辛伐他汀对急性冠脉综合征患者血浆hs-CRP和BNP水平的影响

目的：探讨辛伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血浆高敏C-反应蛋白（hs—CRP）和B型钠尿肽（BNP）水平的影响。方法：88例ACS患者随机分为辛伐他汀治疗组，除常规药物治疗外，加辛伐他汀40mg，晚餐前服用，共12周；常规治疗组给予阿司匹林、硝酸酯药物、倍他乐克或恬尔心及低分子肝素钙等常规治疗：同时选择健康对照组。比较治疗前后的血浆hs—CRP及BNP水平变化。结果：ACS患者治疗12周后辛伐他汀组hs—CRP和BNP低于常规治疗组（P〈0．05），并且明显低于治疗前（P〈0．01）。结论：ACS的发生与机体炎症反应激活有关，辛伐他汀能够降低血浆hs—CRP和BNP水平，在ACS的治疗中具有重要作用。     

辛伐他汀对急性冠脉综合征患者hs—CRP影响的观察

目的：探讨辛伐他汀对血脂正常的急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉病变炎症的影响。方法：将98例ACS患者随机分为辛伐他汀治疗组（观察组）49例和常规治疗组（对照组）49例,另设健康组49例．测定治疗前、治疗后8周血清超C反应蛋白（hs—CRP）的变化。结果：98例ACS患者的hs—CRP水平均显著高于健康组;对照组治疗8周后,hs—CRP与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）,而观察组经辛伐他汀8周治疗后,hs—CRP与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：辛伐他汀对ACS患者的炎症反应有明显的抑制作用。     

高龄老年急性冠状动脉综合征患者早期应用大剂量阿托伐他汀的临床研究

目的 研究高龄老年（80岁以上）急性冠状动脉综合征（ACS）患者服用40mg阿托伐他汀强化调脂对炎症因子、调脂疗效的影响,同时观察不良反应。方法将87例高龄老年ACS患者随机分为两组,实验组41例给予阿托伐他汀40mg／d,对照组46例给予阿托伐他汀10mg／d。用药后2周、12周抽取外周血,测定血浆总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平,并观察药物不良反应。结果（11药物治疗前,两组ACS患者TC、LDL—C水平以及hs—CRP和MMP-9水平差异无统计学意义（P〉0．05）（2）药物治疗2周后Tc和LDL—C水平：与用药前比较,对照组和实验组均无明显改变（P〉0．05）。（3）治疗12周后TC和LDL—C水平：与用药前比较,两组均明显降低（P〈0．01）,实验组较对照组降低更为显著（P〈0．05）。（4）药物治疗2周后hs—CRP及MMP-9水平：与用药前比较,两组均明显降低（P〈0．01）,且实验组较对照组降低更明显（P〈0．05）。（5）治疗12周后hs—CRP及MMP～9水平：两组hs—CRP及MMP-9水平进一步下降,且实验组较对照组降低更明显（P〈0．05）。（6）两组患者服药后不良反应轻微。结论高龄老年ACS患者服用40mg阿托伐他汀,不但调脂效果更加显著,还可明显抑制冠脉内炎症反应及稳定斑块,且药物副作用小。     

辛伐他汀对急性冠脉综合征患者炎症因子及预后的临床观察

目的：观察急性冠脉综合征（ACS）早期应用辛伐他汀对C反应蛋白（CRP）及心血管事件发生的影响。方法：将120例ACS患者随机分为治疗组60例（常规治疗加服辛伐他汀20mg,每晚睡前服用）和对照组60例（常规治疗）,于治疗前和治疗后4周测定两组血浆中C反应蛋白变化,心血管事件发生次数。结果：治疗组于治疗后CRP明显下降（P〈0.05）并明显低于对照组（P〈0.05）,心血管事件也明显少于对照组（P〈0.05）。结论：ACS患者早期应用辛伐他汀能明显降低CRP水平,抑制炎症反应,稳定易损斑块,减少心血管事件的发生。     

辛伐他汀对急性心肌梗死患者早期血脂和血管内皮功能的影响

目的研究辛伐他汀对急性心肌梗死（AMI）患者早期血浆中血脂、一氧化氮（NO）和内皮素（ET）的影响。方法48例AMI患者随机分为2组,常规用药（即常规组）组（应用溶栓剂、抗凝剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸盐、ACE-Ⅰ类等）24例,常规用药加用辛伐他汀（即联用组）组24例,并设正常对照组24例。用Greiss法测定NO,应用放射免疫法测定治疗前后血中ET的水平。并测定治疗前后的血脂（TC,TG,LDL-C,HDL—C）水平。结果AMI患者早期血浆中NO水平明显低于正常对照组（P〈0．01）,ET显著高于正常对照组（P〈0．01）,治疗后AMI患者上述指标均显著改善（P〈0．01）,且以常规＋辛伐他汀组改善更为显著;联用组治疗后与治疗前比较TC,TG,LDL-C明显降低,HDL—C明显升高。结论常规用药加用辛伐他汀能显著降低AMI患者的血脂水平,改善AMI患者早期血浆中NO和ET的代谢失衡,改善血管内皮功能。     

血脂康对急性冠脉综合征患者血清hs—CRP的影响

目的探讨血脂康对急性冠脉综合征（ACS）患者血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法84例ACS患者随机分为常规治疗组和血脂康治疗组,后者在常规治疗基础上另予血脂康治疗,疗程共8周,另设健康对照组30例。于治疗前后分别检测血清hs-CRP水平,做治疗前后对比。结果两组ACS患者血清hs．CRP水平较健康对照组明显升高（P〈0．01）,治疗8周后,血脂康治疗组患者较常规治疗组hs．CRP、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）和载脂蛋白B（apoB）水平均有明显下降（P〈0．05、0．01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及载脂蛋白A（apoA）水明显升高（P〈0．05）。结论血脂康能明显降低ACS血清hs-CRP水平,抑制斑块内炎症反应,从而稳定斑块,减少冠状动脉事件的发生。     

氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血浆炎症因子和血小板活化因子的影响

目的：探讨氯吡格雷对不稳定型心绞痛（ACS）患者血浆炎症因子和血小板活化因子的影响。方法i70例ACS患者随机分为两组,均按ACS治疗方案进行治疗,观察组在此基础上加用氯吡格雷75mg,po,qd,连用8周。观察两组患者治疗前后血浆炎症因子hs—CRP、TNF—α、IL-6水平和血小板活化因子CD62p、CD63水平的变化。结果：两组患者治疗前血浆hs—CRP、IL-6和TNF—α水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗8周后,两组患者血浆hs-CRP、IL-6和TNF—α水平均较治疗前明显下降（P〈0．05或0．01）,且观察组下降的幅度较对照组更明显（P〈0．05）。两组患者治疗前血浆血小板活化因子CD62p和CD63水平差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗8周后,两组患者血浆CD62p和CD63水平均较治疗前明显下降（P〈0．05或0．01）,且观察组下降的幅度较对照组更明显（P〈0．05）。结论：氯吡格雷对ACS患者具有抗炎,抑制血小板活化作用,从而改善血管内斑块的炎症反应,减少血小板的黏附和聚集作用,在一定程度上增加动脉粥样斑块的稳定性、阻断和逆转冠状动脉粥样斑块作用。     

辛伐他汀对急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-9及其组织抑制因子-1的影响

目的观察辛伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其组织抑制因子-1（TIMP-1）的影响。方法选择ACS患者4JD例（ACS组）、稳定性心绞痛（SAP）患者34例（SAP组）、健康体检者25例（对照组）,采用酶联免疫吸附法测定其血清可溶性TIMP-1及MMP-9水平,辛伐他汀治疗后复查TIMP-1及MMP-9水平变化。结果ACS组血清MMP-9水平（930±127）μg/L高于SAP组的（619±114）μg／L及对照组的（417±105）μg／L（均P〈0．05）,而TIMP-1水平（73±14）μg／L显著低于SAP组的（121±17）μg/L及对照组的（151±24）μg／L（均P〈0．05）;辛伐他汀治疗4周后ACS组血清MMPO水平为（641±123）μg／L、TIMP-1水平为（114±18）μg/L,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）,SAP组治疗后MMP-9水平为（546±122）μg/L,与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,而TIMP-1水平无明显改变（P〉0．05）。结论MMP-9及TIMP-1可能与ACS发病密切相关,监测其血清水平对ACS的治疗有重要的指导意义。     

大剂量辛伐他汀对急性心肌梗死患者纤溶活性及C-反应蛋白的早期干预作用

目的 探讨辛伐他汀对急性心肌梗死（AMI）患者血清C-反应蛋白（CRP）水平及纤溶活性的影响。方法60例AMI患者随机分为常规治疗组（30例）和阿托伐他汀治疗组（30例），20例健康人为对照组。阿托伐他汀治疗组于常规治疗基础上加用辛伐他汀40g／d，疗程为4周。两组均于治疗前和治疗结束时测定血清CRP、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）和纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）。结果辛伐他汀组治疗4周后，CRP、TC、TG、LDL—C、PAI-1较治疗前下降（P＜0．05或0．01）。常规组治疗前后无明显变化（P＞0．05）。治疗前AMI患者血清cRP与PAI-1活性呈正相关（r=0．393，P＜0．05），与t．PA呈负相关（r=-0．359，P＜0．01）。辛伐他汀组治疗后CRP、PAI-1、t—PA与TC、LDL-C水平变化无相关性。结论在AMI早期给予大剂量辛伐他汀治疗，可能有利于抑制炎症反应，稳定斑块，提高纤溶活性。     

辛伐他汀对急性心肌梗死患者TNF-a与PAPP-A的影响

目的检测AMI患者血浆PAPP-A和TNF-α水平,探讨AMI病因及辛伐他汀早期干预作用。方法AMI患者49例随机分为辛伐他汀组35例和常规治疗组34例,健康体检者25例为正常对照组。检测各组血清队PPA及TNF-α浓度。辛伐他汀组40mg／d治疗4周后再次检测各组血清中PAPP—A及TNF-α的浓度。结果治疗4周后辛伐他汀组患者CHO,TG,LDLC及血清中PAPP-A和TNF-α的浓度与治疗4周前相比明显降低,而HDLC明显升高,与常规治疗组和正常对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。其余各组上述指标无变化,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论AMI后血浆PAPP-A和TNF-α水平明显升高,辛伐他汀可以降低其表达。     

普伐他汀对急性冠脉综合征C反应蛋白的影响

目的观察早期应用普伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者C反应蛋白（CRP）的影响。方法将50例入选患者随机分为观察组和对照组,观察组28例,除常规服用抗心肌缺血药物之外,同时服用普伐他汀,1片／d,对照组23例,常规服用抗心肌缺血药物,不服用降脂药,治疗前后检测CRP水平,2周为1疗程,共观察1个疗程。结果两组治疗前CRP水平比较无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗后比较观察组对CRP水平影响显著优于对照组（P〈0．01）,对照组治疗前后比较无统计学意义（P〉0．05）。结论早期应用普伐他汀治疗ACS能够显著降低血浆CRP水平,并无明显不良反应发生。     

不同剂量辛伐他汀治疗急性心肌梗死疗效观察

目的观察辛伐他汀对急性心肌梗死早期溶栓治疗的临床疗效。方法64例急性心肌梗死（AMI）患者随机分2组,常规剂量组（A组,n=32）,较高剂量组（B组,n=32）,其中常规剂量组在发病后给予辛伐他汀20mg·次^-1,1次·d^-1,较高剂量组给予辛伐他汀40mg·次^-1,1次·d^-1,持续6个月,溶栓及其他常规治疗相同。治疗前及治疗2周后测量心功能、血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）、血脂及肝功能等指标。结果治疗2周后,2组心功能均得到改善,B组优于A组,差异有显著性（P〈0．05）。2组hs—CRP与治疗前相比均有显著下降（P〈0．05）,B组hs—CRP下降更明显（P〈0．01）;2组LDL-C和TC均有下降,B组显著低于常规治疗组（P〈0．05）。结论急性心肌梗死患者早期给予辛伐他汀治疗,短期就有抗炎作用,且抗炎作用独立于调脂作用,较高剂量的辛伐他汀治疗可能获益更大。     

普伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清组织抑制因子-1及基质金属蛋白酶-9水平的影响

目的观察普伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及组织抑制因子-1（TIMP-1）水平的影响。方法选择ACS患者30例，稳定性心绞痛（SAP）患者30例，正常健康体检者28例，采用ELISA法测定其血清可溶性TIMP-1及MMP-9浓度，经普伐他汀治疗后复查TIMP-1及MMP-9的变化。结果ACS组血清MMP-9显著高于SAP组及对照组（均P〈0．05），而TIMP-1显著低于SAP组及对照组（均P〈0．05）．SAP组MMP-9显著高于对照组（P〈0．05），SAP组TIMP-1与对照组之间无差异（P〉0．05）；普伐他汀治疗4周后ACS患者血清MMP-9水平下降，TIMP-1水平上升，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05），SAP组MMP-9与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），而TIMP-1无明显改变（P〉0．05）。结论ACS患者MMP-9升高及TIMP-1下降，可能与其发病机制相关．普伐他汀能降低ACS患者MMP-9并升高TIMP-1，对于ACS的临床治疗有着重要的意义。     

瑞舒伐他汀对糖尿病肾病所致的尿毒症维持性血液透析患者白细胞介素-6及高敏C反应蛋白的影响

目的研完瑞舒伐他汀对糖尿病肾病所致尿毒症维持性透析患者白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）和高敏C反应蛋白（highsensitivityC—reactiveprotein,hs—CRP）的影响。方法90例糖尿病肾病所致尿毒症维持性透析患者随机分成瑞舒伐他汀治疗组45例和常规治疗组45例,同期20倒体检健康者为对照组,瑞舒伐他汀治疗组每晚口服瑞舒伐他汀20mg常规治疗组不给予调酯药。观察治疗前,治疗后3个月和6个月,空腹血清IL-6和hs—CRP的变化。结果与对照组相比较,治疗前瑞舒伐他汀治疗组与常规治疗组血清IL-6和hs—CRP水平明显升高,并且（P〈0．05）血浆前白蛋白、白蛋白、血红蛋白均明显降低（P〈0．05）。治疗3个月后,瑞舒伐他汀治疗组IL-6和hs—CRP水平较治疗前下降,（P〈0．05）。治疗6个月后较治疗12周后明显下降（P〈0．05）。他汀治疗组血浆前白蛋白、白蛋白、血红蛋白高于治疗前及同期常规治疗组（P〈0．05）。结论应用瑞舒伐他汀可抑制糖尿病肾病所致尿毒症维持性透析患者的微炎症反应,改善患者营养状况。     

辛伐他汀对心肌梗死后无症状心衰患者NT-proBNP及心功能的影响效果观察

目的观察辛伐他汀对心肌梗死后无症状心衰患者N端B型脑钠肽（NT-proBNP）及心功能的影响。方法选择我科治疗的陈旧性心肌梗死无症状心衰患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组行常规抗心衰治疗,治疗组在此基础上加用辛伐他汀治疗,比较两组患者治疗前后血浆NT-proBNP水平及心功能指标变化。结果治疗后两组患者血浆NT-proBNP水平较治疗前下降明显,差异具有显著性（P〈0．05）,观察组血浆NT-proBNP水平较对照组显著降低,差异具有显著性（P〈0．05）经心脏彩超反应心功能指标,治疗后两组LVEDd、FS、LVEF均有明显改善沪〈0．05）,观察组患者LVEDd、FS、LVEF较对照组改善更为明显（P〈0．05）。结论辛伐他汀可显著降低心肌梗死后无症状心衰患者血浆NT-proBNP水平,并显著改善心功能和心室重构。     

血浆sTM和sICAM-1在急性冠脉综合征患者中的表达

目的：探讨血浆可溶性血栓调节蛋白（sTM）和可溶性细胞问黏附因子-1（sICAM-1）的水平在急性冠脉综合征患者（ACS组）发病中的作用。方法：用酶联免疫吸附法测定ACS组及对照组血浆sTM及sICAM-1的水平。结果：ACS组sTM水平低于对照组（P〈0．01），其中AMI组sTM水平高于UAP组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；sICAM-1水平AMI组高于对照组和UAP组（均P〈0．01）。AMI组sTM与sICAM-1呈正相关（r=0．656，P〈0．01）。sTM及sICAM-1与肌钙蛋白Ⅰ（TnI）呈正相关（r分别为0．453和0．34，均P〈0．01）。结论：sTM、sICAM-1水平是反映ACS患者内皮细胞损伤程度和范围的良好标志。炎症反应、内皮损伤在ACS发生过程中起协同作用，炎症反应促进了急性血栓形成。     

急性心肌梗死早期血浆脑钠素水平对左室重塑的影响

目的探讨急性心肌梗死（AMI）早期血浆脑钠素与左室重塑的关系。方法40例AMI患者分为依那普利组及常规治疗组各20例,采用放射免疫法测定入院后14 d内血浆脑钠素水平;超声心动图测定同期及3个月左室舒张末容积指数（LVEDVI）、左室收缩末容积指数（LVESVI）及左室射血分数（LVEF）。结果常规治疗组入院后即刻血浆脑钠素水平较健康对照组明显升高（P＜0．01）,5、14 d较入院即刻进一步升高（P＜0．05）。AMI患者5、14 d血浆脑钠素水平与同期及3个月LVEDVI、LVESVI呈正相关（P＜0．05～0．01）。与常规治疗组相比,依那普利组脑钠素与心室容积指数一致性下降。结论AMI早期血浆脑钠素升高与左室重塑密切相关。     

血清基质金属蛋白酶-9和C反应蛋白与急性冠脉综合征的相关性

目的 研究血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和C反应蛋白（CRP）与急性冠脉综合征（ACS）的关系。方法选择42例ACS患者、27例SAP患者及25例健康对照,用ELISA法检测血清MMP-9浓度,免疫散射比浊法测定CRP浓度。结果ACS组MMP-9、CRP浓度为（50．64±7．68）ng／ml和（10．24±3．47）mg／L,明显高于SAP组和正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）,而SAP组与正常组MMP-9、CRP浓度相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和C反应蛋白（CRP）明显升高。     

不同剂量辛伐他汀联合缬沙坦干预早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察不同剂量辛伐他汀联合缬沙坦干预早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法临床确诊为早期DN患者168例按随机的原则入选常规剂量辛伐他汀（20mg／d）组（A组）与大剂量辛伐他汀（40mg／d）组（B组）,分别为83例和85例,2组均联合给缬沙坦80mg/d,疗程均为3个月,观察2组治疗前后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）、C-反应蛋白（CRP）的变化。结果治疗后2组CRP、BUN、UAER、Scr水平均下降（P〈0．05）,B组UAER、CRP下降更明显（P〈0．01）。结论早期大剂量辛伐他汀40mg／d联合缬沙坦更有效的减少早期糖尿病患者的尿蛋白排出量,明显降低血浆炎症因子浓度,改善血管内皮功能,保护肾脏,且呈剂量依赖性。     

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血浆C反应蛋白、金属蛋白酶、血管性血友病因子的影响‘

目的探讨阿托伐他汀早期治疗不稳定型心绞痛患者对斑块稳定和炎性因子的影响。方法56例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组24例和观察组32例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀40mg／d,睡前口服。观察治疗前及治疗1周后的C反应蛋白（CRP）、金属蛋白酶-9（MMP-9）、血管性血友病因子（vWF）及血脂水平的变化。结果观察组治疗后较对照组CRP明显下降[（2．89±1．65）与（6．01±1．57mg）]（P〈0．01）,MMP-9明显下降[（1．61±0．77）与（2．87±1．59）mg／L]（P〈0．01）,vWF较治疗前明显下降[（176．30±15．16）与（197．23±8．29）％]（P〈0．05）。观察组治疗前后血浆CRP、MMP-9、vWF水平差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在不稳定型心绞痛的早期予以1周的阿托伐他汀治疗,可明显减低血浆炎性因子的水平,改善血管内皮功能,有利于动脉粥样硬化斑块的稳定。