腹腔镜阑尾切除术临床应用分析

目的探讨腹腔镜下阑尾切除的临床应用意义。方法回顾分析1999年5月至2013年5月我院对180例急性阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除LA治疗临床资料,其中单纯性阑尾炎60例,化脓性阑尾炎100例,阑尾穿孔腹膜炎10例,慢性阑尾炎10例。结果 1例中转开腹,179例成功完成,手术时间40~60min,平均50min,术中出血量5~25ml,粘连性肠梗阻2例,腹腔残余感染3例,盆腔感染1例,均保守治疗成功。结论熟练掌握腹腔镜技术治疗阑尾炎可取得满意的效果。     

妇产科疾病误诊为急性阑尾炎76例分析

我院 1990～ 2 0 0 0年共行女性急性阑尾炎手术987例 ,术中证实系妇产科疾病 76例 ,占 7.7% ,现分析如下。1　临床资料本组 13～ 4 5岁 5 9人 ,4 5岁以上的 17人 ,平均32 .8岁。入院时间至手术时间最长 7ｈ ,最短 1ｈ ,平均 2ｈ ,主诉右下腹痛 ,查体有右下腹压痛者 72例。术中证实急性右输卵管炎 18例 ,急性右输卵管脓肿2 2例 ,急性淋菌性输卵管炎 10例 ,右卵巢囊肿扭曲5例 ,右卵巢巧克力囊肿破裂 1例 ,右卵巢滤泡或黄体囊肿破裂 9例。右输卵管异位妊娠 11例。2　治疗及结果76例在切除阑尾的同时均做了相应处理 ,盆腔冲洗引流 ,卵巢修补 ,卵…     

三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除60例

目的 探讨三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除的手术方法及临床疗效.方法 对2006年8月至2011年9月本院施行的60例腹腔镜胆囊阑尾联合切除的临床资料进行回顾性分析,其中慢性结石性胆囊炎50例,急性结石性胆囊炎4例,胆囊息肉6例;慢性阑尾炎47例,急性阑尾炎13例.结果 全部患者均顺利完成手术,无中转开腹,无手术并发症.55例获得门诊或电话随访,随访率91.7％,随访时间1～24个月,平均14个月,无残株炎、粘连性肠梗阻等手术并发症发生.结论 三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除手术具有省时、创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短、医疗费用低等优点,可同时治疗胆囊和阑尾病变.     

腹腔镜下阑尾切除术疗效分析

目的总结腹腔镜阑尾切除术的治疗经验,探索其开展的临床意义。方法回顾性分析腹腔镜阑尾切除术62例临床资料,其中慢性阑尾炎8例,急性单纯性阑尾炎1例,急性化脓性阑尾炎52例,急性坏疽或穿孔性阑尾炎9例。结果完成腹腔镜阑尾切除术56例,中转开腹6例。腹腔镜阑尾切除术平均手术时间40min,平均术后住院时间3．3d。术后并发症主要有：穿刺孔感染2例,腹腔脓肿2例,无腹腔出血,无肠管损伤、阑尾残端瘘。所有患者均康复出院。术后随访3～6个月无粘连性肠梗阻发生。结论腹腔镜阑尾切除术安全、有效,能明显减轻患者术后疼痛,缩短康复时间、降低切口感染率,其安全性及有效性均较高,值得临床推广。     

小儿腹腔镜阑尾切除术的围手术期处理--附69例临床分析

目的 :提高小儿腹腔镜阑尾切除术围手术期处理水平。方法 :回顾性分析 69例小儿阑尾炎经腹腔镜切除的临床资料。结果 :69例手术恢复良好。 1例急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎术后曾出现腹腔残余感染 ,经治疗后治愈 ,无手术死亡。结论 :加强围手术期处理 ,可提高小儿腹腔镜阑尾切除术的疗效     

腹腔镜与传统手术治疗急性阑尾炎术后粘连性肠梗阻的临床比较

目的 探讨比较腹腔镜和传统开腹手术治疗急性阑尾炎术后粘连性肠梗阻的发生情况.方法 通过回顾性分析将86例急性阑尾炎患者分为腹腔镜组(42例)和开放组(44例),比较两组手术组的手术时间;术后下床活动时间;术后排气时间;术后粘连性肠梗阻等临床指标及术后随访情况,进行临床比较研究.采用SPSS软件,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.两组手术均顺利完成.42例腹腔镜阑尾切除术后恢复良好,无粘连性肠梗阻,疗效优于开腹手术切除.结论 腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎是安全、可行的,术后粘连性肠梗阻发生率较传统开腹术后明显降低.     

腹腔镜阑尾切除术的手术体会

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic appendectomy,LA）的手术体会。方法：回顾分析我院近3年为308例阑尾炎患者行LA的临床资料。结果：均在腹腔镜下顺利完成手术,其中慢性阑尾炎22例,阑尾周围重度粘连53例,肝下阑尾3例,盲肠后阑尾10例,盲肠外侧位阑尾5例,手术时间25-180min,住院时间3-9d,平均住院5.3d。1例脐戳孔疝经再次手术处理后痊愈,阑尾周围脓肿术后肠漏及粘连性肠梗阻各1例均经保守治疗后缓解。无戳孔感染、术后出血、术后腹腔残余脓肿等其他并发症发生。结论：掌握适当的手术技巧是保证各种阑尾炎一期腹腔镜切除、减少并发症的关键。     

腹腔镜阑尾切除术132例体会

<正>阑尾炎为普外科常见病,发病率高,治疗不及时可产生较重的并发症,严重者可死亡。传统开腹手术(OA)为首先,但1983年德国医生Semm首次使用腹腔镜阑尾切除术,随着腹腔镜技术的成熟,LA越来越多应用于临床。我科2010年-2013年行腹腔镜阑尾切除术132例。分析如下。1资料与方法1.1临床资料:132例患者中男性43例,女性89例,年龄14-52岁,单纯性阑尾炎68例,化脓性阑尾炎48例,穿孔8例,黄体破裂3例,茧腹证1     

急性阑尾炎临床误诊病例分析

目的：探讨急性阑尾炎误诊的原因及减少误诊率的措施。方法：总结分析2例急性阑尾炎误诊的临床资料。结果：因诊断失误导致1例末端回肠炎病人行阑尾切除后临床表现无明显改善;1例急性化脓性输卵管炎病人,行阑尾切除术中发现输卵管炎症而行患侧输卵管切除术,并经抗感染治疗而痊愈出院。结论：临床医生误诊、误治会给病人造成痛苦,应提高诊治水平,减少误诊率     

免夹腹腔镜阑尾切除术96例临床分析

目的探讨急慢性阑尾炎行免夹腹腔镜阑尾切除术（LA）的临床经验与应用价值。方法回顾性分析我院微创外科2011年5月-2013年9月96例行免夹腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果共治疗96例,无中转手术,手术时间平均45min,术后住院时间平均（4±2）d。术后随访1~24个月,并发盆腔小脓肿1例,经抗炎治疗痊愈,其余95例无并发症,效果满意。结论免夹腹腔镜阑尾切除术具有探查清楚、微创、康复快、美容、不易出现粘连性肠梗阻等优点,是值得推荐的手术方法。     

腹腔镜阑尾切除与传统阑尾切除的临床疗效比较

我院2005年5月-2007年12月共收治阑尾炎患者211例，传统阑尾切除术165例，腹腔镜阑尾切除46例，现对其做一些比较。 1 资料与方法 1．1 传统阑尾切除术组 年龄5～83岁，平均65岁，男93例，女72例，急性单纯性阑尾炎28例，急性化脓性阑尾炎80例，急性坏诅性阑尾炎57例。以阑尾手术切口进腹术中探查非阑尾炎的5例，2例胃穿孔，1例卵泡破裂，1例宫外孕，1例胆囊炎。腹腔镜组：年龄15～62岁，平均45岁，急性单纯性阑尾炎11例，急性化脓性阑尾炎21例，急性坏诅性阑尾炎13例。胃穿孔1例。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床分析

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法:回顾性分析我院自2008年1月～2011年1月行腹腔镜下阑尾术治疗急性阑尾炎57例的临床资料。结果:行腹腔镜下阑尾切除术57例,顺利完成53例,4例中转开腹。术后无肠漏、腹腔出血,均无粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、腹腔感染及切口疝发生等并发症。无死亡病例,均痊愈出院。结论:腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎具有损伤轻,痛苦少,恢复快,瘢痕小等优点,有开腹阑尾切除术无法比拟的优势,可显著减轻患者痛苦,节约医疗资源。     

143例腹腔镜阑尾切除术的临床分析

目的分析腹腔镜阑尾切除术的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2014年5月我科采用腹腔镜阑尾切除术治疗的143例患者临床资料。结果 143例腹腔镜阑尾切除术治疗的患者中,142例手术顺利,1例中转开腹,未出现切口感染,腹腔脓肿,以及粘连性肠梗阻等其他一些并发症。结论腹腔镜阑尾切除术创伤小,恢复快,能够在手术中探查腹腔,减少术后粘连。逐渐成为急慢性阑尾炎的首选手术方式,可在基层医院进一步推广。     

基层医院腹腔镜手术治疗急性阑尾炎49例疗效观察

目的 总结腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法 回顾分析经腹腔镜行阑尾切除术49例患者的临床资料.结果 本组49例急性阑尾炎中,3例无法满意处理残端中转手术(占6%),46例运用腹腔镜治疗成功(占94%),手术时间35～80 min,平均50 min;住院时间3～5 d,平均3.7 d;本组无死亡病例,无手术后腹腔残余脓肿及胃肠瘘、伤口感染.结论 腹腔镜在急性阑尾炎手术中的应用具有损伤小、痛苦轻、术后恢复快、安全有效、并发症少等优点.     

经脐单孔腹腔镜与常规腹腔镜阑尾切除术对比研究

目的 探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的安全性及临床应用价值.方法 选择该院2012年11月至2013年3月经脐单孔腹腔镜阑尾切除术患者36例（单孔组）,并随机选择该院同期常规＂三孔＂法腹腔镜阑尾切除术患者35例（对照组）,比较两组患者的临床资料.结果 两组患者均在腹腔镜下完成手术,无中转开放,单孔组术中1例患者阑尾根部穿孔,1例慢性阑尾炎急性发作伴严重粘连,改＂二孔＂或＂三孔＂法行腹腔镜阑尾切除,术后切口感染1例,盆腔脓肿1例.两组手术时间、并发症、出血量及住院时间差异均无统计学意义.但单孔组组患者术后疼痛、肛门排气时间优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全,效果可靠,有利于术后器官功能恢复,值得临床推广.     

腹腔镜阑尾切除术48例临床体会

目的总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床应用经验。方法回顾性分析2010年3月至2013年10月我院LA患者48例的临床资料,其中急性单纯性阑尾炎20例,急性化脓性阑尾炎16例,急性坏疽穿孔性阑尾炎5例,慢性阑尾炎7例。结果 46例患者通过LA顺利完成手术,其中中转开腹2例:1例因发病时间长、与周围组织粘连紧密、局部水肿明显,而中转开腹,另1例因阑尾根部穿孔及盲肠壁水肿程度重,腹腔镜下手术处理困难而中转开腹,术后8~48h肛门排气;手术时间约为45~115min,平均70min。术后住院3~7d,平均5.1d。无严重并发症发生,均治愈出院。结论腹腔镜阑尾切除术对患者的治疗效果明显,缩短了患者的住院时间,便于患者早日康复,可作为大多数阑尾炎的首选手术方式。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎21例临床分析

目的：探讨妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的常见原因。方法：回顾性分析将妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的21例患者的临床资料。结果：21例误诊病例中右侧输卵管妊娠破裂7例,右侧输卵管炎4例,右侧卵巢滤泡或黄体破裂3例,右侧输卵管积脓3例,右侧卵巢囊肿蒂扭转2例,右侧卵巢巧克力囊肿破裂2例,均经手术治疗后明确诊断,术中根据不同的诊断给予相应手术处理,均痊愈出院。结论：妇科急腹症与急性阑尾炎有相似的临床表现,易造成误诊。     

腹腔镜逆行阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果分析

目的探讨腹腔镜逆行阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果。方法我院自2010年9月-2012年9月收治阑尾炎患者40例,对其给予腹腔镜逆行阑尾切除术治疗,观察所有患者的手术方法及特点,统计手术时间、住院时间及临床治疗效果。结果手术时间为55.5 min,术中出血量为39.9 mL,术后排气时间为26.5 h,随访中无阑尾残株炎、粘连性肠梗阻等并发症。结论腹腔镜逆行阑尾切除术治疗阑尾炎临床效果显著,值得推广应用。     

腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床分析

目的：对应用腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术两种方式对患有急性阑尾炎疾病的患者实施治疗的临床效果进行对比研究。方法选择患有急性阑尾炎疾病的患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组43例。采用传统开腹阑尾切除术对对照组患者实施治疗;采用腹腔镜阑尾切除术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者阑尾炎手术操作时间和手术后住院接受恢复性治疗时间明显短于对照组（P<0.05）;治疗组急性阑尾炎疾病手术治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。结论应用腹腔镜阑尾切除术对患有急性阑尾炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

肥胖患者腹腔镜阑尾切除术与开腹手术综合比较研究

目的：综合比较分析阑尾炎肥胖患者应用腹腔镜和开腹阑尾切除术的效果。方法：回顾性分析行阑尾切除术（均采用钛夹法）治疗肥胖患者阑尾炎74例的临床资料,其中腹腔镜阑尾切除术52例,开腹阑尾切除术22例。进行统计学分析并讨论。结果：全组平均住院天数、平均住院费用分别低于传统开腹手术,在术后并发症上比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔镜阑尾切除术治疗肥胖患者阑尾炎和开腹阑尾切除术相比,因腹部无切口,腹腔内操作比较少,术后无黏连,具有创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点,是治疗肥胖患者阑尾炎较理想的手术方式。