连续动态血糖监测在2型糖尿病中的临床价值

目的应用动态血糖监测系统（CGMS）研究2型糖尿病（T2DM）强化治疗过程中低血糖发生的特征。方法采用动态血糖监测系统（CGMS）对50例使用胰岛素治疗的HbA1c〈7．0％的2型糖尿患者进行连续3d的血糖监测。结果本组患者血糖42．8mmol/L（低血糖）占3．3％,但以21：00-24：00最多,0-3：00点次之。血糖在2．9-7．8mmol/L之间占71．3％,血糖在2．9-10．0mmol/L之间占89％,血糖〉10mmol/L（血糖控制不良）占7．7％,各时段均能见到,以6：00-12：00为多。探头监测到低血糖患者27例,低血糖的发生率为54．0％（27／50）。21：00-3：00（定义为夜间）低血糖的发生率为66．7％（18／27）。结论CGMS能及时准确地发现低血糖,了解低血糖的影响因素及低血糖后的反应,以指导临床治疗,制定针对性的临床治疗方案。     

动态血糖监测系统在血糖控制良好的老年2型糖尿病患者中的应用

目的观察动态血糖监测系统（CGMS）在糖化血红蛋白这标（HbAIC≤7％）的老年2型糖尿病患者的应用。方法采用CGMS对50例空腹血糖≤7．0mmol／L,餐后2h血糖≤10mmol／L,糖化血红蛋白≤7．0％的老年2型糖尿病患者进行连续3d的血糖监测,分析血糖动态变化信息。结果50例患者中,有11例（占22％）发生了无症状性低血糖,血糖值为3．0～3．8mmol／L;6例（占12％）发生有症状性低血糖,血糖值为2．1～3．8mmol／L。在17例无症状和有症状性低血糖患者中,有10例（占20％）患者低血糖发生于凌晨1：00～4：00。25例（占50％）餐后2h血糖〉11．1mmol／L,其中8例发生早餐后高血糖,血糖值11．2～14．6mmol／L;6例发生午餐后高血糖,血糖值11.8～15．6mmol／L;11例发生晚餐后高血糖,血糖值12-3～16．0mmol／L。结论对于应用空腹血糖、餐后2h、糖化血红蛋白来判定血糖控制良好的老年2型糖尿病患者,通过全天多点血糖监测,了解任意时间的血糖情况,作为临床治疗方案调整的基础,达到精细化降糖目的。     

临床应用动态血糖监测系统的护理体会

目的 为了解动态血糖监测系统（CGMS）在2型糖尿病患者中的应用及护理.方法 对100例患者应用CGMS.结果 主食进食100克米粥、面糊时血糖90次≥22.2 mmol/L,进食米饭或馒头100克血糖波动范围为（7.4～14.4 mmol/L）,9例出现夜间无症状低血糖[1].结论 通过CGMS监测可全面客观反映血糖波动情况,为临床拟定合理治疗方案提供依据.     

胰岛素泵联合动态血糖监测系统在糖尿病治疗中的短期应用

目的：探讨胰岛素泵（CSII）联合动态血糖监测系统（CGMS）对血糖控制的效果。方法：将60例糖尿病患者随机分为试验组和对照组。试验组使用CSII联合CGMS调整胰岛素用量．对照组采用胰岛素多次皮下注射及手指血糖监测仪调整胰岛素用量，在治疗后第4天观察两组血糖控制情况。结果：试验组患者在接受胰岛素泵治疗4d后各时间点的血糖（空腹，早餐后2h，午餐后2h，晚餐后2h,22：00，02：00）控制情况明显好于对照组（P〈0．01）。结论：糖尿病患者进行CSII与CGMS联合应用，可良好控制患者全天血糖水平。CGMS能全面掌握糖尿病患者血糖波动。CSII和CGMS联合应用可以优化胰岛素用量调节。     

比较动态血糖监测与指尖血糖监测对2型糖尿病患者低血糖事件的重要意义

目的比较动态血糖监测系统(cotinnuous glucose monitoring system,CGMS)与指尖监测血糖在2型糖尿病患者胰岛素治疗过程中低血糖事件的意义。方法应用CGMS对住院的70例2型糖尿病患者进行72h的血糖监测,同时用指尖血糖监测仪,每天至少监测7次血糖,观察比较低血糖事件发生的情况。结果指尖血糖监测仅发现15例21次低血糖,而CGMS发现30例出现110次低血糖,其中20例出现无症状性低血糖(Unawareness of hypoglycemia,HU),以夜间多见。结论 CGMS是目前监测糖尿病患者低血糖事件较为先进的手段。     

连续动态血糖监测在2型糖尿病中的价值

目的评价连续动态血糖监测系统(CGMS)对2型糖尿病患者血糖控制的临床应用价值。方法对治疗中的36例2型糖尿病患者采用CGMS进行血糖连续动态监测,观察患者三餐前后血糖、夜间和凌晨血糖,每日血糖峰值、低血糖的发生情况及不良反应等。结果本组36例患者经CGMS监测72h后共收到有效数据(522±14)个,平均监测时间(71.5±2.1)h。治疗患者血糖均有所下降,FBG为(5.8±1.1)mmol/L,2hBG为(7.4±2.0)mmol/L。低血糖(血糖≤3.6mmol/L)发生率47.2%(17/36),均发生于20:00至次日凌晨6:00,其中76.5%(13/17)发生于凌晨24:00～4:00。发生低血糖的17例患者中,82.3%(14/17)发生低血糖期间无任何症状,17.7%(3/20)同时伴有心悸、乏力、出汗和饥饿感等症状。探头监测到低血糖的个体最短为8min,最长达7.0h。高血糖(血糖≥11.1mmol/L)发生率41.7%(15/36),均发生于餐后1.5～3.0h,其中8例(53.3%,8/15)发生于晚餐后1.5～3h。结论CGMS可反映血糖的全天波动趋势,能有效发现低血糖,对用药的及时调整和疗效评估有重要作用。     

动态血糖监测和胰岛素泵治疗2型糖尿病120例临床观察

目的观察胰岛素泵（CSII）与动态血糖监测（CGMS）结合在治疗2型糖尿病（T2DM）方面的临床效果。方法选择我院的120例T2DM患者作为研究对象,让他们连续佩戴3天的CGMS,并在监测的第2天对其进行CSII治疗,在治疗的过程中,根据患者的实际血糖量来对患者给予适量的胰岛素,在完成血糖监测以及治疗后,对患者在治疗前后的高、低血糖的持续时间、发生次数以及变化情况进行比较。结果经过治疗后,患者在3天后的高低血糖出现率以及平均血糖浓度均得到了明显改善,治疗前后比较差异具有统计学意义,P〈0．01,所有患者在治疗前后的低血糖持续时间以及发生次数存在一定的差异,但不具备统计学意义,P〉0．05。结论CGMS能够对患者的具体血糖情况进行实时监测,并对患者的血糖变化趋势进行反映,在对T2DM患者进行治疗时,利用CGMS来对胰岛素的应用进行指导,不仅可以对患者的血糖含量进行有效地控制,而且还能预防患者发生低血糖以及血糖大幅度波动等情况。     

动态血糖监测在血糖控制良好的老年2型糖尿病中的应用

目的通过动态血糖监测了解老年2型糖尿病的血糖控制情况。方法选择54例糖化血红蛋白〈7％的老年2型糖尿病患者．进行72h连续动态血糖监测。分析血糖漂移变化情况。结果22例发生低血糖，多在凌晨2：00-4：00时，多数为无症状性低血糖，仅3例有低血糖反应。20例出现餐后高血糖多在晚餐后2h。结论那些看似血糖控制良好的老年2型糖尿病仍存在低血糖及高血糖，动态血糖监测可全面反映具体血糖波动细节，为进一步调整治疗方案提供重要帮助。     

脑电图监测在新生儿低血糖脑损伤诊断及预后中的应用研究

目的：研究新生儿低血糖脑损伤（HBD）时脑电图（EEG）的变化特点及与颅脑磁共振MRI检查结果间的关系,探寻EEG在预测HBD及预后中的应用价值。方法选取52例低血糖性新生儿,分为症状性低血糖组25例,无症状性低血糖组27例,分析比较两组患儿在血糖值、持续时间、EEG检查及与MRI检查结果间差别和关联。结果两组患儿在入院时血糖值比较（t=9.69,P〈0.001）、低血糖持续时间比较（t’=2.06,P〈0.05）、EEG监测异常率比较（首次χ2=10.7,P〈0.005;再次χ2=26.61,P〈0.005）、MRI检查异常率比较（χ2=28.66,P〈0.005）均有统计学差异;症状性低血糖组的EEG检查与MRI检查结果间存在关联（Fisher精确概率P=0.000113〈0.05）,两种检查异常检出率相同（χ2=0,P〉0.05）;在无症状性低血糖组,两种检查结果不存在关联（Fisher精确概率P=0.074〉0.05）;两组内及两组间EEG及MRI检查结果异常的差异,其患儿临床预后也不尽相同。结论结合血糖值及临床症状体征,EEG监测在新生儿低血糖脑损伤的诊断及预后方面有其特征意义的变化,可用来早期动态监测HBD、评估预后。     

指尖血糖较稳定的2型糖尿病动态血糖监测结果分析

目的：比较较稳定的指尖血糖与动态血糖监测系统的血糖结果。方法：选择2008—06／2009—01内分泌科37例住院患者,在指尖血糖监测示血糖相对平稳后佩戴雷兰动态血糖（DGMS）。应用DGMS分析软件了解患者有无低血糖（〈3．9mmol／L）、高血糖（〉11．1mmol／L）、血糖漂移最大幅度。结果：血糖波动系数≤1．5组共9例,其中发生低血糖6例,高血糖2例,血糖漂移最大幅度为（6．82±1．85）mmol／L;〉1．5组共28例,其中发生低血糖15例,高血糖25例,血糖漂移最大幅度为（10．9±3．22）mmol／L。两组比较,低血糖发生比例相近（P〉0．05）,发生高血糖及血糖漂移最大幅度在血糖波动系数〉1．5组明显增多（均P〈0．01）,两组血糖漂移幅度最大患者均合并低血糖。结论：指尖血糖较好的患者仍须DGMS监测注意低血糖;高血糖和血糖漂移在血糖波动系数〉1．5时显著增多;血糖漂移幅度越大越应注意有无低血糖。     

动态血糖监测系统的临床应用及护理

目的评价动态血糖监测系统（CGMS）在糖尿病治疗中对血糖监测的可靠性临床应用及其相应的护理。方法将192例糖尿病患者分为观察组66例和对照组126例,由专职护士应用血糖监测系统（CGMS）和用血糖仪测定末梢血糖（CBG）监测血糖控制情况,并比较两组间病人低血糖发生率、HBA1C、达标时间、住院总费用情况的差别。结果CGMS组患者低血糖发生率、HBA1C、达标时间、住院总费用均低于对照组（P〈0．05）。结论应用CGMS监测血糖并做好相应的护理,为糖尿病健康教育提供了可视化的手段,为医生制定个体化治疗方案提供依据,有助于血糖达标,减少糖尿病并发症的发生,降低病人住院费用。     

动态血糖监测联合胰岛素治疗糖皮质激素致高血糖的疗效观察

目的应用动态血糖监测系统(CGMS)与指法血糖监测(FBG),分析2种监测血糖方法对指导糖皮质激素致高血糖患者治疗的优势。方法共入选糖皮质激素治疗的患者54例。随机分为CGMS组28例,FBG组26例,在不同血糖监测方法指导下予以门冬胰岛素餐前皮下注射,比较两组患者空腹血糖、三餐后2 h血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率的变化。结果治疗后两组血糖控制均达标,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。而CGMS组在血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率方面均低于FBG组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量糖皮质激素可能引起血糖波动。与FBG比较,CGMS能更稳定、快速、安全地指导糖皮质激素致高血糖患者的治疗。     

应用CGMS评估老年2型糖尿病患者的血糖水平

目的：利用CGMS了解血糖控制良好的老年2型糖尿病患者的血糖水平波动。方法：用动态血糖监测系统（CGMS）对90例空腹血糖〈7.0 mmol.L-1、餐后2 h血糖〈10.0 mmol.L-1、糖化血红蛋白（HbA1 c）〈7.0%的老年2型糖尿病患者进行连续3 d血糖监测。结果：①本组患者中,36例（40.00%）发生低血糖（血糖≤2.8 mmol.L-1）,其中29例（80.56%）低血糖发生于凌晨0~4时;44例（48.89%）餐后血糖〉11.1 mmol.L-1。②CGMS血糖值与自我血糖监测（SGMS）血糖值相关性良好。③根据CGMS检查结果,针对性调整治疗方案,并且取得较好的治疗效果。结论：对于以空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1 c判断控制良好的老年2型糖尿病患者,使用动态血糖监测的方法可及时发现血糖波动,便于指导临床用药。     

动态血糖监测系统的临床应用和护理

目的研究动态血糖监测系统(CGMS)的临床应用和护理。方法入选我院内分泌科糖尿病患者84例,随机分为两组,CGMS组和GM组,CGMS组采用动态血糖监测系统监测血糖,GM组采用间断采集指尖血监测血糖,比较两组患者的血糖平均值和血糖波动,并总结CGMS系统的护理经验。结果 CGMS系统能更实时的反映血糖变化,及时发现血糖值的升高或降低,减少血糖波动。结论 CGMS系统是一种更优的血糖监测系统。     

动态血糖监测系统在2型糖尿病患者中的临床应用

血糖监测是评价糖尿病治疗疗效和保证医疗安全的重要手段,目前的血糖监测包括血糖仪和动态血糖监测系统连续监测两种方法。前者方便、易于操作、简单、便于患者自己掌握,但只能进行点的监测,不能非常准确、全面地反映患者血糖变化规律,尤其是对无知性低血糖难以发现;后者动态血糖监测系统（CGMS）是一套对血糖动态监测的系统,它以直观的图谱和数字形式记录皮下组织液的葡萄糖变化,全天存储288个血糖值,能连续监测3d血糖,反映血糖的全天波动趋势,能有效发现低血糖,对用药的及时调整和疗效评估有明显作用。我科于2007年4月至2008年5月对13例糖尿病患者使用CGMS系统监测血糖,取得了良好的效果。     

胰岛素泵联合动态血糖监测系统治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察动态血糖监测联合胰岛素泵治疗住院糖尿病患者疗效。方法采用胰岛素泵联合二甲双胍治疗糖尿病患者,一组应用CGMS连续监测糖尿病患者72h血糖,与另一组为每日7次指血血糖监测方式进行比较。结果 CGMS组血糖达标时间与指血组达标的时间有明显差异(P<0.01),CGMS组血糖达标时间更短;CGMS监测时发现的无症状性低血糖事件明显高于指血组(P<0.01)。结论 CGMS联合胰岛素泵控制血糖所需时间短、安全,优于指测血糖联合胰岛察泵。     

应用动态血糖检测系统观察2型糖尿病患者低血糖特点

目的观察2型糖尿病患者低血糖特点,为临床治疗及护理提供理论依据,更好的预防低血糖的发生。方法应用动态血糖检测系统(CGMS)对350例2型糖尿病患者进行连续3天的血糖监测,以血糖<3.9 mmol/L且持续5 min以上,定为临床低血糖,根据患者治疗和进餐时间,设6:00～7:00早餐前,10:30～11:30午餐前,16:30～17:30晚餐前,20:00～22:00睡前,22:00～6:00夜间。观察低血糖发生的时间及有无低血糖症状。结果夜间发生低血糖的比率最高(62.4%)。结论无症状低血糖,夜间发生的比率也最高(占夜间低血糖的79.6%),而应用CGMS对治疗中的2型糖尿病患者进行监测,能准确反应低血糖特点,对临床治疗及护理具有重要的指导意义。     

胰岛素瘤患者动态血糖监测特点

目的分析胰岛素瘤患者动态血糖的变化特点,为寻找低血糖的病因提供诊断依据。方法以10例糖代谢正常者为正常对照组,将2010年1月至2012年10月在郑州大学第一附属医院病理确诊为胰岛素瘤的13例患者及同期1I例个人资料相匹配并确诊为2型糖尿病的反应性低血糖患者分别设为胰岛素瘤组和糖尿病组,用动态血糖仪（CGMS）连续监测72h,比对三组的动态血糖谱。结果①胰岛素瘤组24h血糖均值和最小血糖值均明显低于2型糖尿病反应性低血糖组和正常组（P〈0．05）;胰岛素瘤组血糖最大值低于2型糖尿病组（／9〈0．05）,但高于正常对照组（P〈0．05）;②胰岛素瘤组最低血糖值〈2．8mmol／L;③胰岛素瘤组24h低血糖发生次数最多,为（6．24±4．57）次,明显高于糖尿病组（P〈0．05）,持续时问最长为（8．45±5．06）h,且日夜问低血糖的持续时间夜间明显高于日间（P〈0．05）。结论动态血糖监测有助于无症状低血糖病因的诊断。     

动态血糖监测评估血糖控制良好的2型糖尿病患者的血糖波动

目的 动态监测血糖控制良好的2型糖尿病患者的血糖波动状况. 方法 采用动态血糖监测系统对42例HbA1c＜6.5%的2型糖尿病患者进行连续3 d血糖监测. 结果 42例患者中,12例（28.6%）发生低血糖（血糖≤3.0 mmol/L）,其中8例低血糖发生于凌晨0：00～3：59,4例为无症状低血糖;18例（42.9%）发现高血糖（血糖＞11.1 mmol/L）,17例发生于三餐后. 结论 血糖控制良好的2型糖尿病患者,动态血糖监测系统可发现有高血糖和无症状性低血糖存在,为合理的治疗方案提供临床依据.     

动态血糖监测系统的临床应用及护理

目的 评价动态血糖监测系统(CGMS)在糖尿病治疗中对血糖监测的可靠性临床应用及其相应的护理.方法 将192例糖尿病患者分为观察组66例和对照组126例,由专职护士应用血糖监测系统(CGMS)和用血糖仪测定末梢血糖(CBG)监测血糖控制情况,并比较两组间病人低血糖发生率、HBA1C、达标时间、住院总费用情况的差别.结果 CGMS组患者低血糖发生率、HBA1C、达标时间、住院总费用均低于对照组(P<0.05).结论 应用CGMS监测血糖并做好相应的护理,为糖尿病健康教育提供了可视化的手段,为医生制定个体化治疗方案提供依据,有助于血糖达标,减少糖尿病并发症的发生,降低病人住院费用.