克罗恩病活动性评估:MR小肠成像总体评分与粪钙卫蛋白对照研究

正目的以粪钙卫蛋白(fC)、C-反应蛋白(CRP)及Harvey-Bradshaw指数(HBI)等参考指标为标准,开发MR小肠成像总体评分系统(MEGS)以评估克罗恩病(CD)的活动     

军队医院护理人力资源的有效利用与管理

针对精简整编后军队医院护理队伍结构呈现的多元化状况,探讨如何带好、管好、用好这支队伍的做法:(1)以多元化管理规范护理队伍。(2)以能本管理激发护理人员。(3)以能力管理促进护理人员。(4)以潜能管理开发护理人员。 (5)以核心能力提高综合素质。实践证明:运用护理人力资源管理理念为指导推动了护理队伍建设,提高了护理质量。     

何为国际单位制?

1960年第11届CGPM通过决定的六个基本单位是:以长度的米(m)、质量的千克(kg)、时间的秒(s)、电流的安培(A)、热力学温度的开尔文(k)、发光强度的坎德拉(cd)作为建立国际关系中使用的实用计量单位制的基础。1971年又增加了一个基本单位——物质的量的摩尔(mol);以平面角的弧度(rad)及立方角的球面度(sr)     

消化性溃疡2981例胃镜分析

目的　了解闽南地区性溃疡发病学特点。方法　对 10年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例进行回顾分析。结果　 (1)共检出 2 981例溃疡 ,十二指肠球部溃疡 (DU) 2 198例 ,胃溃疡 (GU) 70 4例 ,复合性溃疡 (CU) 79例。 (2 )溃疡患者男女之比为 5 .5 1:1。 (3)溃疡患者平均年龄 4 1 2岁 ,球部溃疡以 30岁以下居多 ,胃溃疡以 5 0岁以上居多 ,复合性溃疡以5 0岁以上居多。结论　 (1)溃疡好发部位以球部溃疡最多见 ,胃溃疡次之 ,复合性溃疡最少。 (2 )溃疡发病男性明显高于女性。     

猎犬终生食入~(90)Sr的效应

~(90)Sr是来自核武器爆炸后的放射性落下灰及放射性废物。由于~(90)Sr具有足够长的寿命(物理半衰期约为29年),因此,不可能阻止它进入最终可能被人食入的各种食品。许多学者认为~(90)Sr代表一种在相当长的时间起作用的环境危害。为了研究生命期食入~(90)Sr的效应,作者观察了15条狗终生食入~(90)Sr的效应。方法:在15条狗的生命期每天喂以~(90)Sr,其中7条喂以0.37微居里~(90)Sr/每克食物钙(相当于每天摄入1.3微居里~(90)Sr),4条喂以1.11微居里~(90)Sr/每克食物钙(相当于4微居里~(90)Sr/天)和4条喂以3.33微居里~(90)Sr/每克食物钙(相当于12微居里~(90)Sr/天)。在研究的整个期间饮食中的放射性维持在规定的     

多模态MRI对非肿块型乳腺癌的诊断价值研究

目的探讨多模态MRI对非肿块型乳腺癌(NMBC)的诊断价值。方法选取经手术或活检病理证实的良、恶性乳腺非肿块样强化(NMLE)病变患者54例,分析比较两者的MRI特征。结果 54例患者共58个NMLE病灶,其中恶性病灶35个,良性病灶23个。NMBC以等信号(n=20)及稍高信号(n=12)为主;病灶多表现为叶段分布(n=14)及区域分布(n=9);内部强化方式以不均匀强化(n=15)及簇样环形强化(n=13)为主; TIC曲线类型以Ⅱ型(n=19)及Ⅲ型(n=9)多见;平均ADC值范围为(1.07±0.11)×10~(-3)mm~2/s。良性NMLE病灶以稍高信号(n=8)、等信号(n=7)及高信号(n=7)常见;病灶多表现为局灶分布(n=9)及区域分布(n=6);内部强化方式以均匀强化(n=11)及簇样环形强化(n=5)为主; TIC曲线以Ⅰ型(n=12)及Ⅱ型(n=9)多见;平均ADC值范围为(1.25±0.07)×10~(-3)mm~2/s。经统计学分析,两者在等信号和高信号的差异具有统计学意义(P 0.05);局灶分布和叶段分布的差异具有统计学意义(P 0.05);均匀强化和不均匀强化差异有统计学意义(P 0.05); Ⅰ型TIC曲线差异具有统计学意义(P 0.05); ADC值比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论多模态MRI表现为脂肪抑制T_2WI等信号、叶段分布、不均匀强化及较低ADC值对NMBC的诊断具有重要意义。     

肿瘤体积直接测定与基于算法的肿瘤体积估计之间的一致性评估

正摘要目的评估半自动容量分析法(SaV)测得的肿瘤体积与以不同标准估算的肿瘤体积,包括根据实体肿瘤疗效评估标准(RECIST)以肿瘤最长径(LD)定义的球形体积,或根     

胶质母细胞瘤病人瘤中强化与无强化成分的灌注与扩散的多参数MRI

正摘要目的确定胶质母细胞瘤(GBM)病人中高相对脑血容量(r CBV)的低表观扩散系数(ADC)区域是否表现为胆碱(Cho)与N-乙酰天门冬氨酸(NAA)比值(Cho/NAA)的升高,以     

造血干细胞移植术后肺部感染的多层螺旋 CT 表现

目的：探讨造血干细胞移植(HSCT)术后肺部感染的多层螺旋 CT(MSCT)表现。方法临床证实的 HSCT 术后肺部感染192例患者,分析有完整胸部 CT 资料的69例各时期病原体种类及 CT 表现。结果(1)HSCT 术后肺部感染69例在术后早期(30 d 内)、中期(31~100 d)、后期(100 d 以后)3个时间段的构成比分别为55.1%、24.6%、20.3%。细菌、真菌及混合感染多发生于早期,分别占78.6%、52.6%、56.7%;病毒感染多发生在中期,占66.7%;后期细菌、真菌、病毒及混合感染分别占14.3%、10.6%、33.3%、26.7%。(2)CT 特征：细菌感染以实变影(7/14)及磨玻璃影(6/14)最常见;真菌感染以结节或肿块(15/19)最常见;病毒感染以磨玻璃影(3/6)最常见;结核均为混合感染,以结节(3/5)及多发实变影(2/5)常见;混合感染以磨玻璃影(15/30)及结节或肿块影(15/30)最为常见。在各病原体感染中除真菌感染出现征象的差异具有统计学意义(P <0.05)外,其他无统计学意义(P >0.05)。结论HSCT 术后肺部感染高峰为术后早期;细菌、真菌及混合感染多发生于早期;CT 对于 HSCT 术后肺部感染的诊断具有重要价值。     

靶向表皮生长因子受体单克隆抗体预定位免疫PET显像的实验研究

目的:采用预定位技术在表皮生长因子受体(EGFR)阳性/阴性荷瘤鼠中探索西妥昔单克隆抗体(简称单抗;Cetuximab)靶向EGFR免疫PET显像的可行性。方法:以反式环辛烯(TCO)- N-羟基琥珀酰亚胺(NHS)修饰Cetuximab获得Cetuximab-TCO。以2,2′-((6-氨基-1-(4,7...     

慢性丙型肝炎患者自身抗体检测的临床分析

目的 :探讨慢性丙型肝炎 (HCV)患者血清中自身免疫性抗体的检出与疾病的相关机制。方法 :以间接免疫荧光法检测 5 4例慢性丙型肝炎患者血清中抗核抗体 (ANA) ,免疫斑点法检测血清多肽抗体谱 (ENA谱 ) ,以乳胶凝集法检测血清中类风湿因子 (RF)。以 2 0例慢性乙型肝炎病人为对照 ,2 0例体检健康者为正常对照。结果 :慢性丙型肝炎伴ANA、ENA谱、RF (IgM)阳性率均显著高于正常对照组 (P <0 0 1) ,也显著高于慢性乙型肝炎组 (P <0 0 1) ,其中RF的检出阳性率最高 (2 6 / 5 4 ) ,ENA谱中以抗SS -B或抗SS -A阳性为主要反应 (15 / 17)。结论 :慢性HCV感染者普遍存在自身免疫现象 ,应引起临床对疾病监测及治疗的重视     

试题(第五组)

填空题普通X线机透视,管王管球电流约为____。(1)用普通X机透视,管球电压-般 (2)高仟伏摄影系指________以__卜的管球电压 (3)用空气灌肠整复小儿肠套叠,其压力以_为宜。 (4)病理上肺水肿分为___和_两类,临床上肺水肿分为_____和________两种,X线诊断将肺水肿分为_。 (5)病理上肺吸虫病大致分为三期,即__、____、____O(6)肺癌的转移途径有 (7)肺结核球属_型肺结核,其直径不应小于____厘米。 (8)肺钩端螺旋体病在我国20个省、市、自治区流行,以_月份发病率最高。 (9)主动脉瓣关闭不全时,升和降主动脉搏动都_____。 (10)关节出现相吻死骨多…     

肺血图用于心脏手术前后观察的初步研究(下)

(二)左→右分流组 1.肺动脉压力、肺总阻力均不高者。压力以收缩压30或平均压20毫米汞柱为界,阻力以5Wood·s单位为界(下同)。 (1)房间隔缺损(继发孔型)25例,统计18例(附表)。见j—z间期延长(P<0.01)hz不同程度增大,肺R值显著增加。术后可见不同程度的改善或恢复(图10-1、2)。可能系因右心     

成人错(牙合)矫治128例临床分析

以往国内错(牙合)矫治皆以儿童为主要对象,认为成人矫治效果不如儿童,甚至不能矫正,因此成人矫正开展的较少。自1987年以来,我们对128例成人错(牙合)畸形开展矫治,获得了满意的效果。 临床资料 128例成人错(牙合)患者中,男38例,女90例,年龄18～45岁,平均年龄25.8岁。错(牙合)畸形以安氏分类法多为Ⅰ类(见表1),错(牙合)表现以牙列     

原发性干燥综合征胸部病变的HRCT表现

目的 探讨原发干燥综合征(PSS)胸部病变的高分辨率CT(HRCT)表现. 资料与方法 22例PSS患者均行HRCT检查.观察11种较常见的HRCT征象的分布情况. 结果 毛玻璃影13例(59.1%)、实质结节12例(54.5%)及支气管扩张11例(50%)是最多见的3种征象.其他征象有支气管壁增厚6例(27.3%)、肺气肿3例(13.6%)、薄壁囊肿6例(27.3%)、小叶间隔增厚9例(40.9%)、蜂窝肺6例(27.3%)、马赛克灌注7例(31.8%)及胸膜病变6例(27.3%).其中实质结节以中下叶多见,支气管壁增厚及支气管扩张以中心分布为主,小叶间隔增厚以两下肺多发. 结论 PSS胸部异常主要表现为气道和间质的病变,HRCT能很好地显示这些病理征象.     

静脉数字减影血管造影(IVDSA)的最佳注射技术

以往报告的DSA 造影剂用量每次注射40～60 ml,外周静脉以10～15ml/秒、上腔静脉(SVC)以15～30ml/秒的速度注射。作者报告了将导管置于右心房(RA),以较快速度(30～35ml/秒)注射较少量造影刺(25ml/每次)的方法。本组施行了232例ⅣDSA(698次注射),     

78例原发性胆汁性肝硬化的临床特征

目的　了解原发性胆汁性肝硬化 (PBC)的临床特点、实验室检查、治疗转归 ,以提高对PBC的认识。方法　分析具有完整资料的 78例PBC的临床表现、实验室检查及治疗转归。结果　 78例PBC中女性 6 8例 (87 2 % ) ,确诊时的年龄为 5 0 4± 9 3岁 ;临床表现主要为乏力(74 3% )、皮肤瘙痒(6 2 8% )、黄疸 (6 5 4 % ) ;主要体征包括肝大、脾大、腹水 ;实验室检查以高碱性磷酸酶 (ALP)、高γ 谷胺酰转肽酶 (GGT)、高胆红素血症、高球蛋白血症及存在多种自身抗体如抗线粒体抗体 (AMA)、AMA M2等为特征。熊去氧胆酸 (UCDA)能明显改善血清胆汁淤积指标。结论　PBC以中年女性多见 ,以乏力、瘙痒、黄疸为主要临床表现 ,肝功能异常以胆汁淤积为主 ,伴有高球蛋白血症及自身抗体 ;高滴度AMA及AMA M2亚型是诊断PBC的主要指标 ,以UCDA为主的综合治疗能够改善患者的症状和部分肝功能异常。     

加强针对性提高训练效果

临床医学大专班强化训练效果不佳直接影响到其临床实际工作能力，通过教改实践，我们总结出一条训练思路，即“一体(一切以实习为主体)、两翼(以基本理论和实际操作为辅翼)、三突出(突出临床思维技能、基本操作技能、基本人文技能培养)、四加强(加强训练目的、方法、内容、考核的针对性)用于强化训练，以提高训练效果。     

HRCT结合免疫组织化学对间质性肺疾病分期的初步研究

目的分析间质性肺疾病(ILD)的各期高分辨率CT(HRCT)表现及其与免疫病理学的关系。资料与方法19例经手术病理证实的ILD患者和7例正常对照者分别行HRCT扫描及免疫组织化学染色,分析其各期HRCT表现及与相关病理学的关系。结果ILD的各期HRCT表现有其相应病理改变。转化生长因子(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)在对照组、ILD早期组、中晚期组之间表达水平差异均有统计学意义(P<0.01)。TNF-α在早期组以( )和( )为主,晚期以( )和( )为主。而TGF-β1和bFGF在早期组表达以( )和( )为主,晚期组以( )和( )为主。bFGF、TGF-β1、TNF-α与HRCT征象之间相关性比较,χ2值分别为19.41、28.50、25.90(P<0.05)。结论HRCT是一种安全、准确、无创性的诊断ILD的手段,TGF-β1、bFGF、TNF-α在ILD发生、发展中起作用。TNF-α在早期急性肺泡炎期表达增强。而TGF-β1和bFGF在慢性纤维化期表达增强。     

全身动态18 F-FDG PET/CT显像以不同输入函数重建对肺癌定量参数的影响

目的探讨使用两种不同输入函数重建氟-18-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT) Patlak多参图像对肺癌病灶定量参数的影响。方法回顾性分析在安徽医科大学第一附属医院核医学科完成全身动态18F-FDG PET/CT扫描的肺癌患者的扫描原始数据, 总扫描时间为75 min。采用两种输入函数进行Patlak多参重建:①以0～75 min降主动脉时间-放射性曲线(TAC)为输入函数(IDIF)。②以耶鲁大学研发的基于人群的输入函数(PBIF)。Patlak多参数分析软件分别以上述输入函数重建获得代谢率(MRFDG)、分布容积(DV)图像, 感兴趣区法勾画病灶获得多参定量信息包括MRFDG及DV的最大值(max)、峰值(peak)和平均值(mean), 采用配对t检验进行统计分析。结果 27例接受全身动态18F-FDG PET/CT成像的肺癌患者的原始数据, 以两种不同输入函数进行Patlak重建, 得到肺癌病灶MRFDG-IDIF和MRFDG-PBIF的max、peak及mean值分别为:(0.26 ± 0.15)、(0.19 ± 0.12)、(...