MSCT对纵隔支气管源性囊肿的诊断

目的 探讨MSCT对纵隔支气管源性囊肿的诊断价值.方法 回顾性分析15例经手术病理证实的纵隔支气管源性囊肿,术前均行MSCT平扫加增强扫描,均结合多平面重建(MPR)对肿瘤进行CT征象分析.结果 肿瘤位于气管右旁6例,隆突下5例,气管左旁1例,主动脉弓旁1例,后纵隔2例.肿瘤呈圆形或类圆形14例,1例呈不规则形;水样密度9例,软组织密度5例,高密度1例;2例囊壁可见点状钙化,所有病例密度均匀,增强后未见明确强化.结论 MSCT对纵隔支气管源性囊肿诊断有重要作用.     

CT检查中的低密度纵隔肿块

CT检查中多种纵隔肿块均可含有密度低于胸壁肌肉并高于皮下脂肪的区域,因此CT上这些区域表现为囊性。增强CT检查,某些低密度表现并非绝对的,只是相对于病变强化的壁或周围结构。在这些病例,准确密度测量可显示其相当于软组织密度。本文例证CT检查中各种低密度纵隔肿块。先天性囊肿先天性纵隔囊肿包括前肠性囊肿、心包和胸腺囊肿。前肠性囊肿可再划分为支气管原性囊肿、食管重复性囊肿和神经管原肠性囊肿。支气管原性囊肿内衬呼吸性上皮,是由于气管支气管树腹侧异常胚芽所致。纵隔支气管原性囊肿多位于隆突下或右气管旁区。CT检查,约有半数囊肿表现为均一水样密度,说明其浆液性质。余一半囊肿由于粘液性内容或钙化而呈软组织密度。如此囊肿难与实体性软组织肿瘤鉴别,静脉注入造影     

纵隔囊性病变的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨纵隔囊性病变的CT诊断及鉴别诊断.方法本组共12例,均经手术及病理证实,男9例,女3例,年龄17～55岁.12例均行CT平扫,其中5例行CT增强扫描.回顾性分析其CT表现.结果纵隔囊性病变中,胸腺囊肿3例,淋巴管瘤2例,支气管囊肿7例.3例胸腺囊肿中,2例位于前纵隔,1例位于左颈及前纵隔;2例淋巴管瘤,1例位于中纵隔,1例位于左颈及前、中纵隔.7例支气管囊肿,均位于中纵隔气管及支气管右旁区域.结论CT平扫结合增强扫描,不仅准确显示纵隔囊性病变的位置和形态,而且清楚显示其与邻近结构的关系,因此结合临床资料及发病部位,对于纵隔囊性病变一般能够达到术前定性诊断.     

纵隔囊性病变的CT与MRI诊断

目的：探讨纵隔囊性病变的CT、MRI诊断及鉴别诊断。方法：回顾性总结30例经手术、病理确诊的纵隔囊性病变的CT及MRI表现，包括胸腺囊肿7例，囊性畸胎瘤8例，气管、支气管囊肿9例，食管囊肿4例，囊性淋巴管瘤2例。结果：不同纵隔囊性病变均有其较特定的发病部位。7例胸腺囊肿中6例位于前上纵隔的胸腺区，1例位于前纵隔中下部；8例囊性畸胎瘤主要位于前纵隔中部、大血管起始处；9例气管、支气管囊肿位于中上纵隔，气管、支气管右旁区；4例食管囊肿，其中3例位于后纵隔，1例位于中纵隔；2例囊性淋巴管瘤，其中1例为颈纵隔型，1例为颈一腋纵隔型。结论：纵隔囊性病变虽无明显特征性影像学表现，仔细观察CT与MRI征象特点，结合发病部位，对提高本病的诊断具有重要意义。     

后纵隔支气管源性囊肿CT及MRI特征分析

目的 探讨后纵隔支气管源性囊肿的CT及MRI影像学表现特点,提高对该病的诊断水平。方法 选取我院手术病理证实支气管源性囊肿患者3例,对其临床资料及CT、MRI影像学表现特点,并复习文献资料进行总结分析。结果 3例后纵隔支气管源性囊肿均为中青年男性,体检发现,2例位于左后下纵隔,1例位于右后中纵隔。肿物呈圆形、类椭圆形,直径3. 0～4. 0 cm,质地较软,密度或信号均匀。平扫CT值平均为28. 5 HU,CT增强无明显强化,CT值平均为36. 7 HU,囊壁可轻度强化。MRI平扫呈水样均质信号,并可见低信号囊壁。结论 发生于后纵膈的支气管源性囊肿有一定的影像学特点,结合CT平扫、增强及MRI平扫可以提高术前诊断的准确率。     

纵隔支气管囊肿的CT表现

目的 探讨纵隔支气管囊肿的CT表现特点及其诊断价值。资料与方法回顾性分析14例经手术病理证实的纵隔支气管囊肿患者的临床及CT表现,其中12例行CT平扫和增强扫描,另外2例仅行CT平扫或增强扫描。结果 14例支气管囊肿均为含液囊肿,其中3例CT值<20 HU,7例CT值20~60 HU,4例CT值>60 HU;囊肿位于前、后纵隔各4例,均在左侧;中纵隔6例,其中5例位于右侧;1例后纵隔囊肿恶变为腺癌。结论 纵隔支气管囊肿可发生于纵隔的任何部位,中纵隔支气管囊肿好发于右侧,而前、后纵隔支气管囊肿有左侧发病倾向,CT图像上类圆形无强化的均匀软组织密度或水样密度囊肿为其典型表现。     

纵隔囊性病变的CT诊断

目的探讨纵隔囊性病变的CT诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析38例经临床病理证实的纵隔囊性病变患者的CT资料、病理及临床表现,术前均行CT平扫,28例同时行增强扫描。结果支气管囊肿10例,7例位于中纵隔,3例位于后纵隔;心包囊肿8例,6例位于前纵隔,2例位于中纵隔;胸腺囊肿3例,均位于前纵隔;食管重复囊肿1例,位于后纵隔;胸内甲状腺囊肿1例,位于中纵隔;囊性畸胎瘤8例,6例位于前纵隔,2例位于后纵隔;淋巴管瘤1例,跨前、中纵隔;神经鞘瘤囊性变5例,均位于后纵隔;纵隔转移性淋巴结囊性变1例,位于中纵隔。结论 CT检查可清楚显示纵隔囊性病变的位置、形态及其与邻近结构的关系,结合临床表现,常可于术前作出定性诊断。     

纵隔囊肿的CT诊断与鉴别诊断

目的提高纵隔囊肿的诊断与鉴别诊断水平。方法收集经手术病理证实的纵隔囊肿36例,分析其CT表现。结果所有病例CT表现均为边缘清晰、囊壁菲薄、内为不强化的水样密度肿块。其中神经肠源性囊肿1例、支气管囊肿12例、食管囊肿2例、心包囊肿5例、皮样囊肿7例、淋巴管囊肿4例、胸腺囊肿4例、非特异性囊肿1例。结论根据CT平扫和增强扫描上特征性表现,可较正确地作出纵隔囊肿的诊断,并与其它囊性病变鉴别。     

先天性支气管囊肿的影像诊断

目的：探讨先天性支气管囊肿的影像学表现特征。方法：回顾性分析24例经手术病理证实的先天性支气管囊肿的 CT 和 MRI 图像。18例行 CT 增强扫描,6例行 CT 平扫,其中5例加行 MRI 平扫,2例行 PET-CT 扫描。结果：24例先天性支气管囊肿包括肺内型5例和纵隔型19例。病灶呈圆形、椭圆形、“D”字形或分叶形;11例病变位于典型部位,包括右侧气管7例和隆突下4例;13例病变位于不典型部位,包括前纵隔4例、食管旁2例、脊柱旁1例、心包旁1例和两下肺5例。以 CT 值20 HU 为囊、实性病变分界值,5例为囊性（CT 值＜20 HU）,19例为实性（CT 值＞20 HU）;边缘钙化3例;内部分层4例。病变 T1 WI 呈低、等或高信号,T2 WI 均呈显著高信号,3例显示分层。24例中误诊10例,术前诊断符合率为58．3％。结论：先天性支气管囊肿的 CT 和 MRI 表现特征有助于其诊断和鉴别诊断,并指导进一步的治疗。     

先天性支气管肺囊肿的多层螺旋CT表现

目的：探讨支气管肺囊肿CT表现及应用价值。方法：回顾分析经手术病理证实的27例支气管肺囊肿的影像学表现。27例中男18例,女9例,年龄2天～13岁,平均2．6岁。27例均行X线检查及CT平扫,其中12例行CT增强扫描和／或重组,包括多平面重组（MPR）、容积再现（VR）。结果：27例中22例位于肺内,5例位于纵隔内。5例纵隔内囊肿均为单发囊性病变,液性密度;22例肺内囊肿14例为气性,7例为气液性,1例为液性,2例为气液性囊肿内有明显气液平面。囊肿直径从1cm到10cm。其中7例肺囊肿周围合并感染灶。增强扫描囊壁略有强化。MPR及VR图像可以清晰显示囊肿的位置及与气管、邻近器官的关系。结论：支气管肺囊肿可发生于气管支气管树的任何部位,CT扫描特别是CT重组能更好显示病变及与支气管、周围器官的关系。     

胸部支气管囊肿的CT诊断

目的探讨支气管囊肿的临床表现和CT特点。方法回顾性分析38例经手术病理证实的支气管囊肿的临床和CT表现。结果肺内25例,纵隔内11例,心包腔内1例,胸壁皮下1例。单发囊肿28例,多发囊肿10例。软组织密度囊肿16例,含气囊肿5例,含液囊肿11例,含气液面囊肿6例。囊肿合并出血5例,合并感染8例,合并肺大泡3例,合并支气管扩张3例,囊肿周围伴发局限性肺气肿4例,伴发炎症3例,伴发结核1例。多发囊肿以含气囊肿多见,且多发囊肿及软组织密度囊肿病程症状较长。结论CT增强对支气管囊肿的诊断有较大的帮助,正确认识支气管囊肿的CT表现,对早期诊断及治疗具有重要指导意义,异位支气管囊肿缺乏临床CT特征性,依赖病理确诊。     

Bronchogenic cysts in the adult: diagnostic criteria derived from the correct use of standard radiography and computed tomography

PURPOSE: This study was undertaken to identify the radiographic and computed tomography patterns allowing a diagnosis of bronchogenic cyst. MATERIALS AND METHODS: We retrospectively reviewed chest radiographs and CT scans of 21 adults (ten men and 11 women, age range 18-74 years) with a histologically confirmed diagnosis of bronchogenic cyst. RESULTS: Sixteen cysts were located in the mediastinum and five in the lungs. On chest radiography, mediastinal cysts appeared as sharply marginated rounded areas of increased opacity; intrapulmonary cysts also exhibited an air-fluid interface. CT confirmed these morphological features in all cases. In addition, analysis of attenuation values allowed the subdivision of mediastinal cysts into three groups: fluid density (four cases), air density (two cases) and soft-tissue density (ten cases). CONCLUSIONS: All bronchogenic cysts were visualised on chest radiography, but the findings were nonspecific and required further characterisation by CT. The CT findings proved to be diagnostic when cystic attenuation values were evident. When soft-tissue attenuation values were demonstrated, a confident diagnosis was not possible, and other solid lesions had to be considered. In such cases, magnetic resonance imaging may be helpful to ascertain the cystic nature of the lesions.     

肺囊肿的CT表现与病理对照分析

目的:探讨肺囊肿的CT表现及CT诊断价值.材料和方法:分析经手术病理证实的肺囊肿24例(共28个囊肿)的发病部位、数目、大小、形态、密度、腔内及腔外邻近肺组织的CT表现.结果:左肺11个、右肺17个,含液囊肿8个,含气液囊肿19个,含气囊肿1个.含液囊肿增强扫描,囊壁增强,囊内无增强;囊壁钙化4个,囊内容物钙化3个,囊内出血2个; 6个病灶合并感染.结论:肺囊肿的CT表现有特征性,CT诊断价值可靠.     

原发纵隔囊肿影像学表现

目的探讨原发纵隔囊肿影像表现特征,提高影像诊断的准确率。方法回顾性分析经手术病理证实且资料完整的42例原发纵隔囊肿的影像学表现。所有病例均摄胸部后前位与侧位片,胸部CT平扫29例,其中15例行增强扫描,胸部MRI平扫6例。观察病变的部位、大小、形态、密度(信号)、边缘、壁及其厚度、邻近结构。每一病种均分为影像征象典型与不典型2类。结果病变位于前纵隔28例,中、后纵隔各7例。上纵隔9例,中纵隔24例,下纵隔9例。支气管囊肿9例,囊性淋巴管瘤4例,胸腺囊肿11例,心包囊肿5例,成熟性囊性畸胎瘤13例。影像征象典型38例,不典型4例。结论90%的纵隔囊肿,根据CT、MRI显示的病变部位与内部密度、信号特征,可做出正确的影像诊断;不典型者确诊仍依靠手术病理。     

甲状舌管囊肿的CT诊断(附12例报告)

目的　探讨甲状舌管囊肿CT表现及手术病理的关系。方法　分析 12例经手术病理证实的甲状舌管囊肿的CT、临床及手术病理资料。结果　 12例中 8例位于颈部中线 ,4例偏左侧 ,CT均表现为圆形或扁圆形囊性占位 ,5例囊壁光整 ,增强后无强化 ;7例毛糙 ,强化明显 ,镜下见炎性细胞浸润 ;8例见囊壁内结节 ,镜下为血管 ,横纹肌及结缔组织 ,较小者CT往往不能显示。结论　CT可以对甲状舌管囊肿作出正确诊断     

原发性纵隔囊肿的影像学表现

目的分析纵隔囊肿的影像学特点，提高对不同类型囊肿不典型表现的认识和诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的44例纵隔囊肿的CT和（或）MRI资料（其中28和26例分别行CT和MR检查，10例同时行CT和MR检查），分析其影像学表现。结果囊肿位于前、中、后纵隔者分别为13、18和11例，位于前中纵隔者2例。支气管囊肿和心包囊肿位于不典型部位者分别为7和5例。CT密度近似于水者12例，占42．9％（12／28）。MR T2WI病变均为等或高于脑脊液的长T2信号，1例水成像上信号有衰减。近似于脑脊液的长T1信号者8例，占30．8％（8／26）。MRI信号不均匀者5例，原因各异。误诊14例。结论后纵隔和前纵隔CT高密度和厚壁的囊肿易被误诊为肿瘤性病变；中纵隔气管旁的心包囊肿易被误诊为支气管囊肿。MRI有助于诊断CT高密度的纵隔囊肿。MRI信号不均匀或水成像上信号衰减足误诊的原因。     

Alcohol Ablation Therapy of an Atypically Located Symptomatic Bronchogenic Cyst: A Case Report

Bronchogenic cyst is a rare developmental lesion. It is usually asymptomatic and most frequently located in the middle mediastinum and lung parenchyma. It can cause symptoms only when infected or pressing on neighboring structures. The MRI findings in a 34-year-old woman with an 8 months history of back pain were evaluated and revealed a cystic lesion in the left paravertebral area. The histopathologic evaluation of the material aspirated with CT guidance was reported to be bronchogenic cyst. A simultaneous alcohol ablation was accomplished. After the procedure the patient’s pain disappeared and the follow-up MRI scan 1 year later revealed no relapse. Paravertebrally located bronchogenic cysts are very rare and only 3 cases were found to be reported in the medical literature prior to this one. While aspiration alone is sufficient for diagnosis, it is insufficient to treat the lesion and prevent the recurrences. This paper reports a paravertebral bronchogenic cyst which was symptomatic despite of its small size. CT-guided aspiration was accomplished and simultaneous alcohol ablation was carried out to prevent recurrences.