320排动态容积CT诊断冠状动脉变异的临床研究

目的评价以320排动态容积CT冠状动脉成像诊断各种类型冠状动脉变异的价值及优势。方法回顾性分析30例经320排动态容积CT血管造影检出的冠状动脉变异病例,并根据CT结果对冠状动脉变异进行分类。结果 30例冠状动脉变异中右冠状动脉起自左冠状窦者6例,左冠状动脉起自右冠状窦者3例,冠状动脉高位开口者4例,心肌桥-壁冠状动脉15例,副冠状动脉3例,冠状动脉-肺动脉瘘2例,合并两种及两种以上变异者3例。结论 320排动态容积CT冠状动脉成像扫描时间短,辐射剂量低,既能准确评估冠状动脉变异类型,又能清晰显示各类病变细节,较常规冠状动脉造影和普通多排螺旋CT具有明显的优势。     

64排螺旋CT冠状动脉血管成像对女性患者冠状动脉疾病的诊断价值

目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉血管成像对女性冠心病的诊断价值.方法:对30例女性冠心病疑似患者在1个月内进行64排螺旋CT冠状动脉血管成像(CT angiography,CTA)及常规冠状动脉造影(cornary angioiography,CAG)检查,对冠状动脉的右冠状动脉、左主干、左前降支和回旋支进行检查.以CAG结果为金标准,分析64排螺旋CT诊断＞50%的冠状动脉狭窄的准确性.结果:CTA评价＞50%冠状动脉狭窄的敏感性为94.0%,特异性为94.0%,符合率为78.8%.结论:64排螺旋CT对女性冠状动脉疾病患者具有较高的诊断价值,可作为评价女性患者冠状动脉狭窄的一种无创检查.     

双源CT对冠状动脉狭窄的临床应用价值

目的探讨双源CT(dual-source CT,DSCT)冠状动脉检查对冠状动脉狭窄病变的诊断价值。方法对80例临床疑诊冠心病的患者行双源CT,利用多平面重建(MPR)、最大密度投影重组(MIP)及容积重组(VRT)技术显示冠状动脉,评价其冠状动脉成像。同时对其中15例患者行选择性冠脉造影检查(SCA),并与DSCT结果进行对比分析。结果 DSCT示80例患者有22例50支血管有不同程度狭窄。其中轻度狭窄27支,中度狭窄16支,重度狭窄6支,闭塞1支。20支冠状动脉进行SCA检查,对比显示DSCT诊断符合率90%(18/20),误诊10%(2/20)。结论双源CT冠状动脉成像技术对病变血管狭窄程度的评价(动脉腔径狭窄≥50%)具有一定应用价值,可以作为一种常规筛查方法。     

64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的可靠性及价值

目的 与冠脉造影(CAG)比较,探讨64层螺旋CT成像在评估冠状动脉狭窄性病变的可靠性及价值.方法 行64层螺旋CT冠状动脉成像和传统冠状动脉造影的患者64例与CAG比较,评估CT诊断冠状动脉狭窄性病变的准确性.结果 64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄≥50%、≥70%和<50%狭窄性病变敏感性分别为93.3%、81.2%和72.7%,特异性分别为96.2%、95.3%和88.6%,阳性预测值分别为86%、77.1%和35.8%,阴性预测值分别为98.2%、96.3%和97.4%.结论 64层螺旋CT诊断冠状动脉中、重度狭窄具有较高的准确性.     

320排CT对冠状动脉成像的图像质量评价以及控制

目的对320排CT冠状动脉成像图像的质量进行评价并分析如何控制图像质量。方法通过对我院98例疑似冠心病患者行320排CT冠状动脉成像和冠状动脉造影检查,再根据原始图像和容积重现,密度投影及多平面重建等四个方面分别对患者冠状动脉图像的清晰程度及各个血管分支显示情况进行对比评价,并分析如何提高图像质量。结果 320排CT对冠状动脉成像图像的灵敏度高、特异性强、阳性检出率高,与冠脉造影进行比较,评分差异小,无统计学意义。结论 320排CT对冠状动脉成像图像质量可准确评估冠状动脉狭窄程度和管壁斑块性质等情况。     

房颤患者320排容积CT冠状动脉成像的图像质量评价

目的探讨房颤患者320排容积CT冠状动脉血管成像的图像质量。方法 19例房颤患者行320排容积CT冠状动脉成像,以优、良、差为标准,评价各支冠状动脉的图像分布。同时评价平均心率<70 bpm和平均心率≥70bpm两组图像质量分布情况。结果平均心率<70 bpm和平均心率≥70 bpm组间图像质量分布无统计学差异(P=0.43);针对RCA、LAD、LCX,图像质量分布均无统计学差异(P=0.91,0.51,0.53)。结论对于房颤患者,320排容积CT冠状动脉成像可获得较高质量的图像,扩大冠状动脉CTA的临床应用范围。     

64排螺旋CT血管成像对冠状动脉病变的筛查作用

目的评价64排螺旋CT血管成像技术对冠状动脉疾病的诊断优势及临床筛查作用。方法回顾性分析126例临床疑有冠心病患者的冠状动脉64排螺旋CT血管成像(MSCTA)检查,行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、高级血管分析(AVA)等多种后处理并结合原始图像进行综合分析。结果126例患者原始横断面图像及重建图像对近端冠状动脉均成功显示,对中远段的显示,原始横断面图像优于重建图像。16例支架置入者显示内支架22只;11例冠状动脉搭桥术后显示桥血管14条;35例MSCTA显示冠状动脉狭窄(>50%)41处,冠状动脉混合性斑块53处,冠状动脉瘤状扩张31处。结论64排螺旋CT冠状动脉重建成像技术为有效可靠的冠心病影像学诊断方法,对病变血管腔狭窄、硬化斑块及内支架、桥血管情况的评价有较高价值,是疑有冠心病患者的首选筛查方法。     

糖尿病及糖尿病前期合并隐匿性冠心病患者64排CT冠状动脉成像研究

目的采用64排螺旋CT评估2型糖尿病及糖尿病前期(IGR)隐匿性冠心病患者冠状动脉血管情况,探讨64排CT冠状动脉成像(CCTA)检查的时机和应用价值。方法依入选标准选取2009年8月至2010年3月山西省人民医院内分泌科门诊及住院患者149例,包括糖尿病(65例)和IGR(84例),所有患者均完成一般体格检查、病史询问、血糖、血脂、血压及CCTA检查。其中37例在CCTA检查后3个月内进行选择性冠状动脉造影(CAG)检查。血管阻塞面积≥50%为有意义狭窄。结果与CAG对照,CCTA对糖尿病及糖尿病前期合并隐匿性冠心病者冠脉狭窄诊断的敏感性为92.4%,特异性为94.2%,阳性预测值为91.5%,阴性预测值为94.8%,准确率为93.2%。37例患者(24.8%)存在显著性冠状动脉狭窄,其中单支病变者者26例(70.3%),多支病变者11例(29.7%)。糖尿病患者显著冠状动脉狭窄的患病率为41.5%,其中1/3的患者为2支以上的多支病变。糖尿病前期者显著冠状动脉狭窄的患病率为11.9%,其中40%需进行冠状动脉腔内成形术(PCI)。糖尿病患者较糖尿病前期者不仅冠状动脉狭窄、钙化斑块的患病率显著升高,而且发生多支病变及需行PCI者也显著增多,但二者软斑块的患病率差异无统计学意义。结论 64排螺旋CT冠状动脉造影作为一种无创性检查方法,对糖尿病及糖尿病前期冠状动脉狭窄有较高的检测准确性,是无创评价冠状动脉病变的重要手段。不仅糖尿病患者一经诊断应尽快开始CCTA筛查,处于糖尿病前期阶段并存在1个或以上其他冠心病危险因素时也应开始CCTA筛查。     

64排螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的探讨64排螺旋CT用于冠状动脉成像的图像质量和诊断冠状动脉狭窄≥50％的准确性,方法 采用64排螺旋CT对临床拟诊为冠状动脉性心脏病的113例病例扫描,其中42例有冠状动脉造影与64排螺旋CT冠状动脉成像作为对照。分析冠状动脉成像质量和计算诊断冠状动脉狭窄≥50％的敏感性、特异性、阳性预测价值及阴性预测价值。结果成像质量Ⅰ级93例（82．30％）,Ⅱ级17例（15．04％）,Ⅲ级3例％（2．65％）。64螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄≥50％的准确性为92．86％,敏感性、特异性、阳性和阴性预测价值分别为95．29％、93．33％、96．15％、87．50％。结论64排螺旋CT冠状动脉成像图像质量高,对冠状动脉狭窄≥50％有较高的诊断价值。     

多层螺旋CT冠状动脉造影的冠状动脉成像分析

目的探讨16层螺旋CT在心脏冠状动脉成像中的临床应用价值。方法回顾本院24例可疑冠心病患者,应用16层螺旋CT进行冠状动脉造影成像检查,采用多种重建方法显示冠状动脉,分析图像质量、管腔狭窄程度及斑块性质。结果低心率下多层螺旋CT对冠状动脉1～3级分支及部分4级分支显示清晰,左冠状动脉及左前降支最优相位窗为75%R-R间期,左回旋支及右冠状动脉最优相位窗为65%,较好地显示管腔狭窄及斑块钙化性质,并对管腔狭窄程度进行评价。结论 16层螺旋CT冠状动脉造影成像是判断冠状动脉狭窄较高特异性及准确性的一种经济、安全、无创的检查方法,在冠心病的初步筛选及评价方面具有较高的临床应用价值。     

64层螺旋CT冠脉成像对冠心病的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像的图像质量和诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法 147例临床诊断或可疑冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉成像检查,分别对左主干、左前降支、回旋支和右冠状动脉及其分支的重建图像行影像学评价,所有患者均行常规选择性冠状动脉造影检查作为对照。结果 147例患者共有1980个冠状动脉节段可用于评价。显示64层螺旋CT诊断冠状动脉病变的敏感性为92%,特意性为94%,阳性预测值为82%,阴性预测值为96%。结论 64层螺旋CT冠状动脉造影可作为诊断冠状动脉病变的一种无创筛选方法。     

64排螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉造影的临床应用价值。方法对202例临床拟诊为冠心病患者行64排螺旋CT血管成像,对所有原始数据采用容积再现,最大密度投影,多平面重组,曲面重建进行图像后处理,显示冠状动脉主干及主要分支。结果心率〈70次／min且较平稳时冠状动脉成像质量最佳,可较准确地显示冠状动脉通畅情况、冠状动脉斑块、狭窄程度及管壁病变。对于桥血管及支架植入是否通畅和有无再狭窄显示良好。结论64排螺旋CT血管造影安全、快捷、无创,对冠状动脉疾患的筛选、内支架术后疗效随访等有很大的临床应用价值。     

蛋白转化酶枯草溶菌素9检测对诊断冠脉粥样硬化的临床意义

目的：探讨应用蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）检测对冠脉粥样硬化的诊断意义。方法对60例冠脉粥样硬化患者按照冠脉狭窄程度分为轻度组（狭窄〈50%）23例、中度组（狭窄50%~75%）26例及重度组（狭窄＆gt;75%）11例。对比三组PCSK9含量差异,同时对所有患者PCSK9含量与甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及冠脉狭窄程度的相关性进行分析,并分析PCSK9对诊断冠脉粥样硬化的意义。结果重度组PCSK9含量明显高于中度组及轻度组（P〈0.05）,同时PCSK9含量与TG、LDL-C及冠脉狭窄程度存在显著正向直线相关性（P〈0.05）,与HDL-C存在负向相关性（P〈0.05）, PCSK9对冠脉粥样硬化存在诊断意义（P〈0.05）。结论PCSK9检测对冠脉粥样硬化有着明确的诊断意义。     

64排螺旋CT对青壮年冠状动脉病变的诊断价值

目的 探讨及评估64排螺旋CT冠状动脉成像对青壮年（年龄≤50岁）冠状动脉病变的诊断价值.方法 回顾性分析156例小于等于50岁的临床可疑冠心病患者的冠状动脉CTA检查资料.对所有原始资料采用容积再现、最大密度投影、多平面重组、曲面重建进行图像后处理,显示冠状动脉主干及主要分支.结果 156例中检出冠状动脉心肌桥38例（24%）,冠状动脉硬化53例（34%）,冠状动脉起源异常4例（3%）.结论 64排螺旋CT冠状动脉成像是一种可靠的、无创性的检查方法,对于青壮年的冠状动脉病变是一种安全的筛查方法.     

MSCT冠状动脉成像对冠脉狭窄度分析的探讨

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉造影（MSCTCA）对冠脉显示和判断冠脉狭窄度的可行性。方法85例患者均进行16层螺旋CT冠脉成像与选择性冠脉造影（SCA）检查,分析MSCTCA对冠状动脉各节段的显示能力,判断冠脉的狭窄度并与SCA结果进行比较,分析其诊断准确性。结果16层螺旋CT冠状动脉成像对冠脉的总显示率为96．7％,MSCTCA显示未见狭窄冠脉血管477段,轻度狭窄119段,中度狭窄191段,高度狭窄41段,总诊断准确率为92．9％,正常血管段的准确率为99．2％,轻度狭窄的诊断准确率为65．1％,以有临床意义的中高度狭窄（即管腔狭窄≥50％）作为阳性标准,MSCTCA阳性诊断准确率为93．1％,灵敏度为90％,特异度为97．3％,MSCTCA诊断与SCA结果具有较高一致性,两者间无统计学显著性差异。结论MSCTCA可获得较好的冠脉图像并准确判断其狭窄度,是冠心病筛查以及诊治后随访的一种有效安全、无创的血管成像技术。     

16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值

目的评价16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值。方法对47例临床怀疑冠心病患者行16层螺旋冠状动脉成像扫描,利用多平面重组（MPR）、最大密度投影重组（MIP）及容积重组（VRT）技术做图像后处理。对其中11例行常规冠脉造影检查,对比分析检查结果。结果47例（611条）患者541条（85.54%）可用于影像学评价,11例冠状动脉造影患者发现中、重度狭窄血管31条,CTA检出中、重度狭窄血管32条,与冠状动脉造影相符27条,CTA的敏感度为87.10%,特异度为95.54%,阳性预测值为84.38%,阴性预测值为96.40%。结论16层螺旋CT冠状动脉成像技术对病变血管狭窄的评价（冠状动脉腔径狭窄≥50%）有一定的应用价值,可作为一种常规筛查方法。     

对照分析双源CT冠状动脉成像的临床应用

目的探讨双源CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的临床应用价值。方法261例患者行DSCT冠状动脉成像,分析各血管节段图像的可评估率和影响成像质量的因素;其中30例患者于1周内行导管法冠状动脉造影对照,分析双源CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄性病变的敏感性、特异性和准确率。结果1．双源CT冠状动脉成像,能够清晰显示冠状动脉解剖结构各主干及其主要分支,可评价血管比例为97．0％。2．30例患者经与常规冠状动脉造影对照,双源CT冠状动脉成像诊断严重狭窄的敏感性98．1％,特异度99．2％,阳性预测值94．4％,阴性预测值99．4％,准确率为99．3％。结论双源CT冠状动脉成像作为无创影像学诊断技术,对冠状动脉的形态学评价及狭窄性病变的诊断具有较高的临床价值。     

87名无症状体检者冠状动脉CTA结果分析

目的通过对无症状人群冠状动脉CT血管成像(CTA)进行分析,观察冠状动脉病变在无症状人群中的发生情况,探讨冠状动脉CTA在无症状人群查体中的临床价值。方法回顾性分析2013年03月—05月笔者所在医院对3个企业87名无冠心病史、无临床症状的中高层管理人员冠状动脉CTA图像质量及检查结果,结果由3名医师共同确定。结果 87人全部检查成功,冠状动脉及其分支显示清晰;发现心肌桥17例,斑块32例,血管狭窄为轻度及中度,未发现重度狭窄。结论冠状动脉CTA在无症状人群检查中,可以作为有效的冠状动脉病变筛查工具以及选择治疗方案的重要参考。     

256层螺旋CT与选择性冠状动脉造影对冠状动脉病变的诊断价值比较

目的 探讨256层螺旋CT(SCT)与冠状动脉造影诊断冠状动脉病变的价值.方法 选择冠状动脉硬化性心脏病患者46例,均行冠状动脉造影及SCT检查.比较两种检查方法对冠状动脉病变的检出情况.结果 (1)所有SCT及冠状动脉造影均取得满意的图像,在对冠状动脉狭窄及闭塞的诊断中,两种检查方法间差异无统计学意义(P＞0.05).(2)依照冠状动脉造影的标准,SCT对冠状动脉狭窄诊断的敏感性为93.0％ (132/142),特异性为91.6％ (142/155),阳性预测率为91.0％( 132/145),阴性预测率为93.4％( 142/152).结论 SCT有很高的时间分辨率、空间分辨率,对冠状动脉病变的显示具有较高的敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率.