盲肠炎伴先天性阑尾缺如一例报告

患者男性,32岁。主诉右下腹反复隐痛一年余。6个月前曾因阑尾包块首次入院.当时体温38.7℃,白细胞16,400,中性83％,A超示右下腹有2×3×4cm均质性之肿块。经静注氨基苄青霉素、庆大霉素、氯霉素等抗生素非手术疗法后,体温恢复正常,肿块缩小后出院,建议3～6月后行阑尾切除术。出院后仍时有右下腹隐痛,因而于1986年10月8日以“慢性阑尾炎”再次入院。体检:体温正常,心肺无明显异常,腹平坦、软,右下腹无明显压痛、反跳痛和肌卫,也无肿块     

鱼骨致阑尾炎炎性包块一例

患者 ,男性 ,6 5岁。因反复右下腹隐痛 10年 ,加重 2h伴腹膜炎 ,于 2 0 0 1年 10月 15日入院 ,B超检查 ,右下腹回盲部3 3cm× 4 2cm较低回声包块 ,边缘清呈实性 ,肝、胆、胰、脾、肾未见异常 ,腹透示下腹回盲部有 2个长 2 5cm异物影 ,化验WBC 1 3× 10 9/L体检BP 12 0 /80mmHg ,右下腹压痛 ,反跳痛均存在 ,可触及约 4cm× 5cm包块 ,活动度差 ,于当日在连硬麻下急诊行剖腹探查术 ,术中见一肿块与回盲部有分界 ,可分离。在阑尾根部远端将其包裹 ,在阑尾根部切除 ,切除后切开肿物 ,内有两根 2 5cm长之鱼骨 ,病理报告 ,包块为阑尾炎性组…     

CT诊断腹腔纱布异物一例

患者女,30岁。2个月前于外院行剖腹产术,术后时有阵发性右下腹痛,无肿块,无黑便。1个月前发现右下腹包块,固定,无压痛。查体:下腹部见横行手术切口,腹软,右下腹触及6cm×5cm肿块,质韧,表面光滑,活动差,轻压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,无腹胀、恶心及呕吐,肝脾未及。实验室检查未见异常。B超:右盆部、子宫右上方探及一强回声团,边界清晰,范围约6·8cm×5·5cm,后方伴扇形衰减明显的声影(图1);子宫周围、肝下缘、脾门处均探及细条状游离液性暗区,子宫附件未见异常。CT平扫:右髂窝见一类圆形略高密度肿块,大小约7cm×6cm,肿块内见多个大小不…     

卵巢勃勒纳氏瘤伴浆液性囊腺瘤一例报告

患者刘某某,女,60岁,已婚。一个月前无意中发现右下腹包块,当时无明显不适。因感冒、乏力、腹痛、肿物生长快求治,门诊以附件肿物收入院。体检:外阴萎缩,右附件区触及不规则硬性肿物6×11×4Cm,边界清,活动良,有触痛。初诊:腹部肿物待查。处置:行剖腹探查术。术中见肿物位于右侧卵巢上,与周围组织不粘连。行右附件并肿瘤切除,治愈出院。     

结肠癌穿孔形成空肠—结肠瘘1例

男,57岁,因腹泻10个月及右下腹包块7个月入院。10个月前出现腹泻,2—3次/日。有脓血便史。右下腹发现拳头大之肿块7个月,无痛。2个月前突感下腹剧痛,半小时后自行缓解,体重日渐下降。体检:消瘦,面色苍白,神清。心肺正常。腹呈蜻状腹,腹水征(+)。右下腹可扪及约10×8×7cm~3包块、质硬,表面不光滑,肿物可上下移动4—5cm,无压痛。双下肢及阴囊呈凹陷性浮肿     

唾液腺淋巴乳头状囊腺瘤1例

男,50岁,右颌下肿块6个月。肿物按颌下淋巴结炎治疗无效。检查:右颌下区扪及3cm×3cm×3cm囊性包块。活动,圆形,光滑,无压痛,与皮肤无粘连。行肿物切除术。术中见肿物包膜完整但与颌下腺紧密相连。病理检查:肿物呈现椭圆形,体积2.5cm×2cm×2cm,表暗红色,略粗糙,切面为单房囊状。内盛浅棕色液体,囊壁厚     

超声诊断腹壁子宫内膜异位症1例报告

患者女,28岁。因左下腹周期性胀痛伴腹壁肿物1a余就诊。患者1a前因胎位不正行剖宫产术,术后5个月自行经开始于手术瘢痕左端出现周期性胀痛,并逐渐出现一肿物。体检发现下腹壁一横行手术瘢痕,瘢痕左端腹壁触及一“鸽蛋”大小质硬包块,轻压痛,活动差。于包块处腹部超声扫查发现:腹壁皮下组织见一27×20mm的低回声包块,边界清楚但不规则,内部回声不均质。见附图。彩超检查内部未见血流信号。超声诊断:左下腹壁皮下包块,考虑腹壁子宫内膜异位症。患者入院行腹壁肿块切除术,术中所见:皮下组织见一大小约30×20mm的泡状组织及蜂窝状紫红色出血包块…     

阑尾神经纤维瘤1例报告

1　病历报告　　患者 ,女 ,17女。自觉右下腹不适 2个月。查体 :右下腹扪及肿块约 10 cm× 10 cm。 X线胸片、肝肾功能均正常 ,血常规正常。行剖腹探查术 ,术中见回盲部实质肿块约 8cm× 8cm,与右输尿管、髂总动脉粘连 ,腹腔淋巴结肿大 ,右卵巢、右输卵管未见异常。行回盲部肿块切除及淋巴结活检。　　病理检查 :灰白色肿块 13cm× 10 cm× 10 cm,肿块表面较光滑 ,有部份盲肠粘膜附着 ,约 2 cm× 1cm宽 ,同时见阑尾嵌于肿块表面 ,切面可见明显阑尾腔。肿块切面实性 ,灰白 ,质较硬。镜下见 :瘤组织来源于阑尾肌层及浆膜层 ,阑尾腔及粘膜结构…     

阑尾粘液囊肿2例

例1.男,80岁.因右下腹痛1 d入院.体检:T38.2℃,右下腹压痛,无明显反跳痛,B超示阑尾炎征象.白细胞计数13.6×109/L.诊为急性阑尾炎,行手术治疗.术中见阑尾位于膜膜后,打开侧腹膜,完整剥离阑尾,呈囊性,约2 cm×2 cm×6 cm大小,手术切除,术后病理切片示阑尾粘液囊肿.     

阑尾炎癌1例

患者女性，43岁，因右下腹偶尔疼痛2年，加重3d，以阑尾炎入院。扶人病室，痛苦面容，右下腹压痛阴性，反跳痛阳性，右下腹可触及大小约4×5cm2的肿物，较固定，中等硬度，触痛阳性，边界清楚，诊断为“慢性阑尾炎急性发作”而急诊手术治疗，术中见回音端约有5×8cm2的肿物。与右侧腹壁粘连牢固。切开侧腹膜，提出肿物，见肿物表面不光滑，质地硬，有结节改变。疑有恶性变，行右半结肠切除术。剖开后见阑尾包裹在里面。尖端有少许粘液。根部约1．5×2．0cm2的硬结肿块，病理回报：阑尾炎癌、伴阑尾粘液囊肿，术后抗炎、支持治疗。痊愈出院。…     

以痛性包块为突出症状的大网膜粘连综合征1例

患者,男,62岁。因右下腹痛性包块11月入院。一年前因患急性阑尾炎在外院行阑尾切除术,术后切口1期愈合。一月后感右下腹切口原痕外侧隐痛,自构及鸡蛋大小的包块,虽经抗炎治疗,但肿块末缩小,受凉疲劳之时自觉肿块增大,胀痛加重。入院时一般情况好,心肺无异常,腹平软,肝脾胁下未触及,右下腹可见scm麦氏切口癫痕,瘢痕外侧可扪及5cm×4cm×3cm肿块,质中、活动差,深压时有疼痛,肠呜音正常。B超探查右下腹无明显包决。于1997年11月6日在硬麻下剖腹探查,行肿块正中上方与麦氏切口平行切口长约6cm,逐层进腹,见大网膜下端增厚形…     

阑尾粘液囊肿1例

一、病例简介:患者,女性,38岁,因转移性右下腹疼痛18小时入院。查体温38℃,心肺未见异常,腹部平坦,右下腹可扪及约直径5 cm 包块,触疼痛明显;移动性浊音阴性;白细胞计数13.4×10~9/L 中性粒细胞86%,B 超检查示,右下腹混和性包块。拟诊急性化脓性阑尾炎,行阑尾切除术。术见阑尾明显膨大呈椭圆形约7×5 cm,充血,根部直径约1.5 cm,常规切除阑尾。     

先天性闭锁阑尾1例

魏太和、高传生(梁平县人民医院)报道:患者,男,55岁,阵发性腹痛、肛门停止排气排便、右下腹包块2天入院。既往无慢性腹痛和腹部手术史。查体:右下腹可及6×10cm 肿块,质硬光滑,边界清楚,肠鸣亢进伴气过水声。肛门指诊有血液。腹透:小肠胀气,下腹多个小液平。剖腹探查见回盲部套入结肠约6cm,整复后扪及盲肠内下侧肠壁中有3×3cm 包块。行右半结肠切     

膀胱上皮样平滑肌瘤1例

患者男 ,2 5岁 ,以“下腹胀痛半月”为主诉入院。患者半月前发觉下腹坠胀感 ,伴有隐痛并向会阴部放散。无肉眼血尿 ,无尿路刺激症状。查体 :腹平坦 ,下腹正中压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,未及明显包块。辅助检查 :Ｂ超 :膀胱右侧见6 3ｃｍ× 4 9ｃｍ实性肿物 ,内散在无回声区 ,压迫膀胱壁 ,考虑膀胱右侧实性占位。膀胱镜 :膀胱右侧顶凸向腔内 ,表面粘膜正常。诊断 :膀胱右侧壁肿物或盆腔肿物波及膀胱。术中所见 :肿物位于膀胱壁内 ,大小约 6 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 4 0ｃｍ ,大部分有包膜 ,其内侧与膀胱壁无界限 ,表面血管迂曲扩张 ,实性 ,质中等…     

阑尾假黏液瘤误诊2例

临床资料例1:男,26岁,军人。因右下腹隐痛不适伴包块,以慢性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎门诊及住院治疗4年余。患者否认急性阑尾炎病史。查体:一般情况可,心肺无异常,右下腹压痛,尤以阑尾部位明显,并可触及约3cm×3cm圆形包块,光滑,活动度好。血、便常规化验正常,腹部B超提 示左下腹囊性包块。诊断为阑尾黏液 肿瘤,遂转上级医院行手术治疗。术 后病理诊断:阑尾假黏液瘤。手术后 症状消失,随访2年无复发。 例2:患者,女,30岁,干部。例 行体检时B超示:右下腹囊性包块,子 宫及双附件声像图未见异常。询问病 史:3年…     

隐匿性乳癌一例

<正> 女39岁,右腋下发现包块三个月,近一月增长较快,肿块不痛不红。右腋肿块三个分别是3.5×3cm、2×1.5cm、1.5×1.5cm,但右乳房未发现包块,其余检查无殊。肿块穿刺细胞学检查证实为淋巴结转移性癌。     

慢性溃疡性结肠炎并发右髂腰部瘘1例

患者男,50岁。右下腹痛、解稀烂大便3个月。体查右下腹块8×8cm,坚硬,移动度差,腹痛时可见肠型,钡灌肠疑升结肠癌。入院一周后右髂腰部出现1红肿热痛性包块,破溃后除流出少量脓液外,尚流出大量含气的粪水样液,经瘘管造影为升结肠—髂腰部瘘。剖腹时见盲肠肿块9×8×6cm大,同后腹壁粘连,肠系膜淋巴结肿大,诊断盲肠癌,行Ⅰ期右半结     

婴儿横纹肌纤维肉瘤一例

1　病例介绍患者 ,男性 ,2 1个月。因“右髂部包块 2月余”入院。查体 :患儿一般情况尚可 ,右髂部约 7cm× 6cm× 4cm包块 ,实性。CT示 :右髂部臀大肌、臀中肌深面软组织肿瘤。行右髂部肿物切除术 ,切除右髂部巨大包块 7cm× 6cm× 4cm ,位于髂骨外板浅面 ,臀部肌肉深面 ,剖面为白色鱼肉样组织。病理检查 :灰白色不整形肿块一个 ,5cm× 5cm× 4cm ,切面灰白细嫩。镜下示 :肿瘤组织由密集排列成束的梭形细胞区域及圆形和带状细胞区域组成。梭形细胞核呈梭形 ,空泡状 ,有 1个～ 2个明显核仁 ,胞浆淡嗜伊红色 ;圆形和带状细胞核大 ,不规则深染…     

Ⅰ期阑尾切除治疗阑尾周围脓肿的体会(附68例报告)

<正> 我院1988年1月～1992年10月共收治阑尾周围脓肿71例,除外3例行脓肿切开引流术,其他全部行Ⅰ期阑尾切除,效果满意,现报告如下。临床资料 1.一般情况男性37例,女性31例,年龄10～71岁,20～50岁占88.4％。病程最短5天,最长12天,平均6天。 2.诊断依据 (1)右下腹痛伴发热;(2)右下腹触痛性包块,固定伴反跳痛;(3)白细胞增高至12.0×10~9/L以上;(4)B超示:右下腹一不均质性包块。最大约10×6×4cm,最小约6×4×3cm。 3.治疗经过本组术前先常规应用青霉     

盲肠周围放线菌病误诊一例

<正> 患者男,39岁。4年前因兰尾炎穿孔,在我院行兰尾切除术。术后伤口感染,经换药愈合出院。但于入院7个月前,无意发现右下腹手术切口处有一枣大小肿块。并逐渐增大,伴隐疼,无发烧、盗汗,无腹泻及脓血样便。查体:T36.5℃心肺正常。右下腹麦氏点处可见长约6cm斜行切口,于切口下方各可扪及5×4cm、3×2cm肿物,且两肿物紧密相连,不随体位变化。肿物表面光滑、边界清、质硬、有压疼,无明显活动性。血常规:HB110g/L,WBC6.4×10~9/L,N0.63,L0.37。B超:右下腹壁低回声及中强回声团块。患者入院后,肿物处皮肤红肿,疼痛明显,局部有波动。经给予抗生素静脉输入后,红肿消退,波动