术后发生新生血管性青光眼 6眼 ,玻璃体出血及视网膜脱离 2眼 ,因白内障术前无法详细观察眼底 ,术后见牵引性视网膜脱离 1眼。视网膜脱离 8眼 (33 4 % )中 ,高度近视眼 4眼 ,白内障手术时破囊 2眼。多…     

医院船接诊拉美三国耳鼻咽喉头颈外科疾病谱调查与分析

目的：调查了解“和谐使命-2011”任务期间医院船接诊拉美三国耳鼻咽喉头颈外科疾病谱。方法：由同一医师进行病例登记、统计,对耳鼻咽喉头颈外科429例疾病谱进行调查分析。同一患者同时患有2种或以上耳鼻咽喉头颈外科疾病时,按第一诊断单病种计算。结果：429例耳鼻咽喉头颈外科疾病谱中,居前10位的疾病占82．O％。其中,居前5位的疾病分别为变态反应性鼻炎、耵聍栓塞（含油耳）、慢性咽炎、神经性聋及耳鸣、急慢性扁桃体炎,占60．6％;居第6～10位的疾病分别为鼻中隔偏曲、鼻炎鼻窦炎、中耳炎、外耳道炎、神经痛,占21．4％。结论：变态反应性鼻炎、耵聍栓塞（含油耳）、慢性咽炎等,是拉美三国耳鼻咽喉头颈外科主要就诊疾病,应根据医疗服务国耳鼻咽喉头颈外科疾病前期调研反馈信息及不同任务需要,合理配备医务人员、专科医疗设备、耗材及药品。