夫西地酸对耐甲氧西林葡萄球菌的体外抗菌活性研究

目的:了解夫西地酸对多重耐药的耐甲氧西林葡萄球菌临床分离株的体外抗菌活性。方法:采用血浆凝固酶、金黄色葡萄球菌单克隆抗体及Vitek-32型仪进行菌株鉴定,纸片琼脂扩散(K-B)法进行药物敏感性试验,头孢西丁纸片法检测耐甲氧西林葡萄球菌。结果:97株金黄色葡萄球菌中,检测到耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)56株,占57.7%;119株凝固酶阴性葡萄球菌中,检测到耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)77株,占64.7%。全部菌株均对万古霉素敏感,MRSA及MRCNS对夫西地酸的耐药率分别为1.8%和7.8%,耐甲氧西林葡萄球菌对其它抗菌药物的耐药率在25%～100%之间。结论:夫西地酸对耐甲氧西林葡萄球菌有较强的体外抗菌活性。     

重症监护病房葡萄球菌耐药性监测

目的了解重症病房葡萄球菌耐药性现状,以指导临床医生正确选择抗生素。方法采用PNOENIX100全自动细菌分析仪鉴定,药敏采用纸片法(K-B法)对苯唑西林葡萄球选用头孢西丁做鉴定。结果128株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌为主占44.5%,其次为溶血葡萄球菌占22.0%,表皮葡萄球菌占16.5%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检测率为76.5%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检测率为79.2%。在182株葡萄球菌中红霉素、苯唑西林、环丙沙星耐药率分别为83.5%,82.9%,64.8%。本实验中未发现万古霉素,替考拉宁耐药的葡萄球菌。结论在重症(ICU)病房中MRSA和MRCNS检测率不断升高,其对抗菌药物有多重耐药。临床应重视耐药菌的检测,有效地控制医院感染发生与流行。     

重症监护病房葡萄球菌耐药性监测

目的了解重症病房葡萄球菌耐药性现状,以指导临床医生正确选择抗生素.方法采用Pnoenix100全自动细菌分析仪鉴定,药敏采用纸片法(K-B法)对苯唑西林葡萄球选用头孢西丁做鉴定.结果128株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌为主占44.5%,其次为溶血葡萄球菌占22.0%,表皮葡萄球菌占16.5%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检测率为76.5%.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检测率为79.2%.在182株葡萄球菌中红霉素、苯唑西林、环丙沙星耐药率分别为83.5%,82.9%,64.8%.本实验中未发现万古霉素,替考拉宁耐药的葡萄球菌.结论在重症(ICU)病房中MRSA和MRCNS检测率不断升高,其对抗菌药物有多重耐药.临床应重视耐药菌的检测,有效地控制医院感染发生与流行.     

医务人员手MRSA、MRCNS带菌状况研究

目的 通过对我院医护人员手耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)带菌状况的研究,及时发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)携带者.方法 按常规方法,对我院医护人员手进行采样,标本培养方法按<全国临床检验操作规程>微生物部分进行培养鉴定,部分细菌用VITEK-32和ATB全自动微生物鉴定仪进行鉴定.结果 取标本330份,共分离葡萄球菌7种63株,凝固酶阴性葡萄球菌57株,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)为9株,占凝固酶阴性葡萄球菌检出率的15.78%,金黄色葡萄球菌6株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为1株,占金黄色葡萄球菌检出率的16.66%.结论 医护人员手存在着MRSA、MRCNS带茵者,应提高医护人员对MRSA和MRCNS感染的认识度,采取严密的消毒隔离措施以降低我院MRSA和MRCNS感染率,防止交叉感染的发生.     

潍坊地区葡萄球菌耐药分析

随着抗生素的广泛应用，特别是抗菌药物的滥用，具有多重耐药性的葡萄球菌已成为当前医院感染的主要病原菌之一。如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)除对甲氧西林耐药外，还对临床上广泛应用的多种抗生素存在耐药性。耐药葡萄球菌所致感染范围广、治疗难度大且病死率较高，正确、合理选用抗生素不仅有助于感染的有效控制，     

葡萄球菌医院感染及耐药性变迁

目的　分析我院近3年来葡萄球菌感染的分布及耐药性变化, 为病原学调查及治疗提供依据。方法　采用常规方法对我院各类标本进行分离培养, 采用英国先德半自动细菌分析系统对分离的细菌进行鉴定及药敏试验。结果　共分离葡萄球菌549株, 其中以金黄色葡萄球菌(SA) 占第一位; 葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌(CNS) 的检出率呈逐年上升趋势; 对葡萄球菌保持抗菌活性较强而耐药率<37%的抗菌药物有万古霉素、利福平;3年来葡萄球菌对青霉素、苯唑青霉素、环丙沙星、红霉素、克林霉素的耐药率有增高趋势, 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS) 的检出率分别上升了7 5%及11 9%。结论　细菌室应重视耐甲氧西林葡萄球菌(MRS) 的检出及报告, 根据药敏结果选用抗菌药物, 及时有效控制葡萄球菌医院感染。     

湖北地区2003-2004年葡萄球菌临床分离株的耐药性监测

目的：了解湖北地区葡萄球菌临床分离株的分布及其对常用抗菌药物的耐药率。方法：采用纸片扩散法检测1600株金黄色葡萄球菌和2596株凝固酶阴性葡萄球菌对11种抗菌药物的耐药性。结果：共检出甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌824株，分离率为51．5％；检出甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌1896株，分离率为73．03％。耐甲氧西林对庆大霉素、环丙沙星、克林霉素的耐药率分别为77％、91％、88％，比耐甲氧西株凝目酶阴性葡萄球菌对上述3种抗菌药物的耐药率28％、66％、56％均高，而耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对复方磺胺甲嗯唑及氯霉素的耐药率较金黄色葡萄球菌为高。甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌对环丙沙星、复方磺胺甲嗯唑、四环素、氯霉素的耐药率较甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌为高。但仍对庆大霉素、环丙沙星、氯霉素、克林霉素表现出较好的抗菌活性。结论：湖北地区葡萄球菌耐药现状不容忽视，加强对葡萄球菌耐药性的监测，并根据药敏试验结果合理使用抗菌药物对控制感染及防治耐药菌的传播非常必要。     

医学成果

一项耐甲氧西林葡萄球菌临床检测研究 中国医科大学微生物学教研室娄金丽等人为了探讨沈阳地区耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的感染情况及流行特征,应用MRS鉴别培养、聚合酶链反应产物的酶联检测及常规药敏试验法,从76株葡萄球菌中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)10株,耐甲氧西林、血浆凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)13株。10株MRSA的血浆凝酶型别主要集中在Ⅳ型,Ⅱ型次之。 结果表明,沈阳地区耐甲氧西林葡萄     

耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性分析

目的 分析临床分离的耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的分布和耐药性,并探讨对耐药菌感染的治疗策略.方法 对临床分离的568株葡萄球菌,药敏试验及耐甲氧西林葡萄球菌的检测均采用Kirby-Bauer琼脂扩散法,操作及结果判断均按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)颁布的规则(2000年版)标准执行.结果 筛选出金黄色葡萄球菌(SAO)171株,检出率30.1%,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)397株,检出率为69.8%.其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)36.2%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCON)77.5%,MRSA株对喹诺酮类耐药性(21%～48%)明显低于MRSCDN株(84%～89%).MRS除对万古霉素、利复平、呋喃妥因、阿米卡星和少数青霉素类耐药外,MRSA和MRSCON株的耐药性显著高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSSA)和甲氧西林敏感血浆凝固酶阴性葡萄球菌(MSSCON)株(P＜0.05),未发现VRS株.结论 由MRS菌株引起重症感染应首选糖肽类抗生素万古霉素治疗,葡萄球菌是造成医院感染的主要病原菌之一,MRS具有多重耐药性,应长期进行耐药性检测,提高对抗生素耐药性认识.     

天津地区耐甲氧西林葡萄球菌的分子流行病学研究

目的：了解天津地区葡萄球菌的耐药状况、分子分型及遗传学特点.方法：受检菌株94株,抗生素药敏试验测定;应用PCR及多重引物PCR技术对耐甲氧西林葡萄球菌中的葡萄球菌盒染色体mec（SCCmec）以及盒染色体重组酶基因（ccr）进行基因分型;8株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）进行脉冲场凝胶电泳分型;6株做多位点测序分型（MLST）.结果：8株MRSA对包括苯唑西林在内的多种抗生素耐药,但MRSA和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）对糖肽类和新的抗革兰阳性菌药物均敏感;天津地区MRSA多含有Ⅲ型SCCmec,MIST分型以ST239为主;MRCNS中的SCCmec类型复杂,用现有的方法大多不能分型.结论：天津地区葡萄球菌中耐药情况较为严重,本地区MRSA所携带的SCCmec并非来自：MRCNS,而MRCNS含有更为复杂的SCCmec.     

我院2010年至2011年临床常见病原菌耐药性变化分析

目的分析医院临床检出的致病菌耐药性及变化趋势,为规范管理及合理应用抗菌药物提供参考。方法对医院2010年和2011年细菌培养及药物敏感性试验结果进行回顾性分析。结果2010年共检出病原菌1 086株,2011年增加到1 680株,其中大肠杆菌检出率由2010年的21.27%上升到2011年的32.86%。进行了药物敏感性试验的菌株中,2010年金黄色葡萄球菌为83株(69.17%),检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)28株(33.73%),凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)217株(52.42%),检出耐甲氧西林CNS(MRCNS)163株(75.12%);2011年金黄色葡萄球菌188株(100.00%),检出多重耐药的MRSA 49株(26.06%),凝固酶阴性葡萄球菌591株,检出多重耐药的MRCNS 475株(80.37%)。这2年大肠杆菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)所占比率很大,ESBLs耐药率要明显高于非ESBLs。非发酵糖革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率由2007年的9.8%上升到2011年的15.27%。结论该院临床致病菌以产ESBLs细菌耐药为主要特征,细菌耐药是当前临床面临的一个严峻问题,做好临床细菌检测、合理应用抗菌药物已成当务之急。     

615株革兰阳性球菌耐药性监测

目的了解我院临床分离615株革兰阳性球菌的菌谱及其耐药情况,为临床防治G 菌感染提供依据。方法用VITEK32自动微生物鉴定及药敏测试系统进行细菌鉴定和药敏分析,并用该系统的计算机统计软件进行数据统计。结果引起感染的阳性球菌中,占据首位是凝固酶阴性葡萄球菌,其次为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌等。MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)占25.36%。MRSCN(耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄菌)占57.57%。体外药敏试验结果显示主要G 菌出现多重耐药特性,只有万古霉素、替考拉宁对G 具有很强抗菌活性,敏感率达100%。结论可根据药敏结果选用其它有效的抗生素,以减轻对万古霉素的压力,防止耐药菌的产生。     

我院外科感染常见病原菌分布特点及耐药性检测

目的 了解外科感染常见病原菌分布特点以及对常用抗生素的耐药情况,为临床合理用药提供科学依据。方法 采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法)对来自外科感染患者的临床分离菌进行药敏试验。按CLSI 2011版标准判断结果。结果 临床分离菌共305株,革兰阴性菌183株,革兰阳性菌122株。在各类细菌中,主要分离菌为:革兰阴性菌的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌;革兰阳性菌的凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为23.3%和31.3%,都未发现对万古霉素耐药菌株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株检出率分别为34.4%和21.9%。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为5.3%。结论 定期分析医院病原菌的耐药性,可以为临床治疗和预防感染提供依据。临床重视病原菌的检查,根据药敏试验选择合理的抗生素,可以减少细菌耐药的发生。     

耐甲氧西林葡萄球菌对17种抗生素的敏感性

目的　研究耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)的耐药状况。方法　用琼脂筛选法、酸测定法、琼脂稀释法 ,分别检出 MRS、测定 MRS的 β-内酰胺酶及对 17种抗生素的最低抑菌浓度 (MIC)。结果　 46 6株菌中 ,金黄色葡萄球菌 (SA ) 12 3株 ,其中 5 3株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) ,占 43.1% (5 3/12 3) ;血浆凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS) 343株 ,其中 188株为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS) ,占 5 4.8% (188/343)。β-内酰胺酶产生率 MRS为 77.4% (4 1/5 3) ,MRCNS为 6 5 .4% (12 3/188)。 MRS对青霉素、氨苄青霉素、苯唑青霉素、四环素、红霉素严重耐药 ,耐药率为 87.8%到 10 0 % ,对氯霉素、林可霉素、妥布霉素、氟哌酸、庆大霉素高度耐药 ,耐药率超过 6 0 % ,对其他抗生素有不同程度的耐药 ,对磷霉素、利福利敏感性好 (耐药率低于 30 % )。结论　在本研究资料中 ,MRS对抗生素的耐药性非常严重 ,磷霉素、利福利可用于治疗由 MRS所致的感染。     

凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的:了解和探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据.方法:运用血平板进行常规接种培养,用ATB细菌鉴定仪作菌株鉴定.药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)进行,依据NCCLS/CLSI 2004年规则判断结果.结果:临床标本分离出CNS共275株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRC-NS)分离率为59.3%.MRCNS耐药率明显高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS).所有CNS对万古霉素敏感,对利福平、复方新诺明有一定的敏感性.结论:CNS已成为临床感染的病原菌之一,MRCNS检出率高且呈多药耐药,提示万占霉素是治疗MRCNS感染的首选药物.     

血培养阳性标本的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解本院血培养阳性标本的病原菌分布及耐药情况,为临床医生合理应用抗菌药物提供依据.方法 对2010年1月到2011年12月临床送检血培养标本中所分离的病原菌及药敏结果进行统计分析.结果 4855份非重复病人血培养标本中共检出病原菌522株,其中革兰阳性球菌463株(88.70％)、革兰阴性杆菌54株(10.34％)、真菌6株(1.15％).未检出耐万古霉素、耐利奈唑胺的革兰阳性球菌.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为77.27％和53.85％.大肠埃希菌对酶抑制剂较敏感.结论 凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为我院血液感染的主要病原菌,其耐药情况严重,MRCNS的高检出率给临床治疗和控制医院感染带来困难,糖肽类抗菌药物可作为多重耐药CNS重症感染的首选药物.     

铜陵地区2003年与1997年临床细菌耐药状况的比较

目的比较铜陵地区相隔5年细菌耐药状况的变化. 方法分别收集本地区1997年与2003年全年的临床分离菌株,当年统一鉴定、统一药敏试验. 结果与1997年比较,2003年耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率增多(由29%升至35%,P＞0.05),其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)增多尤为显著(由55%升至86%,P＜0.001).耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)对庆大霉素的耐药率由30%升至93%(P＜0.001),而对复方新诺明、氯霉素和利福平的耐药率却下降.甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)耐药率亦有类似变化.革兰阴性杆菌尤以肠杆菌科除了肠杆菌属对哌拉西林、枸橼酸杆菌属对头孢曲松耐药率下降外,大肠埃希菌、克雷伯菌属及肠杆菌属对哌拉西林和第二、三代头孢菌素的耐药率普遍上升.铜绿假单胞菌耐药状况与之相似,但对氧氟沙星耐药率却明显下降.不动杆菌属耐药状况变化不大. 结论本地区相隔5年部分细菌耐药状况有显著变化,可能与本地抗菌药物使用习惯改变有一定关系.     

葡萄球菌属耐药的监测分析

目的了解本地区葡萄球菌属的耐药现状,以指导临床用药.方法采用NCCLS推荐的K-B法,对周口市中心医院微生物室2004～2006年临床分离的葡萄球菌属进行13种抗菌药的体外药敏试验,同时对MRSA和MRCNS菌株进行检测.结果366株葡萄球菌药敏未见去甲万古霉素耐药株,对利福平、磷霉素、庆大霉素等耐药率在35%以下,对青霉素的耐药率大于90%.MRSA和MRCNS对抗菌药的耐药率显著高于甲氧西林敏感菌株.检出金葡菌164株,其中MRSA 138株,占84.1%;栓出凝固酶阴性葡萄球菌202株,其中MRCNS 165株,占81.7%.结论对葡萄球菌尤其是MRSA和MRCNS的耐药性及耐药机制进行监测是非常必要的,应将药敏结果及时报告给临床,为临床合理使用抗菌药提供依据.     

肿瘤病人耐甲氧西林葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的探讨肿瘤患者葡萄球菌感染的分布和其耐药性,为临床合理选择抗生素提供依据。方法采用常规方法进行分离培养,使用琼脂扩散法来进行药敏试验和耐甲氧西林葡萄球菌的检测,按美国CLSI标准进行相关操作和试验结果判断。结果共分离出葡萄球菌菌株167株,其中金黄色葡萄球菌为119株,分离率为71.3%;凝固酶阴性葡萄球菌48株,分离率为28.7%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株的检出率为29.4%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌菌株的检出率为62.5%。耐甲氧西林葡萄球菌对利奈唑烷、阿米卡星、呋喃妥因和万古霉素敏感,对其他大多数抗生素具高度耐药(53.8～100%)。结论临床应用抗生素,应严格按照感染菌的药敏试验进行合理的选择。     

68例泌尿外科患者术后切口感染病原学的特点及其药敏结果分析

目的:分析泌尿外科患者术后切口感染病原学的特点及其对抗菌药物的耐药情况.方法:选取医院2019年4月—2020年4月泌尿外科收治的接受手术治疗的患者68例病历资料,分析其切口分泌物病原菌的分布和药敏试验结果对抗菌药物治疗的影响.结果:68例患者切口分泌物中,分离出病原菌96株,均为医院感染常见病原菌,如大肠埃希菌、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)和肠球菌等;其中革兰阳性菌中的MSSA、MRSA、MRCNS、MSCNS对万古霉素的耐药率均为0.00％,而其对克林霉素、红霉素、青霉素等抗菌药物的耐药率均较高;革兰阴性杆菌中的不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对庆大霉素、头孢唑林、哌拉西林、氨苄西林的耐药率均较高,而其对阿米卡星、亚胺培南的耐药率均较低.结论:泌尿外科患者术后切口感染的主要病原菌为医院感染常见的病原菌菌株,其对多种抗菌药物均具有较高的耐药率,临床对围术期患者应采取有效干预措施,以预防和减少切口感染的发生,以确保患者术后康复.