儿童髌骨套状骨折13例诊治分析

儿童髌骨套状骨折虽很少见，但极易误、漏诊，导致膝关节功能障碍。1993年1月-2006年12月，我们共收治此类损伤13例。现分析报告如下。 1 临床资料 1．1 一般情况 13例中，男10例，女3例；年龄8～13岁，平均11．6岁。左侧6例，右侧7例；新鲜骨折11例，陈旧性骨折2例。致伤原因：体育锻炼8例，高处坠落3例，跌倒2例。均为髌骨下极骨折。受伤至确诊时间1～46天，平均13天。     

军事训练致脊柱骨折脱位38例分析

1985年1月～1996年6月，我院先后诊治军事训练所致的脊柱骨折脱位38例，现总结分析如下。1临床资料1．1一般情况38例均为男性，年龄17～32岁，平均20．5岁。受伤原因：跳木马11例，单双杠9例，500m障碍赛10例，后倒训练3例，投弹1例，其它4例。1．2损伤类型颈椎半脱位13例，其中伴棘突骨折1例，伴棘突、横突骨折1例，伴椎板骨折1例；颈椎脱位2例，其中伴椎弓根骨折1例，伴棘突、横突、椎板骨折1例；枢椎齿状突骨折1例；颈椎椎体裂开骨折1例；颈椎压缩性骨折1例；胸腰椎压缩骨折16例，其中伴横突骨析2例；腰椎关节突骨折1例；单纯腰椎横突骨…     

髌骨骨折张力带钢丝内固定46例治疗体会

1990年1月～1996年8月，我们采用张力带钢丝内固定治疗筋骨骨折46例，效果满意。1临床资料1．1一般情况本组男38例，女8例；年龄23～55岁，平均42岁。右侧24例，左侧22例；合并其它部位骨折18例。手术时间为伤后l～14d，平均4．5d。1．2手术方式硬膜外阻滞麻醉，气囊止血带下行骸骨前弧形切口，清除关节内积血，清理关节面及骨折断端后，大量生理盐水清洗关节腔伸直膝关节后将骨折骸骨复位，用巾钳暂时固定，用手指从脸骨侧方进入骸股关节百。调整关书面全解剖复位后，用两根直径1．5—m克氏针在眼骨前I／3，间距卫．5～2．Ocm纵行穿过滚骨…     

前路减压内固定治疗胸腰段不稳定性椎体骨折6例

1994年10月～1995年10月，我们应用Kaneda内固定器作侧前方椎管减压治疗胸腰段不稳定性椎体骨折6例，经随访效果满意。1；临床资料1．1一般情况男5例，女1例；年龄18～40岁，平均28岁。骨折部位：T；；卫例，T；。2例，Ll2例，L。卫例。均为新鲜骨折。按Dents分类法，4例为爆裂型骨折，2例为骨折脱位型骨折。C。bb角5”～30“，平均20”。神经功能按Frankel分级，A级卫例，B级2例，D级3例。椎体前缘压缩18％～60％，其中2例大于50％。1．2手术方法全麻后侧卧位，由腹腔后入路，胸腹联合切口。根据脊髓神经受压方向和临床症状决定左右进…     

鼻眼部病变57例切口选择及功能重建

鼻限为近邻，病变往往互相累及。手术治疗如何选择最佳捷径而又维护成重建器官功能，一直是眼耳鼻咽喉科医生共同探讨的课题。自1974年1月～1994年1月，我院共开展鼻眼相关病变手术57例，结合临床实践就其手术切口的选择及功能重建进行讨论。至临床资料1．1一般情况本组57例，男47例，女10例；年龄2～65岁，平均32．5岁。外伤性现神经管骨折3例，球后神经鞘膜瘤l例，炎性假瘤1例，额筛眶区囊肿15例，筛窦癌侵犯眼眶及前依底10例，鼻源性眶骨膜下脓肿2例，额筛眶复合体骨折3例，外伤性眶底骨折1例，眼眶上颌窦贯通性异物存留2例，筛眶区脑膜…     

微创动力髋螺钉治疗高龄股骨转子间骨折

目的 探讨微创动力髋螺钉（DHS）固定治疗高龄股骨转子问骨折的临床效果。方法 1999年1月-2004年5月，采用闭合复位、小切口DHS固定治疗85例高龄股骨转子间骨折，其中男31例，女54例；年龄65～99岁，平均75．3岁。结果手术中平均出血量50ml，术后平均引流量6ml，术前、术后血红蛋白值比较无明显变化；85例均获1～4年随访，无死亡病例。骨折愈合时间8～11周。髋内翻2例，旋转畸形2例，无伤口感染、内固定失效及延迟愈合。关节功能优75例，良6例，可4例，优良率95．3％。1年后生活自理能力恢复到受伤前水平58例（68％），有影响25例（29％），明显影响2例（2％）。结论 手术是治疗高龄股骨转子问骨折的有效办法，采用创伤小、恢复好、并发症少的微创DHS内固定技术，可进一步提高患者的生存率和生活质量。     

儿童肱骨远端全骨骺分离骨折6例诊治体会

儿童肱骨远端全骨骺分离骨折较少见，易误诊为肘关节脱位而延误治疗。2000年8月～2005年1月，我们共收治儿童肱骨远端全骨骺分离骨折6例，其中误诊为肘关节脱位2例。现报告如下。1临床资料1．1一般情况6例中，男4例，女2例；年龄4～10岁，平均5．5岁。受伤至入院时间3～16h。均为闭合性骨折。患肢肘部肿胀明显，肘关节活动受限，肱骨远端有压痛。患侧前臂、手部皮肤感觉无异常，腕、掌、指关节活动正常。     

聚氨酯绷带临床应用927例

1983年3月～1994年3月，我院采用聚氨酯绷带替代石膏固定，治疗四肢闭合骨折927例，效果比较满意，报告如下。1临床资料1．至一般情况本组男性626例，女性301例，年龄12～76岁，平均44岁。其中20～49岁696例，占75％。1．2损伤类型尺挠骨远端骨折：伸展型469例，屈曲型42例，粉碎型97例，合并尺骨茎实骨折49例；小腿骨折：胫肿骨下1／3稳定型骨折95例，不稳定型骨折62例；踩部骨折67例，足部骨折46例。此外，腕关节软组织损伤62例，踩关节软组织损伤78例。1．3治疗方法本组均采用聚氨酯绷带包扎，骨折错位老先行手法复位，再行聚氨酯绷带固…     

L形钢板加骨圆针治疗股骨髁上骨折26例

我院自1990年1月～1993年12月，用L形钢板加骨圆针治疗26例股骨髁上骨折，取得满意效果。1临床资料1．1一般情况，男19例，女7例；年龄16～52岁，平均32岁；左侧16例，右侧10例。受伤原因：撞伤14例，砸伤8例，摔伤4例；单纯股骨髁上骨折23例，合并神经血管损伤3例，其中2例胭静脉损伤，1例胫神经损伤；闭会伤21例，开放伤5例；屈曲型骨折20例，伸直型骨折6例。1．2材料制作选用医用普通8孔钢板1块，术前参照X残片所示骨折部位，根据外课部生理弧度，将钢板预制成L形，使其例臂与股骨下段及外髁的形状一致，骨折近端的L形钢板侧臂能并入2…     

臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术的麻醉体会

1材料与方法 1．1临床资料 小儿上肢手术116例．男83例,女33例,年龄3～12岁,平均7-4岁,体重10-38kg。其中,肱骨髁上骨折59例,尺骨鹰嘴骨折23例,前臂双骨折34例,均行切开复位内固定,手术时间50～146min,平均78min。     

股骨颈骨折内固定46例体会

股骨颈骨折是一种常见伤。我院从1978～1990年采用三翼钉、大螺纹钉及三根骨圆钉治疗股骨颈骨折46例，现对内固定器材选择与治愈效果分析如下。一、临床资料1．一般情况：46例中男26例，女20例；年龄16～68岁，40岁以下15例（32．60％），50岁以上25例（54．34％）。骨折类型：头下型15例，颈中型19例，基底型12例。受伤原因：跌伤41例，砸伤4例，撞伤1例。分组：甲组三翼钉内固定13例，乙组大螺纹钉内固定24例，丙组三根骨圆钉固定9例。2．治疗方法：本组皆为新鲜骨折，先行持续胜骨牵引，重量4～6kg。经X线透视复位满意后，在病房行常规…     

脂肪栓塞综合征7例诊治体会

脂肪栓塞综合征临床常易误诊，本文报告7例诊治体会。1临床资料本组男5例，女2例；年龄20～76岁，平均49．2岁。股骨干骨折3例，脊柱、骨盆、双小腿多发性骨折1例，胸8－10椎体、胸9-11后肋骨骨折、双下肢瘫痪1例，股骨颈骨折2例（其中1例为陈旧性股骨颈骨折施行人工股骨头置换术后继发）。本组死亡1例，6树治愈。2讨论2．1诊断Gurd（1970年）提出了脂肪栓塞综合征的诊断指标。主要指标：（）出血点（伤后2～3d）：占50％～60％，但数小时后即可消失，有人报告以睑结合膜下最易发现。本组仅1例发现睑结合膜下出血点；（2）没有胸部伤的呼吸…     

张力带钢丝内固定治疗内踝骨折39例

1988年6月～1993年6月，我们收治内踝骨折39例，采用开放复位、张力带钢丝内固定法治疗，术后均无外固定，经半年以上随访，全部愈合，功能恢复满意。1临床资料1．1一般情况本组男26例，女13例。年龄10～60岁，平均29．7岁。右侧23例，左侧16例；横断骨折21例，斜形骨折18例。跌伤19例，自行车伤11例，汽车伤7例，坠落伤2例。1．2手术方法采用硬膜外麻醉或腰麻，在踝关节内踝处作一纵形切口，长6．0～80cm，显露骨折端，清除两骨折段之间的血凝块，先在距骨折近端约4．0cm的内踝皮质上钻孔，其钻孔方向为胜骨前后方向，将直径1～2mm的钢丝穿…     

地西泮中毒63例

我们于1993年1月～1996年4月，收治地西伴（安定）中毒63例，报告如下。116床资料1．1一般情况地西伴中毒占同期我院收治药物中毒患者的60．0％。男16例，女47例。20岁以下8例，ZI～30岁37例，31～40岁14例，40岁以上4例。职业：学生5例，战士1例，教师互例，干部2例，工人34例，无业人员20例。1．2服药量所有患者均服用地西伴（2．5mg／片）。50～400片。其中50～100片37例，110～200片18例，250～300片4例，400片4例。伴饮酒3例。1．3服药时间服药后到就诊时间为20min～3d。其中2h以内35例，2～24h27例，大于24hi例。1．4临床表现因服药…     

髋关节中心性骨折脱位24例治疗体会

我们于1984～1992年采用急诊闭合复位加骨牵引治疗股关节中心性骨折脱位24例，疗效满意。亚临床资料本组男16例，女8例；左侧10例，右侧14例。年龄wtZo岁2例，21～50岁18例，＞50岁4例。致伤原因：车祸8例，高处坠落16例。合并休克6例，股骨干骨折2例，烧骨骨折1例，骨盆骨折3例，踝关节脱位2例。均在伤后24h内入院。治疗后股骨头基本上达到解剖对位。参照刘沂报告的髓关节骨折脱位估价标准，随访1～IO年，优14例，良6例，可3例，差1例。2体会够关节中心性骨折脱位为既关节严重创伤，病人入院后经仔细检查，在无严重并发症的情况下，立即…     

眼球摘除60例临床分析

眼球摘除是眼科临床治疗最后考虑的措施，须有严格的适应证及禁忌证。1993年1月～2005年1月，我们共施行眼球摘除手术60例。现报告如下。 1临床资料1．1一般情况60例中，男46例，女14例；年龄1～83岁，〈15岁8例（13．39／6），15～29岁21例（35％），30～44岁13例（21．79／6），45～59岁11例（18．3％），60岁以上7例（11．7％）。     

内镜下橡皮圈套扎结合电凝电切治疗广基胃息肉50例分析

胃息肉是一种常见的胃良性肿瘤,有许多治疗方法.我们采用内镜下电凝电切联合橡皮圈套扎术对50例66个胃息肉进行了治疗,取得满意效果,现报道如下. 1 材料与方法 1．1一般资料我院自2009年10月～2011年1月收治的50例胃息肉患者，其中男38例，女12例，年龄3l～78岁，平均52岁。所有患者术前经内镜及病理确定为良性息肉。     

人工股骨头置换治疗股骨颈骨折临床体会

自1988年—1996年用双极人工股骨头治疗股骨颈骨折58例．随诊1～8年35例，疗效满意，现结合临床资料，对手术适应症、骨水泥应用、手术并发症的防治加以讨论。1临床资料和方法1．1一般资料35例中男12例，女23例。左侧16例，右侧19例。手术时年龄55～79岁，平均63．7岁。术时新鲜骨折12例，陈旧骨折14例，骨折不愈合6例，股骨头缺血坏死3例（均经内固定者），骨折合并偏瘫者3例，合并精神病者2例。1．2手术方法手术除2例精神病用全麻外，其余均在硬膜外麻醉下施行。多数手术采用改良的Smith—petersen入路，少数用后外侧切口入路。所用假体…     

张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的探讨

骸骨骨折是港船作业人员常见的损伤，内固定办法较多，张力带钢丝内固定如使用得当有很多优点；其适应证广，固定坚固，可早期功能锻炼，骨折愈合快。现报告我院1989～1995年采用此法内固定治疗骸骨骨折104例，并对发生并发症的原因和防治进行探讨。一、临床资料及．一般资料：104例中男78例，女26例；年龄19～68岁，平均39．5岁。骨折类型包括1型31例占29．8％，巨型52例占50％，皿、IV型ZI例占ZO2％。2．手术方法：采用硬膜外麻醉或腰麻，平卧位，用驱血带验血后加气囊止血带。取骸前横弧形或髓内外侧纵弧形切口，显露骨折端，清除凝血…     

高电场电离治疗皮肤病124例

我院1995年1月～1996年6月用多功能电离子手术治疗仪治疗多种皮肤病124例，效果较好。1临床资料1．1一般情况男52例，女72例；年龄＜20岁18例，21～40岁85例，41～60岁21例。124例共263处病灶，其中色素痛周例193处，疣19例45处，鸡眼11例25处，汗管瘤9例，黄色瘤4例。病灶在面区65例，颈区29例，手10例，足9例，其它部位11例。病灶面积0．1～1．0cm2。病程1～30年。1．2治疗方法采用广西科学院应用物理研究所研制的多功能电离子手术治疗仪。电源电压220V，损率50Hz，功率100W，输出指示5～15V。工作电极直径0．1～05mm。病灶乙醇消毒后，…