补骨脂治疗心动过缓11例

心动过缓为临床常见症状,其原因较多.笔者采用中医辨证,重用中药补骨脂治疗心动过缓取效满意.现介绍如下: 1临床资料 观察治疗11例,男7例,女4例;年龄最大67岁,最小38岁,平均52岁.临床症状:本组均以心悸、胸闷、周身乏力而来诊.查:形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉缓.心率均＜60次/分钟;心电图:窦性心动过缓、伴间歇性Ⅰ度房室传导沮滞3例;窦性心动过缓Ⅰ度房室传滞4例;窦性心动过缓伴室早2例;窦性心动过缓伴完全性、不完全患右束支传导阻滞各1例.     

刺五加注射液致过敏性休克1例报告

王某,女, 45岁, 2000年 9月 13日初诊。因心前区闷痛 2月余,加重伴心悸 3天入院。入院时心电图提示：窦性心动过速,完全性右束支传导阻滞, ST段及 T波改变。查体： T 37℃, R 20次 /分,口唇微绀,心率 106次 /分,律不齐。血流变检查示：血浆粘稠度增高;甘油三酯增高。诊断为冠心病。予刺五加注射液加 10％ GS 200ml静滴,速度 50滴 /分钟。于输液 10分钟突然出现心慌气短,呼吸困难,烦躁,面色苍白,口唇紫绀,汗出肢冷, BP 10/6 kPa。考虑为输刺五加注射液引起的过敏性休克。立即停止输液,并给予肾上腺素 1mg肌注,静推地…     

单灸膻中穴治疗心动过缓

笔者自2000年起采用单灸膻中穴治疗心动过缓,现报道如下. 1 临床资料 本组63例来源于我院就诊患者,男47例,女16例;年龄33～67岁,平均(46.0±3.7)岁;病程3个月～6年,平均(12.89±3.46)个月;窦性心动过缓伴间歇性Ⅰ度房室传导阻滞32例,窦性心动过缓伴室早18例,窦性心动过缓伴完全性右束支传导阻滞13例.     

口服心律平致完全性房室传导阻滞2例

笔者遇到在常规口服心律平时引起完全性房室传导阻滞2例,其中1例还伴有房颤,报道如下。l病例报告例1：女,75岁。因阵发性心悸半月余加重1天而就诊。EKG示：窦性心律,频发室早偶发房早。诊断：冠心病,心律失常。子心律平150mg每日3次口服。3日后（共服1200mg）感胸闷、头晕、乏力,人欲跌倒,遂复诊。查EKG示：完全性房室传导阻滞。即停服心律平,予阿托品0．sing肌注,3／J‘时后症状改善,第2天EKG示：窦性心律,偶发室早。例2：男,77岁。因高血压史30余年,胸闷心悸2月加重2天而入院。EKG示：窦性心动过速、不齐,颁发房早、…     

低血糖致一过性完全性右束支传导阻滞1例

患者女，83岁，行胃大部切除术后17年（因患食管癌而手术），间断有低血糖发作。于1995年10月23日发生一次严重低血糖，表现心慌、大汗、饥饿感，意识清楚。立即口服糖块，同时急查血糖1．6mmol／L，查心电图示：完全性右束支传导阻滞，1°房室传导阻滞（患者平时心电图有厂房室传导阻滞），同时为排除心肌梗塞抽取心肌酶一次（此后每天1次，共3次）。随后立即给予5％葡萄糖加异舒吉静点，患者低血糖症状逐渐缓解，前后持续时间约30分钟。此后每2～3天查1次心电图，直至1995年11月5日心电图才恢复到低血糖发生前的情况，即完全性右束文传导…     

暂时性完全性左束支传导阻滞2例

我院自１９９４～１９９８年发现２例心电图表现为完全性左束支传导阻滞的患者,经扩血管药治疗后传导阻滞图形消失。现报道如下。１　病例报告例１：患者,女,６５岁,主因胸闷、气短、心悸２天入院。既往有冠心病病史２年,子宫颈癌病史８个月。查体：Ｔ３６．５℃,Ｐ８８次／ｍｉｎ,Ｒ１８次／ｍｉｎ,ＢＰ１６／８ｋＰａ,慢性消耗性面容,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率８８次／ｍｉｎ,心音低钝,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图提示：完全性左束支传导阻滞。出院后给予消心痛１０ｍｇ每日３次口服,低分子右旋糖…     

通滞灵治疗传导阻滞类心律失常6O例临床观察

近年来,中医药治疗心律失常取得了一定的进展,尤其对室性早搏、窦性心动过缓、病态窦房结综合征等研究较多,疗效较好,也陆续开发出了一些有临床疗效的新药,而对各种类型的传导阻滞则研究较少.1990～1999年,笔者运用通滞灵治疗传导阻滞类心律失常60例,疗效满意,报告如下.1 一般资料本组60例中,男24例,女36例;年龄6～54岁;病程3个月～11年;其中心肌病2例,冠心病10例,病毒性心肌炎后遗症48例;Ⅲ度房室传导阻滞2例,Ⅱ度房室传导阻滞21例(其中莫氏Ⅰ型12例,莫氏Ⅱ型9例,超过3:1传导2例),Ⅰ度房室传导阻滞25例,完全性右束支传导阻滞7例,完全性左束支传导阻滞5例.     

快频率依赖型完全性束支传导阻滞1例

1　病例报告患者 ,男 ,70岁。主因头晕伴心悸、气短 5天入院。查体 :BP2 0 .5/ 9k Pa,唇不绀 ,无颈静脉怒张 ,肺腹未见异常 ,心率 54次 /分 ,律不齐 ,心音低钝。 A2 >P2 。未闻及病理性杂音。双下肢无浮肿。心电图示 :1窦性心律 ;2当 P- P间距≤ 1秒 ,频率≥ 60次 /分时 ,心电图呈典型完全性左束支传导阻滞图形见图 1,当 P- P间距≤1.5～ 1.6秒 ,频率 4 0～ 37次 /分时 ,为正常的 QRS波群。心电图诊断 :快频率依赖型完全性左束支传导阻滞。临床诊断 :冠心病 ,病态窦房结综合征。2　讨　　论频率依赖型束支传导阻滞分快频率依赖型即 3相…     

冠心病患者的胸外科围手术期处理

1　临床资料例 1:男 ,5 8岁 ,主因进食不顺 3个月 ,查体诊为贲门癌收入院。 5个月前患有心肌梗死。查体 :一般状况好 ,肺及腹部未见阳性体征。心界不大 ,心率 86次 /分 ,律整 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示 :窦性心律 ,完全性右束支传导阻滞。超声心动图示 :冠心病、心功能低下。术前经内科会诊 ,给予鲁南欣康、心痛定口服 ,并给予极化液 (5 %葡萄糖、三磷酸腺苷、辅酶 A、胰岛素、氯化钾 )静点 1周后行贲门癌切除 ,食管胃弓下吻合术。术后第 10天 ,患者突然出现心慌、气短 ,心电图示 :窦性心律不齐 ,ST段压低 1.0 m V,抢救无效死亡…     

腰硬联合麻醉用于105岁超高龄患者1例

1临床病例患者,女性,105岁。因"左足趾坏死伴红肿疼痛1月余"在我院急诊于腰硬联合麻醉下行"左膝下截肢术"。患者术前生命体征稳定,但精神萎靡,血压105/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率85次/min;心电图示窦性心律,左前分支传导阻滞,完全性右束支传导阻滞,频发房早,     

先心病介入治疗术后相关心律失常的分析

目的分析先心病介入治疗术后相关心律失常发生及转归情况。以加强对术后心律失常的防治。方法回顾性分析2009年9月-2010年8月先心病介入治疗246例。术后心律失常发生及转归情况。结果220例封堵成功,23例球囊扩张术成功。术后共新发心律失常49例,心律失常发生率为19．9％。其中窦性心动过缓2例。窦性心动过速、房性早搏及室性早搏共31例。房性心动过速2例,房室传导阻滞11例。其中8例为1度及2度1型房室传导阻滞。1例为2度2型房宣传导阻滞,2例完全性房室传导阻滞,3例双束支传导阻滞,5例单纯性右束支传导阻滞（RBBB）。结论：心律失常是先心病介入治疗术后常见并发症,但大多较轻微,往往无需特殊治疗而恢复。房室传导阻滞及束支传导阻滞是先心病介入治疗术后较严重并发症,其危险性较大,需积极药物治疗。应该给予足够的重视。     

乌头碱中毒致心电图动态变化1例

分析1例乌头碱中毒病例的临床心电图及治疗资料,探讨其心电图动态变化及治疗方法。方法：治疗前心电,给予适量阿托品加利多卡因治疗后复测心电,并对患者心电图动态变化进行分析。结果：经抢救治疗,复查心电图正常。结论：乌头碱中毒易致多种心律失常,心电图主要表现为室性心律失常和窦性心动过缓及房室传导阻滞,而应用阿托品、利多卡因可有效控制心律失常。     

病毒性心肌炎Ⅱ度房室传导阻滞一例治验

<正> 冯××,女,39岁.住院号193638.患者1975年受凉后胸闷,心悸,心跳慢,面部浮肿,疲乏无力.于某地区医院诊断为右肺上叶非典型肺炎.心电图示"Ⅱ°房室传导阻滞,完全性右束枝阻滞.经用抗生素,阿托品及利尿药等治疗,肺炎吸收,浮肿消失.但心跳仍慢,Ⅱ°房室传导阻滞及完全性右束枝阻滞仍存在.于1975年8月14日住院采用中药治疗.查血压120/70mmHg,两肺清晰,心率38次/分,心律齐,心尖区Ⅱ级收缩期吹风样杂音,心界不大,肝脾未及,下肢不肿.抗心肌抗体1∶16,血沉4mm/小时,"抗O"<400,肝肾功能均正常.心电图Ⅱ度房     

完全性房室传导阻滞治验

陆××,女,64岁,1984年2月1日初诊。患者于83年12月13日,突感心悸眩晕,胸闷气急,多次昏厥,心率40次/分。经县人民医院检查,心电图提示:第三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞)。经用西药异丙基肾上腺素、阿托品、麻黄素等药物治疗,心率恢复至52次/分,共治疗半月后出院。     

心悸治验

例一,李××,女,46岁。患者于1983年9月28日因心悸、气短、胸闷而来院就诊,查心电图提示:完全性右束支传导阻滞。拟诊:心悸。收入中医病房治疗。自诉于入院前三个月,曾类似发作一次。心电图示:完全性右束支传导阻滞。又曾赴省某医院检查,诊断为心肌炎恢复期,不能排除早期冠心。近来因劳累,除有上述症状外,自觉头晕眩,四肢无力,食欲不振,夜寐多梦,面色欠华,舌淡苔薄白,脉细弱。检血压:128/84毫米汞柱,心率:82次/分,律齐,辨证属心脾两虚型。处方:党参30克,黄芪15克,自术10克,当归10克,茯神10克,降真香6克,酸枣仁10克,阿胶10克(烊化分冲),炙甘草6克,连服三剂,效果不明显。二诊时嘱每日加用费菜50克,猪心一个炖     

吞咽性房性心动过速例析

患者女性,35岁.反复吞咽时出现胸闷心悸1年余,又发5天.心电图示:窦性心率,心率95次/分,Q-T间期0.39S(最高值0.38S),嘱病人吞咽动作同时作常规心电图连续记录,显示多个连续提前出现的P-QRS-T波群,P波形态多变,P-R间期不固定,在0.14～0.48秒.平均心率105次/分,其中部分QRS波畸形,多呈右束支传导阻滞型.心电图诊断:窦性心率,房性心动过速.     

右束支传导阻滞影响旁道靶点判断2例

1 临床资料 病例 1:患者,男,52岁,因反复阵发性心慌、心悸15年入院,在外院记录到了发作时心电图提示阵发性室上性心动过速,窦性心律及心动过速发作时心电图均呈完全性右束支传导阻滞,在介入室行心内电生理检查和射频消融术,常规穿刺血管,放置冠状窦、希氏束及右室起搏电极,右心室S1S1刺激,500 ms→230 ms室房1:1逆传,无递减传导,His的A波领先,但VA不融合,His的S-A约158ms;右心室S1S2刺激500/450→230ms以10ms步长负扫,无递减传导,未见跳跃;右心房S1S1刺激,320ms房室结文氏下传,270ms房室结2:1下传;右心房S1S2刺激500/450→280 ms以10 ms步长负扫,房室结递减下传,500/270ms心房不应期,以上均未诱发心动过速.     

中西医结合治疗中晚期肺癌并发心律失常69例

高原地区 85例中晚期肺癌并发心律失常者 69例 ,发生率为 81 1% ,其中 ,窦性心动过速 2 6例( 3 7 6% )、心电轴左偏及完全性右束支传导阻滞 14例 ( 2 0 0 % )、心电轴右偏、GKS低电压 11例 ( 15 9% )、窦性心律不齐并房室传导阻滞 6例 ( 8 6% )、T波及S -T改变 5例 ( 7 2 % )、肺型P波 5例 ( 7 2 % )、室性早搏 2例( 2 8% )。而致死性心律失常者罕见。心律失常多发生于肺癌中晚期、肺癌广泛期及并胸腔积液、肺不张、阻塞性肺炎、上腔静脉综合征、痰液阻塞、心衰、高热等症时 ,经自拟纠律汤 ,联合化疗治疗 1～ 3周后 ,心律失常显效率为85 5 %。     

烟酰胺合并氨茶碱治疗心动过缓24例疗效观察

近2年来，我们在使用烟酰胺治疗心动过缓时，碰到一些病例欠效或无效。其中24例合并氨茶碱治疗，疗效颇佳，简报如下。1临床资料1．1一般资料：本组24例（男14例，女10例），年龄32～78岁，病程2～21年。病因：冠心病11例，病毒性心肌炎7例，风心病4例，高冠心2例。本组病例心率均在60次／min以下，其中窦性静止4例，窦房阻滞2例，病窦10例，Ⅰ度房室传导阻滞2例，Ⅱ度房室传导阻滞4例，Ⅲ度房室传导阻滞2例。所有病例人院前都经过阿托品，异丙肾等药物反复治疗欠效而改用本法。1．2治疗方法：烟酰胺500～800mg加入10％葡萄糖500ml静滴，每…     

立位性房室传导阻滞1例

1　病例报告患者 ,男 ,4 1岁 ,以反复心悸、胸闷、头晕 ,发现高血压 4年伴发作性黑朦 2次为主诉入院。门诊心电图示 :高度房室传导阻滞。查体 :BP2 9/ 14k Pa,HR52次 /分 ,律齐 ,L2～ 3 Sm,A2 =P2 ,临床诊断 :高血压病 期 ,高血压性心脏病 ,间歇性高度房室传导阻滞。次日心电图示 :窦性心律 ,频率 84次 /分 ,P- R间期 0 . 14s,RV5电压 2 . 7m V,RV5 Sv1>4 . 0 m V,STV5 ,V6 呈缺铁型压低 ,T ,av F 低平 <1/ 10 R,TV5 ,V6 双向 ,故左室肥大 劳损。卧立试验 :立位时 ,窦性频率 94次 /分 ,呈 度房室传导阻滞 ,房室比例为 3∶ …