先天性食道闭锁及气管食管瘘误诊1例

先天性食道闭锁及气管食管瘘是一种严重的发育畸形,死亡率较高。笔者发现1例,由于对本病认识不足,出现误诊,现报告如下: 张某某,女,2天。因“阵发性面色青灰2天”入院。患儿系第1胎,过期妊娠,剖腹产。产后青紫窒息,经抢救约1小时后哭声宏亮,面色转红,呼吸平稳。于生后36小时开始喂糖水,片刻后即出现呛咳及呕吐,呼吸不规则,口周发绀,哭声弱,口吐白沫,在当地医院诊断为“吸入性肺炎”,经抗炎、对症     

经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗术加肝部分切除术四例体会

非寄生虫性肝囊肿是发生在肝脏的一种常见良性病变,一般可不进行治疗,但如患者出现疼痛不适、囊肿超过5cm或迅速生长以及同时出现出血、破裂等情况时[1],通常采用肝囊肿开窗术+肝部分切除术治疗.现在腹腔镜下肝囊肿开窗术被公认为治疗非寄生虫性肝囊肿的标准方案[1-2].2010年1月至2011年12月我院采用经脐单孔腹腔镜手术(single-incision laparoscopic surgery,SILS)治疗非寄生虫性肝囊肿4例,报道如下.     

360例高血压患者静息心率与肾功能损害的相关性研究

目的探讨高血压患者静息心率与肾功能损害的相关性。方法回顾性分析2007年8月-2011年12月在我科治疗的高血压合并肾功能损伤的360例患者的临床资料,根据静息心率将所有患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组（Ⅰ组：静息心率〈70次/min,Ⅱ组：静息心率在70-80次/min之间,Ⅲ组：静息心率〉80次/min）,用患者血肌酐、肾小球滤过率以及肌酐清除率来评估患者的肾功能,分析高血压患者静息心率与肾功能损害的相关性。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组平均血肌酐值分别为（86.5±22.6）μmol/L、（90.3±22.4）μmol/L、（105.1±19.9）μmol/L,平均肾小球率过滤为（84.4±11.1）mL/min、（77.3±10.5）mL/min、（66.5±10.2）mL/min,平均肌酐清除率为（74.0±17.1）mL/min、（68.7±17.5）mL/min、（61.9±20.2）mL/min,三组之间肾功能有统计学差异,P〈0.05;静息心率与肾小球率过滤（r=-0.310,P=0.013）及肌酐清除率（r=-O.457,P〈0.001）呈负相关,血清肌酐与静息心率无明显相关性,计算P〉0.05。结论高血压患者的静息心率与肾功能的损害有一定的相关性,高血压肾功能受到损坏与否及程度可以静息心率的快慢作为预测因子。     

腹腔镜胆囊切除术术中、术后胆总管结石内镜处理16例分析

对我院1992-01腹腔镜胆囊切除术（LC）术中、术后胆总管结石内镜处理16例分析如下. 　　1 临床资料 　　本组男4例,女8例,年龄38～54（平均41.5）岁.2例术中见胆囊多发结石,术中造影示胆总管下端分别有直径0.5 cm、0.7 cm结石.     

医院科研电子档案的管理及利用

随着计算机的普及与应用，改变了以往科研课题基金的申请、成果的申报，项目登记等形式，现大多采用电子表格及电子软件填写与生成，如何更好地管理、归档、保存与利用这些电子档案成为各医院科研单位必不可少的科研工作课题之一。     

附睾炎的彩色多普勒超声分析

目的 :通过分析附睾炎的彩色多普勒超声表现 ,提高对附睾炎彩色多普勒的认识及超声诊断准确率。方法 :用高频超声对 5 9例附睾炎患者用直接方法进行彩色多普勒检查 ,并测量附睾头、体、尾部的大小 ,同时观察尾部附睾内动脉的最大流速 (Vmax) ,阻力指数 (RI)以及收缩期峰值流速与舒张期流速之比 (S/ D) ,并与相应年龄的正常人进行对照。结果 :81.4 % (4 8/ 5 9)附睾尾部肿大 ,6 .7% (4 / 5 9)附睾头部肿大 ,11.9%(7/ 5 9)附睾体尾部稍大 ,5 9例附睾炎均有彩色血流改变 ,附睾动脉各主要血流参数分别为 :附睾头部为 :Vmax17.6 1± 1.39(cm/ s)、RI0 .76± 0 .0 5 ,S/ D4 .5 1± 1.13。附睾尾部为 Vmax2 1.18± 1.2 6、RI0 .77± 0 .0 6、S/ D5 .12± 0 .13。结论 :附睾炎血流参数与正常附睾存在显著差异 (P<0 .0 5 ) ,彩色多普勒超声检查可以作为附睾炎的首选检查方法     

慢性乙型肝炎患者PBMC和IFN—γ和IL—10生成量及其与若干临床指标的关系

本文通过检测慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血单个核细胞(PBMC)培养上清中IFN-γ、IL-10含量,以探讨病毒定量、肝脏炎症病变程度及是否存在HBeAg等因素与细胞因子生成量之间的关系.取CHB患者和健康对照者PBMC,分别加人特异性刺激剂rHBcAg和非特异刺激剂PHA,培养72 h后收集上清,采用双抗体夹心法检测IL-10和IFN-γ.结果表明rHBeAg 刺激CHB患者生成的IFN-γ与正常对照组无明显差异,IL-10较正常对照组高(P＜0.01).病毒量明显影响IFN-γ和IL-10的产主,IL-10的生成在高病毒量组较高,而IFN-γ与此相反.按肝脏炎症活动程度分组发现,G4、G3组IL-10明显低于G1、G2组,但rHBcAg刺激产生的IFN-γ在各组间无明显差异.HBeAg(+)组较HBeAg(-)组生成的IL-10高,而IFN-γ低.高病毒量、HBeAg抑制CHB患者IFN-γ生成,而IL-10的生成相对增加,肝功能损害程度与IL-10明显负相关     

高校附属医院专利管理存在的问题与对策

专利数拥有量是衡量一所科研单位科研创新能力与科研实力的象征.本文主要分析当前高校附属医院专利管理薄弱原因是：轻视专利申请工作、不了解专利工作的相关政策、缺乏从事专利工作的专职管理人员、专利管理流程的滞后和专利激励政策匮乏.针对这些原因,提出了必须强化科研人员专利意识、重视专利申请、熟悉专利政策、规范专利管理流程、注重专利奖励制度及科管人员专业化等对策,为各高校附属医院专利申请工作提供借鉴参考.     

肝圆韧带修复治疗Mirizzi综合征Ⅱ型和Ⅲ型37例分析

目的 总结并探讨肝圆韧带修复胆道缺损对于治疗Mirizzi综合征的经验及教训.方法 回顾性分析37例采用肝圆韧带修复治疗Mirizzi综合征的临床资料.结果 Ⅱ型31例,Ⅲ型6例.平均随访3.4年.术后发现胆漏3例,通过腹腔引流自行闭合.所有病例未发生胆管狭窄.结论 采用肝圆韧带修复缺损胆道可取得满意疗效.     

过敏性紫癜患儿治疗后早期外周血T淋巴细胞上PD-1的表达

目的探讨过敏性紫癜患儿经抗过敏治疗后早期外周血T淋巴细胞上PD-1分子的表达变化及其与体液免疫IgA的关系。方法应用荧光抗体染色技术经流式细胞仪动态分别检测20例健康对照组和40例过敏性紫癜患儿急性期和经抗过敏治疗后早期外周血T淋巴表面的CD4+和CD8+T细胞表面的PD-1分子的表达水平,同时应用免疫比浊法查血清IgA水平,探讨其表达与血清IgA水平之间的关系。结果过敏性紫癜患儿治疗前急性期和与健康对照组相比,外周血T淋巴表面的CD4+T细胞组PD-1在外周血淋巴细胞阳性表达率明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);外周血T淋巴表面的CD8+T细胞组PD-1在外周血淋巴细胞阳性表达率升高,差异有统计学意义(P<0.05);同时,血清IgA水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与健康对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论有效的抗过敏治疗可使过敏性紫癜患儿急性期外周血清IgA水平逐渐降低,T淋巴细胞表面PD-1表达下降,推测IgA水平与T淋巴细胞表面表面PD-1表达水平变化与患儿免疫调节机制紊乱有关。