TCT和HPV-DNA联合检测在早期宫颈癌筛查中的应用

目的:探讨薄层液基细胞检测技术(TCT)和高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)联合检测在早期宫颈癌筛查中的应用。方法:选取2014年6月-2016年6月在我院进行早期宫颈癌筛查的患者1500例,以病理诊断结果为金标准,评价TCT联合HPV-DNA检测在早期宫颈癌筛查中的准确性。结果:HPV-DNA共检出阳性患者887例(59.13%),且随着病情逐渐加重,HPV-DNA阳性率越高。灵敏度:HPV-DNA检查TCT联合HPV-DNA检查TCT检查。阴性预测值:TCT联合HPV-DNA检查HPV-DNA检查TCT检查。TCT联合HPV-DNA检查特异度、准确度和阳性预测值均显著高于TCT和HPV-DNA单一检查(P0.05)。结论:TCT联合HPV-DNA检测可提高早期宫颈癌筛查的特异度和准确度,具有重要的临床应用价值。     

宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查中的临床应用

目的 探讨宫颈人乳头瘤病毒（HPV）-DNA联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查中的应用价值.方法 选择2011年3月至2013年2月广州市妇女儿童医疗中心妇产科收治的206例液基细胞学检查（LCT）呈阴性的接触性阴道出血患者为研究对象,采取宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查,并与宫颈组织病理学活检结果进行比较.结果 阴道镜检查与宫颈活检、宫颈HPV-DNA检查与宫颈活检、宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查与宫颈活检结果具有高度的一致性（P＜0.05）;宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查用于早期诊断宫颈癌的灵敏度（90.3%）、特异度（92.7%）、阳性预测值（84.7%）及阴性预测值（95.6%）均显著优于单用宫颈HPV-DNA检查或阴道镜检查（P＜0.05）.结论 宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查用于早期筛查宫颈癌准确率高,对于LCT呈阴性的接触性出血患者,最好采取宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查,以提高宫颈癌早期检出率.     

HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用

目的:分析HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活捡在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用价值.方法:2013年1月至2017年1月,医院采用HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检487例,其中进行手术病理检查的对象44例.结果:联合检查灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率均为100.0％.联合诊断特异度、阳性预测值、符合率高于阴道镜、HR-HPV、TCT,阴道镜高于HR-HPV、TCT,联合符合率高于阴道镜、阴道镜高于HR-HPV、TCT检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三种技术各有优劣,合理的应用筛查诊断宫颈癌前病变及宫颈癌可达到较高水平.     

TCT联合阴道镜在宫颈癌筛查中的价值探究

目的:探究TCT联合阴道镜在宫颈癌筛查中的价值。方法:选取2015年11月~2016年12月期间本院诊治的660例妇女患者为研究对象,均采用TCT和阴道镜进行检查,然后将单纯TCT、阴道镜检查、TCT联合阴道镜检查结果进行统计,并比较不同检查方法的灵敏度、特异度、阴性预测值及阳性预测值。结果:TCT联合阴道镜检查的符合率高于单纯TCT及阴道镜检查,灵敏度、特异度、阴性预测值及阳性预测值均高于单纯TCT及阴道镜检查,P均0.05,有显著性差异。结论:TCT联合阴道镜在宫颈癌筛查中具有更高的特异度及敏感度,因此临床应用价值相对更高。     

560例早期宫颈癌筛查结果分析

目的:分析560例早期宫颈癌的筛查结果。方法:选取妇科门诊就诊患者中符合条件的筛查对象共560例,按不同筛查方法随机分为A组、B组、C组、D组,每组140例,A组为HPV-DNA检测组,B组为液基薄层细胞(TCT)筛查组,C组为阴道镜检查组,D组为巴氏涂片法组。观察各组筛查方法的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值,评价各种方法的筛查结果,并进行统计分析。结果:与D组相比,A组和B组检测灵敏度、特异度和准确度均比较高,差异有统计学意义(P<0.05);C组的灵敏度与D组相比也较高(P<0.05),差异有统计学意义。但与D组相比较,特异性和准确度不高,差异无统计学意义。结论:在四种筛查方法中,HPV-DNA检测和TCT检测的灵敏度、准确度和特异性均最好,阴道镜检查和巴氏涂片法在灵敏度、特异度或准确度方面存在不足,因此HPV-DNA检测结合TCT检测是筛查早期宫颈癌的理想方法之一,有极高的诊断价值和广阔的临床应用前景。     

液基薄层细胞学检查、HPV-DNA检测、阴道镜检查在宫颈癌早期诊断中的临床应用价值分析

目的分析及探讨宮颈癌早期诊断中应用液基薄层细胞学(TCT)检查、阴道镜检查及HPV-DNA检测的价值。方法收集本科室2012年1月~2013年12月间接收的经TCT检查未明确诊断意义的200例宫颈非典型鳞状细胞病变患者,均安排行阴道镜检查、HPV-DNA检测,总结分析患者的检测结果情况。结果阴道镜与HPV-DNA检测的灵敏度较TCT检查的灵敏度高,HPV-DNA检查的灵敏度最高(P0.05);随着患者TCT检查病变级别的上升,患者的HPV检查阳性率也随之上升,其中ASCUS与LSIL患者的HPV检查阳性率差异有统计学意义(P0.05)。LSIL与HSIL组患者的病理活检阳性率较ASCUS组患者显著更高,其中又以HSIL组的阳性率最高(P0.05)。结论针对TCT检查有异者加用阴道镜检查与HPV-DNA检测联合筛查,能够有效提高宫颈癌的早期诊断率,值得临床借鉴推广。     

TCT联合HPV-DNA检测在宫颈癌前病变筛查中的价值

目的：探讨液基薄层细胞检测技术（TCT）联合高危型人乳头状瘤病毒（HPV）-DNA检测在宫颈癌前病变筛查中的价值。方法采用HPV-DNA和TCT检测1306例妇科检查女性,对TCT阳性、HPV-DNA阳性病例者进行阴道镜下病理组织活检。结果 HPV-DNA单一检测的灵敏度最高,但特异性、阳性预测值及诊断符合率最低;而TCT单一检测的灵敏度及阴性预测值最低;TCT联合HPV-DNA检测的诊断符合率、阳性预测值及特异性均高于TCT、HPV-DNA单一检测。结论 TCT和HPV-DNA联合检测可提高宫颈癌及癌前病变的早期检出率。     

三种方法在子宫颈癌及癌前病变筛查中的价值比较

目的:比较三种筛查方法在子宫颈癌及癌前病变诊断中的价值。方法:对191例宫颈病变患者进行高危型人乳头瘤病毒(HPV)检查、液基薄层细胞学(TCT)检查以及高危HPV联合TCT检查,以病理活检为金标准,分析比较其在子宫颈癌及癌前病变诊断中的价值。结果:191例患者病理活检结果显示宫颈上皮正常59例,CIN Ⅰ 21例,CIN Ⅱ 38例,CIN Ⅲ 35例,宫颈癌阳性38例。各年龄组CIN及宫颈癌阳性存在统计学差异(P<0.05),其中年龄为26～35岁组和36～45岁组CIN及宫颈癌阳性率明显大于46～55岁组和>55岁组(P<0.05)。高危HPV检查对子宫颈癌及癌前病变诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.60%、79.66%、83.77%、90.40%和71.21%;TCT检查对子宫颈癌及癌前病变诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为84.09%、88.14%、85.34%、94.07%和71.23%;联合检查对子宫颈癌及癌前病变诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.18%、93.22%、93.19%、96.85%和85.94%。结论:高危HPV联合TCT检查可提高子宫颈癌及癌前病变诊断信效度。     

液基脱落细胞学检查联合人乳头状瘤病毒、P16蛋白免疫组化染色检测在宫颈癌筛查中的价值分析

目的：分析液基脱落细胞学检查（thinprep cytologic test,TCT）联合人乳头状瘤病毒（human papilloma virus,HPV）、P16蛋白免疫组化染色检测在宫颈癌筛查中的价值。方法：选取2018年8月—2021年1月三明市中西医结合医院进行TCT和HPV检测的424例患者作为研究对象,将TCT和HPV任意一项检测阳性的138例患者进行P16蛋白免疫组化染色、阴道镜下宫颈组织活检。观察TCT、HPV及P16蛋白单项及联合诊断结果,计算各指标单项及联合诊断敏感度、特异度及准确度。结果：138例患者中病理诊断结果慢性炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、SCC分别为63例、42例、23例、9例、1例;TCT诊断敏感度、特异度、准确度分别为76.00%(57/75)、57.14%(36/63)、67.39%(93/138);HPV诊断阴性、阳性分别为53例、85例;HPV诊断敏感度、特异度、准确度分别为77.33%(58/75)、57.14%(36/63)、68.12%(94/138);P16蛋白诊断阴性、阳性分别为69例、69例,P16蛋白诊断敏感度、特异度、准...     

液基细胞学联合阴道镜早期诊断宫颈癌的临床研究

目的：探讨液基细胞学联合阴道镜诊断早期宫颈病变的临床价值。方法：采用回顾性分析的方法,选择2005-2011年本院妇产科经液基细胞学筛查,后行阴道镜检查诊断并取活检作病理检查的患者共526例,统计其检查结果,以病理学诊断为金标准,比较单纯TCT或阴道镜检查与两者联合检查之间的差异。结果：TCT的灵敏度为85．8％,特异度为95．5％;阴道镜检查的灵敏度为91．6％,特异度为98．8％。液基细胞学联合阴道镜检查双阳性的阳性预测值为100％,双阴性的阴性预测值也为100％,灵敏度为99．5％,特异度为95．5％。结论：液基细胞学筛查宫颈癌能够提高标本质量,可作为宫颈癌的早期筛查手段,联合阴道镜检查能显著提高宫颈异常细胞的诊断率,有助于宫颈癌前病变及早期宫颈癌的早诊断早治疗,提高生存率。     

高危型人乳头瘤病毒联合宫颈液基薄层细胞学检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的应用价值

背景　据2018年全球数据统计,每年约有56万宫颈癌新发病例,宫颈癌在发展中国家的病死率尚居高位。某些欠发达地区无法满足全面开展宫颈上皮内瘤变筛查工作的需要,单项检测项目漏检风险较大。目的　探讨通过第三代杂交捕获定量分型（DH3）技术检测高危型人乳头瘤病毒（HPV）联合宫颈液基薄层细胞检测（TCT）在宫颈上皮内瘤变筛查中的应用价值。方法　选择2020年1-6月于包头医学院第一附属医院进行宫颈筛查的女性患者1 620例作为研究对象,使用DH3技术对患者进行14种HPV型别检测;依据伯塞斯达系统（TBS）宫颈细胞学分类法对TCT结果进行判读;以宫颈组织病理学检查为金标准,对结果进行统计分析。结果　在1 620例患者中,HPV检测阳性者619例,阴性者1 001例;TCT阳性者449例,阴性者1 171例;HPV检测联合TCT阳性者205例,阴性者1 415例;病理学检查阳性者187例,阴性者1 433例。HPV检测联合TCT对宫颈上皮内瘤变筛查的灵敏度（96.79%）、特异度（98.32%）、阳性预测值（88.29%）和阴性预测值（99.56%）均高于HPV检测（81.28%、67.41%、24.56%和96.50%）和TCT（75.40%、78.51%、31.40%和96.07%）。结论　HPV检测联合TCT对宫颈上皮内瘤变筛查的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于单项检测,HPV检测联合TCT筛查宫颈上皮内瘤变可以降低单项检查的误诊率、漏诊率,具有较高的临床应用价值。     

HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学对宫颈癌筛查的临床价值

目的:研究HPV-DNA检测联合液基细胞学(TCT)对宫颈癌筛查的临床应用价值。方法:选择妇科门诊宫颈癌筛查患者2 458例为研究对象,同时行PCR-反向点杂交法、液基细胞学检测,并以宫颈活检组织病理学检查为金标准,比较2种方法及联合应用的灵敏度、特异度、符合率、正确诊断指数、阴阳性预测值。结果:病理学检查不同CIN分级组别及正常组HPV感染的阳性率两两比较均存在统计学差异(P<0.05),TCT阳性率不同CIN分级组别与正常组比较均存在统计学差异(P<0.05);方法学比较TCT灵敏度高于HPV-DNA检测,特异度低于HPV-DNA检测,两种方法联合检测灵敏度、特异度分别为96.1%、98.6%。结论:HPV-DNA检测联合TCT能很好的提高检测方法的灵敏度、特异度,对宫颈癌的早期筛查有重要的临床应用价值。     

TCT联合高危型HPV检测在社区宫颈癌筛查中的应用价值

目的：探讨宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测在社区宫颈癌筛查中的应用价值。方法随机抽取育德社区2011年1月至2014年10月行TCT和高危HPV检测的已婚妇女1100例作为研究对象,TCT或高危型HPV任一检查结果阳性者行病理组织检查,以病理组织检查为金标准,比较TCT和高危HPV筛查宫颈癌的灵敏度和特异度。结果1100例受检者的TCT阳性78例,阳性率为7.09%,高危型HPV阳性106例,阳性率为9.64%。TCT、HPV双阳性2例,TCT (阳)、HPV (阴)1例,TCT(阴)、HPV(阳)0例,TCT、HPV双阴性0例。TCT灵敏度为100.00%,特异度为62.93%;高危型HPV灵敏度为66.67%,特异度49.27%;TCT联合HPV (串联)灵敏度为66.67%,特异度为25.85%;TCT联合HPV（并联）灵敏度为100.00%,特异度为86.34%。不同检测方法检测宫颈癌的灵敏度和特异度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TCT联合高危型HPV (并联)检测可以提高宫颈癌筛查的灵敏度和特异性,对于社区筛查宫颈癌具有重要的应用价值。     

TCT联合血清SCC-Ag在宫颈病变筛查中的价值

目的探讨TCT、SCC-Ag单一及联合检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法 189例TCT检测提示异常的妇女,进一步行血清SCC-Ag检测和阴道镜下病理学活检,以病理诊断结果为金标准,计算TCT、SCC-Ag及两者联合检测筛查宫颈病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,评价两者诊断价值。结果 SCC-Ag筛查宫颈病变的灵敏度低于TCT检测(60.32%vs 79.36%),特异度高于TCT检测(92.86%vs 70.63%),两者差异有统计学意义(P<0.05);两者联合检测诊断的特异度为96.31%、阳性预测值为90.00%、诊断符合率为83.69%,与单一TCT检测指标相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCT、SCC-Ag联合检测可降低筛查的假阳性率,提高特异度及诊断符合率,在宫颈病变的筛查中具有一定的应用价值。     

宫颈细胞学p16INK4a蛋白检测联合细胞学检测在宫颈癌筛查中的价值

目的探讨宫颈细胞学p16INK4a蛋白联合细胞学检测在宫颈癌筛查中对宫颈癌前病变和宫颈癌的诊断价值。方法选取790例20~70岁自愿行宫颈癌筛查的女性,同时行高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）、液基薄层细胞学检查（TCT）以及细胞学p16INK4a蛋白检测。任一检测结果阳性以及检测均阴性但有明显临床症状高度怀疑宫颈病变者转诊阴道镜及活检,比较HPV、TCT及p16单独和两两联合筛查识别宫颈癌前病变及宫颈癌的检测效果。结果所有筛查对象中,p16、TCT为不典型鳞状细胞以上（TCT≥ASCUS）和HR-HPV阳性率分别为14.6%、16.3%和25.6%。p16、HPV、TCT阳性率均随宫颈病变程度的加重呈趋势性增加（P < 0.05~P < 0.01）。p16+TCT、HPV+TCT、p16+HPV检测的灵敏度分别为92.1%、94.7%和97.4%,特异度分别为85.6%、77.5%和78.8%。HPV、TCT、p16、HPV+TCT、p16+HPV、p16+TCT诊断宫颈病变的曲线下面积分别为0.849、0.822、0.893、0.861、0.881、0.889,各指标对宫颈病变的诊断价值均有统计学意义（P < 0.01）。结论与HPV联合TCT检测相比,p16联合TCT检测对宫颈高级别病变及宫颈癌的筛查效果具有相似的敏感性和更高的特异性,可作为一种新型宫颈癌初筛方法。     

人乳头状瘤高危病毒在宫颈癌筛查中的作用

目的研究人乳头状瘤高危病毒在宫颈癌筛查中的作用。方法选取在我院门诊妇科要求宫颈癌筛查的患者1300例,同时行HPV—DNA检测和薄层液基细胞学技术（TCT）,其中任何一项阳性进行阴道镜下活检,活检病理结果为金标准。结果随着宫颈病变级别的上升,HPV检查的敏感性上升;HPV—DNA检查对宫颈各级病变的敏感性明显高于TCT,对比两种筛查方法对病理结果≥CIN2筛查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,分别为：HPV—DNA检测96．67％、80．40％、19．27％和99．80％;液基薄层细胞学检查80．00％、85．40％、20．96％和98．88％。结论在宫颈癌筛查中,HPV—DNA检测较TCT检查更敏感,且阴性预测值更高,是一种首选的高效宫颈癌筛查方法,值得临床推广。     

5368例宫颈癌筛查结果分析

目的分析东莞市塘厦镇免费宫颈癌筛查结果,探讨宫颈癌普查的临床价值。方法对塘厦镇2012年10月至2013年9月共5 368例35~59岁妇女采用妇科常规、液基细胞学检查(TCT)和HPV-DNA检测,对TCT和(或)高危型HPV阳性患者行阴道镜检查及必要的宫颈组织活检,比较各检查方法的阳性率。结果人群筛查中HPV阳性率(7.94%)高于TCT阳性率(1.27%);但组织活检阳性率TCT(67.65%)高于HPV(35.21%),差异均有统计学意义(P0.05);TCT及HPV均阳性患者组织活检阳性率83.72%。结论 TCT联合HPV-DNA检测能够明显提高CIN的敏感性及准确性,对CIN早期发现及治疗具有重要的临床意义。     

HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈锥切术后病灶残留和复发的诊断价值

目的：探讨HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈上皮内瘤变 (cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者宫颈锥切术后病灶残留和复发的诊断价值。 方法：对已行宫颈锥切术并经组织病理学确诊为高级别宫颈上皮内瘤变(CIN II,III)、有完整随访资料的154例患者,在术后第3~6个月、第12个月行薄层液基细胞学检查 (thin-prep cytology test,TCT)、HPV-DNA检测、HPV E6/E7 mRNA检测,对细胞学异常[≥未明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell of undetermined significance,ASC-US) ]或高危型HPV-DNA(+)或HPV E6/E7 mRNA(+)者均再次行阴道镜检查及宫颈活检病理诊断。结果：病灶残留9例,复发22例。术后HPV-DNA(+)的57例中,残留/复发30例;HPV E6/E7 mRNA(+)的26例中,残留/复发24例。HPV-DNA检测敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断正确率分别为96.8%,78.0%,52.6%,99.0%及81.8%;HPV E6/E7 mRNA检测敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断正确率分别为77.4%,98.4%,92.3%,94.5%及94.2%。HPV E6/E7 mRNA检测的特异性和阳性预测值均高于HPV-DNA检测(P<0.05)。结论：将HPV E6/E7 mRNA检测纳入随访检查内容可以及时有效预测宫颈锥切术后CIN残留/复发的风险,并能减少过度检查及治疗。