Standardized and individualized diagnosis and treatment of oral squamous cell carcinoma: opportunities and challenges

如何提高口腔鳞状细胞癌（OSCC）患者的疗效,一直是临床与基础研究的重点。恶性肿瘤规范化诊治的目的就是提高疗效,而在规范化诊治基础上的个体化治疗,有可能进一步提高疗效。本文在OSCC现有诊治指南的基础上,针对OSCC临床分期的更新内容、外科治疗的肿瘤手术切缘、早期OSCC的颈部淋巴结清扫、局晚期OSCC术前诱导治疗和术后辅助治疗等方面,探讨OSCC的规范化和个体化诊治的机遇与挑战,分享临床研究思路,旨在优化现有治疗方案、提高治疗效果、完善治疗指南。     

腮腺癌102例的治疗和预后探讨

目的探讨腮腺癌的手术方式和治疗效果。方法对102例腮腺癌患者的手术方式和术后放疗化疗进行回顾性分析。结果手术+放疗的5年生存率为80.9％,手术+化疗的5年生存率为76.9％,无明显差异。结论首次手术及术式的选择及疾病类型与预后密切相关。鳞癌、腺癌及未分化癌预后较差,术后配合放疗、化疗的综合治疗可以提高生存率。     

维吾尔族口腔鳞状细胞癌患者中血清鳞状细胞癌抗原的表达研究

目的 探讨维吾尔族口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者血清中鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)的表达.方法 采用化学发光法检测90例维吾尔族OSCC患者(OSCC组)和90例维吾尔族其他口腔恶性肿瘤患者(口腔非OSCC恶性肿瘤组)、101例维吾尔族口腔良性肿瘤患者(良性肿瘤组)和120例维吾尔族正常对照者(正常组)的血清SCC-Ag水平,并对其中60例OSCC和60例口腔非OSCC恶性肿瘤患者治疗前后SCC-Ag水平进行检测,分析SCC-Ag在OSCC诊断、治疗疗效中的意义.结果 OSCC组的SCC-Ag水平明显高于口腔非OSCC恶性肿瘤组(P=0.002),良性肿瘤组(P=0.001)和正常组(P=0.001).OSCC患者血清SCC-Ag阳性率为43.3％(39/90),明显高于其他3组(P=0.000 1).OSCC患者TNM晚期的术前SCC-Ag水平的表达高于早期水平(P<0.05).复发组和未复发组的术前、术后、放化疗后SCC-Ag水平相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).手术及放化疗前后鳞状细胞癌患者血清SCC-Ag水平变化差异有统计学意义(P＜0.0 1),然而,在口腔非OSCC恶性肿瘤组治疗疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清SCC-Ag对维吾尔族OSCC患者的早期诊断敏感性不高,但在评价治疗疗效,预测肿瘤复发方面有重要的临床意义.     

腮腺癌术后放疗的评价

目的 :评价腮腺癌术后放射治疗的价值及影响预后的因素。方法 :86例经病理证实的腮腺癌 (Ⅰ期 7例 ,Ⅱ期 2 8例 ,Ⅲ期 3 3例和Ⅳ期 18例 )术后采用 60Coγ线或直线加速器X线和电子束进行放射治疗 ,并随访 5年以上。结果 :5年生存率 73 .3 % ,5年肿瘤局部控制率 87.2 %。病理类型中未分化癌、鳞癌和恶性多形性腺瘤预后差 ,而腺泡细胞癌和粘液表皮样癌预后较好。临床分期Ⅲ、Ⅳ期预后较差。放疗应在术后 2周开始 ,剂量以 5 1～ 60Gy较好 ,5年生存率为 82 .9%。结论 :腮腺癌应采用手术加放疗的综合治疗 ,放疗应在术后 2周开始 ,肿瘤剂量 5 1～ 60Gy为宜 ,病理类型及临床分期为影响预后的重要因素     

舌根癌的临床与治疗

本文总结了20例舌根癌的临床与治疗经验。全部病例经手术治疗(单纯手术3例,以手术为主辅以放疗或化疗17例)。随访率95％;3年、5年生存率分别为58.5％、5％。这和文献报告以放疗为主的治疗方式相比生存率有较明显提高。因此,本文提出:舌根癌应以手术为主的综合治疗。本文还就舌根癌手术治疗中手术进路的选择、颈淋巴清扫术等诸方面展开了讨论。     

口腔颌面部恶性肿瘤微转移的研究进展

口腔颌面部恶性肿瘤为全身恶性肿瘤的8.2%,其中上皮组织来源最多,尤其是鳞状上皮细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）最为常见,约占口腔颌面部肿瘤的80%以上。口腔颌面部恶性肿瘤的治疗主要是以手术为主的综合治疗,虽然经手术、化疗、放疗等综合治疗,但总的生     

口底癌四种治疗方法远期疗效分析

本文分析了５４例口底癌的四种治疗方法的远期临床效果。单纯手术或放疗、手术＋放疗和化疗＋手术的五年生存率分别为４４．４％、１８．７％、３３．３％和４０％，总的五年生存率为３０．７％。手术仍为目前口底癌的首选治疗方法，术前术后可联合应用化疗或放疗。     

腮腺癌的放射治疗

２５６例原发性腮腺癌，其中首次手术在我院进行的共１９２例，手术后配合放疗，５年生存率８２．２９％，而单纯手术治疗，５年生存率５６．２５％，两者有显著性差异。复治病例，术后配合放疗５年生存率７１．１０％，而单纯手术治疗５年生存率仅３３．３４％。临床Ⅳ期非手术治疗的病例，放疗或放疗加化疗也能显著提高疗效。放疗可以显著提高腮腺癌患者５年生存率。     

miR-17-5p在口腔鳞状细胞癌中的表达特点及其临床意义

目的:探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者肿瘤组织和血浆中miR-17-5p的表达特点及临床意义.方法:选取2009年6月-2013年6月经手术切除的OSCC组织标本和外周血标本各42例,使用qRT-PCR测定miR-17-5p的表达;采用Mann-Whitney U检验分析miR-17表达及预后的相关性. 结果:OSCC组织和血浆中miR-17-5p表达显著上调(P<0.05),与患者性别、年龄、肿瘤分化程度无明显相关(P>0.05),但与肿瘤的TNM分期、淋巴结转移密切相关(P<0.05);术前血浆中miR-17-5p高表达者术后1年的复发率高于低表达者(P <0.05);治愈患者术后血浆中miR-17-5p表达明显低于术前血浆中miR-17-5p含量(P<0.05),而OSCC术后复发患者无明显变化. 结论:miR-17-5p可以作为临床评估OSCC侵袭、转移和术后复发进行评价的重要指标.     

口腔癌四种治疗方法远期疗效分析

本文分析了５４例口底癌的四种治疗方法的远期临床效果。单纯手术或放疗，手术＋放疗和化疗＋手术的五年生存率分别为４４．４％，１８．７％，３３．３％和４０％，总有五年生存率为３０．７％，手术仍为目前口底癌的首选治疗方法，术前术后可联合应用化疗或放疗。