辛伐他汀对急性冠脉综合征患者炎症因子及预后的临床观察

目的：观察急性冠脉综合征（ACS）早期应用辛伐他汀对C反应蛋白（CRP）及心血管事件发生的影响。方法：将120例ACS患者随机分为治疗组60例（常规治疗加服辛伐他汀20mg,每晚睡前服用）和对照组60例（常规治疗）,于治疗前和治疗后4周测定两组血浆中C反应蛋白变化,心血管事件发生次数。结果：治疗组于治疗后CRP明显下降（P〈0.05）并明显低于对照组（P〈0.05）,心血管事件也明显少于对照组（P〈0.05）。结论：ACS患者早期应用辛伐他汀能明显降低CRP水平,抑制炎症反应,稳定易损斑块,减少心血管事件的发生。     

辛伐他汀对急性心肌梗死早期血脂和炎症因子的影响

目的探讨急性心肌梗死（AMI）早期应用辛伐他汀对血清炎症因子的影响。方法48例AMI患者随机分成辛伐他汀治疗组（治疗组）与常规治疗组（常规组）,治疗组在患者发病48h内口服辛伐他汀（20mg／d）。分别测定二组血浆中治疗前、治疗4周时C反应蛋白（CRP）和基质金属蛋白酶3（MMP-3）的水平,并设健康对照组（健康组）。结果ACS患者CRP,MMP-3水平较健康组明显升高（P〈0．05）;治疗4周后两组CRP,MMP-3水平均较本组治疗前明显下降（P〈0．05）,但治疗组下降更显著,治疗组与常规组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ACS早期患者血浆CRP和MMP-3水平较健康人明显升高,ACS早期应用辛伐他汀治疗可明显降低血脂和血浆炎症因子水平。     

普罗布考联合辛伐他汀对脑梗死患者急性期血清氧化低密度脂蛋白和炎性因子的影响

目的 观察普罗布考联合辛伐他汀治疗对脑梗死患者急性期血清氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）和炎性因子水平的影响.方法 将122例急性期脑梗死患者分为两组,其中普罗布考联合辛伐他汀组（观察组）62例,对照组60例.治疗2周后,检测高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、ox-LDL、纤维蛋白原（FIB）、白介素6（IL-6）以及血脂六项,记录两组患者的不良反应发生情况.以神经功能评分为标准,分别观察治疗7d和14 d后两组的疗效.结果 治疗2周后观察组低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白-B、ox-LDL、IL-6、hs-CRP较对照组下降更明显,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 普罗布考联合辛伐他汀能降低脑梗死患者急性期血清ox-LDL及炎性因子水平,并同时提高了患者的近期疗效.     

辛伐他汀对急性脑梗死患者血清CRP及IL-6水平影响的临床研究

目的探讨辛伐他汀对急性脑梗死（ACI）患者血清白细胞介素6（IL-6）及C-反应蛋白（CRP）水平变化的影响。方法将ACI患者54例随机分为辛伐他汀组27例和常规治疗组27例,分别于治疗前及治疗4周后行血清IL-6（放射免疫分析法）及CRP（速率散射比浊法）检测。另选同期健康体检的27例作为对照组。结果 ACI组治疗前血清IL-6,CRP水平均明显高于对照组（均P〈0.05）。辛伐他汀组治疗后血清IL-6,CRP水平均明显低于治疗前（均P〈0.05）,且低于常规治疗组（均P〈0.05）,差异具有显著性;但仍高于对照组（均P〈0.05）。常规治疗组患者治疗后血清IL-6,CRP降低不明显（P〉0.05）。结论 ACI患者应用辛伐他汀治疗使IL-6,CRP显著降低,有明显抗炎作用。     

辛伐他汀对急性冠脉综合征患者hs—CRP影响的观察

目的：探讨辛伐他汀对血脂正常的急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉病变炎症的影响。方法：将98例ACS患者随机分为辛伐他汀治疗组（观察组）49例和常规治疗组（对照组）49例,另设健康组49例．测定治疗前、治疗后8周血清超C反应蛋白（hs—CRP）的变化。结果：98例ACS患者的hs—CRP水平均显著高于健康组;对照组治疗8周后,hs—CRP与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）,而观察组经辛伐他汀8周治疗后,hs—CRP与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：辛伐他汀对ACS患者的炎症反应有明显的抑制作用。     

辛伐他汀对维持性血液透析患者氧化应激及微炎症状态的影响

目的：探讨辛伐他汀对维持性血液透析（MHD）患者氧化应激及微炎症状态的影响。方法选择80例尿毒症血透患者分为两组,单纯血透组和辛伐他汀治疗组患者各40例,观察治疗前后血清中丙二醛（MDA）,超氧化物歧化酶（SOD）和血清总抗氧化物能力（T-AOC）等氧化指标以及血清C-反应蛋白、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症指标的变化。结果研究组给予辛伐他汀治疗后,患者MDA、CRP、IL-6和TNF-α较治疗前和对照组明显降低（P〈0.05）,SOD活性、T-AOC活性较治疗前升高（P〈0.05）,而对照组治疗前后各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论辛伐他汀能在一定程度上改善MHD患者的氧化应激和微炎症状态,且不良反应少,具有广泛的临床应用潜能。     

氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血浆炎症因子和血小板活化因子的影响

目的：探讨氯吡格雷对不稳定型心绞痛（ACS）患者血浆炎症因子和血小板活化因子的影响。方法i70例ACS患者随机分为两组,均按ACS治疗方案进行治疗,观察组在此基础上加用氯吡格雷75mg,po,qd,连用8周。观察两组患者治疗前后血浆炎症因子hs—CRP、TNF—α、IL-6水平和血小板活化因子CD62p、CD63水平的变化。结果：两组患者治疗前血浆hs—CRP、IL-6和TNF—α水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗8周后,两组患者血浆hs-CRP、IL-6和TNF—α水平均较治疗前明显下降（P〈0．05或0．01）,且观察组下降的幅度较对照组更明显（P〈0．05）。两组患者治疗前血浆血小板活化因子CD62p和CD63水平差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗8周后,两组患者血浆CD62p和CD63水平均较治疗前明显下降（P〈0．05或0．01）,且观察组下降的幅度较对照组更明显（P〈0．05）。结论：氯吡格雷对ACS患者具有抗炎,抑制血小板活化作用,从而改善血管内斑块的炎症反应,减少血小板的黏附和聚集作用,在一定程度上增加动脉粥样斑块的稳定性、阻断和逆转冠状动脉粥样斑块作用。     

百令胶囊联合注射用灯盏花素对维持性腹膜透析患者微炎症状态的影响

目的：观察百令胶囊联合注射用灯盏花素对维持性腹膜透析患者微炎症的影响。方法：65例维持性腹膜透析6个月以上患者分为观察组33例和对照组32例。两组均予维持腹膜透析,并给予常规对症治疗。对照组在此基础上加用灯盏花素,观察组在对照组基础上再加用百令胶囊。治疗2周后,比较两组患者治疗前后血肌酐、尿素、血浆白蛋白、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）等指标水平。结果：治疗后两组血肌酐、尿素均较治疗前明显降低（P〈0.05）,血浆白蛋白明显升高（P〈0.05）,且观察组血肌酐水平明显低于对照组（P〈0.05）,血浆白蛋白明显高于对照组（P〈0.05）。两组hs-CRP、IL-6水平较治疗前均有明显降低（P〈0.01或0.05）,且观察组hs-CRP、IL-6水平明显低于对照组（P〈0.01）。结论：百令胶囊联合注射用灯盏花素对持续性腹膜透析患者微炎症状态控制良好,优于单用灯盏花素。     

辛伐他汀对急性冠脉综合征患者血浆hs-CRP和BNP水平的影响

目的：探讨辛伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血浆高敏C-反应蛋白（hs—CRP）和B型钠尿肽（BNP）水平的影响。方法：88例ACS患者随机分为辛伐他汀治疗组，除常规药物治疗外，加辛伐他汀40mg，晚餐前服用，共12周；常规治疗组给予阿司匹林、硝酸酯药物、倍他乐克或恬尔心及低分子肝素钙等常规治疗：同时选择健康对照组。比较治疗前后的血浆hs—CRP及BNP水平变化。结果：ACS患者治疗12周后辛伐他汀组hs—CRP和BNP低于常规治疗组（P〈0．05），并且明显低于治疗前（P〈0．01）。结论：ACS的发生与机体炎症反应激活有关，辛伐他汀能够降低血浆hs—CRP和BNP水平，在ACS的治疗中具有重要作用。     

辛伐他汀对糖尿病肾病相关炎症因子的影响分析

目的旨在观察辛伐他汀对糖尿病肾病相关炎症因子的影响作用。方法选择早期糖尿病肾病组（DN）60例,健康对照组（NC）30例;而DN组又分为常规治疗组（DN1）,和常规加辛伐他汀治疗组（DN2）。测定血糖、血脂、血肌酐（Scr）、C反应蛋白（CRP）、24h尿蛋白、尿白蛋白排泄率（UAER）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）。结果与DN1组治疗后相比,DN2组治疗后TG、TC、UAER均明显降低（P〈0.05）,CRP、IL-6、TNF-α亦降低（P〈0.05）;上述指标治疗前后DN1组无差异,而DN2组差异均显著（P〈0.05）。结论糖尿病及糖尿病肾病患者相关血清炎症因子（CRP、IL-6、TNF-α）水平明显升高,辛伐他汀可通过抗炎症效应减轻尿蛋白,保护肾功能。     

高龄老年急性冠状动脉综合征患者早期应用大剂量阿托伐他汀的临床研究

目的 研究高龄老年（80岁以上）急性冠状动脉综合征（ACS）患者服用40mg阿托伐他汀强化调脂对炎症因子、调脂疗效的影响,同时观察不良反应。方法将87例高龄老年ACS患者随机分为两组,实验组41例给予阿托伐他汀40mg／d,对照组46例给予阿托伐他汀10mg／d。用药后2周、12周抽取外周血,测定血浆总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平,并观察药物不良反应。结果（11药物治疗前,两组ACS患者TC、LDL—C水平以及hs—CRP和MMP-9水平差异无统计学意义（P〉0．05）（2）药物治疗2周后Tc和LDL—C水平：与用药前比较,对照组和实验组均无明显改变（P〉0．05）。（3）治疗12周后TC和LDL—C水平：与用药前比较,两组均明显降低（P〈0．01）,实验组较对照组降低更为显著（P〈0．05）。（4）药物治疗2周后hs—CRP及MMP-9水平：与用药前比较,两组均明显降低（P〈0．01）,且实验组较对照组降低更明显（P〈0．05）。（5）治疗12周后hs—CRP及MMP～9水平：两组hs—CRP及MMP-9水平进一步下降,且实验组较对照组降低更明显（P〈0．05）。（6）两组患者服药后不良反应轻微。结论高龄老年ACS患者服用40mg阿托伐他汀,不但调脂效果更加显著,还可明显抑制冠脉内炎症反应及稳定斑块,且药物副作用小。     

早期应用辛伐他汀治疗急性冠状动脉综合征临床观察及对炎症因子的影响

目的探讨早期使用辛伐他汀治疗急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床疗效及对血清炎症因子的影响以探讨其抗炎机制。方法 68例ACS患者随机分成辛伐他汀组(治疗组)与常规治疗组(对照组),治疗组在患者发病48小时内口服辛伐他汀(20mg/d)。应用双抗体夹心酶联免疫法和QuicRead法分别测定二组血浆中治疗前、治疗4周时肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),和c反应蛋白(CRP)的水平,并设正常对照组(健康组)。随访6个月,观察ACS患者心脏事件如复发性心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、室性心动过速等死亡发生率的差异的显著性。结果治疗组心脏事件的发生率均较对照组显著减少(P<0.05)。ACS患者TNF-α、IL-6、CRP水平较健康组明显升高(P<0.05);治疗4周后两组TNF-α、CRP均较本组治疗前明显下降(P<0.05),但治疗组下降更显著;治疗组IL-6较治疗前显著下降(P<0.05),对照组虽较治疗前下降,但无统计学意义(P>0.05)。结论早期使用辛伐他汀降血脂治疗可明显减少心血管急性事件,其机制与减轻炎症反应,特别是抑制IL-6的分泌有关。     

痰热清注射液治疗严重脓毒症的临床观察

目的观察痰热清注射液对严重脓毒症的治疗作用及机制探讨。方法通过对严重脓毒症患者治疗前后CRP以及IL-6水平的检测,观察患者炎症反应进展情况。结果痰热清组和对照组经过治疗CRP和IL-6水平均有明显降低,差别有统计学意义（P〈0.05）,治疗后痰热清组两炎症因子下降水平较对照组明显,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论痰热清联合常规治疗可以减轻严重脓毒症患者的炎症反应,改善预后。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征C-反应蛋白及血脂的影响

目的应用阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征（ACS），以观察其对患者超敏C-反应蛋白（CRP）及血脂水平的影响。方法选择83例急性冠脉综合征患者于治疗前后分别检测超敏CRP和血脂水平，进行对比分析，以及与健康对照组36例超敏CRP进行对比。结果ACS患者血清超敏CRP较健康对照组明显高（P〈0．01）。经4周治疗后较治疗前超敏CRP、总胆固醇、低密度胆固醇、甘油三脂均有明显下降（P〈0．01），高密度胆固醇有明显升高（P〈0．01）。结论阿托伐他汀不仅能有效改善ACS患者血脂水平．而且可明显降低血清超敏CRP，抑制斑块内炎症反应。     

辛伐他汀对急性脑梗死患者血清TNF-α及IL-6影响的临床分析

目的探讨辛伐他汀对急性脑梗死（AC I）患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）及白细胞介素6（IL-6）水平变化的影响。方法将AC I患者64例随机分为辛伐他汀组32例和常规治疗组32例,分别于治疗前及治疗4周后行放射免疫分析法测定血清IL-6及TNF-α。另选同期健康体检的25例作为对照组。结果AC I组治疗前血清TNF-α,IL-6水平均明显高于对照组（均P〈0.01）。辛伐他汀组治疗后血清TNF-α,IL-6水平均明显低于治疗前（均P〈0.05）,且低于常规治疗组（均P〈0.05）,差异有统计学意义 但仍高于对照组（均P〈0.05）。常规治疗组患者治疗后血清TNF-α,IL-6降低不明显（P〉0.05）。结论AC I患者应用辛伐他汀治疗使TNF-α,IL-6显著降低,有明显抗炎作用。     

血液透析滤过对糖尿病肾衰竭患者微炎性反应的改善作用观察

目的 探讨血液透析滤过对糖尿病肾衰竭患者微炎性反应的影响。方法 选择本院2010年1月~2013年12月收治入院的2型糖尿病肾病患者100例采用血液透析滤过治疗作为观察组,另选择本院同期收治的采用常规血液透析治疗的非糖尿病患者100例作为对照组,观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐（SCr）、血清尿素氮（BUN）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果观察组治疗后的CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平低于治疗前（P〈0.05）;对照组治疗后的IL-1水平低于治疗前（P〈0.05）;治疗后,观察组CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组（P〈0.05）。观察组治疗后的24 h尿蛋白定量、BUN、SCr水平低于治疗前（P〈0.05）;对照组治疗后的24 h尿蛋白定量、SCr水平低于治疗前（P〈0.05）;治疗后,观察组的24 h尿蛋白定量、SCr水平明显低于对照组（P〈0.05）。结论 血液透析滤过可改善糖尿病肾病患者的微炎症状态和免疫功能,消除或控制促炎因素,并延缓慢性肾脏病的发生、发展。     

辛伐他汀对ACS患者血清MMP-9及TIMP-1影响的临床分析

目的观察辛伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其组织抑制因子-1（TIMP-1）的影响。方法采用酶联免疫法测定ACS患者（38例）稳定性心绞痛（SAP）患者（32例）血清TIMP-1及MMP-9浓度,在辛伐他汀治疗后复查TIMP-1及MMP-9的变化,并与健康对照组（20例）比较。结果 ACS组血清MMP-9显著高于SAP组及对照组（均P〈0.05）,而TIMP-1显著低于SAP组及对照组（均P〈0.05）,SAP组MMP-9显著高于对照组（P〈0.05）,SAP组TIMP-1与对照组之间差异（P〉0.05）;辛伐他汀治疗4周后ACS患者血清MMP-9水平下降,TIMP-1水平上升,与治疗前比较差异具有显著性（均P〈0.05）,SAP组MMP-9与治疗前比较差异具有显著性（P〈0.05）,而SAP组TIMP-1无明显改变（P〉0.05）。结论 ACS患者MMP-9升高及TIMP-1下降,可能与ACS发病机制密切相关,辛伐他汀能降低ACS患者MMP-9及升高TIMP-1,对于ACS的临床治疗有着重要的意义。     

左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾功衰疗效及对微炎症状态的影响

目的：观察左卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响及疗效。方法：慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。两组患者均以血液透析治疗,透析频率和时间相同（3次/周,4 h/次）。观察组患者加用左卡尼汀注射液1.0 g＋0.9%氯化钠注射液20 ml,透析后缓慢静注,连用8周。观察两组患者治疗前后血浆白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化,比较两组治疗前后症状体征评分变化及药品不良反应。结果：治疗8周后,观察组患者血浆IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显降低（P〈0.05）,且明显低于对照组（P〈0.05）;而对照组患者治疗前后无明显变化（P〉0.05）。观察组患者症状体征评分较治疗前明显下降（P〈0.05）,且明显低于对照组（P〈0.05）;而对照组患者治疗前后无明显变化（P〉0.05）。两组患者治疗期间均未发生明显药品不良反应。结论：左卡尼汀用于维持性血液透析患者具有良好的疗效,安全性好,能降低维持性血液透析患者血浆IL-1β、IL-6、TNF-α水平,改善患者的微炎症状态。     

普伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清TNF-α和IL-6水平的影响

目的探讨普伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS）患者肿瘤坏死因子α（TNF-α）及血清白细胞介素6（IL-6）水平变化的影响。方法将ACS患者54例随机分为普伐他汀组27例和常规治疗组27例,分别于治疗前及治疗4周后行血清TNF-α及IL-6检测,均采用放射免疫分析方法。另选同期健康体检的20例作为对照组。结果 ACS组治疗前血清IL-6,TNF-α水平均明显高于对照组（均P〈0.01）。普伐他汀组治疗后血清IL-6,TNF-α水平均明显低于治疗前,但仍高于对照组（均P〈0.05）。常规治疗组患者治疗后血清IL-6,TNF-α降低不明显（P〉0.05）。结论 IL-6,TNF-α水平升高与ACS发病密切相关,普伐他汀可降低ACS患者血IL-6,TNF-α水平,具有减轻病变部位炎症反应和保护内皮的作用。     

辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂、超敏C-反应蛋白和D-二聚体的影响

目的探讨辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂、超敏C-反应蛋白和D-二聚体的影响。方法选择72例不稳定型心绞痛患者,随机分为对照组和辛伐他汀组。两组患者均给予硝酸酯类、抗凝、抗血小板聚集、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂等常规治疗。辛伐他汀组在此基础上加用辛伐他汀（舒降之）20mg.d-1,每晚睡前口服,连用8周。结果两组患者治疗前TC、TG、HDL-C及LDL-C水平比较无明显的统计学差异（P〉0.05）。辛伐他汀组治疗8周后,患者TC、TG及LDL-C水平均较治疗前明显下降（P〈0.05）,HDL-C水平较治疗前明显上升（P〈0.05）。而对照组治疗前后比较均无明显变化（P〉0.05）。两组患者治疗前血浆hs-CRP和D-二聚体水平比较无明显的统计学差异（P〉0.05）。两组患者治疗8周后,患者血浆hs-CRP和D-二聚体水平均较治疗前明显下降（P〈0.01或P〈0.05）,且辛伐他汀组下降的幅度更明显（P〈0.05）。结论辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者具有降脂,抗炎和抗血栓作用,能改善血管内斑块的炎症反应,抑制血小板聚集,推测辛伐他汀可阻断和逆转冠状动脉粥样斑块作用。