拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙肝疗效观察

目的 观察拉米夫定联合干扰素和单用拉米夫定治疗慢性乙肝的抗病毒效果。方法 38例HB-sAg、HBeAg和HBV DNA均阳性的慢性乙肝患者,随机分为2组：联合组（拉米夫定联合干扰素）和拉米夫定组。联合组给予拉米夫定100mg,每日1次口服,干扰素5Mu,隔日1次,肌肉注射;拉米夫定组给予拉米夫定100mg，每日1次口服，疗程均为6个月。结果 治疗结束时两组血清HBV DNA阴转率相似，但血清HBeAg转换率与阴转率，联合组明显高于拉米夫定组。结论 拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙肝抗病毒疗效优于单用拉米夫定。     

拉米夫定联合α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的 探讨拉米夫定联合α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 将慢性乙肝患者129例,随机分成两组,实验组63例,先给予α-2b干扰素(5万U/次,肌肉注射)隔日1次,连用52w后停药,接着给予拉米夫定100m g/d口服,1次/d,连用52w后停药,联合用药疗程共104w.对照组66例,仅用拉米夫定,用法、剂量、疗程同实验组.结果 经治疗后,两组ALT恢复正常率差异无统计学意义(P＞0.05).实验组H B V-D NA转阴率(50.8%)明显低于对照组(22.7%),差异有统计学意义(P=0.020),实验组Y M DD变异发生率(12.7%)明显低于对照组(40.9%),差异有统计学意义(P=0.034).结论 拉米夫定联合α-2b干扰素长疗程治疗慢性乙肝,疗效明显优于单用拉米夫定,并可降低YMDD变异率.     

拉米夫定与α—1b干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎

目的探讨拉米夫定与α-1b干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法序贯组25例，拉米夫定100mg，每日1次，疗程6个月，第5月开始加干扰素5MU肌肉注射，隔日一次。疗程6个月。拉米夫定组单用100mg．每日一次，疗程6个月。干扰素单用α-1b干扰素5MU，肌肉注射，隔日一次，疗程6个月。结果拉米夫定组、干扰素组、序贯组在3月、6月、9月、12月ALT复常率无明显（P〉0．05），HBV DNA阴转率、序贯组与拉米夫定组差异无显著性（P〉0．05），与干扰素组差异显著（P〈0．05），HBeAg／抗HBe阴转率在第9、12月阴转率分别为52．0％、20．8％、23．1％及60．0％、25．0％、30．8％，差异有显著性P〈0．05，拉米夫定组发生YMDD变异8．3％．序贯组未见复制。结论拉米夫定与干扰素序贯治疗，疗效优于单用拉米夫定组及干扰素组。     

拉米夫定联合抗乙肝特异性转移因子治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的:观察拉米夫定联合抗乙肝特异性转移因子治疗慢性乙型肝炎疗效。方法:58例慢性乙肝病人随机分成联合治疗组及拉米夫定组,联合治疗组用拉米夫定100 mg/d,口服,疗程12个月,抗乙肝特异性转移因子2 U肌肉注射,每2 d/次,疗程6个月;对照组用拉米夫定100 mg/d,口服,疗程12个月。结果:治疗后3个月、6个月、12个月复查HBeAg转阴率及抗HBe阳转率明显高于对照组(P<0.05)。结论:拉米夫定与抗乙肝特异性转移因子联合治疗慢性乙型肝炎有协同作用。     

干扰素α和胸腺肽α1联合苦参素及拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效观察

目的：探讨干扰素α和胸腺肽α1联合苦参素及拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法：治疗组200例：干扰素。500万U肌肉注射，隔日一次，疗程12个月；胸腺肽α1 1．6mg三角肌注射，1周2次，疗程12个月；苦参素胶囊200mg，每日2次，口服，疗程12个月；拉米夫定100mg，每日1次，口服，疗程12个月。对照组102例，采用苦参素、拉米夫定治疗，剂量、方法、疗程同治疗组。观察治疗前后的临床症状和肝功能、HBV标志物、HBV—DNA及肝纤维化血清指标的变化。结果：治疗组临床症状好转率和肝功能复常率、HBV标志物和HBV—DNA阴转率以及肝纤维化指标改善程度明显高于对照组。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：干扰素α和胸腺肽α1联合苦参素及拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效显著。     

拉米夫定联合乙肝转阴合剂治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察拉米夫定联合乙肝转阴合剂治疗慢性乙型肝炎抗病毒效果及安全性。方法：64例HBsAg、HBeAg、抗HBc均阳性慢性乙型肝炎病例，分2组，联合组口服拉米夫定100mg，每日1次，同时服用乙肝转阴合剂20ml，每日3次，共24周；拉米夫定组100mg，每日1次，口服，共24周。2组病人在治疗同时均给予肌苷，维生素B、C等一般护肝药物治疗，不使用其他抗病毒药物及免疫调节剂。结果：联合组和拉米夫定组在治疗3个月、6个月时肝功能均有明显改善，对HVB－DNA阴转率均在90％以上，2组比较差异无显著性（P＞0．05）；在HBeAg阴转率方面，治疗3个月、6个月时，联合组均优于拉米夫定组，但2组比较，无统计学意义（P＞0．05）；在HBeAg／抗－HBe血清转换方面，治疗3个月、6个月时，联合组分别为27．4％和39．4％显著优于单用拉米夫定组6．5％和16．1％（P＜0．05）。结论：拉米夫定联合乙肝转阴合剂治疗慢性乙型肝炎可明显提高HBeAg／抗－HBe的血清转换率，且疗效稳定，复发率低，提高抗病毒效果，其远期疗效有待进一步观察。     

拉米夫定与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎

目的探索拉米夫定与干扰素治疗慢性乙型肝炎的最佳联合方案。方法选择HBsAg、HBeAg和HBV-DNA同时阳性的慢性乙型肝炎病例,随机分为三组,A组．单用干扰素500万U,肌内注射,隔日一次,疗程6个月。B组：单用拉米夫定100mg,口服,每日一次,连用6个月。C组：先用拉米夫定100mg,口服,每日一次,两个月后加干扰素500万U肌肉注射,隔日一次,两药同时应用2个月后停拉米夫定,然后继续应用干扰素4个月。每组病例分别在治疗2个月、4个月、6个月和停药6个月时检测肝功能、乙肝五项指标和HBV-DNA。结果治疗2个月时转氨酶复常率和HBV-DNA阴转率B组和C组优于A组（p〈0.01）。治疗4个月时e-抗原阴转率A组优于B组和C组（p〈0.05）。治疗6个月时e-抗原阴转率A组和C组高于B组（p〈0.05）,HBV-DNA阴转率B组和C组优于A组（p〈0.05）。停药6个月随访,B组转氨酶和HBV-DNA反跳率高于A组和C组（p〈0.05）。结论拉米夫定发挥作用快,HBV-DNA转阴早,但停药后易反跳。干扰素发挥作用较慢,近期疗效不及拉米夫定,但远期疗效较好,停药后反复发率低。两药序贯治疗可弥补二者的不足,是一种比较理想的联合方法。     

慢性乙型肝炎干扰素抗病毒应答停药后复发的治疗

目的 探讨联合应用干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎干扰素应答停药后复发的疗效.方法 38例慢性乙型肝炎患者(联合组)接受干扰素与拉米夫定联合治疗,干扰素5 MU,每周3次肌肉注射,8周后加用拉米夫定100 mg/d顿服,α干扰素治疗1年后停用,拉米夫定坚持服药.对照组39例拉米夫定100 mg/d顿服.疗程:两组病毒无耐药变异者,拉米夫定坚持服药.结果 联合组9个月、12个月及随访6个月HBV DNA转阴率、HBeAg血清转换率明显高于对照组(P<0.05);ALT复常率无显著性(P>0.05).结论 联合应用干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎干扰素应答停药后复发患者较单用拉米夫定疗效好,是可行的联合抗病毒治疗措施.     

阿德福韦酯联合干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效分析

目的 观察阿德福韦酯联合干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效。方法 将安徽省铜陵市有色职工总医院60例经干扰素α抗病毒应答不佳HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为联合组（n=32）和对照组（n=28）。联合组给予,阿德福韦酯10mg口服,1次/d,继用干扰素α500万单位隔天1次肌肉注射;对照组给予拉米夫定100mg口服,1次/d,2组治疗观察均为12个月。结果 治疗6、12个月时治疗组ALT复常率分别为50%和96.9%。HBeAg/抗HBe血清转换率分别为43.7%和87.5%,HBV-DNA转阴率分别为53.1%和87.5%;对照组治疗6、12个月时,ALT复常率分别为39.3%和50.0%,HBeAg/抗HBe血清转换率分别为32.1%和46.4%,HBV-DNA转阴率分别为39.3%和、46.4%。2组治疗6个月时ALT复常率,HBeAg/抗HBe血清转换率,HBV-DNA转阴率比较,差异无统计学意义;12个月时2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 阿德福韦酯与干扰素α联合治疗HBeAg阳性乙型肝炎疗效优于拉米夫定单一用药。     

拉米夫定联合α1胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的比较拉米夫定和拉米夫定联合α1胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法67例初治的慢性乙型肝炎患者,随机分成2组,联合治疗组35例患者给予拉米夫定100mg,口服,每日1次,疗程12个月;拉米夫定治疗同时给予α1胸腺肽1.6mg,皮下注射,每周2次,连续6个月。对照组32例患者仅给拉米夫定100mg,口服,每日1次,疗程12个月。结果HBV-DNA阴转率2组的比较差异无显著意义,治疗结束后治疗组血清HBeAg阴转率及HBeAg/抗-HBe血清转换率均显著高于对照组。结论拉米夫定与α1胸腺肽联合应用治疗CHB具有协同抗HBV效应,无明显毒副作用。     

拉米夫定长期治疗慢性乙型肝炎42例临床分析

目的:评价拉米夫定(LMV)长期治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)的临床疗效。方法:141例慢乙肝患者HBsAg( )、HBeAg( )、HBV-DNA≥1×105copies、ALT≥80 IU,并除外甲丙丁戊肝炎、自身免疫肝炎、各种肝硬化及各种脂肪肝。均服用LMV 100 mg/d,口服,持续5~7年。11例服用LMV 6个月后加用α干扰素600万U,隔日1次肌注,持续1年。发生YMDD变异后,加复阿德福韦酯(ADV)10 mg/d,口服。上述指标每3个月检查1次。结果:42例HBeAg转换为抗HBe,HBV-DNA转阴,ALT复常,获完全并持续应答(29.8%),4例叠加α干扰素治疗后HBsAg消失,抗HBs转阳,获临床治愈(36.4%)。6例发生YMDD变异而反跳者经过加服ADV再次获得完全应答。结论:LMV价格合理,安全性好,口服方便,是治疗慢乙肝有效的抗病毒药物之一。     

拉米夫定联合苦参碱序贯疗法治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：探讨拉米夫定联合苦参碱序贯治疗慢性乙型肝炎抗病毒方面的疗效。方法：将40例慢性乙型肝炎病人分为治疗组和对照组各20例。对照组给予拉米夫定100rag口服，每日一次；治疗组给予拉米夫定100mg口服，每日一次，12周后静点10％葡萄糖注射液500mL加苦参碱注射液150mg，每日一次，静点4周，与拉米夫定联用，周而复始。两组疗程均为48用。结果：疗程结束时治疗组临床症状体征总有效率为90％，HBeAg阴转率70％，HBV阴转率90％；对照组以上指标分别为609／5、45％、60％。两组比较差别有显著性（P＜0．05）。结论：联舍序贯用药较单一用药疗效显著，能有效地抑制HBV—DNA的复发，促进HBeAg／抗HBe的转换。     

苦参素治疗慢性乙肝远期疗效观察

目的 :观察苦参素对慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗的远期疗效。方法 :选择慢性乙型肝炎 42例为治疗组 ,予以苦参素注射液 ,每日 40 0～ 60 0mg肌肉注射 ,疗程为 2 4周。对照组 3 9例应用α -2b干扰素 ,每次 3 0 0万U ,隔日1次 ,肌肉注射 ,疗程为 2 4周 ,观察一年后两组的乙肝标志物的变化。结果 :治疗组在血清e抗原转换率及血清HBV -DNA定量变化方面与对照组相比无显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :苦参素与干扰素有相似的较强的远期抗乙肝病毒作用。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的 观察拉米夫定联合苦参素抗病毒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 101例慢性乙型肝炎患者,随机分成两组,联合治疗组51例患者给予拉束夫定100毫克,口服,每日一次,疗程12个月,拉米夫定治疗同时给予苦参素胶囊0.3克,口服,每日三次,连续服用6个月,对照组仅给担米夫定100毫克,口服,每日一次,疗程12个月.结果 ALT复常率及HBVDNA阴转率两组比较差异无显著意义.HBeAg/抗HBe血清转换率治疗组明显高于对照组.结论 拉米夫定与苦参素联合应用治疗CHB(慢性乙型肝炎)具有协同作用,能更持久地抑制乙肝病毒,无明显毒副作用.     

拉米夫定联合干扰素抗乙肝病毒疗效观察

目的:了解拉米夫定联合干扰素抗乙肝病毒的疗效.方法:48例慢性乙型肝炎患者随机分组给予拉米夫定单独或联合干扰素治疗,疗程1年,将血清HBV-DNA、HBeAg抗HBe血清转换和ALT水平等作为评价抗病毒疗效的指标.结果:单用拉米夫定组(A组)HBeAg转阴率18.75%,HBV-DNA转阴率93.75%;拉米夫定联合干扰素组(B组)HBeAg转阴率50%,HBV-DNA转阴率93.75%;单用干扰素组(C组)HBeAg转阴率31.25%,HBV-DNA转阴率75%.无统计学差异(P>0.05).结论:B组可协同阻断乙肝病毒复制,提高抗乙肝病毒的疗效,但HBV-DNA与HBeAg的转阴率无明显提高.     

抗病毒治疗代偿期肝炎肝硬化的临床观察

目的 观察抗病毒治疗代偿期肝炎肝硬化的临床疗效.方法 两组均给予保肝及免疫调节治疗,一组加服拉米夫定,每日100mg,连续12个月.另一组应用干扰素300～500万U,其中安达芬21例,运得素9例,疗程6～12个月,治疗后每3个月行上述检测及不良反应观察.结果 治疗3个月、6个月、9个月、12个月拉米夫定治疗组和干扰素组两组比较差异有显著性(P<0 05).拉米夫定治疗组疗效高于干扰素组.结论 拉米夫定起效快,抑制病毒作用强,短期内抗病毒疗效显著.     

拉米夫定治疗小儿慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的:观察拉米夫定治疗小儿慢性乙型肝炎临床疗效。方法:将136例慢性乙型肝炎患儿随机分为观察组和对照组各68例。对照组予以干扰素α-1b300万U,肌注,隔日1次,共治疗6个月:观察组在对照组治疗基础上予以口服拉米夫定,按每日3mg/kg分别近似予以1/2片、2/3片3/4片或1片,1次/d,疗程为6个月。结果:观察组临床疗效总有效率为91.18%,与对照组总有效77.94%比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HBVDNA阴转率91.18%、HBeAg阴转率79.41%、HBeAg血清转换率4 7.06%、YMDD变异率8.82%,均明显高于对照组(P<0.01)。结论:在应用干扰素基础上加用拉米夫定治疗小儿慢性乙型肝炎临床疗效肯定,二者存在互补效应,不仅能够增强抗病毒效果,同时还能降低复发率。     

干扰素a-2b、苦参素与胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎42例临床疗效观察

目的探讨干扰素a-2b、苦参素与胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择我院2007年3月～2009年3月慢性乙型肝炎患者82例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。两组患者均给予常规性保肝治疗。在以上治疗基础上观察组患者给予干扰素a-2b,隔日肌肉注射一次,每次500万IU;给予苦参素胶囊200mg口服,每天3次;给予胸腺肽a1,1．6mg,皮下注射,每周2次,以上共应用13周;接下来13周内只应用干扰素和胸腺肽a1,具体用药方法同上;接下来26周内单独应用干扰素,具体用法同上。对照组患者单独应用干扰素a-2b,隔日肌肉注射一次,每次500万Iu,连续应用52周。结果观察组ALT复常率、HBeAg／抗-HBe血清转换率、HBV—DNA阴转率和HA复常率分别与对照组比较,差异有统计学意义（p〈0．05）。结论干扰素a-2b、苦参素与胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎临床效果显著,值得借鉴。     

干扰素-α联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎52例分析

目的:观察干扰素-α与苦参素联合治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效.方法:治疗组52例采用干扰素-α 300万IU每日肌肉注射2周(诱导期),后用300～500万IU每周3次肌肉注射6个月,苦参素0.6 g静脉滴注1～3个月(其中26例使用苦参素胶囊0.2 g口服,每日3次),在必要时加用护肝治疗.对照组45例不采用抗病毒而只给护肝治疗.观察两组治疗3个月和6个月时的疗效,并和文献资料进行分析比较.结果:治疗组ALT、AST、HBeAg转阴率、HBeAg与HBeAb转换率和对照组比较有非常显著性差异(P＜0.01).和文献资料分析进行比较,也有显著性差异(P＜0.05).结论:干扰素-α联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎,既可以促进肝功能恢复,又能够较单用干扰素-α增强抗病毒的效果,是治疗慢性乙型病毒性肝炎比较理想的方案之一.     

拉米夫定联合α-2b干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的早期应答

目的 观察拉米夫定和α-2b干扰素联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的早期疗效以及安全性.方法 71例HBeAg阳性慢性乙型肝炎分为联合治疗组(23例)、干扰素组(27例)和拉米夫定组(21例).联合治疗组口服拉米夫定(100mg/d)24周,第9周加用干扰素α-2b(5MU/d肌内注射,2周后改隔日肌内注射)至24周;干扰素组单用α-2b干扰素(5MU/d肌内注射,2周后改隔日肌内注射)24周;拉米夫定组单用拉米夫定(100mg/d)24周.结果 治疗24周时,联合治疗组和干扰素组HBeAg血清转换率分别为43.37%和33.33%明显高于拉米夫定组(9.52%),P＜0.05;联合治疗组、干扰素组和拉米夫定组HBVDNA阴转率分别为56.52%、28.57%和48.14%,无显著性差异(P＞0.05).血清ALT复常率,联合治疗组(60.89%)和拉米夫定组(51.85%)显著高于干扰素组(19.04%).P＜0.05.结论 拉米夫定和α-2b干扰素联合治疗慢性乙型肝炎早期应答优于单用拉米夫定或干扰素.