加压螺旋钉治疗股骨颈骨折67例报告

股骨颈骨折是老年人的常见损伤 ,治疗不当常常导致严重的并发症 ,甚至死亡。我院自 1996年 5月～ 2 0 0 1年 6月 ,对 6 7例股骨颈骨折患者采用局麻下加压螺旋钉内固定 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料本组共 6 7例 ,其中男 44例 ,女 2 3例。年龄最大 83岁 ,最小 39岁 ,平均 6 2 .2岁。交通伤 7例、坠落伤 3例、摔伤 5 7例。按骨折线走列分型 :头下型 15例 ,经颈型 48例、基底型4例。1.2　手术方法术前行常规骨牵引 3～ 5ｄ ,经Ｘ检查对位、对线良好后 ,于股骨大粗隆下 3～ 4ｃｍ处作 1%利多卡因局部浸润麻醉 ,用…     

空心螺纹钉固定加带缝匠肌蒂髂骨植入治疗老年股骨颈骨折

1995年以来 ,收治 12例 60岁以上股骨颈骨折患者 ,实施了空心螺纹钉固定与带缝匠肌蒂髂骨栓植入股骨颈、头的隧道内联合治疗老年人股骨颈骨折 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 60～ 89岁 ,平均 74岁。 1例伴糖尿病和高血压 ,3例伴冠心病 ,3例伴单纯高血压。骨折至手术时间为 3～ 7ｄ。头下型骨折 4例 ,经颈型骨折 3例 ,基底型骨折 5例。2　治疗方法控制血糖、血压及心血管等病 ,在电视Ｘ线下进行。复位满意后 ,从股骨大粗隆向远端切开长 5ｃｍ显露骨皮质 ,从大粗隆远端 2～ 4ｃｍ处向股骨头颈…     

亚急诊微创治疗老年股骨颈骨折

股骨颈骨折若处理不当易合并骨折不愈合和股骨头缺血性坏死。这两大并发症发生率分别为15%和20%～30%[1]。空心钉治疗股骨颈骨折创伤小、操作简单、效果好,骨折愈合率达95.8%以上[2]。自2000～2004年,我院亚急诊行微创闭合空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折48例,取得了较满意效果,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组48例,男28例,女20例;年龄62～89岁,平均72.2岁。入院时间:受伤后3小时～3天。骨折类型:头下型8例,经颈型28例,基底型12例。按Garden分型:Ⅱ型32例,Ⅲ型12例,Ⅳ型4例。合并伤:合并髋臼骨折2例,Col les骨折3例,其他部位骨折5例。…     

同侧股骨干并股骨颈骨折的治疗

股骨干并股骨颈骨折临床上并不多见，常合并颅脑或内脏的损伤，股骨颈骨折易漏诊。Macr报告漏诊率达42．5％[1]。治疗不当，致残率高。现将我院自1987～1997年共收治的10例股骨干合并同侧股骨颈骨折，报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组共10例，男9例，女1例。年龄18～59岁，平均34．6岁。交通事故伤9例，高处坠落伤1例。股骨干中段骨折6例，下段骨折3例，上段骨折1例。股骨颈骨折GardenⅣ型5例，Ⅲ型4例，Ⅱ型1例。经颈骨折3例，基底骨折3例，头下骨折及头颈骨折4例。合并损伤：颅脑损伤7例，血气胸2例，肝脾破裂3例，休克7例，其他…     

经皮加压空心钉治疗股骨颈骨折35例临床分析

我科自1995年6月～2 0 0 3年8月应用加压空心钉治疗股骨颈骨折35例,结果满意,现报道如下。1　一般资料男31例,女4例,年龄4 1～76岁,平均5 8.5岁,右髋2 8例,左髋7例。致伤原因:走路摔倒17例,骑自行车摔伤6例,坠落伤4例,其它4例。骨折类型(Garder氏分型) :Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型19例,Ⅳ型8例。按位置分型:头下型9例(其中嵌插2例) ,头颈型17例,基底型3例,不详2例,受伤至手术时间1～10d ,平均5d。骨折愈合时间4～11个月,平均7.5个月。1)　手术方法:35例均在腰麻下放置骨科手术牵引床上,C臂机监控下牵引复位,在大粗隆下5 .0cm沿股骨颈方向平行钻…     

双头螺纹加压钉治疗新鲜股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人常见的一种骨折。我院1985年9月～1986年12月用双头螺纹加压钉(插页图1)治疗新鲜股骨颈骨折13例;取得满意效果。 临床资料 本组13例,男性5例,女性8性;年龄20～66岁,平均50岁;左侧11例,右侧2例。骨折类型:头下型1例,经颈型10例,颈基型2例。受伤原因:平地跌伤6例,自行车撞伤6例,摩托车撞伤1例。     

老年髋部骨折术后早期并发症67例分析

我院2001-07～2006-10对老年髋部骨折患者67例进行手术治疗，效果良好，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组中男22例，女45例，年龄70～94岁，平均78．6）岁。（1）骨折类型：股骨颈骨折37例，股骨转子间骨折30例。股骨颈骨折按Garden分型：Ⅱ型3例，Ⅲ型19例，Ⅳ型15例；股骨转子间骨折按Evan分型：Ⅰ型3例，Ⅱ型5例，Ⅲ型15例，Ⅳ型7例。     

股骨颈骨折治疗方法的选择

股骨颈骨折的治疗目前仍面临两大难题 :骨折不愈合及股骨头缺血性坏死 ,其发生率分别达 2 0 %～ 3 0 %及 2 3 %[1 ] 。治疗方法很多 ,以手术治疗为主 ,可综合为三大类 :内固定术、人工关节置换术和各种截骨术。如何选择适当的治疗方法 ,达到最佳的治疗效果 ,具有重要的临床意义。现就我院 1993年 4月～2 0 0 2年 8月手术治疗的 10 7例股骨颈骨折病例进行分析总结 ,以期为股骨颈骨折治疗方法的选择提供参考依据。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 48例 ,女 5 9例。年龄 9～ 93岁 ,<2 0岁 11例 ,2 1～ 5 0岁 3 0例 ,5 1～ 65岁 3 5例 ,>66岁 …     

麦氏截骨弯针内固定治疗农村老人股骨颈骨折16例

农村老人股骨颈骨折因种种原因 ,在治疗上很多方法都不甚满意 ,给患者带来极大的痛苦。我院 1993年 8月至 1998年8月共收治老年股骨颈骨折 16例 ,全部采用麦氏截骨加弯针内固定术 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 9例 ,女 7例。年龄 5 2～ 71(平均 66)岁。损伤原因和类型见附表。左侧 11例 ,右侧 5例 ,全部为新鲜骨折。稳定型 4例 (ＧａｒｄｅｎⅠⅡ )、不稳定型 12例(ＧａｒｄｅｎⅢⅣ )。附表　股骨颈骨折损伤原因和类型头下头颈经颈车祸 1 1 0高处摔伤 3 1 0路滑摔伤 7 1 1重物压伤 0 0 11.2　治疗方法　…     

特制三棱钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折

我院于1993年1月-1997年12月,采用特制三棱钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折52例,疗效满意. 1临床资料 1.1一般资料本组52例均为新鲜股骨颈骨折,男25例,女27例;年龄最小27岁,最大91岁,65～75岁42例,占80.8%.骨折类型按Garden[1]分型:Ⅰ型、Ⅱ型21例,Ⅲ型28例,Ⅳ型3例;按部位分型:头下型2例,颈中型17例,基底型33例.     

折断式螺纹钉治疗股骨颈骨折

我院从 1992年至 2 0 0 1年 12月 ,采用折断式螺纹钉固定方法治疗股骨颈骨折 87例 ,经随访疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组男性 35例 ,女性 5 2例 ;年龄 2 0～ 6 3岁 ,平均年龄5 2岁 ,Ｘ线片显示Ｐａｕｗｅｌ’ｓ角为 35°～ 70°。Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅱ型 2 7例 ,Ⅲ型 4 5例 ,Ⅳ型 15例 ,其中头下型 9例 ,头颈型 2 2例 ,经颈型 4 3例 ,基底型 13例 ,发病时间最长达 1周 ,最短的急诊住院 ,住院后均行皮牵引 2～ 5ｄ后手术。2　手术方法在腰麻或连硬膜外麻下 ,患者仰卧位 ,Ｃ形臂Ｘ线机监控下先观察骨折对位情况 ,健肢髋关节外展 2 0…     

股骨颈骨折闭合骨圆针固定术的护理

为尽早恢复老年性股骨颈骨折手术后患者肢体功能 ,我们对术后患者采取整体护理与康复指导等措施 ,收到了良好的效果。现报告如下。1　临床资料1994年至 1999年入院治疗的老年性股骨颈骨折 2 0 4例 ,男 12 8例 ,女76例 ,6 0～ 87岁 ,平均 72岁。就诊时间 8ｈ内 8例 ,8～ 12ｈ 40例 ,12～2 4ｈ 5 0例 ,2 4ｈ以上 32例。骨折类型 :囊内型 70例 ,其余为颈型基底部骨折。所有病例均在Ｘ线监视下闭合复位 ,多根骨圆针固定治疗。行硬膜外麻醉后于大转子下 2、 4、 6ｃｍ处各插入骨圆针 1根。因无需切口故避免了手术创伤 ,减轻了肢体疼痛。由于术后…     

骨牵引结合中药外敷治疗股骨粗隆间骨折78例

股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤 ,是指由股骨颈基底至小粗隆水平间的骨折。我院自 1999年 8月至 2 0 0 2年 7月 ,共收治股骨粗隆间骨折患者 96例 ,采用非手术骨牵引加局部中药外敷治疗 78例 ,获得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 78例 ,男 5 7例 ,女2 1例。年龄 5 1～ 93岁 ,平均 63 5岁 ,其中 5 9岁以下 16例 ,60～ 69岁 3 8例 ,70～79岁 18例 ,80～ 89岁 5例 ,90岁以上 1例。致伤原因 :车祸 8例 ,跌伤 5 8例 ,重物砸伤 3例 ,高处摔下致伤 9例。骨折类型按Evan’s标准分型 :Ⅰ型 19例 ,Ⅱ型2 3例 ,ⅢA型 17例 ,…     

股骨干骨折漏诊同侧股骨颈骨折9例分析

同一肢体股骨干骨折合并股骨颈骨折临床上比较少见 ,多为坠落伤或交通事故所致。我院自 1976 - 0 6以来共收治股骨干骨折 2 6 6例 ,合并同侧股骨颈骨折者 13例 ,占 4.8% ,而 13例中漏诊 9例 ,漏诊率 6 9.2 % ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例均为男性 ,年龄 2 5～ 47岁 ,平均 36 .5岁。受伤原因 :坠落伤 5例 ,交通事故伤 3例 ,砸伤 1例 ,合并腰椎骨折伴不全截瘫、头部外伤及颅底骨折、下颌骨骨折、骨盆骨折各 1例。 2例伤后有昏迷史 ,昏迷时间均不超过 2 4h。股骨颈骨折经颈型 3例 ,基底型 6例。漏诊时间 3～ 40 d,平均…     

经皮骨圆针内固定治疗新鲜股骨颈骨折(附56例)

股骨颈骨折是老年人髓部常见骨折,临床治疗方法多种。我院1994年1月～1996年10月采用经皮骨圆针内固定治疗新鲜股骨颈骨折共56例,效果满意,报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组男24例,女32例;年龄22～89岁,平均65岁。跌伤47例．车祸伤9例。骨折类型：头下型12例,颈型28例,基底型16例。伤后距手术时间：1～5天,平均3天。1．2治疗方法硬膜外麻醉,仰卧位,患侧臀部用枕垫高5cm。如骨折移位技术前摄片结果施行整复。整复后助手牵引踝部维持患肢外展15°略内旋位。常现消毒、铺巾,于大粗隆顶点下方4～5cm大腿中轴线向股骨头、颈方…     

松质骨螺钉加AO拉力螺钉治疗股骨颈骨折体会

我科2000年3月～2004年3月采用松质骨螺钉加AO拉力螺钉治疗股骨颈基底部骨折患者18例,疗效满意,报告如下:临床资料1.一般资料:本组18例,均为股骨颈基底部骨折,女性12例,男性6例,年龄46～63岁,平均54岁,46～49岁2例,50～54岁4例,55～60岁8例,60～63岁4例,按骨折类型分[1]:外展型     

带锁髓内钉不扩髓一期内固定治疗开放性胫骨骨折

我们自 1997年 6月～ 2 0 0 0年 10月应用国产带锁髓内钉内固定治疗开放性胫骨骨折 3 5例 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 5例 (共 3 8侧 ) ,男 2 0例 ,女 15例 ,平均年龄 3 4岁。骨折类型根据ＡＯ分类 :Ａ型骨折 2 0侧 ,Ｂ型骨折12侧 ,Ｃ型骨折 6侧。骨折根据Ｇｕｓｔｉｌｏ和Ａｎｄｅｒｓｏｎ分类 :Ⅰ型18侧 ,Ⅱ型 12侧 ,Ⅲ型 8侧 (ⅢＡ 型 6侧 ,ⅢＢ 型 2侧 )。 3 2侧(Ⅰ型、Ⅱ型 3 0侧 ,Ⅲ Ａ2侧 )急诊行清创术后Ⅰ期置入带锁髓内钉固定 ,受伤至手术时间 1 5～ 12ｈ ,平均 7ｈ ;6侧 (Ⅲ Ａ4侧 ,ⅢＢ2侧 )骨折清创后 5～ 7…     

股骨颈骨折内固定方法的选择(附36例报告)

1　临床资料1)　一般资料 :本组 36例中男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均 5 8岁 ,骨折均为外伤所致。骨折按Ｇａｒｄｅｎ分型Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 10型 ,Ⅲ型 16例 ,Ⅳ型 7例。手术在伤后5～ 10ｄ内进行 ,平均 7ｄ。2 )　治疗方法 :内固定方法随时间有先后 ,病例年龄及骨折     

螺纹钉固定治疗老年股骨颈骨折21例体会

我科自 1999年以来采用螺纹钉固定治疗老年股骨颈骨折 2 1例 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组女 17例 ,男 4例 ;年龄 6 1～83岁 ,平均 6 8岁。骨折类型 :Garden分型 ,Ⅰ型 6例 ,Ⅱ型 14例 ,Ⅲ型 1例。均为新鲜骨折。采用钉体直径 6mm、长度 80～ 12 0mm设有六角阻阀的尾部折断式加压螺纹钉 ,螺纹部分有 15mm、2 0mm及 4 5mm长三个规格。1 2　方法　取粗隆下股外侧切口约 5cm暴露大转子下区 ,先钻出 3个骨孔呈三角形 ,孔距 1 5cm ,透视下复位满意后 ,在透视下 ,髋关节前侧置定位针 ,然后从 3个骨孔顺定位针钻入带刻…     

闭合复位螺钉内固定治疗股骨颈骨折

<正> 1998年以来,我科在C臂机下闭合复位,应用松质骨螺钉内固定治疗成人股骨颈骨折24例,效果满意。现报告如下:1 临床资料 本组24例中男8例,女16例;年龄32-80岁,平均58岁;跌伤20例,车祸4例;骨折基底型7例,颈中型15例,头下型2例:病程1-20d,平均5d。