乳晕双瓣旋转法矫正重度乳头内陷

目的探讨乳头内陷的治疗方法.方法应用双瓣旋转法和改良Pitanguy法治疗重度乳头内陷共24侧,其中双瓣旋转法治疗15侧,改良 Pitanguy法治疗9侧.结果 15侧乳头行双瓣旋转法,14侧乳头内陷矫正,形态良好;1侧乳头内陷矫正后1个月,乳头回缩内陷,矫正失败.9侧行改良Pitanguy法,7侧乳头内陷矫正,其中3侧乳头尖小,形态欠佳;2侧乳头内陷矫正后1个月,乳头回缩凹陷,矫正失败.结论双瓣旋转法是矫正重度乳头内陷的较好方法之一.     

乳晕双瓣旋转法矫正重度乳头内陷

目的 探讨乳头内陷的治疗方法。方法 应用双瓣旋转法和改良Pitanguy法治疗重度乳头内陷共24侧，其中双瓣旋转法治疗15侧，改良Pitanguy法治疗9侧。结果 15侧乳头行双瓣旋转法，14侧乳头内陷矫正，形态良好；1侧乳头内陷矫正后1个月，乳头回缩内陷，矫正失败。9侧行改良Pitanguy法，7侧乳头内陷矫正，其中3侧乳头尖小，形态欠佳；2侧乳头内陷矫正后1个月，乳头回缩凹陷，矫正失败。结论 双瓣旋转法是矫正重度乳头内陷的较好方法之一。     

楔形真皮乳腺瓣法矫正重度乳头内陷

目的：探讨矫正女性重度乳头内陷的手术治疗新方法。方法：设计乳晕去表皮楔形真皮乳腺瓣,双侧楔形瓣翻转180°交叉重叠置于乳头基部,以支撑乳头和缩小乳头颈部直径。应用不可吸收的缝线分层严密缝合创口,消除新乳头可能回缩的空间,缩窄乳头颈部皮肤。结果：2002年7月-2008年12月采用该方法共治疗35例先天性或复发性重度乳头内陷的患者,全部病例术后伤口均愈合良好,无血肿、感染等并发症。术后随访3个月～3年,切口瘢痕不明显,乳头高度及外形满意,无复发。结论：楔形真皮乳腺瓣法是矫正重度乳头内陷和术后复发的一种较好手术治疗方法,对防止乳头内陷的术后复发有良好效果。     

楔形真皮乳腺瓣法矫正重度乳头内陷

目的探讨矫正女性重度乳头内陷的手术治疗新方法。方法设计乳晕去表皮楔形真皮乳腺瓣,双侧楔形瓣翻转180°交叉重叠置于乳头基部,以支撑乳头和缩小乳头颈部直径。应用不可吸收的缝线分层严密缝合创口,消除乳头可能回缩的空间,缩窄乳头颈部皮肤。结果2002年7月至2008年12月,采用该方法共治疗35例先天性或复发性重度乳头内陷患者,全部病例术后伤口均愈合良好,无血肿、感染等并发症。术后随访3个月至2年,切口瘢痕不明显,乳头高度及外形满意,无复发。结论楔形真皮乳腺瓣法是矫正重度乳头内陷和术后复发的一种较好的手术治疗方法,尤其对防止乳头内陷的术后复发具有良好效果。     

改良乳腺瓣结合矫正器矫治重度乳头内陷

目的探讨应用改良乳腺瓣结合自制矫正器矫治重度乳头内陷的方法。方法2002年3月-2007年9月，应用2个大小为1．8cm×1．0cm×1．0cm的改良乳腺瓣结合自制矫正器治疗重度乳头内陷23例。患者年龄28～52岁，平均36岁。单侧4例，双侧19例。23例均为哺乳后、无需再次哺乳患者。全部患者均为原发性重度乳头内陷，其中18只乳头属Ⅱ型乳头内陷，24只乳头属III型乳头内陷。结果术后19例获随访，随访时间1～4年半。乳头内陷完全矫正，无复发，切口线瘢痕不明显，未出现乳头、乳晕坏死等并发症。3例5只乳头早期出现轻度感觉障碍，6个月后逐渐恢复感觉。矫正后的乳头外观自然、挺拔，感觉良好。供区未出现空虚或凹陷。结论改良乳腺瓣结合自制矫正器矫治乳头内陷，是目前矫治重度乳头内陷的有效方法之一。     

八瓣法乳头内陷矫正术

乳头内陷是正常乳头位置发生凹陷。内陷的乳头内部有纤维束牵拉乳头至乳腺组织以及乳腺导管发育不良。多为双侧，也有单侧。既有先天性，也有外伤、手术、肿瘤及乳腺炎后纤维增生引起。本组均为先天性。乳头内陷的矫正既要恢复乳头的形态，又要保留乳头乳晕的感觉及哺乳功能。基于这点，１９９２年至１９９６年为１０例１７侧（７例双侧，３例单侧）先天性乳头内陷者行八瓣法矫正术，效果满意。本文对该手术方法进行了较详细的描述，讨论了先天性乳头内陷的形成原因，临床应用解剖乳头乳晕的血供，术中术后预防乳头再回缩的方法以及介绍了现行矫正乳头内陷的方法。     

乳晕放射状切开松解合并双环形荷包缝合治疗乳头内陷

目的：介绍一种有效治疗乳头内陷的手术方法。方法：采用乳晕放射状切口切开乳晕皮肤,离断松解短缩的纤维结缔组织及平滑肌,松解后应用双环形荷包缝合形成乳头颈部和根部并防止回缩。结果：应用该方法矫正治疗乳头内陷11例,术后回访1～6个月,其中10例效果良好,1例一侧乳头重新回缩。结论：乳晕放射状切开松解合并双环形荷包缝合法对于矫正乳头内陷是一种良好的手术方法,对Ⅰ型和Ⅱ型乳头内陷有其良好的应用效果。     

改良剖开加Z形瓣成形法矫正Ⅲ级乳头内陷

目的 介绍一种矫正Ⅲ级乳头内陷的方法改良剖开加z形瓣成形法。方法2002年1月～2005年3月对28～38岁先天性Ⅲ级乳头内陷已育女性患者手术16例31侧乳头。手术通过乳头中点水平对称剖开乳头，直视下彻底松解乳头下挛缩纤维束及乳腺管，再翻转乳头下组织瓣填补因纤维束及乳腺管被打断后的间隙，然后于乳头两侧与乳晕交界处分别作Z字成形。结果术后乳头挺拔，无1例出现乳头坏死、感染，切口均Ⅰ期愈合。随访6个月～3年，乳头感觉无明显减退，无勃起功能障碍，切口局部无明显瘢痕。除1侧乳头术后6个月再次轻度内陷外，余均无复发。结论改良剖开加Z形瓣成形法是一种矫正乳头内陷的有效方法，适用于重度无哺乳要求的女性患者。     

新月形瓣充填加自制外固定架牵引矫正乳头内陷

目的:探索一种实用、简便的矫正乳头内陷的新方法。方法:采用新月形乳晕瓣行组织移植充填于空虚的乳头下方,术后采用自制外固定架持续牵引乳头 1～3 月。结果:1996 年 1 月至 2003 年 11 月应用此方法矫正 62 例 82 只内陷乳头,术后随访6～36 月,除 2 只乳头有部分回缩外,矫正的乳头均挺拔,瘢痕不明显,感觉正常,6 例妊娠分娩哺乳正常。 结论:采用新月形瓣充填加自制外固定架持续牵引矫正乳头内陷是一种可行的方法。     

乳头乳晕下组织松解及乳晕双"Z"瓣矫治重度乳头内陷

目的:探讨乳头内陷的治疗方法。方法:应用乳头乳晕下组织松解对乳头形成内支撑,应用乳晕双“Z”瓣对乳头颈部形成外支撑。结果:13例患者25侧重度乳头内陷得到矫治,24侧乳头形态自然,乳头高度及大小满意,1侧因松解不充分于术后1月复发。结论:该手术方法是修复重度乳头内陷的一种较好方法。     

乳头内陷整形术治疗现状

乳头内陷是女性乳房常见的畸形,临床表现为乳头埋没于乳晕之下,乳头内陷常为双侧性,两侧凹陷程度可相同或不同,也可单侧发生。乳头内陷不仅妨碍女性乳房美观和哺乳功能,而且内陷乳头易藏污纳垢,造成感染、糜烂、异味等,影响患者的生活并造成自卑心理,多数为先天性。据Schwager[1]研     

矫正器持续牵引法治疗乳头内陷并发症分析

目的 了解持续牵引法矫正乳头内陷的并发症发生率,分析并发症发生原因,以便完善手术方法,提高手术疗效.方法 回顾分析51例(95侧)乳头内陷患者,应用持续牵引法矫正,统计并发症的种类及发生率.结果 并发症的发生率为32.63％(31/95侧),其中乳晕皮肤色素改变21.05％(20/95侧)、乳头基底皮肤糜烂5.26％(5/95侧)、钢丝移位4.21％(4/95侧)、乳头坏死2.11％(2/95侧).结论 矫正器法治疗乳头内陷的并发症与术中操作和术后护理不当有关,可以改进.乳晕皮肤色素改变是持续牵引法矫正乳头内陷的主要并发症,但是不影响乳头的隆起和形态.相比其他术式的瘢痕和切断乳腺导管的并发症,患者更能接受此方法.     

乳头隆起器矫治乳头内陷的临床应用

目的探讨利用非手术负压吸引疗法矫治乳头内陷.方法对我科自2005年10月至2006年3月30例乳头内陷患者采用非手术负压吸引治疗进行回顾性分析.结果30例均得到随访,随访时间3-6个月,随访期间观察,均获得良好的近期效果,总有效率为100%.结论乳头隆起器用于治疗先天性乳头凹陷临床近期效果满意,是一种美观、安全、有效、痛苦小、并发症少的新技术,值得临床进一步研究和推广.     

Safe delayed procedure of nipple reconstruction in poorly circulated nipple

Nipple‐areolar complex reconstruction represents the final step in breast reconstruction. However, there is no gold standard nipple reconstruction technique that addresses the issue of blood circulation in the flap, which is the most basic complication. Nipple reconstruction was performed in 21 patients. A delayed procedure was performed when a poor outcome was expected due to marginal pinpoint bleeding in the distal tip after flap elevation during nipple reconstruction. The delayed nipple reconstruction can be viewed as a safe and reliable method for improving nipple blood circulation, reducing complications, and enabling long‐term nipple projection maintenance in high‐risk patients.     

Inverted nipple

Summary The author presents the anatomic, embryologic, and etiologic aspects and treatment of the inverted nipple.The Pitanguy technique for correction of this deformity consists of direct cutting of the fibromuscular tilts that hold the nipple in an inverted position, by means of a transareolomamillar incision.Associated mammary hypoplasia is corrected by extending the transareolomamillar incision to the muscular level and constructing a spacious supraaponeurotic pocket where the silicone prosthesis is placed. Details of the surgical technique are described.     

保留乳头改良根治术乳头存活的临床研究

目的 探讨行保留乳头改良根治术后乳头存活的可能性及影响因素.方法 回顾性分析近7年多来采用保留乳头的改良根治术治疗乳腺癌40例患者的临床资料.结果 40例保留乳头全部存活.手术适应证的选择、术中手术技巧和完善的术后处理是保证术后乳头存活的重要因素.结论 严格掌握适应证,注意手术技巧,合适的术后处理能提高保留乳头改良根治术乳头存活的存活率.     

Leiomyoma of the nipple

Leiomyoma is a rare, benign neoplasm of the nipple. We report the case of a patient with a leiomyoma arising from her left nipple who presented with persistent nipple pain and tenderness which led to the eventual complete excision of her left nipple and areola complex. The clinical characteristics, gross and microscopic pathologic findings, and management of this lesion are discussed. Surgical management should be tailored primarily to the control of symptoms. Clinicians should be aware that this is a rare, but potential cause of chronic persistent pain and swelling in the region of the nipple-areola complex of the breast.     

Adenoma of the nipple

We report herein a case of a 42 year old woman with adenoma of the nipple of her left breast. The diseased nipple was enlarged, reddened and a hard elastic mass was palpable within its substance. There was an area of eczematoid erosion on the surface. Incisional biopsy revealed a picture of adenoma and therefore the nipple was excised. Five years postoperatively, there has been no recurrence of the disease. To our knowledge, only thirteen cases of adenoma of the nipple have been reported in the Japanese literature. Some clinical features and treatments are discussed in a review following the case report. Although rare, adenoma of the nipple should be borne in mind to avoid a misdiagnosis of malignancy and unnecessarily extensive surgery.