眉山市儿童预防接种信息管理系统运行情况分析

目的 了解眉山市儿童预防接种信息管理系统(CIIMS)运行情况及存在的问题,探索解决方案,推进系统建设.方法 对眉山市接种单位用户档案表、客户端备份数据、实施进展情况年报表以及现场督导调查情况等资料进行分析.结果 截至2012-06,眉山市县级及146个乡级接种单位CIIMS建设覆盖率均达100％,各地2007年以后出生儿童覆盖率均达95％以上.眉山市儿童信息化管理工作人员计算机初级水平235人(83.04％),只有1位工作人员负责信息化管理的接种单位有52个(35.62％).32个(21.92％)接种单位及时建卡率达到80％,88个(60.27％)接种单位预防接种记录及时录入率达到80％以上,73个(50％)接种单位预防接种记录完整性达到80％以上.根据接种率报表,131个(89.73％)接种单位录入客户端的剂次数低于实际接种剂次数.结论 2012年眉山市儿童预防接种信息管理系统(CIIMS)硬件建设已全覆盖,为保证CIIMS持续稳定运转,需充实基层工作人员数量,提高工作人员业务素质,增加经费投入,提供技术服务支持.     

吉林省乡级预防接种门诊规范化建设成效分析

目的了解吉林省乡级预防接种门诊规范化建设前后,接种单位信息化建设情况,为下阶段吉林省免疫规划信息化建设提供依据。方法下发调查表,收集全省乡级预防接种门诊规范化建设前后免疫规划信息化建设情况,对数据进行描述性分析。结果规范化门诊建设使预防接种门诊信息化管理工作所需设备大幅度增加,规范化建设前后,从事信息录入工作人员的年龄构成、正式职工从事信息录入工作所占比例无明显变化。结论吉林省免疫规划信息管理系统在乡级接种门诊正常运行的硬件条件已经搭建完成。下阶段需通过接种单位规范管理、加强人员培训和发挥信息化平台作用等举措提高免疫规划体系的整体建设水平,同时,要有计划的培养和吸纳年轻人从事预防接种信息化管理工作。     

铜陵市婴幼儿卡介菌纯蛋白衍生物试验结果分析

目的了解卡介苗（BCG）预防接种质量,分析存在的问题及其影响因素,提出改进措施,促进预防接种规范、安全、有效地开展。方法用卡介菌纯蛋白衍生物（BCG-PPD）试验方法,随机调查300名儿童接种卡介苗3个月后的阳转率。结果卡介菌纯蛋白衍生物试验总阳性率86.33%,城市儿童卡介菌纯蛋白衍生物试验阳性率高于农村儿童。卡痕大小与卡介菌纯蛋白衍生物试验阳性率呈正相关;县级及以上医院产科接种卡介苗的儿童卡介菌纯蛋白衍生物试验阳性率高于乡镇级医院产科和预防接种门诊接种卡介苗的儿童。结论加强对卡介苗接种人员,尤其要加强农村乡镇卫生院和接种门诊的接种人员的技术培训,提高接种质量。     

甘肃省肃南县免疫规划自查评估结果分析

目的全面掌握甘肃省肃南县免疫规划工作进展情况,及时发现存在的问题,为今后提高免疫规划工作质量提供依据。方法将肃南县8个乡（镇）合并为3个乡（镇）进行接种率调查,采取入户调查的方法,现场查看卡痕、接种证,再与接种点登记表进行核对。结果全县调查儿童126人,有预防接种证15人,占11.94%,无预防接种证8人,占6.35%,卡、证不符20人,占15.87%;卡痕调查111名儿童,卡痕均为阳性,阳性率100.00%;基础免疫和加强免疫各单疫苗接种率均达98.00%以上,比1996年实现以乡（镇）为单位的85.00%提高了13.00%;扩大免疫疫苗接种率88.70%～98.40%。结论肃南县要加强国家扩大免疫规划的宣传工作,强化人员培训,提升督导自查质量,提高扩大免疫接种率,巩固免疫规划成果。     

新疆免疫规划规范化管理专项整治成效分析

目的进一步加强免疫规划规范化管理,切实改进工作中的薄弱环节并解决突出问题,提高规范化、精细化管理水平,丰富和完善新疆免疫规划管理工作。方法采用理论分析与实证分析相结合的方法。结果全疆免疫规划规范化管理专项整治初见成效,全疆预防接种服务单位均有不同程度的增加及网络服务模式的改变,差异有统计学意义(χ~2=47.76,P0.001),其中城镇社区卫生服务中心/站累计报告新增178个,农牧区以集中接种为主的村级接种点累计报告新增1 579个,农牧区至少每半月开展一次接种活动的村级接种点累计报告新增2 112个;全疆从事预防接种的人员共有18 110人,其中包括执业医师1 049人、执业助理医师903人、护士5 114人、乡村医生11 044人,县、乡和村级卫生机构从事预防接种人员的构成差异有统计学意义(χ~2=5 649.23,P0.001),其中县、乡级人员构成主要以护士为主,村级人员构成主要以乡村医生为主;2015年全疆入托入学查验证工作较2014年有所提高,漏证和漏种率均有不同程度的降低,但全疆免疫规划基础性管理工作仍有待加强,规范化管理水平较低,部分地区常规免疫服务网络不健全,服务能力不足,存在一定免疫空白人群。结论应继续在全疆范围内开展免疫规划规范化管理专项整治活动,并围绕"责任明确、底数清楚、数据真实、管理规范、保障有力、效果明显"几方面梳理和整改问题。     

新疆伊宁县免疫规划工作人员和预防接种服务现状调查

目的了解新疆伊宁县免疫规划工作人员的结构分布和预防接种服务现状,加强基层工作人员的配备和培训,提高服务水平。方法 2017年7─9月在伊宁县、乡、村三级在岗的免疫规划工作人员中开展问卷调查,用EXCEL2010和SPSS 19.0软件分析调查数据。结果伊宁县从事免疫规划工作人员共计243人,以女性为主(216人、占88.9%),年龄集中在40岁~组(129人、占53.1%);中专及以下学历(212人、占87.2%)、非医学专业(144人、占59.2%)和无职称(194人、占80.0%)人员所占比例大,村级以中专及以下学历(167人、占98.8%)、非医学专业(128人、占75.7%)和无职称(167人、占98.8%)人员为主体;乡、村工作人员预防接种服务半径较大,超过10 km占35.8%;县、乡实现了日接种和集中接种全覆盖,但村级仅有5.3%(9/169)实现日接种、51.5%(87/169)为入户接种;县、乡接种单位配备设施齐全,但村级存在冷链和信息化设备老化、短缺现象。结论伊宁县免疫规划工作人员年龄老化、缺乏专业技术人才、服务半径大、基础设施配置不足,服务能力有限,村级尤为突出;今后应优化人员结构,落实人员和经费保障制度,提高基层免疫规划工作人员的积极性,逐步提高服务能力。     

甘肃省镇原县甲肝灭活疫苗群体性预防接种项目实施效果分析

目的评价甲肝灭活疫苗群体性预防接种效果,为有效预防和控制甲型肝炎提供科学依据。方法根据甘肃省疾病预防控制中心下发的《甲肝疫苗群体性预防接种项目实施方案》,在镇原县范围内对2～14岁儿童集中式接种一剂次甲肝灭活疫苗后,采用现场快速评价法进行调查评估。结果项目实施后,全县2～14岁儿童甲肝疫苗平均接种率96.32%,现场快速评价接种率98.00%。常住儿童接种率96.31%,流动儿童接种率98.31%,流动儿童高于常住儿童(P<0.01)。农村地区接种率96.31%,城区接种率96.51%,二者差异无统计学意义(P>0.01)。各乡镇接种率在85.09%～100%,孟坝、平泉等乡镇在90%以下;不同年龄组儿童接种率在87.89%～99.38%,2岁年龄组最低,为87.89%;不同乡镇、不同年龄组儿童接种率差异均有统计学意义(P<0.01)。15岁以下儿童甲肝发病率由项目实施前的10.51/10万下降为项目实施后的0.88/10万(P<0.01)。结论甲肝灭活疫苗接种率达96%以上,预防接种效果显著,15岁以下儿童甲肝发病率逐年下降。今后进一步开展甲肝疫苗群体性预防接种后的效果监测,在做好重点地区低年龄组人群查漏补种的同时,重点要加强15岁以上人群甲肝疫苗的免疫接种,逐步在各类人群中形成免疫屏障,有效控制甲肝疫情。     

肺结核免费病人分级管理模式的探索

甘州区地处甘肃省河西走廊中段,现辖22个乡镇,245个行政村,5个街道办事处,17个居委会,总人口506 558人,农业人口占72.5%。现有的7名结防人员承担着全区所有结核病控制项目工作。随着结核病控制项目管理的进一步规范化和制度化,以及免费范围的进一步拓宽,转诊和追踪工作逐步加强,外来人口的大量涌入,结防人员的严重不足已成为制约项目工作顺利开展的主要矛盾。改变病人管理工作方式方法是结防工作形势发展的要求,也是提高工作效率,提高工作质量的必然趋势。2005年开始应用新模式在10个设有乡级查痰点的乡镇卫生院设立结核病防治点,协助区级开展结核病控制项目工作：即“区级确诊、乡级建档、村级管理”。     

甘肃省临夏回族自治州国家免疫规划疫苗接种率自查分析

目的了解甘肃省临夏回族自治州(临夏州)国家免疫规划(NIP)疫苗接种率及其影响因素。方法采用批质量保证抽样方法(LQAS),以乡为单位开展接种率调查,每个乡镇随机抽取5个行政村的2~3岁适龄儿童42人,入户调查NIP疫苗接种情况。结果调查儿童NIP疫苗接种率除DTP4、MCV2、JEV2和Hep A外,均大于95.00%,基础五苗(除MCV1外)大于90.00%,其余NIP疫苗各剂次接种率均小于90.00%,新增疫苗(除MPV-A1为91.92%外)均小于85.00%,扩大免疫合格率为80.55%,总漏种率为2.96%,NIP疫苗接种率以乡为单位总达标率为76.70%。汉族儿童接种率、合格接种率均高于回族、东乡族等少数民族,且地区差异明显,有统计学意义(χ2=13.10~24.29,P0.05)。结论临夏州NIP疫苗接种率在90.00%以上,但合格接种率相对偏低,与以乡为单位接种率≥90.00%的目标仍有较大差距,且地区差异、民族差别明显;应针对薄弱县(市)和重点人群,强化培训宣传,完善预防接种服务,注重及时接种,全面提高和保持以乡为单位NIP疫苗接种率水平。     

13价肺炎球菌多糖结合疫苗的接种意愿及其影响因素调查分析

目的 针对广州市某2个社区儿童家长进行调查,收集其对13价肺炎球菌多糖结合疫苗的了解、接种意愿等行为状况,为13价肺炎球菌多糖结合疫苗的接种工作提供参考.方法 2017年7月1日-2017年12月31日,针对广州市某2个社区儿童预防接种信息,分别随机抽取各150名在册儿童个案,联系其家长进行面对面的问卷调查.共发放320份问卷,回收有效问卷316份.结果 此次调查中,针对不同文化程度人群进行了13价肺炎球菌多糖结合疫苗的知晓率调查中,大专及以上、高中或中专、初中及以下知晓率为85.33%、50.00%和 53.85%,差异有统计学意义(P<0.01).此外,此次调查中还针对不同家庭收入、不同职业家长进行了调查,其结果 两项调查结果 差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 开展预防接种服务工作时,需要发挥各种媒体的优势开展相关知识宣教,从而可以有效提高家长对肺炎球菌性疾病的了解,并对13价肺炎球菌多糖结合疫苗相关知识进行掌握.同时,通过不断健全社区疫苗以及接种管理工作机制,可以更好地为民众提供高效、规范的预防接种服务.     

云南省8～10岁儿童甲状腺肿流行现状调查

目的通过调查全省8～10岁儿童甲状腺肿流行现状,评价碘缺乏病防治效果,为全省碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法多阶段抽样调查,州县级自查采用触诊法、省级抽查采用B超法检查8～10岁儿童甲状腺。结果全省州县级自查甲状腺肿大率为1.09%,省级抽查甲状腺肿大率为0.76%;州县级自查结果显示,在全省129个县(市、区)中,有118个县(市、区)8～10岁儿童甲肿率<5%,有10个县区在5%～10%,有1个县>10%。结论全省8～10岁儿童甲状腺肿大率大大低于既往监测结果,碘缺乏病防治效果明显。     

白银市针对预防接种工作中关键和薄弱环节开展健康教育的探讨

目的通过免疫规划健康教育，探讨提高预防接种工作健康教育的有效途径。方法设计调查问卷，进行综合判断甘肃省白银市群众免疫规划相关知识掌握程度，分析影响预防接种工作效果的关键和薄弱环节。结果白银市免疫规划相关知识需求调查中，95分以上的占91．61％；农民工免疫规划知晓率调查中，曾经接受过疫苗接种的占85．85％，知道儿童出生后进行预防接种的占90．57％，知道儿童预防接种是免费的占76．21％，疫苗相关知识了解的占62．50％，知道儿童预防接种地点的占71．98％，了解相关传染病的占78．74％；儿童的建卡率南2009年的85．40％上升到2012年的100．00％，疫苗报告接种率维持在99．00％以上，疫苗控制传染病发病率呈下降趋势；预防接种人员预防接种技能和接种知识考核，平均分数为83分。结论白银市群众儿童预防接种知识水平较高，但流动儿童获得预防接种知识相关信息的渠道较少，流动儿童疫苗接种率低于本地儿童，是免疫预防工作的难点与重点；预防接种政策性强、工作量大，各级政府应成立多部门的免疫规划工作协调小组，形成政府主导、卫生牵头、部门联动和齐抓共管的工作机制。     

浅谈人员和经费保障在基层疾病预防控制机构免疫规划工作中的落实难点

目的探讨新疆福海县免疫规划人员和经费保障在基层免疫规划工作中的落实难点,促进疾病预防控制机构中免疫规划一票否决制的落实。方法采用新疆维吾尔自治区免疫规划综合评估标准,以福海县乡(镇、农场、监狱)为单位调查辖区的免疫规划一票否决制落实中人员和经费的保障情况。结果福海县疾病预防控制中心免疫规划科现有6人,均为在编人员,其中5人为兼职,兼职率83.33%;7个乡(镇、农场、监狱)卫生院(室)共有专职免疫规划人员9人,其中在编人员5人,聘用人员4人,聘用人员占乡级免疫规划人员的44.45%;65个行政村均有1名负责公共卫生的村医;县级免疫规划人员工资保障率100.00%,每年免疫规划工作经费10 000元;乡级免疫规划人员工资保障由国家财政承担5人,单位承担4人,国家财政保障率55.55%;村医补助纳入财政预算,按照每人每月800元的标准核拨;各乡(镇、农场、监狱)每年均无免疫规划工作经费。结论基层卫生单位人员编制不足、工作经费不能全额下拨、未制定《预防接种补助发放细则》,这些因素严重影响了基层免疫规划工作的质量。     

心理干预对六岁儿童预防接种合作程度的影响

目的探讨心理干预对6岁儿童预防接种合作程度的影响。方法将302例6岁需预防接种的儿童随机分为观察组和对照组,各151例,均由两位有20年工作经验、注射技术娴熟且善于做儿童心理工作的防保人员进行注射。观察组在进行疫苗注射前实施心理干预,对照组不实施心理干预直接注射疫苗。对两组儿童注射后的不同心理反应及行为状况进行评估,统计两组儿童的合作程度。结果观察组儿童疫苗注射时主动合作97例(占64.24%),基本合作37例(占24.50%),不合作17例(占11.26%);对照组主动合作63例(41.72%),基本合作51例(33.78%),不合作37例(24.50)。两组儿童合作程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对6岁儿童疫苗接种时的表现与心理反应,给予相应的心理干预措施,能减轻6岁接种儿童的不良情绪,提高接种合作程度。     

防痨工作动态簡讯

1.辽宁省撫順市于1963年7月20日召开了新生儿卡介苗工作会議,总結了该市几年来新生儿卡介苗接种情况,規定了接种工作的组织領导,负责接种的单位。(賀法智) 2.山东省聊城结核病防治所为了扩大預防,便利群众,于今年7月在聊城县設立一处卡介苗接种站,定期为儿童进行预防接种,(曹广福)     

甘肃省乡级查痰点工作开展情况调查

目的了解甘肃省设立乡镇卫生院结核病痰涂片检查点(以下简称“乡级查痰点“)以来(2005—2007年上半年)工作开展情况,为制定下一步乡级查痰点工作计划,规范乡级查痰点的工作提供科学依据。方法调查全省乡级查痰点基本情况、2005—2007年上半年乡级查痰点工作开展情况,分析查痰点存在的问题。结果甘肃省共设查痰点535个,痰检人员均为兼职。2005、2006、2007年上半年:痰检工作量为18 416、17 7989、242人份;发现涂阳病人1 001、936、395例;20%~33%的查痰点没有开展工作;年工作量大于50例的查痰点只占20%~24%,菌阳检出率4.3%~5.4%低于县级结核病细菌学实验室水平。结论甘肃省乡级查痰点在我省涂阳病人发现上做出一定的贡献,但乡级查痰点人员均为兼职、实验条件及安全防护差、工作开展不平衡、技术水平低。乡级查痰点工作现状应引起卫生行政部门及各级结核病防治机构的重视,应根据各地的不同情况,结合人口、县级工作需求、查痰点服务半径以及覆盖人口,减少查痰点的数量,并制定切实可行的措施,理顺工作程序,整合有限的资金,改善实验室工作条件,进一步规范乡级查痰点工作。     

甘肃省乡级查痰点工作开展情况调查

目的了解甘肃省设立乡镇卫生院结核病痰涂片检查点(以下简称"乡级查痰点")以来(2005—2007年上半年)工作开展情况,为制定下一步乡级查痰点工作计划,规范乡级查痰点的工作提供科学依据。方法调查全省乡级查痰点基本情况、2005—2007年上半年乡级查痰点工作开展情况,分析查痰点存在的问题。结果甘肃省共设查痰点535个,痰检人员均为兼职。2005、2006、2007年上半年:痰检工作量为18 416、17 7989、242人份;发现涂阳病人1 001、936、395例;20%~33%的查痰点没有开展工作;年工作量大于50例的查痰点只占20%~24%,菌阳检出率4.3%~5.4%低于县级结核病细菌学实验室水平。结论甘肃省乡级查痰点在我省涂阳病人发现上做出一定的贡献,但乡级查痰点人员均为兼职、实验条件及安全防护差、工作开展不平衡、技术水平低。乡级查痰点工作现状应引起卫生行政部门及各级结核病防治机构的重视,应根据各地的不同情况,结合人口、县级工作需求、查痰点服务半径以及覆盖人口,减少查痰点的数量,并制定切实可行的措施,理顺工作程序,整合有限的资金,改善实验室工作条件,进一步规范乡级查痰点工作。     

2010年潍坊市吸附白喉破伤风联合疫苗查漏补种分析

目的分析潍坊市吸附白喉破伤风联合疫苗(白破二联疫苗)查漏补种工作开展情况,为降低白喉、破伤风发病提供科学依据。方法汇总分析2010-09对6~12岁儿童白破二联疫苗查漏补种情况。结果全市12个县(市、区)均完成目标人群摸底调查人群的预防接种工作。接种率为95.43%,其中常住、流动分别为95.38%、96.95%。结论 2010年潍坊市6~12岁儿童白破二联疫苗平均查漏补种率达到95%以上,完成预订目标。     

2009～2010年新疆吐鲁番市扩大国家免疫规划结果分析

目的了解新疆吐鲁番市2009年实施扩大国家免疫规划以来免疫规划工作现况,为进一步制定免疫规划工作策略提供科学依据。方法按人口容量比例在吐鲁番市11个乡(镇、场)随机抽取11个行政村,调查2009～2010年出生的儿童基础免疫接种率和加强免疫接种率,查阅接种单位相关资料及儿童免疫规划类疫苗接种情况。结果基础免疫5种疫苗(卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙型病毒性肝炎疫苗及含麻疹成分疫苗)的全程接种率为92.73%,增加甲型病毒性肝炎疫苗、流脑疫苗后,7种疫苗全程接种率为59.09%;预防接种人员年均收入1.4万元;151名防疫专干中,专职人员占76.82%,兼职人员占23.18%,有执业(助理)资质的占3.97%,有乡村医师资格证的占66.89%,有护士资格证的占24.50%。结论吐鲁番市卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙型病毒性肝炎疫苗及含麻疹成分疫苗接种率维持在较高水平,扩大国家免疫规划后新增的流脑疫苗、甲型病毒性肝炎疫苗及加强免疫疫苗接种率偏低,专业技术人员不足,收入偏低,需增加专业技术人员投入,加强免疫规划工作管理。     

2008年新疆巴州麻疹强化免疫效果分析

目的了解新疆巴音郭楞蒙古自治州（以下简称巴州）2008年麻疹强化免疫工作实施情况。方法2009年对巴州8县1市疾病预防控制中心采用统一的扩大国家免疫规划督导检查表进行统计分析。结果全州冷链设备的短缺尤为突出,急需更新大量的冷链设备;巴州目前暂不具备儿童预防接种信息管理系统实施条件;各级政府对免疫规划工作经费投入不足;抽查了4个县,卡证相符率100%;5种疫苗接种率为100%。实施扩大国家免疫规划新增疫苗接种情况较迟缓。结论各级政府应加大扩大国家免疫规划工作经费投入;加大技术督导、培训和检查力度;尽快实施扩大国家免疫规划新增疫苗适龄儿童的接种工作;加大实施扩大国家免疫规划工作宣传力度;进一步完善入托入学接种证查验工作。