卷首语

9月30日,杭州市余杭区政府宣布,将7年前以7500万元卖给私人的29所卫生院中的28家收归政府所有,此次回购共花费政府财政资金3亿元.用余杭区卫生局局长的话说,"要确保政府在每一个乡镇都有一所公办的卫生院."无独有偶,在国内其他一些地方如上海、江西等地也出现了政府回购私营医疗机构的现象.     

卫生院回购后有喜有忧

浙江省杭州市余杭区在2002。年至2003年对29所乡镇卫生院进行股份制改革，卫生院从政府办转为民营。随着医改深入推进，从2008年至2010年9月该区政府又投资2．78亿元，将完成民营股份制改造的卫生院全部收回。此举曾引起社会关注和热议。为了解卫生院回购后的情况，近日，浙江省卫生厅、省发改委对余杭区基层卫生综合改革进行了调研。     

建立三级绩效考核机制 提高医疗卫生服务质量

<正>2002年,海门市进行了乡镇医院改革,除保留6家中心卫生院外,将26家乡镇卫生院以出售净资产的形式转变成民营改制医院。2011年开始深化乡镇医院体制改革,又由政府出资4 219万元进行回购与重组,在全市组建了22家乡镇卫生院(社区卫生服务中心),达到了"每个乡镇都有一所政府举办的公立医院"的目标。2013年全市乡镇合并后又进行了部分调整,现共有县级医疗机构2家,中心卫生院6     

湘潭：加强农村卫生院建设与管理

据悉，湘潭市各级党委、政府认真落实中央和省关于加强农村卫生工作的决定精神，切实加强了对农村卫生工作领导。他们一是增加投入。从2003年起，连续5年由市财政每年拿出100万元资金用于农村卫生院建设。二是加强乡镇卫生院管理。该市将原有的10所区医院与所在乡镇卫生院重组合并为中心卫生院，另将5所具有较大规模、服务人口多的一般卫生院确定为中心卫生院。     

探索与反思：乡镇卫生院产权制度改革研究十年回展

乡镇卫生院产权制度改革围绕拍卖转让、回购与否,引发了从产权制度到政策层面,从学术界到政府、社会的大讨论。焦点在于公共卫生服务能力是否弱化,＂看病贵＂是否解决,市场主导还是政府主导。在当下财政投入仍然有限的条件下,对卫生院改制后的取舍有必要从制度成本与组织效率的理性视角去思考。     

迁安市乡镇卫生院运行情况的效果分析及对策

乡镇卫生院是农村三级医疗、预防、保健的关键机构．在农村卫生工作中起着承上启下的枢纽作用。目前，迁安市共有19所乡镇卫生院．其中9所中心卫生院，10所一般卫生院。近年来，该市抓住党和国家高度重视和大力发展农村卫生事业的机遇．大力加强乡镇卫生院建设．其中4所中心卫生院已在2004年前完成了新建或改扩建。2005年，该市为进一步改善全市乡镇卫生院医疗服务条件．一次性投资4046万元对其余15所乡镇卫生院全部进行了新建或扩建．     

政府回购折射失误与迷茫

新医改方案颁布前后，以江西抚州市卫生局回购由杭州回音必集团经营的抚州市第二医院为代表的“政府回购民营医院”现象，引发了社会各界的关注和热议。严格地讲，所谓“政府回购民营医院”，并不是政府收购民营医院提供基本医疗服务，而是政府将原来改制或转让的公立医院重新回购回来。     

摆脱困境走向成功的人──记临浦镇大庄中心卫生院院长孔水浪

摆脱困境走向成功的人──记临浦镇大庄中心卫生院院长孔水浪在杭金公路萧山临浦段有一座造型别致的卫生院，它就是浙江省萧山市临铺镇大在中心卫生院。谁曾想到１２年前这所卫生院仅有８名职工，房屋租用，设备＂老三件＂，年业务收入仅２万元，固定资产不足３万元，是一...     

完成农村卫生三项建设任务 实现人人享有卫生保健

完成农村卫生三项建设任务实现人人享有卫生保健何远流，余振艺（广东省曲江县卫生局５１２１００）我县１９９４年工农业总产值１８．４亿元，农村人均收入１５５１元。全县设有镇卫生院２３所，县级防疫、妇幼、慢病、血防机构４个。１９８８年，我县政府接受了初级卫生...     

姜堰市回购改制卫生院的实践与思考

改制卫生院是市场经济浪潮冲击下的历史产物,与新一轮医改坚持公共医疗卫生公益性质的基本要求存在较大距离.姜堰市通过对改制卫生院实施资产回购重组、人员整合分流和强化规范管理等改革措施,理顺了体制机制,回归卫生院在管理效率、医疗水平、发展速度、社会满意度方面均得到明显提升,实现了真正意义上的回归公益性质.该文对姜堰市回购改制卫生院推进新医改的具体做法进行了全面剖析和深入思考,为类似地区深化基层医疗卫生体制改革提供了有益的尝试.     

贫困地区乡镇卫生院“三权”的利与弊──对27所卫生院“三权”下放后的调查与分析

潜山县有乡（镇）卫生院（含分院）３９所，除７所中心卫生院及其５所分院仍属县卫生局统管外，其余２４所乡（镇）卫生院及其３所分院从１９９２年６月起“三权”移交给当地乡（镇）政府管理。今年７月１０日，县卫生局组成４个调查组，对三年来“三权”下放单位的现状进行了调查，并分别征求了乡（镇）党委、政府和卫生院的意见。现就调查结果，作一些粗浅的分析。一、“三权”下放的利１、强化了领导力度，增强了管理的透明度。乡（镇）卫生院“三权”移交给乡（镇）政府管理，引起了各乡（镇）党委、政府的高度重视，把卫生事业纳入本乡…     

黎川县农村卫生院现状调查与发展对策

改革开放以来,党和政府为加强农村卫生工作制定了不少优惠政策和采取了一系列措施,农村缺医少药状况得到较大改善,农民健康水平有了很大提高。但从总体上看,农村卫生工作仍比较薄弱,为了对卫生院现状有更具体细致的了解,为政府更有针对性制定加强农村卫生工作政策提供素材,我们对15所卫生院通过实地察看、查阅档案资料等方式进行了调查研究。1　卫生院目前状况1.1　负债沉重,难以为继　据调查统计,全县15所卫生院负债累计达117.2万元,平均每院负债7.8万元,2002年度各乡镇财政应拨差补66.8万元,实拨2万元;连续3年计算,累计欠差补200万元,5年…     

江西遂川试行卫生院股份合作制办医成效显著

遂川县是井冈山脚下的贫困老区。为加大老边贫地区农村基层医疗机构的改革力度，帮助乡镇卫生院早日走出困境，从1995年起，该县先后对11所乡镇卫生院试行股份合作制办医，收到了明显效果。11所卫生院业务收人比1994年增加154万元，增长93．5％；国有资产增加48万元，增长85．5％；职工收入增长18．6％，11所卫生院一举甩掉了亏损帽子，扭亏为盈。遂川县卫生局为了积极探索乡镇卫生院经营管理体制改革，在县委、县政府的大力支持下，大胆地作出了试行股份合作制办医的决定，井成立了以卫生局长为组长的股份合作制办医改革领导小组，制订了《…     

八五期间抚州地区农村卫生院发展状况报告

抚州地区位于江西东部。现辖11个县（市），共有乡镇卫生院188所，其中中心卫生院46所、八五期间，我区加强了乡镇卫生院的“房屋、设备、人员、技术、管理”五配套建设，使卫生院有了很大发展。截止1995年底，经省卫生厅和地区卫生局统一检查验收，全区共有120余所卫生院实现“五配套”，其中达标卫生院108所，八五期间达标卫生院占卫生院总数的57％，其中达标中心卫生院34所，占中心卫生院总数的74％，达到国家计委、卫生部规定八五期间农村乡镇卫生院达标过半的规划目标。1发展状况见附表。1．1房屋建设八五期间，全区共投入737．2万元（…     

当前乡镇卫生院存在的问题及对策

近期，笔者对夏津县乡镇卫生院现状进行了摸底调查。全县共有乡镇卫生院２０所，职工４６５人，固定资产２１０万元，流动资金６９．８万元，病床３５３张，床位使用率１４．８％。其中经营较好，略有节余的有６所；勉强维持，运转基本正常的７所；难以为继、濒临瘫痪的７所。全县多数卫生院处于不稳定、低收入、低分配、低功能的运行中，基础脆弱，发展困难、困扰乡镇卫生院发展的一些关键性、政策性问题主要是：──机制不健全。近几年来，乡镇卫生院防疫保健功能淡化，防疫指标难以实现；卫生执法力度不够，对自身监督受到影响；医疗卫生…     

东营市全面启动重点卫生院建设暨健康关爱工程

4月30日，东营市在垦利县永安镇卫生院新址隆重举行了重点卫生院建设暨健康关爱工程启动仪式。两项工程总投资3344．2万元（其中市财政投资1500万元），将建设、装备10所重点卫生院，为14．95万名农村育龄妇女免费进行乳腺癌、宫颈癌筛查，为56名城乡居民免费接种乙肝疫苗。     

扬州市邗江区乡镇防保资源配置研究

扬州市邗江区于1999年开始对全区21所乡镇卫生院进行产权制度改革，采用竞价拍卖、竞选竞价、协议转让等方式，使卫生院产权由国有或集体所有变为民营，核定卫生院为民办非企业。原隶属于卫生院的防保工作继续由卫生院承担，卫生院内设防保组，政府通过“花钱买服务”形式，每年以奖代拨补助防保经费70．5万元。经过近三年的运转，这种“医防合一”的乡镇防保资源配置模式，出现了一些新情况、新问题。为此，从2002年起，邗江区开始实行“医防分设”的模式，理顺了预防保健与医疗服务的关系，把卫生院的医与防分开设置，组建了融社会卫生管理、预防保健服务、卫生监督执法等职能为一体的卫生防保所。为进一步改革和完善乡镇防保资源配置，笔者对“医防分设”模式的基本情况进行了调研。     

今年温州市农村初保要办十件实事

一、把初保试点范围从1991年的47个扩大为125个,新增试点乡镇78个。二、创办集体性质的村卫生室358个,在38个试点乡镇推行合作医疗保健制度。三、各县(市、区)政府投入初保追加经费196.5万元,其中初保专项活动经费67万元。四、拆除卫生院危房12927m~2,各县(市、区)财政补助205.5万元。五、创文明卫生院15所,上等级39所。     

兴化市48所乡镇卫生院现状分析及思考

近年来 ,相当一部分卫生院发展步履维艰 ,有的已陷入了困境 ,濒临倒闭。本文通过对兴化市４８所乡镇 (中心 )卫生院经济运行状况的分析 ,探讨卫生院摆脱困境的对策。一、现状我市现有乡镇 (中心 )卫生院４８所 ,其中中心卫生院８所 ,乡镇卫生院４０所。从２００１年财务报表所反映的情况来看 ,全市乡镇卫生院综合经济实力不强 ,经济效益较差 ,收不抵支、入不敷出的亏损状况进一步加剧。(一)业务收入 :２００１年全市乡镇 (中心)卫生院业务收入为８２０５万元 ,比上年的８３２３万元减少１１８万元 ,下降１．４ %。其中 :中心卫生院减少１３…     

加强乡镇卫生院管理 发展农村卫生事业

加强乡镇卫生院管理发展农村卫生事业胡进之，罗新泉（湖南省桃源县漆河地段医院４１５７００）漆河区辖１０个乡镇，１６６个自然村，３个居民委员会，９所乡镇卫生院，１所地段医院，共有近３００名医务工作者。全区乡镇卫生院业务收入由１９９０年的２２０万元增加到１...